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Como funciona o tratamento para Bronquiectasias?

Clínica CDRA • jun. 23, 2020

O tratamento de bronquiectasias é essencial não apenas para minimizar seus sintomas, mas também para evitar que a doença progrida e surjam outras complicações ainda mais graves.

Bronquiectasias é uma dilatação anormal e irreversível dos brônquios, geralmente associada a lesões graves e repetidas na parede das vias aéreas e no parênquima pulmonar.

Se não for tratada adequadamente, a doença pode levar a quadros graves de insuficiência respiratória crônica e até mesmo à morte. As bronquiectasias apresentam inúmeras causas e as de origem hereditária, como a fibrose cística, tendem a ser mais graves.

Neste artigo, mostraremos como funciona o tratamento de bronquiectasias e em que casos é indicada a cirurgia. Abordaremos também os seus principais sintomas, com o objetivo de facilitar o diagnóstico precoce da doença. Acompanhe!

Quais são os principais sintomas da bronquiectasias?

A doença costuma apresentar sinais de forma gradual, geralmente após uma infecção respiratória, agravando-se com os anos. A maioria dos pacientes desenvolve tosse crônica, com a presença de muco espesso e de coloração amarelada.

Outros sintomas que podem indicar a presença de bronquiectasias são:

Tosse com sangue;
Dor torácica;
Falta de ar;
Chiado
Infecções repetidas nas vias respiratórias e nos pulmões;
Febre.

Conforme a doença avança e se torna generalizada, pode progredir para uma insuficiência respiratória, levando ao surgimento de outros incômodos. Fadiga, letargia e falta de ar ainda mais intensa, principalmente durante uma atividade que exige esforço, são as queixas mais comuns.

Como é o tratamento para bronquiectasias?

A escolha do tratamento varia de acordo com o estágio da doença e os sintomas. Além disso, a terapia pode ter caráter preventivo, como no caso das vacinas, que evitam a ocorrência de infecções respiratórias que podem piorar o estado do paciente.

Conheça os principais tratamentos:

Antibióticos orais ou inalatórios: Tratam as infecções que causam ou pioram as bronquiectasias, bem como evitam que se tornem recorrentes. É utilizado também nos casos de exacerbações (surtos);
Broncodilatadores inalados: atuam diretamente nos brônquios, levando ao seu relaxamento e melhorando a qualidade respiratória e a sensação de falta de ar;
Fisioterapia respiratória: Incluindo técnicas como drenagem postural e percussão torácica, visa reeducar o processo de respiração, bem como promover a drenagem de secreções e muco. Podem ser feitas com dispositivos específicos como “shaker” e máscara de auto-PEP que auxiliam o paciente a realizar sua higiene brônquica em casa;
Salina hipertônica: trata-se de uma solução salgada que é feita através de nebulização com intuito de fluidificar a secreção pulmonar e, consequentemente, melhorar a higiene brônquica do paciente;
Oxigenoterapia: Trata os níveis baixos de oxigênio no sangue, prevenindo complicações e reduzindo a falta de ar. Está indicado somente nos casos avançados da doença.

Além disso, é recomendado que o paciente adote uma alimentação saudável, realize atividades físicas regularmente e evite o tabagismo.

Quando o tratamento de bronquiectasias envolve cirurgia?

A cirurgia em pacientes com bronquiectasias está indicada em casos selecionados e deve sempre ser tomada após discussão multidisciplinar entre o pneumologista e cirurgião de tórax. A principal indicação de cirurgia é para pacientes com hemoptise (tosse com sangue) grave.

Como a cirurgia envolve a retirada de parte do órgão, o ideal é que a doença esteja restrita a apenas um pulmão – preferencialmente a um lobo ou segmento pulmonar. Nestes casos, existe a chance inclusive do paciente atingir a cura das bronquiectasias. Contudo, uma investigação dos motivos que levaram o paciente a desenvolver as bronquiectasias é essencial para não correr o risco da doença recorrer após o procedimento cirúrgico.

Para pacientes com doença avançada, o transplante pulmonar está indicado. Pacientes com bronquiectasias sempre devem realizar transplante dos dois pulmões para evitar complicações infecciosas no pós-transplante. Procure ajuda médica se sentir algum dos sintomas.

Como os sintomas da doença são semelhantes aos de outros distúrbios respiratórios, é essencial procurar ajuda médica para um diagnóstico preciso do seu caso.

É importante, ainda, identificar a causa etiológica do problema, a fim de evitar ou interromper a evolução do quadro.

Quanto mais cedo o tratamento para bronquiectasias começar, menores serão os riscos de o paciente apresentar outros problemas ainda mais graves de saúde.

Entre em contato conosco e agende uma consulta com um dos nossos especialistas!

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Vacina contra Pneumonia: Protegendo-se contra o Pneumococo

Por CDRA • 09 abr., 2024

A pneumonia é uma infecção respiratória comum que pode afetar pessoas de todas as idades, mas pode ser particularmente grave em crianças pequenas, idosos e indivíduos com doenças crônicas ou imunossuprimidos. Uma das principais causas de pneumonia é uma bactéria chamada Streptococcus pneumoniae , também conhecida como pneumococo. Felizmente, existe uma forma eficaz de prevenir essa infecção: a vacina contra pneumonia , também conhecida como vacina anti-pneumocócica. Indicação e Benefícios: A vacina contra pneumonia é recomendada para uma variedade de grupos de pessoas, incluindo crianças, adultos mais velhos e indivíduos com certas condições médicas que os tornam mais suscetíveis a infecções respiratórias. Entre os grupos prioritários estão: 1. Crianças: A vacinação contra pneumonia é uma parte essencial do calendário de vacinação infantil. Ela protege as crianças contra doenças graves, como pneumonia, meningite e sepse causadas pelo pneumococo. 2. Indivíduos acima de 60 anos: À medida que envelhecemos, nosso sistema imunológico pode enfraquecer, tornando-nos mais suscetíveis a infecções. A vacina contra pneumonia é altamente recomendada para indivíduos acima de 60 anos para ajudar a prevenir casos graves de pneumonia e suas complicações. 3. Pessoas com Condições de Saúde Crônicas: Indivíduos com condições médicas subjacentes, como diabetes, doenças cardíacas ou pulmonares, têm um risco aumentado de desenvolver pneumonia e suas consequências. Para essas pessoas, a vacinação é uma medida importante para reduzir o risco de complicações relacionadas à pneumonia. 4. Imunocomprometidos: Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos devido a doenças como HIV/AIDS, câncer ou tratamentos imunossupressores têm um risco aumentado de infecções bacterianas, incluindo pneumonia. A vacinação é fundamental para proteger esses indivíduos contra doenças graves. Os benefícios da vacina contra pneumonia são significativo s. Ela não apenas reduz o risco de contrair pneumonia causada pelo pneumococo, mas também pode prevenir complicações graves, como hospitalização, danos nos pulmões e até mesmo morte. Tipos de Vacina Disponíveis: Existem dois tipos principais de vacinas contra pneumonia disponíveis no mercado: 1. Vacina Pneumocócica Conjugada (VPC13): Esta vacina é geralmente administrada a crianças pequenas como parte do calendário de vacinação infantil. Também é recomendada para adultos mais velhos e indivíduos com condições médicas específicas. A VPC13 protege contra 13 tipos diferentes de pneumococos. 2. Vacina Pneumocócica Polissacarídica (VPP23): Esta vacina é recomendada para adultos mais velhos e pessoas com condições médicas crônicas. Ela oferece proteção contra 23 tipos de pneumococos. Geralmente, é administrada em uma dose única, embora em alguns casos uma dose de reforço possa ser recomendada após 5 anos. Ambas as vacinas são seguras e eficazes, e geralmente bem toleradas. Os efeitos colaterais são geralmente leves e temporários, como vermelhidão ou dor no local da injeção, febre leve ou sensação de mal-estar geral. É importante discutir com seu médico qualquer preocupação sobre a vacinação contra pneumonia, especialmente se você tiver alergias a componentes da vacina ou se estiver grávida. Mais recentemente, novas opções de vacinas conjugadas estão entrando no mercado . A vantagem das vacinas conjugadas em relação à polissacarídica é que elas promovem uma maior resposta imune, mantendo os níveis de proteção contra o pneumococo mais duradoura. Já está disponível uma opção de vacina conjugada que contempla 15 sorotipos do pneumococo e ainda este ano teremos o lançamento de uma nova opção cobrindo 20 sorotipos. Conclusão Em suma, a vacina contra pneumonia é uma ferramenta vital na prevenção de infecções respiratórias graves causadas pelo pneumococo. Ela é recomendada para uma variedade de grupos de pessoas, incluindo crianças, adultos mais velhos e indivíduos com condições médicas subjacentes. Ao receber a vacina, você não apenas protege a si mesmo, mas também ajuda a proteger aqueles ao seu redor , reduzindo a propagação de doenças infecciosas. Não hesite em conversar com seu médico sobre a vacina contra pneumonia e como ela pode beneficiar você e sua família. Lembre-se, prevenir é sempre melhor do que remediar quando se trata de saúde respiratória. Continue acompanhando o nosso blog . Por Dr Rodrigo Athanazio Responsável Técnico: Dr. Rodrigo Abensur Athanazio CRM 122658 | RQE 42009 e 42010