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Influenza: Entenda a importância da vacinação e por que ela deve ser anual

Wed, 29 Apr 2026 12:25:12 GMT

A influenza, conhecida popularmente como gripe, é uma infecção respiratória causada por vírus que podem provocar desde quadros leves até complicações graves, especialmente em crianças, idosos, gestantes e pessoas com doenças crônicas. Diferente de um simples resfriado, a gripe costuma começar de forma mais abrupta, com febre, dor no corpo, cansaço, dor de cabeça, tosse e mal-estar importante. A vacinação continua sendo a forma mais eficaz de prevenção contra a influenza e contra suas complicações, reduzindo o risco de internações, agravamentos e óbitos.

O que é a influenza?

A influenza é uma infecção viral aguda que afeta o sistema respiratório e tem alta capacidade de transmissão. Em muitos casos, a recuperação acontece em alguns dias, mas em pessoas mais vulneráveis a doença pode evoluir com pneumonia, descompensação de doenças já existentes e necessidade de hospitalização. Por isso, a gripe não deve ser encarada como algo trivial, principalmente durante os períodos de maior circulação do vírus.

Por que a vacina contra a gripe é tão importante?

A principal função da vacina é diminuir o risco de formas graves da doença. Mesmo quando a vacinação não impede totalmente a infecção, ela costuma reduzir a intensidade dos sintomas e a chance de complicações. Isso é particularmente importante para quem já tem alguma fragilidade de saúde, como doenças pulmonares, cardíacas, diabetes, imunossupressão ou idade mais avançada. Além da proteção individual, a vacinação também ajuda a reduzir a circulação do vírus na comunidade.

Por que a vacina precisa ser tomada todos os anos?

Essa é uma dúvida muito comum. A vacina contra a influenza precisa ser atualizada anualmente porque os vírus da gripe sofrem mudanças frequentes. Por isso, a composição da vacina é reformulada periodicamente para acompanhar as cepas com maior chance de circulação em cada temporada. Em outras palavras: ter tomado a vacina no ano passado não garante proteção suficiente neste ano.

Qual a diferença da vacina trivalente e tetravalente? E a vacina reforçada para idoso?

O nome "valente" se refere ao número de espécies (também chamadas de "cepas") do vírus. A vacina trivalente cobre contra influenza A H1N1 (gripe suína), A H3N2 (gripe sazonal) e um tipo de influenza B (menos agressiva). É a vacina disponível no SUS. A tetravalente adiciona mais uma cepa de influenza B em relação à vacina trivalente. Recentemente foi lançada uma vacina voltada para idosos, com maior capacidade de gerar imunidade, pois com o envelhecimento do sistema imune a resposta à vacina vai sendo menos eficaz. A vacina para idosos é tetravalente e, assim como a tetravalente simples, está disponível apenas em unidades privadas de vacinação.

A vacina pode causar gripe?

Não. A vacina da influenza utilizada no Brasil é inativada, ou seja, ela não contém vírus vivos capazes de provocar a doença. Algumas pessoas podem apresentar dor no local da aplicação, mal-estar leve ou febre baixa por curto período, mas isso não significa que “pegaram gripe” pela vacina. Na prática, trata-se de uma resposta esperada do organismo à imunização.

Quem deve se vacinar?

A vacina é recomendada para todas as pessoas a partir dos 6 meses de idade, com atenção especial aos grupos de maior risco. No SUS, a estratégia de vacinação contempla grupos prioritários, como crianças pequenas, gestantes, idosos, puérperas, pessoas com doenças crônicas, profissionais de saúde, professores e outros grupos definidos pelo Ministério da Saúde. Em 2026, a campanha nacional nas regiões Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste teve início em 28 de março, e a vacina segue sendo uma medida central de prevenção.

Crianças, gestantes e idosos merecem atenção especial

Alguns grupos têm maior risco de complicações por influenza. Crianças pequenas podem evoluir com quadros respiratórios mais importantes. Gestantes têm maior risco de agravamento e, além disso, a vacinação ajuda a proteger também o bebê. Já os idosos, especialmente aqueles com outras doenças associadas, apresentam maior chance de internação e descompensação clínica após uma gripe. Por isso, manter a vacinação em dia é uma medida simples, mas com grande impacto em saúde.

E quem tem doença respiratória?

Pacientes com asma, DPOC, bronquiectasias, fibrose pulmonar e outras doenças respiratórias crônicas devem ter atenção redobrada. Infecções virais como a influenza podem desencadear crises, piora dos sintomas e necessidade de atendimento de urgência ou hospitalização. Nesses pacientes, a vacinação é parte importante da estratégia de prevenção, junto com seguimento médico adequado e controle da doença de base.

Vacinar é um cuidado individual e coletivo

Tomar a vacina contra a gripe não é apenas uma forma de se proteger. É também uma maneira de proteger pessoas mais vulneráveis ao seu redor, como idosos, bebês e pacientes com doenças crônicas. Em saúde respiratória, prevenção faz diferença real. E, muitas vezes, uma atitude simples como manter a caderneta vacinal atualizada evita complicações importantes no futuro.

Considerações finais

A vacina contra a influenza é segura, eficaz e deve fazer parte da rotina de cuidados com a saúde. Todos os anos, vale a pena conferir a situação vacinal e procurar orientação médica ou uma unidade de saúde para receber a dose da temporada. Prevenir a gripe é mais do que evitar alguns dias de sintomas: é reduzir riscos, preservar a saúde respiratória e cuidar melhor de si e de quem está ao seu lado.

Tosse há vários dias: devo me preocupar?

Tue, 03 Mar 2026 14:45:01 GMT

A tosse é um mecanismo natural de defesa do organismo. Ela ajuda a eliminar secreções, partículas inaladas e microrganismos das vias respiratórias. Na maioria das vezes, está relacionada a gripes, resfriados ou irritações temporárias e melhora em poucos dias. No entanto, quando a tosse persiste, piora ou vem acompanhada de outros sintomas, é importante investigar.

Quando a tosse deixa de ser algo comum?

Em geral, uma tosse que dura até 7 dias costuma estar associada a infecções virais simples. Se ultrapassar 10 a 14 dias, merece avaliação, especialmente se não houver sinais de melhora. Tosse por mais de três semanas já é considerada prolongada e deve ser investigada com mais atenção.

Principais causas de tosse persistente

Existem diversas causas possíveis. Infecções como pneumonia podem provocar tosse com catarro, febre, dor no peito e cansaço. A tuberculose deve ser lembrada quando há tosse persistente por várias semanas, emagrecimento, suor noturno e, às vezes, sangue no escarro. O câncer de pulmão também pode se manifestar com tosse crônica, principalmente em fumantes ou ex-fumantes, podendo estar associado a perda de peso, rouquidão ou escarro com sangue.

Nem sempre a causa é grave

Mas nem sempre a causa é infecciosa ou grave. Alergias respiratórias e rinite são causas muito comuns de tosse seca e irritativa, frequentemente acompanhadas de espirros, coriza e coceira no nariz. Mudanças bruscas de temperatura, ar muito seco, poeira, mofo e poluição também podem desencadear ou piorar o sintoma. Outra causa frequente é o refluxo gastroesofágico, que pode provocar tosse seca, principalmente ao deitar ou após refeições, mesmo sem azia evidente.

Sinais de alerta que exigem avaliação médica imediata

Alguns sinais de alerta indicam maior preocupação: falta de ar, febre alta persistente, dor no peito, chiado intenso, cansaço progressivo, perda de peso sem explicação ou presença de sangue no escarro. Nessas situações, a avaliação médica deve ser imediata.

Como é feita a investigação da tosse persistente?

Para investigar a causa, o médico pode solicitar radiografia de tórax, exames de sangue, análise do escarro, testes alérgicos e, se necessário, tomografia de tórax ou prova de função pulmonar. Cada caso é avaliado de forma individual, considerando idade, histórico de tabagismo e doenças prévias.

Quando procurar um pneumologista?

Se a tosse tem poucos dias, mas é intensa ou acompanhada de sintomas importantes, procure um pronto-socorro. Já nos casos em que o sintoma persiste por mais tempo, mesmo sem sinais graves, é fundamental consultar um pneumologista para diagnóstico adequado e tratamento correto.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Vaping: Afinal, o que se sabe até agora sobre os malefícios?

Tue, 24 Feb 2026 18:07:07 GMT

Nos últimos anos, o uso de cigarro eletrônico — idealizado como alternativa “mais segura” ao cigarro convencional — virou moda entre jovens e adultos. Apesar disso, a maior parte da comunidade científica concorda que nenhum produto que envolve inalação de substâncias químicas é realmente seguro para a saúde, e o chamado vaping traz riscos reais e crescentes, ainda que diferentes dos do tabagismo clássico.

O que é vaping e por que ele não é tão seguro quanto parece?

Primeiro ponto importante: a maioria dos dispositivos de vaping contém nicotina, uma substância altamente viciante que afeta o cérebro — especialmente em adolescentes e jovens, cuja maturação cerebral continua até cerca de 25 anos de idade. A nicotina também é tóxica para gestantes e seus fetos. Mesmo que alguns líquidos aleguem não ter nicotina, análises encontraram a substância em produtos rotulados como “zero nicotina”, o que aumenta o risco de dependência.

Nicotina e dependência: riscos para jovens e gestantes

O vapor inalado pelos vapers não é “água inofensiva”: ele contém uma mistura de partículas ultrafinas, metais pesados, compostos orgânicos voláteis e substâncias potencialmente cancerígenas como formaldeído e acroleína. Essas partículas penetram profundamente nos pulmões e podem irritar, inflamar e danificar o tecido respiratório ao longo do tempo. Além disso, muitos flavorizantes, seguros para consumo oral, tornam-se tóxicos quando aquecidos e inalados — um exemplo clássico é a diacetila, associada a uma doença pulmonar grave chamada bronquiolite obliterante.

Substâncias tóxicas presentes no vapor do cigarro eletrônico

Estudos recentes também mostram sinais de disfunção respiratória e cardiovascular em usuários regulares de vape. Pesquisas indicam que o vaping está ligado a sintomas semelhantes aos de bronquite crônica, redução da capacidade pulmonar e inflamação das vias aéreas. Este quadro é preocupante porque uma inflamação persistente pode prejudicar a defesa natural dos pulmões e facilitar infecções.

Impactos do vaping na saúde pulmonar

Os efeitos sobre o coração incluem elevação da pressão arterial e aumento do risco de rigidez arterial, sinais associados a doenças cardiovasculares ao longo do tempo.

Efeitos cardiovasculares do uso de vape

Há também estudos observacionais sugerindo que pessoas que passaram a usar vape após parar de fumar podem ter maior risco de desenvolver câncer de pulmão comparado a quem não usa nenhum produto inalado, embora estes dados ainda precisem ser confirmados por pesquisas de longo prazo. E há fortes evidências de que o uso de vape entre adolescentes está associado a uma maior probabilidade de começar a fumar cigarros convencionais no futuro.

Vape pode aumentar o risco de câncer e incentivar o tabagismo?

Outro ponto importante é que o mercado de e-cigarros ainda é mal regulado em muitos países. A maioria dos produtos vendidos não passou por revisão detalhada de ingredientes ou processos de fabricação, o que significa que usuários muitas vezes não sabem exatamente o que estão inalando — incluindo substâncias potencialmente tóxicas ou contaminantes.

Falta de regulamentação e riscos desconhecidos

O vaping tem sido ligado a casos graves de lesão pulmonar aguda conhecidos como EVALI (e-cigarette or vaping product use-associated lung injury), que causaram hospitalizações e até mortes. Além disso, relatos de caso raros destacam pessoas jovens sofrendo de dano pulmonar permanente ou complicações cardiovasculares depois de anos de uso.

EVALI e lesões pulmonares graves associadas ao vape

Resumindo, embora o vaping possa expor menos toxinas do que o tabaco queimado, isso não significa que seja “seguro”. Os riscos à saúde incluem dependência de nicotina, lesões e inflamação pulmonar, potencial aumento do risco de doenças cardiovasculares e possivelmente câncer a longo prazo, além da chance de servir como porta de entrada para o tabagismo em jovens.

O que isso significa na prática?

Se você nunca fumou ou usou nicotina, evitar começar a usar vape é a melhor escolha.
Se você já usa, o ideal é conversar com um médico ou pneumologista para avaliação da função pulmonar e apoio para interromper o uso.

Pais e educadores devem saber que jovens que utilizam esses dispositivos têm maior chance de desenvolver dependência e enfrentar problemas respiratórios e de saúde mental.

A melhor forma de proteger seus pulmões e seu coração é evitar a exposição contínua a qualquer substância tóxica inalável — inclusive o vaping.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Poluição ambiental e saúde respiratória

Tue, 27 Jan 2026 15:00:11 GMT

A poluição do ar é um problema silencioso, presente no dia a dia de milhões de pessoas, especialmente nas grandes cidades. Muitas vezes invisível, ela entra em nossos pulmões a cada respiração e pode causar impactos importantes na saúde respiratória, mesmo em pessoas que nunca fumaram ou não têm doenças prévias.

Principais poluentes presentes no ar

O ar poluído é composto por uma mistura de partículas e gases nocivos. Entre os principais estão o material particulado fino (conhecido como PM2,5), dióxido de nitrogênio, ozônio e monóxido de carbono. Essas substâncias são liberadas principalmente pela queima de combustíveis fósseis, como ocorre no trânsito de veículos, em indústrias, usinas termoelétricas e queimadas. Quanto menor a partícula, maior o risco: as partículas muito finas conseguem penetrar profundamente nos pulmões e até alcançar a corrente sanguínea.

Como a poluição do ar afeta o sistema respiratório

O sistema respiratório é uma das principais portas de entrada desses poluentes. Ao serem inalados, eles irritam as vias aéreas, provocando inflamação e reduzindo a capacidade natural do organismo de se defender. Isso pode causar sintomas imediatos, como ardor nos olhos, nariz e garganta, tosse, chiado no peito e falta de ar. Em dias com altos níveis de poluição, é comum observar aumento de atendimentos em prontos-socorros por crises respiratórias.

Grupos mais vulneráveis à poluição do ar

Pessoas com doenças respiratórias, como asma, bronquite e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), são particularmente vulneráveis. A poluição pode desencadear crises, piorar o controle da doença e aumentar a necessidade de uso de medicamentos e internações. Crianças e idosos também merecem atenção especial: as crianças porque seus pulmões ainda estão em desenvolvimento, e os idosos porque geralmente têm menor reserva respiratória e mais doenças associadas.

Efeitos da exposição prolongada à poluição

Os efeitos da poluição não se limitam aos sintomas de curto prazo. A exposição contínua ao ar poluído, ao longo de anos, pode causar danos permanentes aos pulmões. Estudos científicos mostram que viver em ambientes com altos níveis de poluição está associado à redução da função pulmonar, maior risco de infecções respiratórias, desenvolvimento de doenças crônicas e até câncer de pulmão. Além disso, a poluição do ar também aumenta o risco de doenças cardiovasculares, como infarto e derrame, mostrando que seus efeitos vão além do sistema respiratório.

Poluição do ar e danos silenciosos à saúde

Outro ponto importante é que os danos podem ocorrer mesmo quando não percebemos sintomas imediatos. Muitas pessoas acreditam que, se não sentem falta de ar ou tosse, a poluição não está causando prejuízo. No entanto, a inflamação causada pela exposição diária pode ser silenciosa e progressiva, acumulando efeitos ao longo do tempo.

Como reduzir a exposição à poluição do ar

Embora a solução definitiva dependa de políticas públicas, planejamento urbano e redução das emissões de poluentes, algumas atitudes individuais podem ajudar a reduzir a exposição. Evitar atividades físicas intensas ao ar livre em dias muito poluídos, manter ambientes internos ventilados (quando o ar externo estiver em melhores condições), usar transporte coletivo sempre que possível e apoiar iniciativas de preservação ambiental são exemplos de ações que fazem diferença.

Conclusão

Cuidar da qualidade do ar é cuidar da saúde. A poluição atmosférica não é apenas um problema ambiental, mas um fator importante de adoecimento da população. Ao compreender seus efeitos nocivos sobre o sistema respiratório, torna-se mais fácil valorizar medidas de prevenção e cobrar soluções que garantam um ar mais limpo e uma vida mais saudável para todos.

Por: Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

O que é hemoptise?

Tue, 20 Jan 2026 20:22:16 GMT

O que é hemoptise?

H emoptise é o termo médico utilizado para descrever a eliminação de sangue pelas vias respiratórias, ou seja, quando a pessoa tosse e percebe a presença de sangue no escarro ou na saliva. Embora possa causar grande susto, a hemoptise não é uma doença em si, mas um sinal de que algo pode estar acontecendo no sistema respiratório e que merece atenção.

Diferença entre hemoptise e outros tipos de sangramento

É importante diferenciar a hemoptise de outras situações em que o sangue aparece na boca. O sangramento pode, por exemplo, ter origem no nariz (como em sangramentos nasais que escorrem para a garganta) ou na boca, devido a problemas gengivais. Também existe o sangramento que vem do sistema digestivo, como do estômago, que costuma ser mais escuro e pode vir acompanhado de náuseas ou vômitos. Na hemoptise verdadeira, o sangue vem dos pulmões ou das vias aéreas, geralmente é vermelho vivo e aparece junto com a tosse.

Quantidade de sangue na hemoptise

A quantidade de sangue eliminada pode variar bastante. Em alguns casos, são apenas pequenas estrias misturadas ao catarro, enquanto em outros pode haver um volume maior de sangue, o que caracteriza uma situação mais grave e potencialmente perigosa. Independentemente da quantidade, a presença de sangue ao tossir nunca deve ser ignorada.

Principais causas da hemoptise

As causas da hemoptise são diversas. As infecções respiratórias estão entre as mais comuns, como bronquite, pneumonia e tuberculose. Nessas situações, a inflamação das vias aéreas pode lesionar pequenos vasos sanguíneos, levando ao sangramento. Doenças pulmonares crônicas, como bronquiectasias (dilatações anormais dos brônquios) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), também aumentam o risco de hemoptise.

Outra causa importante é o câncer de pulmão, especialmente em pessoas com histórico de tabagismo. Nesses casos, o sangramento pode ser um dos primeiros sinais da doença. Problemas cardiovasculares, como embolia pulmonar (entupimento de vasos do pulmão por coágulos), também podem provocar hemoptise e costumam vir acompanhados de dor no peito e falta de ar súbita. Mais raramente, distúrbios da coagulação, uso de medicamentos anticoagulantes e algumas doenças autoimunes podem estar relacionados ao quadro.

Sintomas associados à hemoptise

Os sintomas associados à hemoptise variam conforme a causa. Além da tosse com sangue, a pessoa pode apresentar febre, cansaço, perda de peso, dor no peito, chiado no pulmão ou dificuldade para respirar. Esses sinais ajudam os profissionais de saúde a investigar a origem do problema, mas somente exames adequados podem confirmar o diagnóstico.

Quando procurar atendimento médico

Ao perceber sangue ao tossir, a recomendação é procurar avaliação médica, especialmente se o episódio se repetir, se a quantidade de sangue for significativa ou se houver outros sintomas associados. Em situações de grande volume de sangramento, falta de ar intensa ou tontura, o atendimento deve ser imediato, pois pode se tratar de uma emergência.

Diagnóstico da hemoptise

O diagnóstico da hemoptise envolve uma conversa detalhada sobre os sintomas, histórico de doenças e hábitos de vida, além de exames como radiografia ou tomografia do tórax, exames de sangue e, em alguns casos, broncoscopia, que permite visualizar diretamente as vias aéreas. O tratamento depende da causa identificada e pode variar desde o uso de antibióticos até procedimentos mais complexos para controlar o sangramento.

Conclusão

Em resumo, hemoptise é um sinal de alerta do organismo. Mesmo quando parece algo pequeno, é fundamental não subestimar sua importância. A busca por orientação médica permite identificar a causa de forma precoce, aumentar as chances de tratamento adequado e garantir mais segurança e tranquilidade para o paciente.

Por: Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Asma Pode Matar: Entenda por que Tratar Só a Crise Não Basta

Tue, 09 Dec 2025 15:00:21 GMT

A asma é uma doença muito comum, mas isso não a torna menos perigosa. Quando não é controlada da forma correta, ela pode levar a complicações graves e até à morte. No Brasil, aproximadamente seis pessoas morrem por dia por causa da asma , um número alarmante para uma condição que, com tratamento adequado, permite vida normal.

Por que a asma é tão perigosa?

Durante uma crise, os brônquios — os “tubinhos” que levam o ar aos pulmões — ficam inflamados e estreitos. Isso dificulta a respiração e provoca sintomas como:

Falta de ar
Chiado no peito
Tosse
Sensação de aperto no peito

Muita gente pensa que a doença se resume a essas crises e que basta usar a “bombinha” quando o ar falta. Esse é um erro que coloca vidas em risco.

A crise é apenas o momento visível do problema. A inflamação nos pulmões pode estar presente mesmo quando a pessoa se sente bem , e é essa inflamação constante que pode levar a crises cada vez mais fortes.

Tratar só a crise não salva vidas

Controlar a falta de ar no momento da crise é importante, mas não é suficiente. É como apagar um incêndio sem impedir que outro comece.

O tratamento adequado da asma tem duas partes:

1. Tratamento de manutenção (uso diário)

É feito, na maioria dos casos, com corticoides inalatórios.
Eles não aliviam a crise na hora, mas são os responsáveis por reduzir a inflamação e prevenir novas crises .
Suspender o uso quando se sente bem é um erro comum e perigoso.

2. Tratamento de alívio (uso durante a crise)

São os broncodilatadores de ação rápida, usados para abrir os brônquios no momento da falta de ar.
Eles ajudam muito na hora, mas não substituem o tratamento contínuo.

Depender apenas da “bombinha azul” costuma ser sinal de que a asma está fora de controle .

Como prevenir crises graves

Além dos medicamentos, é essencial:

Evitar gatilhos como poeira, mofo, fumaça e cheiros fortes
Manter consultas regulares com o médico
Reconhecer sinais de piora antes que a crise fique grave
Não interromper o tratamento diário por conta própria

A boa notícia

A asma tem tratamento eficaz . Quando bem controlada, a pessoa pode trabalhar, estudar, praticar exercícios e viver normalmente.

O ponto mais importante é: não espere pela crise para cuidar da asma . Tratar a doença todos os dias é o que realmente protege a vida e evita fazer parte da estatística de mortes que poderiam ser evitadas.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Parar de Fumar: Como o pneumologista pode te ajudar

Tue, 02 Dec 2025 13:27:25 GMT

Parar de fumar é uma das decisões mais importantes para a saúde, mas também uma das mais difíceis. A dependência da nicotina envolve o corpo e a mente, por isso é fundamental ter acompanhamento médico em todo o processo. Com orientação profissional, você escolhe o tratamento mais adequado, reduz riscos e aumenta muito as chances de largar o cigarro de forma segura.

1. Terapia de Reposição de Nicotina: Sempre com Orientação Profissional

A terapia de reposição de nicotina (TRN) utiliza adesivos, gomas, pastilhas, sprays ou inaladores que liberam nicotina em doses controladas, sem as toxinas do cigarro. Isso ajuda a reduzir a fissura e os sintomas de abstinência, como irritação, ansiedade e inquietação.

Vantagens:

Diminui a vontade intensa de fumar.
Reduz sintomas físicos de abstinência.
É amplamente disponível em farmácias. Possíveis efeitos colaterais:
Náusea, dor de cabeça.
Irritação na pele (com adesivos) ou na boca (com gomas e pastilhas).

O médico avalia quantos cigarros você fuma por dia, suas doenças pré-existentes e define tipo, dose e tempo de uso da TRN, além de verificar se há contraindicações, especialmente em casos de problemas cardíacos recentes.

2. Medicamentos Prescritos: Uso Somente com Receita e Acompanhamento

Algumas pessoas precisam de medicamentos específicos para ajudar no processo. Os mais usados são bupropiona e vareniclina. Eles não contêm nicotina, mas atuam no cérebro para diminuir o prazer de fumar e aliviar a abstinência.

Vantagens:

Podem dobrar as chances de parar de fumar.
Reduzem fissura e sintomas como irritabilidade e ansiedade. Possíveis efeitos colaterais:
Insônia, boca seca, enjoos.
Em alguns casos, alterações de humor e sonhos intensos.

Por isso, esses remédios só devem ser usados com receita e acompanhamento médico. O profissional acompanha a evolução, ajusta a dose, observa efeitos colaterais e interrompe o tratamento se necessário. Também avalia se o medicamento é seguro para o seu caso, como em gestantes, pessoas com depressão ou outras doenças.

3. Terapias Comportamentais e Suporte Psicológico

As terapias comportamentais e o suporte psicológico atuam nos aspectos emocionais e nos hábitos ligados ao cigarro. Podem ser realizadas com psicólogos, equipes de saúde da família, grupos presenciais ou plataformas online.

Essas terapias ajudam a:

Identificar gatilhos (stress, álcool, determinadas situações).
Criar estratégias para lidar com a vontade de fumar.
Substituir o cigarro por hábitos mais saudáveis.

Vantagens:Não causam efeitos físicos e aumentam muito as chances de manter-se sem cigarro a longo prazo. Exigem, porém, tempo, compromisso e disposição para falar sobre dificuldades.

4. Combinação de Métodos: Mais Eficaz com Supervisão Médica

Muitas vezes, o melhor caminho é combinar tratamentos, como TRN + terapia comportamental, ou medicamento + acompanhamento psicológico. O médico faz um plano personalizado, considerando idade, histórico de saúde, número de cigarros por dia e tentativas anteriores de parar. Isso torna o processo mais seguro e eficaz.

5. Dicas Práticas para Quem Está Tentando Parar

Defina uma data para parar e prepare-se com antecedência.
Evite, principalmente no início, situações que aumentam a vontade de fumar, como álcool ou ficar perto de outros fumantes.
Beba bastante água, pratique alguma atividade física leve e tenha sempre algo saudável para mastigar, como frutas ou castanhas.
Tenha um “plano de ação” para a fissura: caminhar, respirar fundo, tomar um banho, ligar para alguém de confiança.
Se tiver recaída, não se culpe: converse com o médico, entenda o que aconteceu e recomece.

6. O Papel do Apoio Social

O apoio de familiares, amigos e grupos é um grande aliado. Contar às pessoas próximas que você está parando, pedir que não fumem perto de você e buscar grupos de apoio tornam o processo menos solitário e mais motivador. Somado ao acompanhamento médico e psicológico, esse suporte aumenta muito as chances de uma mudança duradoura.

Parar de fumar é um desafio, mas, com tratamento adequado, acompanhamento médico e apoio emocional, é totalmente possível. Cada dia sem cigarro é um ganho para a sua saúde e para sua qualidade de vida.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Quando o problema “respiratório” vem do coração: Entendendo a conexão entre pulmão e coração

Mon, 27 Oct 2025 15:00:05 GMT

Muitas pessoas procuram o médico acreditando estar com um problema no pulmão — falta de ar, cansaço, tosse ou até chiado no peito — e acabam descobrindo que a origem dos sintomas, na verdade, está no coração. Isso acontece com mais frequência do que se imagina. O coração e os pulmões funcionam de forma tão integrada que, quando um deles não vai bem, o outro inevitavelmente sente os efeitos.

O trabalho em equipe entre coração e pulmões

O pulmão é responsável por captar o oxigênio do ar e eliminar o gás carbônico produzido pelo corpo. Já o coração bombeia o sangue para que esse oxigênio chegue a todos os órgãos. O sangue “descarregado” em oxigênio chega ao lado direito do coração e é enviado aos pulmões para ser oxigenado. Depois, retorna ao lado esquerdo do coração, que o impulsiona novamente para o corpo.

Essa parceria é contínua, batimento após batimento, respiração após respiração. Por isso, se o coração começa a falhar e não consegue bombear o sangue adequadamente, o pulmão é um dos primeiros órgãos a sentir o impacto.

Quando o coração sobrecarrega o pulmão

Nas doenças do coração — especialmente na insuficiência cardíaca — o sangue pode começar a se acumular “para trás”, ou seja, nos vasos que levam o sangue aos pulmões. Esse aumento da pressão dentro desses vasos faz com que parte do líquido do sangue extravase para dentro dos alvéolos pulmonares (as pequenas bolsas de ar onde ocorre a troca gasosa).

O resultado é uma sensação típica de “fôlego curto” ou falta de ar , que muitas vezes piora ao deitar e melhora ao sentar-se. Algumas pessoas acordam à noite com sensação de sufocamento, o que é um sinal clássico de congestão pulmonar causada pelo coração.

Com o acúmulo de líquido nos pulmões, pode surgir também tosse seca e persistente , que se confunde facilmente com sintomas de bronquite ou asma. Em casos mais graves, o líquido é tanto que chega a sair com um pouco de sangue — uma situação chamada edema agudo de pulmão , que requer atendimento médico imediato.

Cansaço e limitação física: sinais de alerta

Outro sintoma comum é o cansaço aos esforços . O coração enfraquecido não consegue levar sangue suficiente aos músculos e órgãos, e o corpo tenta compensar acelerando a respiração. Assim, atividades simples como subir escadas, andar em ritmo rápido ou até conversar podem causar falta de ar e fadiga.

Com o tempo, o acúmulo de líquido pode ocorrer não apenas nos pulmões, mas também nas pernas e no abdome, provocando inchaço. Esse conjunto de sinais — falta de ar, cansaço e inchaço — forma o quadro clássico da insuficiência cardíaca .

O engano mais comum: achar que é um problema no pulmão

Muitas vezes, o primeiro diagnóstico suspeitado é uma doença pulmonar, como asma, bronquite ou pneumonia. Mas se os exames de pulmão vêm normais e os sintomas persistem, é essencial investigar o coração.

Uma das formas de diferenciar as causas é observar em que situações a falta de ar aparece :

Quando piora ao deitar e melhora ao sentar, tende a ser de origem cardíaca.
Quando está associada a chiado no peito e melhora com inaladores ou broncodilatadores, é mais provável que seja pulmonar.

Além disso, o inchaço nas pernas , o aumento do peso por retenção de líquido e o cansaço progressivo reforçam a suspeita de origem cardíaca.

O coração e o pulmão precisam ser vistos juntos

Entender essa relação é fundamental porque o tratamento é completamente diferente. Medicamentos que aliviam o chiado ou a tosse não resolvem o problema se o verdadeiro motivo for o acúmulo de líquido causado pelo coração.

Por outro lado, quando o coração é tratado — com remédios que ajudam a eliminar o excesso de líquido e a fortalecer o bombeamento — a respiração melhora e os sintomas pulmonares desaparecem.

Por isso, diante de sintomas respiratórios persistentes, especialmente em pessoas com pressão alta, diabetes, infarto prévio ou idade avançada, é importante lembrar que nem toda falta de ar vem dos pulmões — às vezes, o coração é quem está pedindo ajuda.

Por: Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

“A câmera que entra pelos pulmões”: Entendendo para que serve a broncoscopia

Mon, 20 Oct 2025 19:16:40 GMT

Muitas pessoas se assustam quando o médico recomenda um exame chamado broncoscopia . O nome parece complicado, e a ideia de “colocar uma câmera dentro do pulmão” pode causar apreensão. No entanto, trata-se de um procedimento muito útil e seguro, realizado todos os dias em hospitais e clínicas, e que ajuda a esclarecer diversas doenças respiratórias.

A broncoscopia é, em essência, uma forma de enxergar por dentro das vias respiratórias — da traqueia até os brônquios, que são os “caminhos” que levam o ar até os pulmões. Com esse exame, o pneumologista consegue observar diretamente o interior dessas estruturas, coletar amostras de secreção, tecido ou até retirar corpos estranhos, quando necessário.

Como é feito o exame

O aparelho usado se chama broncoscópio . Ele é um tubo fino e flexível, com uma microcâmera e uma fonte de luz na ponta, que transmite as imagens em tempo real para um monitor. Assim, o médico consegue examinar detalhadamente o interior das vias respiratórias.

O exame costuma ser feito em ambiente hospitalar, com o paciente acordado, mas sob efeito de sedação leve e anestesia local na garganta e no nariz, o que reduz o desconforto. Em alguns casos, especialmente quando o exame é mais demorado ou o paciente tem alguma condição especial, é usada uma sedação mais profunda.

Durante a broncoscopia, o médico pode observar se há inflamações, estreitamentos, sangramentos ou lesões dentro dos brônquios. Se encontrar algo suspeito, ele pode coletar pequenas amostras para análise — chamadas de biópsias ou lavados broncoalveolares —, que são fundamentais para chegar a um diagnóstico preciso.

Para que serve a broncoscopia

A broncoscopia é uma ferramenta de diagnóstico valiosa em várias situações. Entre as mais comuns estão:

Tosse persistente sem causa aparente : quando o paciente apresenta tosse por semanas ou meses e os exames de imagem (como radiografia ou tomografia) não explicam o motivo.
Sangramento ao tossir (hemoptise) : o exame permite localizar o ponto exato do sangramento e descobrir se há uma lesão, infecção ou tumor.
Infecções pulmonares difíceis de diagnosticar : em casos de pneumonias prolongadas ou em pessoas com imunidade baixa, o exame ajuda a identificar o micro-organismo responsável.
Suspeita de câncer de pulmão : permite observar diretamente o tumor e coletar amostras para confirmar o diagnóstico.
Avaliação de nódulos ou massas : quando aparecem em exames de imagem, a broncoscopia ajuda a investigar se são benignos ou malignos.
Retirada de corpos estranhos : em crianças e até em adultos, o exame pode ser usado para remover objetos ou alimentos que “entram no lugar errado” e causam engasgos ou infecção.

Segurança e cuidados

Apesar de parecer um procedimento invasivo, a broncoscopia é considerada muito segura , especialmente quando feita por profissionais experientes. As complicações são raras e, quando ocorrem, geralmente são leves, como irritação na garganta, tosse temporária ou pequeno sangramento após a coleta de amostras.

O paciente costuma permanecer em observação por um curto período após o exame e pode ir para casa no mesmo dia. Por causa da sedação, recomenda-se que alguém o acompanhe e que ele evite dirigir ou realizar atividades importantes até o efeito dos medicamentos passar completamente.

O valor da broncoscopia no diagnóstico respiratório

Uma das maiores vantagens da broncoscopia é permitir que o médico veja diretamente o que está acontecendo dentro do pulmão , em vez de depender apenas de imagens externas. Muitas vezes, ela fornece respostas que exames como raio-X, tomografia ou testes de escarro não conseguem oferecer.

Graças à broncoscopia, é possível diagnosticar precocemente doenças graves — como o câncer de pulmão — e orientar o tratamento de infecções complexas ou inflamações pulmonares. Além disso, o exame pode evitar procedimentos mais agressivos, como cirurgias, já que permite coletar informações valiosas de maneira minimamente invasiva.

Conclusão

A broncoscopia é uma verdadeira “janela para dentro dos pulmões” . Ela ajuda o médico a entender o que está acontecendo nas vias respiratórias, a descobrir causas de sintomas persistentes e a definir o tratamento mais adequado.

Embora o nome impressione, o exame é rápido, seguro e extremamente útil. Em muitos casos, é ele que traz a resposta que faltava para explicar uma tosse misteriosa, um sangramento sem causa aparente ou uma infecção que não melhora.

Saber disso ajuda a encarar a broncoscopia não como algo assustador, mas como uma poderosa aliada no cuidado com a saúde dos pulmões.

Por: Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Doença Pulmonar Intersticial Associada à Artrite Reumatoide – Diagnóstico, Sintomas e Tratamento

Tue, 14 Oct 2025 15:00:14 GMT

A artrite reumatoide é uma doença comum que afeta as articulações, mas também pode atingir os pulmões, causando a chamada doença pulmonar intersticial (DPI). Cerca de 10% a 30% das pessoas com artrite reumatoide podem desenvolver algum problema pulmonar, mas apenas 5% a 10% desses casos terão significância clínica, exigindo atenção e tratamento específico. O risco de complicações pulmonares é maior em quem fuma, tem idade avançada, apresenta atividade intensa da doença, é do sexo masculino, tem títulos elevados de fator reumatoide e anti-CCP, ou possui índice de massa corporal elevado. Os principais sinais de alerta são falta de ar, tosse persistente e cansaço. O diagnóstico é feito com exames como tomografia do tórax e testes de função pulmonar, além de testes de dessaturação. O tratamento depende do tipo e gravidade da doença, podendo incluir medicamentos para controlar a inflamação, imunossupressores e, em casos específicos, antifibróticos, com escolhas específicas baseadas no padrão da doença pulmonar. O acompanhamento regular com o médico é fundamental para ajustar o tratamento e prevenir complicações. Parar de fumar e evitar exposições a poluentes são medidas importantes para proteger os pulmões.

O que você precisa saber

Fique atento a sintomas como falta de ar, tosse persistente e cansaço, especialmente se você tem artrite reumatoide.
Informe seu médico sobre qualquer sintoma respiratório novo ou diferente.
O tratamento é individualizado e pode envolver diferentes medicamentos; siga sempre as orientações da equipe de saúde, que considerará o padrão da sua doença pulmonar.
Parar de fumar e evitar poluentes ajudam a proteger seus pulmões.

Doença pulmonar intersticial associada à artrite reumatoide: entenda o que é e como cuidar

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune que atinge principalmente as articulações, mas pode afetar outros órgãos, como os pulmões. Quando isso acontece, chamamos de doença pulmonar intersticial (DPI) associada à artrite reumatoide. Embora nem todos os pacientes com AR desenvolvam problemas pulmonares, é importante conhecer os sinais, fatores de risco e opções de tratamento.

Prevalência e importância

A AR é relativamente comum, afetando entre 0,5% e 1% da população. Desses, cerca de 10% a 30% podem apresentar algum tipo de doença pulmonar, mas apenas 5% a 10% desses casos terão significância clínica, exigindo tratamento específico. A incidência de DPI clinicamente significativa em pacientes com AR é de aproximadamente 4 a cada mil casos. A presença de DPI pode aumentar o risco de complicações e mortalidade, sendo 2 a 10 vezes maior do que em pacientes com AR sem DPI, especialmente em pessoas com outros fatores de risco, como tabagismo. O prognóstico da DPI associada à AR é claramente pior em comparação com pacientes sem envolvimento pulmonar.

Sinais de alerta

Os principais sintomas que podem indicar o envolvimento dos pulmões são:

Falta de ar ao fazer esforços ou mesmo em repouso
Tosse seca e persistente
Cansaço fora do habitual

Se você tem artrite reumatoide e percebe algum desses sintomas, converse com seu médico. O diagnóstico precoce faz diferença no controle da doença.

Fatores de risco

Alguns fatores aumentam a chance de desenvolver DPI associada à AR:

Tabagismo (fumar ou ter fumado)
Idade mais avançada
Atividade intensa da artrite reumatoide
Sexo masculino
Títulos elevados de fator reumatoide e anti-CCP
Índice de massa corporal elevado

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por meio de exames como:

Tomografia computadorizada do tórax
Testes de função pulmonar, que avaliam a capacidade respiratória.
Teste de dessaturação (como o teste do degrau), que pode ser realizado em cada consulta.
Exames laboratoriais para avaliar a atividade da doença.

O rastreamento é recomendado. Embora um artigo de 2025 sugira rastreamento para todos os pacientes com doenças do tecido conjuntivo, baseada em sintomas e fatores de risco.

Tratamento

O tratamento é individualizado e depende do tipo e gravidade da doença pulmonar, bem como da presença de atividade articular. A primeira medida é evitar agressões pulmonares, como tabagismo, refluxo, poluentes e outras exposições.

As opções de tratamento incluem:

Corticosteroides
Imunossupressores clássicos
Metotrexato
Medicamentos biológicos
Antifibróticos

Acompanhamento

O acompanhamento regular é fundamental. O médico pode solicitar exames periódicos, como tomografia e testes de função pulmonar, para monitorar a evolução da doença e ajustar o tratamento.

Novas perspectivas

A medicina de precisão, que leva em conta características individuais como exames laboratoriais e até o tamanho dos telômeros (estruturas dos cromossomos), está ajudando a definir melhor o tratamento para cada paciente.

Dicas para o dia a dia

Não ignore sintomas respiratórios, mesmo que leves.
Mantenha o acompanhamento regular com reumatologista e pneumologista.
Siga corretamente as orientações sobre uso de medicamentos.
Adote hábitos saudáveis: não fume, pratique atividade física conforme orientação e evite exposição a poluentes.

Perguntas para levar ao médico

Preciso fazer exames para avaliar meus pulmões?
Como posso saber se meus sintomas estão relacionados à artrite reumatoide ou à doença pulmonar?
Qual o melhor tratamento para o meu caso?
Existem medidas que posso adotar para proteger meus pulmões?

Conclusão

A doença pulmonar intersticial associada à artrite reumatoide é uma condição que merece atenção, mas pode ser controlada com diagnóstico precoce, tratamento adequado e acompanhamento regular. O trabalho conjunto entre paciente e equipe de saúde é fundamental para garantir qualidade de vida e prevenir complicações.

Se tiver dúvidas ou sintomas, procure seu médico. Cuidar dos pulmões é parte importante do tratamento da artrite reumatoide.

Alexandre de Melo Kawassaki

Doutor em Pneumologia pela USP

Coordenador da Pós-Graduação em Pneumologia do Hospital Israelita Albert Einstein

Conheça a Sarcoidose, doença que imita a tuberculose

Tue, 07 Oct 2025 18:05:51 GMT

Sabia que existe uma doença que imita a Tuberculose, mas é completamente diferente?

Conheça a Sarcoidose

A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica rara que pode afetar vários órgãos do corpo, principalmente os pulmões. Sua causa é desconhecida, apesar de se acreditar que fatores ambientais, ocupacionais, virais ou infecciosos possam desencadear a doença em pessoas predispostas. O principal sinal da sarcoidose é a formação de granulomas epitelióides não caseosos, que são pequenos aglomerados de células inflamatórias. Uma quantidade razoável de pacientes é assintomática, com diagnóstico incidental, mas outros podem ter sintomas constitucionais, como fadiga, tosse, falta de ar, dor no peito ou alterações na pele e nos olhos. O diagnóstico é complexo e envolve exames de imagem, biópsias e a exclusão de outras doenças granulomatosas, como a tuberculose. O tratamento depende da gravidade: casos leves podem não precisar de medicamentos, enquanto quadros mais graves exigem corticoides ou outros remédios específicos. O acompanhamento médico é fundamental para avaliar a evolução da doença e evitar complicações.

O que você precisa saber:

Fique atento a sintomas persistentes como tosse, falta de ar ou lesões na pele.
O diagnóstico de sarcoidose é feito por exclusão, após descartar outras doenças.
Nem todos os casos precisam de tratamento imediato; o acompanhamento regular é essencial.
Pergunte ao seu médico sobre exames para avaliar outros órgãos além dos pulmões.

Sarcoidose: Guia Completo para Entender a Doença

O que é a sarcoidose?

A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica considerada rara, com prevalência de 1 a 40 casos a cada 100 mil habitantes, que pode afetar diferentes partes do corpo, principalmente os pulmões. Ela é caracterizada pela formação de granulomas epitelióides não caseosos, que são pequenos aglomerados de células do sistema imunológico. Pode ocorrer em qualquer idade e em todas as raças.

A causa exata da sarcoidose ainda não é conhecida. Acredita-se que um insulto inicial, quer seja ambiental, ocupacional ou viral, possa desencadear a doença em pessoas geneticamente predispostas. Esse insulto ativa células apresentadoras de antígeno, classicamente macrófagos. Um segundo insulto, que pode acontecer anos depois, ativa ainda mais essas células, que liberam mediadores como citocinas e quimiocinas. Isso leva à ativação de outras células, com as células T CD4 atuando como orquestradoras, culminando no desenvolvimento de granulomas ou na resolução espontânea do quadro.

Sintomas e sinais de alerta

Uma quantidade razoável de pacientes com sarcoidose não apresenta sintomas e descobre a doença por acaso, em exames de rotina. Quando aparecem, os sintomas mais comuns são:

Tosse persistente
Falta de ar (dispneia)
Dor no peito
Fadiga
Febre (como parte dos sintomas constitucionais)
Lesões na pele, como o lúpus pérnio ou eritema nodoso
Alterações nos olhos, como uveíte anterior ou posterior
Inchaço dos gânglios linfáticos (adenomegalia)

Sintomas constitucionais ocorrem em cerca de um terço dos casos, sendo mais comuns em pacientes da raça negra. As alterações radiológicas são muito mais predominantes nos quadros torácicos. Em alguns casos, a doença pode afetar outros órgãos, como fígado, baço, coração, rins e o sistema nervoso (podendo causar paralisia do sétimo par craniano, ou paralisia facial).

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da sarcoidose é um desafio, pois seus sintomas e quadro radiológico podem ser parecidos com os de outras doenças, como tuberculose ou outras infecções. Não existe um exame laboratorial específico para confirmar a sarcoidose. O processo geralmente envolve:

Exames de imagem, como raio-X e tomografia do tórax. O PET scan é um exame importante para mostrar a atividade da sarcoidose e para o seguimento.
Biópsia de tecidos afetados
Exames laboratoriais para descartar outras causas de granulomas, principalmente infecções.
Avaliação de outros órgãos, como olhos, pele e fígado, entre outros.

É importante lembrar que o diagnóstico é feito por exclusão, ou seja, após descartar outras doenças que possam causar sintomas semelhantes.

Quando suspeitar de sarcoidose?

A suspeita de sarcoidose deve surgir em pessoas com sintomas respiratórios persistentes e alterações radiológicas sugestivas.

Tratamento e acompanhamento

O tratamento da sarcoidose depende da gravidade, dos órgãos afetados e do risco de lesão permanente ou progressão da doença. Em muitos casos leves, especialmente quando não há sintomas ou nenhum órgão importante está em risco de dano permanente, pode não ser necessário iniciar medicamentos específicos. O acompanhamento regular é fundamental para monitorar a evolução da doença.

Cuidados e prevenção de complicações

O acompanhamento com equipe médica especializada é essencial.
Avaliações regulares de outros órgãos (olhos, fígado, rins, coração, sistema nervoso) ajudam a detectar complicações precocemente. Isso inclui avaliação pulmonar (função pulmonar), avaliação cutânea (se houver lesões), avaliação hepática, entre outras
Informe seu médico sobre qualquer novo sintoma, como dor, cansaço extremo, alterações na pele ou problemas de visão.
Não interrompa o tratamento sem orientação médica.

Mensagens-chave para pacientes e familiares

Fique atento a sintomas persistentes, mesmo que leves.
O diagnóstico pode ser demorado, pois é preciso descartar outras doenças.
O tratamento é individualizado e pode mudar ao longo do tempo.
O acompanhamento regular é fundamental para evitar complicações e garantir qualidade de vida.

Referências e fontes confiáveis:

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Diretrizes internacionais sobre sarcoidose
Consulte sempre seu médico para informações personalizadas

Alexandre de Melo Kawassaki

Doutor em Pneumologia pela USP

Coordenador da Pós-Graduação em Pneumologia do Hospital Israelita Albert Einstein

Asma: Diagnóstico, Tratamento e Como o Frio Pode Influenciar a Doença

Mon, 18 Aug 2025 15:00:39 GMT

A asma é uma doença respiratória crônica que afeta milhões de pessoas no Brasil e no mundo. Ela ocorre quando as vias aéreas dos pulmões ficam inflamadas e estreitas, dificultando a passagem de ar. Os sintomas mais comuns incluem falta de ar, chiado no peito, tosse e sensação de aperto no peito. Embora a asma não tenha cura, com o diagnóstico adequado e o tratamento correto, a qualidade de vida dos pacientes pode ser muito melhorada.

O diagnóstico da asma é realizado por um médico, geralmente um pneumologista ou alergista, que pode suspeitar da doença com base na história clínica do paciente. O médico avaliará os sintomas apresentados, como dificuldade para respirar, chiado no peito e tosse persistente, e verificará a frequência e intensidade desses episódios.

Para confirmar o diagnóstico, o profissional pode solicitar exames complementares, como a espirometria. Este exame mede a quantidade de ar que uma pessoa consegue exalar e com que rapidez, ajudando a identificar obstruções nas vias aéreas. Além disso, testes de alergia também podem ser realizados, uma vez que a asma é frequentemente desencadeada por alergias a fatores como poeira, mofo, pêlos de animais e pólen.

O tratamento da asma geralmente envolve o uso de medicamentos que podem ser divididos em duas categorias: medicamentos de controle e medicamentos de alívio.

Os medicamentos de controle são usados para reduzir a inflamação das vias aéreas e prevenir os sintomas. O principal medicamento de controle são os corticosteróides inalatórios, que devem ser usados diariamente, mesmo quando o paciente não estiver apresentando sintomas.

Já os medicamentos de alívio , como os broncodilatadores de curta ação, são usados para tratar crises agudas de asma, proporcionando alívio imediato dos sintomas, como falta de ar e chiado. Estes medicamentos têm ação rápida, mas não atuam sobre a inflamação das vias aéreas.

A adesão ao tratamento é essencial para o controle da asma. Pacientes que não seguem corretamente as orientações médicas podem experimentar um agravamento da doença, o que leva a mais hospitalizações e uma piora na qualidade de vida.

Para quem tem asma, o clima frio pode ser um fator desencadeante importante, podendo pode piorar os sintomas da doença de diversas maneiras. O ar frio e seco pode irritar as vias aéreas, favorecendo a inflamação e dificultando a respiração. Além disso, no inverno, as pessoas tendem a ficar mais tempo em ambientes fechados, o que pode aumentar a exposição a alérgenos como ácaros, fungos e poluentes, fatores que também agravam a asma.

Em situações de crise, o paciente deve seguir as orientações médicas, e o uso correto de broncodilatadores e corticoides pode fazer toda a diferença para controlar a asma e evitar complicações mais graves. Além disso, a vacinação contra influenza e contra pneumococo, que é altamente recomendada para asmáticos, ajuda a prevenir infecções respiratórias que podem desencadear crises.

A asma é uma doença crônica que pode ser bem controlada com diagnóstico adequado e tratamento contínuo. No entanto, os pacientes precisam estar atentos aos fatores ambientais que podem piorar a condição, como o frio. Com cuidados apropriados e acompanhamento médico, é possível levar uma vida saudável e ativa.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Agosto Branco: Respirar Bem Também É Prevenir o Câncer de Pulmão

Mon, 11 Aug 2025 18:21:39 GMT

Agosto Branco é o mês dedicado à conscientização sobre o câncer de pulmão — um dos tumores mais letais e silenciosos. No Brasil, são estimados mais de 32 mil novos casos por ano, segundo dados recentes. Esse tipo de câncer costuma ser identificado em estágios avançados, o que dificulta o tratamento e reduz as chances de cura. Por isso, falar sobre prevenção, diagnóstico precoce e rastreamento é essencial para mudar esse cenário.

O principal fator de risco para o câncer de pulmão é o tabagismo. Aproximadamente 85% dos casos estão relacionados ao cigarro, seja pelo uso direto ou pela exposição passiva à fumaça. Mas não é só isso: poluição do ar, exposição ocupacional a substâncias tóxicas como amianto e sílica, histórico familiar e até infecções pulmonares repetidas também aumentam o risco. A boa notícia é que, quando detectado precocemente, o câncer de pulmão tem tratamento e pode ser curado em muitos casos — com taxas de sobrevida superiores a 80% em estágios iniciais.

Para isso, o rastreamento tem papel fundamental. Em 2024, o Consenso Brasileiro de Rastreamento do Câncer de Pulmão , elaborado por sociedades médicas e apoiado por instituições como o A.C. Camargo Cancer Center , passou a recomendar a tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD) para pessoas de alto risco: adultos entre 50 e 80 anos, com histórico de ao menos 20 maços-ano (ex: um maço por dia durante 20 anos), e que tenham parado de fumar há menos de 15 anos. Esse exame é simples, rápido, não invasivo e permite identificar lesões pulmonares ainda pequenas, antes mesmo de qualquer sintoma aparecer.

O A.C. Camargo Cancer Center e outras instituições de referência reforçam que essa estratégia pode reduzir significativamente a mortalidade por câncer de pulmão e deve ser incorporada à rotina de cuidados de saúde para populações vulneráveis. Além disso, os custos com o tratamento em fase inicial são muito menores do que quando a doença já está avançada — o que também representa um ganho importante para o sistema de saúde.

Durante o Agosto Branco, o recado é claro: parar de fumar é o passo mais importante, mas estar atento aos sinais do corpo e buscar avaliação médica em caso de sintomas como tosse persistente, dor no peito, falta de ar, rouquidão ou perda de peso inexplicada também pode salvar vidas. Respirar bem é viver melhor. Prevenir o câncer de pulmão é cuidar do futuro com consciência e informação.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

A Importância da Vacinação Contra o Pneumococo

Mon, 21 Jul 2025 15:00:24 GMT

A vacinação é uma das formas mais eficazes de prevenir doenças graves e proteger a saúde da população. Entre as vacinas mais importantes, está a vacina contra o pneumococo , uma bactéria que pode causar infecções sérias, especialmente em crianças, idosos e pessoas com comorbidades como doenças pulmonares, cardíacas ou diabetes.

O que é o pneumococo?

O pneumococo é o nome comum da Streptococcus pneumoniae , uma bactéria que pode causar várias doenças, desde infeções leves até complicações graves. Entre as doenças causadas por esta bactéria estão:

Pneumonia (infeção nos pulmões)
Meningite (infeção nas membranas do cérebro)
Otite média (infeção no ouvido)
Sinusite
Septicemia (infeção no sangue)

Essas doenças podem ser potencialmente fatais, especialmente em pessoas com maior risco, como crianças menores de 5 anos, adultos com mais de 60 anos, pessoas com doenças crónicas, tabagistas e imunodeprimidos.

Por que a vacinação é importante?

A vacinação contra o pneumococo ajuda a prevenir essas infeções e a reduzir a sua gravidade. Além disso, contribui para diminuir a propagação da bactéria na comunidade, protegendo também quem não pode ser vacinado por motivos médicos.

No Brasil, as vacinas pneumocócicas estão disponíveis tanto na rede pública (SUS) como na rede privada. Elas são seguras, eficazes e recomendadas por especialistas em saúde pública.

Quais são as vacinas disponíveis no Brasil?

Existem quatro vacinas contra o pneumococo disponíveis no Brasil:

Vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10)
Esta vacina protege contra 10 tipos diferentes de pneumococos. É a que está incluída no Programa Nacional de Imunizações (PNI) e é aplicada gratuitamente pelo SUS para crianças menores de 5 anos.

O esquema vacinal recomendado é:

Primeira dose aos 2 meses
Segunda dose aos 4 meses
Reforço aos 12 meses

2. Vacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13)
Disponível na rede privada, esta vacina protege contra 13 tipos de pneumococos, incluindo os 10 cobertos pela VPC10. Pode ser recomendada por médicos para uma proteção mais ampla, especialmente em grupos de risco. No SUS, essa vacina está disponível para alguns grupos específicos de maior risco como pacientes submetidos a transplante e com fibrose cística.

3. Vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23)
Esta vacina é indicada principalmente para adultos a partir de 60 anos e pessoas com doenças crónicas ou imunossupressão. Protege contra 23 sorotipos da bactéria. Embora não esteja incluída no calendário básico infantil, pode ser oferecida gratuitamente pelo SUS para alguns grupos prioritários, conforme recomendação médica.

4. Vacina pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20)
Esta vacina é indicada principalmente para adultos a partir de 60 anos e pessoas com doenças crónicas ou imunossupressão. Protege contra 20 sorotipos da bactéria. Atualmente encontra-se somente disponível na rede privada.

Em muitos casos, pode-se combinar a VPC13 com a VPP23 para oferecer uma proteção mais robusta.

A principal diferença entre as vacinas conjugadas e polissacarídicas está na forma como o antígeno (a parte da bactéria que estimula o sistema imunitário) é apresentado ao corpo, o que afeta a eficácia e a duração da proteção .

Vacina Pneumocócica Conjugada

Como funciona: Contém partes da cápsula de açúcar (polissacarídeo) do pneumococo ligadas a uma proteína transportadora . Essa "conjugação" ajuda o sistema imunológico a reconhecer melhor o invasor.

Benefícios:
Estimula uma resposta imunitária mais forte e duradoura .
Funciona bem em crianças menores de 2 anos , que têm sistema imune ainda imaturo.
Induz memória imunológica (proteção mais duradoura).
Pode reduzir a transmissão da bactéria (efeito indireto na comunidade).

Vacina Pneumocócica Polissacarídica

Como funciona: Contém apenas os polissacarídeos (a cápsula da bactéria), sem a proteína transportadora .

Benefícios:
Protege contra um número maior de sorotipos (23).
É útil especialmente em adultos e idosos , ou pessoas com certas doenças crónicas.

Limitações:
Não funciona bem em crianças pequenas (menos de 2 anos).
Não induz memória imunológica – ou seja, a proteção tende a ser mais curta.
A eficácia pode ser menor em pessoas com o sistema imune comprometido .

Quem deve ser vacinado?

Crianças menores de 5 anos : vacinação rotineira pelo SUS com a VPC10.
Adultos com mais de 60 anos : recomendada a vacinação com VPC13, VPC20 e VPP23.
Pessoas com doenças crónicas (diabetes, doenças cardíacas, pulmonares ou hepáticas, entre outras): recomendada a vacinação, conforme avaliação médica.
Pessoas imunodeprimidas , fumadores e alcoólicos: estão em maior risco e devem conversar com o médico sobre a vacinação adequada.

Considerações finais

A vacinação contra o pneumococo é uma medida simples, segura e eficaz para evitar complicações sérias. Conversar com o profissional de saúde e manter o cartão de vacinação atualizado são passos importantes para garantir a proteção de toda a família.

Mesmo que algumas vacinas não estejam disponíveis gratuitamente, muitas prefeituras e programas de saúde oferecem campanhas e facilidades para ampliar o acesso à imunização.

Proteger-se é um ato de cuidado consigo e com os outros. Fale com o seu médico ou vá até a unidade de saúde mais próxima para se informar.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

Quando o Pulmão Cicatriza Demais: Entendendo a Fibrose Pulmonar Progressiva

Mon, 07 Jul 2025 15:00:12 GMT

A fibrose pulmonar progressiva (FPP) é uma condição em que o pulmão desenvolve cicatrizes que vão se agravando com o tempo. Essa “rigidez” pulmonar dificulta a respiração e pode impactar muito a qualidade de vida. Mas o que poucos sabem é que FPP não é uma doença única — é um comportamento que pode acontecer em diferentes doenças pulmonares que causam fibrose.

Neste texto, vamos conversar de forma simples e direta sobre o que é a FPP, como ela é diagnosticada, quais os sinais de alerta e quais são as opções de tratamento hoje.

O que é Fibrose Pulmonar Progressiva?

A fibrose pulmonar acontece quando o tecido dos pulmões, que normalmente é elástico e delicado, começa a se transformar em uma espécie de cicatriz. Isso dificulta a troca de oxigênio e a expansão dos pulmões.

Quando essa fibrose continua avançando mesmo após tratar a causa de base, chamamos de fibrose pulmonar progressiva (FPP) . Isso pode ocorrer em diversas doenças pulmonares, como:

Pneumonia de hipersensibilidade crônica , causada por exposição prolongada a mofo ou proteínas de pássaros;
Doenças autoimunes , como artrite reumatoide ou esclerose sistêmica;
Fibrose pulmonar idiopática (FPI) , em que a causa é desconhecida;
Pneumonias intersticiais não classificadas , quando não se consegue encaixar em um diagnóstico específico.

Como saber se a fibrose está progredindo?

Os sinais de que a fibrose está piorando podem ser sutis no início, mas é importante ficar atento a:

Piora da falta de ar e da tosse ao longo dos meses;
Cansaço ao realizar esforços simples ;
Queda nos exames de função pulmonar , como a espirometria;
Tomografias com áreas mais extensas ou densas de fibrose .

Em muitos casos, mesmo com uso de medicações para a doença de base (como imunossupressores para doenças autoimunes), a fibrose continua evoluindo. Nesses casos, estamos diante da FPP.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da FPP é feito com base em uma avaliação cuidadosa , que inclui:

História clínica detalhada , com perguntas sobre sintomas, histórico familiar, exposição a mofo, aves ou poeiras;
Tomografia de tórax de alta resolução , que mostra o padrão e a extensão da fibrose;
Exames de função pulmonar , para medir a capacidade dos pulmões;
Exames de sangue , para investigar causas autoimunes;
Biópsia pulmonar (em alguns casos), para entender melhor o tipo de inflamação ou cicatrização.

Em muitos casos, uma equipe multidisciplinar (pneumologista, reumatologista, radiologista) discute os achados juntos para chegar a um diagnóstico mais preciso.

Qual é o tratamento da FPP?

O tratamento tem dois objetivos principais:

1. Tratar a causa da fibrose (quando conhecida)

Na pneumonia de hipersensibilidade , é fundamental eliminar a exposição ao agente causador (mofo, aves).
Nas doenças autoimunes , é preciso controlar a atividade da doença com imunossupressores .

2. Frear a progressão da fibrose

Se, mesmo com o tratamento da causa, a fibrose continuar avançando, pode ser indicado o uso de medicamentos antifibróticos , como:

Nintedanibe : aprovado para várias formas de FPP, inclusive quando não se trata de FPI. É o antifibrótico com mais evidência científica fora da FPI.
Pirfenidona : também usado, mas com estudos mais robustos apenas na FPI.

A decisão de iniciar um antifibrótico é individualizada, considerando fatores como ritmo de progressão, efeitos colaterais e outras doenças que o paciente tenha.

Em casos mais complexos, o uso combinado de imunossupressores e antifibróticos pode ser considerado, especialmente em doenças autoimunes com fibrose persistente.

E quanto aos gatilhos ambientais?

Eles não podem ser ignorados. Em muitos pacientes, o contato contínuo com mofo, ambientes úmidos, saunas mal ventiladas ou poeiras orgânicas pode estar por trás da doença — ou ser um fator de piora.

Eliminar esses gatilhos pode ter um impacto direto na estabilização da doença, e às vezes, essa simples medida evita a necessidade de medicação adicional.

O que levar desta leitura?

FPP não é uma doença, mas um padrão de comportamento da fibrose.
Sinais como cansaço, falta de ar progressiva e queda na função pulmonar merecem atenção.
Tomografias e espirometria ajudam a monitorar a evolução da fibrose.
Eliminar gatilhos ambientais pode ser tão importante quanto o uso de remédios.
Existe tratamento para frear a progressão da fibrose. Converse com seu pneumologista.

Conclusão

A fibrose pulmonar progressiva é um desafio, mas hoje temos ferramentas para diagnosticá-la mais cedo e tratá-la de forma mais eficaz. O segredo está em conhecer os sinais, buscar ajuda médica especializada e seguir o plano de tratamento , que muitas vezes envolve mais de um profissional de saúde.

Se você (ou alguém próximo) foi diagnosticado com fibrose pulmonar ou Doença Pulmonar Intersticial, não hesite em conversar com seu médico sobre a possibilidade de progressão e sobre os tratamentos disponíveis .

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

1 de Julho – Dia Mundial da Conscientização sobre a Bronquiectasia

Tue, 01 Jul 2025 22:51:51 GMT

A bronquiectasia é uma doença pulmonar crónica e muitas vezes desconhecida da maioria da população, mas que pode ter um impacto profundo na qualidade de vida das pessoas que a desenvolvem. No Dia Mundial da Conscientização sobre a Bronquiectasia , é essencial falar sobre essa condição para ajudar a identificá-la mais cedo, tratar corretamente e evitar complicações.

O que é bronquiectasia?

A bronquiectasia é uma condição em que os brônquios — os canais que levam o ar até os pulmões — ficam anormalmente dilatados e danificados .

Essa dilatação faz com que as vias respiratórias não consigam eliminar o muco de forma eficaz, o que facilita o acúmulo de secreções, bactérias e partículas nocivas.

O resultado é uma inflamação constante e repetidas infeções pulmonares , que acabam agravando ainda mais os danos nos pulmões ao longo do tempo.

Quais são os principais sintomas?

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:

Tosse crónica com expectoração (catarro) persistente
Infecções respiratórias frequentes , como pneumonias
Fadiga e falta de ar , especialmente em atividades físicas
Chiado no peito ou sensação de aperto
Produção de catarro espesso e de cor alterada

Muitas vezes, esses sintomas são confundidos com outras doenças respiratórias, como asma ou DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica), o que pode atrasar o diagnóstico correto.

Quais são as causas da bronquiectasia?

A bronquiectasia pode ser causada por vários fatores, incluindo:

Infecções respiratórias repetidas ou graves durante a infância (como pneumonia ou coqueluche)
Fibrose cística (uma doença genética que afeta os pulmões e outros órgãos)
Doenças autoimunes , como artrite reumatoide ou lúpus
Aspiração de alimentos (especialmente em idosos ou pessoas com dificuldade para engolir)
Deficiências do sistema imunológico
Em muitos casos, não se encontra uma causa específica — nesses casos, chamamos de bronquiectasia idiopática .

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito com base na história clínica, exames físicos e, principalmente, com uma tomografia computadorizada de tórax , que mostra a dilatação dos brônquios com clareza. Também são realizados exames para identificar a causa e avaliar a função pulmonar.

Existe tratamento?

Sim. Embora a bronquiectasia não tenha cura, pode ser controlada com um plano de tratamento adequado. O objetivo é reduzir a inflamação, eliminar o muco e prevenir infeções.

O tratamento pode incluir:

Fisioterapia respiratória
Nebulizações com soro fisiológico hipertónico ou broncodilatadores
Antibióticos orais ou inalatórios para tratar e prevenir infeções
Vacinação contra gripe, pneumonia, covid-19 e coqueluche
Em casos mais graves ou localizados, pode ser indicada cirurgia para remoção da parte do pulmão afetado

Além disso, é importante que a pessoa mantenha hábitos saudáveis, evite o tabaco e pratique atividade física, sempre com orientação médica.

Neste mês de julho, aproveitamos para reforçar a importância da informação e do diagnóstico precoce . Se tem tosse crónica, catarro persistente ou infecções respiratórias repetidas, fale com o seu médico.

Respirar bem é viver melhor!

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

Fibrose Pulmonar: O Que é, Quando Se Preocupar e Quais os Novos Conceitos

Mon, 30 Jun 2025 20:14:06 GMT

O que são as alterações pulmonares intersticiais?

Com o avanço da tecnologia, exames como a tomografia de tórax se tornaram mais comuns e precisos. Como resultado, muitos pacientes têm descoberto alterações nos pulmões mesmo sem apresentar qualquer sintoma respiratório. Essas alterações podem incluir áreas de cicatrização, inflamação ou mudanças nos tecidos pulmonares — o que os médicos chamam de Alterações Pulmonares Intersticiais (API) .

Essas descobertas são chamadas de "incidentais" quando surgem em exames feitos por outros motivos, como uma investigação cardíaca ou um check-up. Embora assustem, nem sempre representam uma doença. O desafio está em entender se essa alteração é estável e sem risco ou se pode evoluir para algo mais grave, como a fibrose pulmonar .

Quando essas alterações devem preocupar?

A presença de API não significa, por si só, uma doença. Para saber se é o caso de uma doença pulmonar intersticial (DPI) , é preciso avaliar outros fatores:

O paciente apresenta sintomas como falta de ar ao esforço, tosse seca persistente ou cansaço inexplicado ?
Houve queda na função pulmonar em exames como a espirometria ou a difusão de CO?
As alterações vistas na tomografia estão piorando com o tempo ?

Se a resposta a uma ou mais dessas perguntas for "sim", é possível que a alteração seja parte de uma doença progressiva. Quanto antes for identificada, melhor o prognóstico.

Quem deve investigar mesmo sem sintomas?

Alguns grupos de pessoas têm maior risco de desenvolver doenças pulmonares, mesmo que não tenham sintomas no início. Nestes casos, o rastreamento precoce é recomendado:

Pessoas com doenças autoimunes ou reumatológicas , como:
Artrite reumatoide
Esclerose sistêmica
Miosites (inflamações musculares)
Quem tem histórico familiar de fibrose pulmonar idiopática , principalmente se houve mais de um caso na família.

O diagnóstico precoce pode permitir intervenções antes do aparecimento dos sintomas, evitando complicações mais sérias no futuro.

A medicina está mudando: o papel dos biomarcadores

Você já ouviu falar em medicina personalizada ? É um conceito que tem ganhado força em várias especialidades e está chegando também à pneumologia.

Com o avanço da ciência, começamos a identificar biomarcadores — sinais no sangue, no DNA ou nas células — que ajudam a prever a evolução da doença e a orientar o tratamento. Um dos mais estudados é o tamanho dos telômeros , que são estruturas localizadas nas pontas dos cromossomos e funcionam como uma espécie de “relógio biológico”.

Telômeros curtos têm sido associados a maior risco de progressão da fibrose e a uma pior resposta a medicamentos imunossupressores.
Pacientes com essas alterações podem se beneficiar mais de antifibróticos , medicamentos que ajudam a retardar o avanço da fibrose pulmonar.

A partir desses dados, médicos podem escolher o tratamento mais adequado para cada pessoa — evitando tanto o excesso quanto a falta de intervenções.

O ambiente pode piorar o quadro?

Sim, e muito. Algumas exposições ambientais têm papel importante no desenvolvimento e agravamento das doenças intersticiais. A pneumonite por hipersensibilidade , por exemplo, pode ser desencadeada por substâncias inaladas com frequência.

Entre os fatores de risco mais comuns estão:

Pássaros de estimação , como calopsitas, periquitos ou papagaios;
Ambientes úmidos ou mofados , como saunas, porões e casas mal ventiladas;
Produtos químicos , poeiras orgânicas ou metais pesados, comuns em certas profissões (como trabalhadores rurais, de marcenaria ou indústria).

Identificar e afastar esses fatores pode estabilizar o quadro e até evitar a necessidade de medicamentos.

O que esperar nos próximos anos?

A fibrose pulmonar está deixando de ser uma condição rara e misteriosa. Com o aumento da conscientização e a evolução nos exames, estamos identificando mais casos e aprendendo como tratá-los melhor.

Estudos como o PRIME-PPF estão buscando entender melhor quais pacientes têm maior risco de progressão e como personalizar o tratamento de forma eficaz. Assim como já acontece em áreas como a oncologia, o futuro da pneumologia parece caminhar para decisões mais precisas, baseadas em marcadores biológicos e perfis genéticos.

Quando procurar um especialista?

Se você teve um achado na tomografia, apresenta sintomas respiratórios persistentes ou pertence a um dos grupos de risco mencionados, procure um pneumologista . Ele pode solicitar exames complementares, acompanhar a evolução das alterações e, se necessário, iniciar um tratamento precoce.

Em casos mais complexos, o ideal é que o caso seja discutido em conjunto com radiologistas, reumatologistas e patologistas , formando uma equipe multidisciplinar. Esse modelo de cuidado aumenta a precisão do diagnóstico e a segurança nas escolhas terapêuticas.

Resumo prático:

Nem toda alteração na tomografia significa doença.
Sintomas, função pulmonar e histórico familiar são fundamentais para avaliação.
Pessoas com doenças reumatológicas devem fazer tomografias regularmente.
Ambientes com mofo ou contato com pássaros devem ser evitados em casos suspeitos.
A medicina personalizada chegou à pneumologia: tratamento sob medida é o futuro.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

O impacto do inverno nas infecções respiratórias

Tue, 20 May 2025 15:00:10 GMT

O inverno exerce um papel significativo no aumento da incidência de infecções respiratórias, sendo um período marcado pela elevação dos casos de doenças como gripe, resfriado comum, bronquite, pneumonia e infecções por vírus respiratórios sazonais, como o vírus sincicial respiratório (VSR) e o rinovírus. Vários fatores ambientais, comportamentais e fisiológicos contribuem para esse cenário, tornando os meses frios um desafio para a saúde pública.

Durante o inverno, as temperaturas mais baixas induzem uma série de mudanças no comportamento humano. As pessoas tendem a permanecer mais tempo em ambientes fechados e pouco ventilados, o que facilita a transmissão de patógenos respiratórios por gotículas e aerossóis. Além disso, a circulação do ar em locais fechados geralmente é limitada, favorecendo a concentração de vírus no ambiente.

Do ponto de vista fisiológico, o ar frio e seco pode comprometer a defesa natural do trato respiratório. As baixas temperaturas reduzem a eficiência dos cílios presentes nas vias aéreas, estruturas responsáveis por expulsar partículas e micro-organismos. O ar seco também resseca as mucosas nasais, tornando-as mais suscetíveis à invasão viral. Estudos indicam que alguns vírus, como o influenza, demonstram maior estabilidade e transmissibilidade em climas frios e secos, explicando sua maior circulação no inverno.

A sazonalidade das infecções respiratórias tem impacto direto sobre o sistema de saúde. Durante os meses frios, os atendimentos em prontos-socorros e internações hospitalares aumentam significativamente, especialmente entre populações vulneráveis como crianças, idosos e portadores de doenças crônicas. O VSR, por exemplo, é uma das principais causas de internação por infecção respiratória em crianças menores de dois anos.

A prevenção dessas infecções passa por estratégias como vacinação anual contra a gripe, etiqueta respiratória, higienização das mãos e manutenção da ventilação adequada dos ambientes. A conscientização da população sobre essas medidas é essencial para mitigar os efeitos do inverno sobre a saúde respiratória coletiva.

Em suma, o inverno representa um período crítico para o aumento das infecções respiratórias devido à combinação de fatores ambientais e comportamentais que favorecem a transmissão de vírus. Políticas públicas de prevenção e campanhas de saúde são fundamentais para reduzir os impactos sazonais e proteger os grupos mais vulneráveis.

Referências:

Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico da Gripe e VSR – 2023 . Disponível em: https://www.gov.br/saude/
Moriyama, M., Hugentobler, W. J., & Iwasaki, A. (2020). Seasonality of Respiratory Viral Infections. Annual Review of Virology , 7(1), 83–101.
Kudo, E. et al. (2019). Low ambient humidity impairs barrier function and innate resistance against influenza infection. Proceedings of the National Academy of Sciences , 116(22), 10905–10910.
Lowen, A. C. et al. (2007). Influenza virus transmission is dependent on relative humidity and temperature. PLoS Pathogens , 3(10), e151.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Vacinas Contra Patógenos Respiratórios

Tue, 13 May 2025 14:34:15 GMT

As vacinas contra patógenos respiratórios representam uma das estratégias mais eficazes de prevenção de doenças infecciosas que acometem o trato respiratório, principalmente em grupos vulneráveis como crianças, idosos e pessoas com comorbidades. Dentre essas vacinas, destacam-se as destinadas à prevenção da gripe (influenza), das infecções pneumocócicas e da COVID-19, além da coqueluche e da tuberculose.

Vacinas contra Influenza

O vírus da influenza causa surtos sazonais anuais e tem potencial pandêmico, sendo responsável por milhões de casos e milhares de mortes no mundo a cada ano. A vacinação anual é recomendada devido à alta variabilidade genética do vírus. As vacinas contra influenza são divididas em dois principais tipos:

Vacina Trivalente (TIV): contém três cepas do vírus – duas do tipo A (H1N1 e H3N2) e uma do tipo B (de um dos dois principais linhagens: Victoria ou Yamagata).
Vacina Quadrivalente (QIV): contém as mesmas três cepas da TIV, além de uma cepa adicional do tipo B, proporcionando proteção ampliada.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (WHO, 2023), a escolha das cepas virais é feita semestralmente com base em dados de vigilância global, garantindo que as vacinas estejam atualizadas com os vírus circulantes.

Vacinas Pneumocócicas

O Streptococcus pneumoniae é responsável por diversas doenças respiratórias, como pneumonia, otite média, sinusite, meningite e sepse. A vacinação contra o pneumococo reduziu significativamente a morbimortalidade, especialmente em crianças menores de cinco anos e adultos acima de 60 anos.

As vacinas pneumocócicas se dividem em dois tipos principais:

Vacinas conjugadas (PCV): contêm antígenos de diferentes sorotipos do pneumococo conjugados a uma proteína transportadora, o que induz resposta imune robusta mesmo em lactentes. Exemplos:
PCV10 (VPC-10): protege contra 10 sorotipos.
PCV13 (VPC-13): protege contra 13 sorotipos.
PCV20 (VPC-20): vacina mais recente, aprovada por agências regulatórias como a FDA (EUA) e a Anvisa (Brasil), oferecendo proteção contra 20 sorotipos. Os sete sorotipos adicionais em relação à PCV13 (8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F e 33F) são responsáveis por uma proporção significativa das doenças pneumocócicas invasivas (DPI) em adultos.
Vacinas polissacarídicas (PPSV23): incluem 23 sorotipos e são recomendadas especialmente para adultos e idosos com fatores de risco. Diferentemente das conjugadas, não induzem memória imunológica, sendo menos eficazes em crianças pequenas.

A PCV20 representa um avanço significativo ao ampliar a cobertura sorotípica com uma única dose, sendo indicada para imunização de adultos, inclusive os com comorbidades ou imunossuprimidos. Estudos clínicos mostraram que a PCV20 induz resposta imunológica comparável ou superior à PCV13, com boa tolerabilidade (Pfizer, 2022; FDA, 2021).

Vacinas contra COVID-19

As vacinas contra o SARS-CoV-2 , causador da COVID-19, foram desenvolvidas em tempo recorde e salvaram milhões de vidas desde 2020. Elas utilizam tecnologias inovadoras, como:

Vacinas de mRNA (Pfizer-BioNTech, Moderna): usam RNA mensageiro encapsulado em nanopartículas lipídicas que codificam a proteína spike do vírus.
Vacinas de vetor viral (AstraZeneca, Janssen): utilizam adenovírus geneticamente modificados para carregar o gene da proteína spike.
Vacinas de subunidade proteica (Novavax): contêm diretamente a proteína viral e adjuvantes para estimular a resposta imune.

Com o surgimento de novas variantes, doses de reforço e vacinas bivalentes ou atualizadas têm sido recomendadas.

Outras vacinas relevantes

Vacina DTP (tríplice bacteriana): protege contra difteria, tétano e coqueluche ( Bordetella pertussis ). A forma acelular (dTpa) é preferida para reforços em adultos e gestantes, devido à menor reatogenicidade.
BCG: vacina viva atenuada contra a tuberculose, administrada ao nascer, com eficácia variável na prevenção de formas graves da doença, como meningite tuberculosa e tuberculose miliar.

Considerações Finais

A vacinação contra patógenos respiratórios é uma das intervenções mais efetivas de saúde pública. A introdução da vacina pneumocócica 20-valente amplia o escopo da proteção contra doenças invasivas, enquanto a constante atualização das vacinas contra influenza garante cobertura eficaz contra cepas circulantes. A experiência com a COVID-19 demonstrou o potencial das novas plataformas vacinais, que podem ser utilizadas futuramente contra outros vírus respiratórios.

A adesão às campanhas de vacinação, a vigilância epidemiológica e o acesso equitativo às vacinas são essenciais para o controle contínuo dessas doenças.

Referências:

World Health Organization (WHO). Influenza (Seasonal) . 2023. Disponível em: https://www.who.int
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pneumococcal Disease Vaccination . 2024. Disponível em: https://www.cdc.gov
Food and Drug Administration (FDA). Pfizer-BioNTech’s PCV20 Vaccine Approval . 2021.
Pfizer Inc. Prevnar 20 Clinical Data . 2022.
European Medicines Agency (EMA). COVID-19 vaccines overview . 2023.
Ministério da Saúde (Brasil). Calendário Nacional de Vacinação.

carol

Dicas para Prevenção da Saúde Respiratória em Períodos de Clima Seco

Mon, 14 Apr 2025 15:00:04 GMT

Com a chegada das estações mais secas, como o outono e o inverno em algumas regiões, a umidade do ar tende a cair significativamente. Essa condição pode trazer impactos negativos para a saúde respiratória, tornando o ambiente propício para problemas como alergias, crises de asma, bronquite, rinite e até infecções respiratórias, como sinusites e pneumonias. A falta de umidade resseca as vias aéreas, dificultando a filtragem de partículas como poeira e poluentes, além de aumentar a irritação da mucosa nasal e da garganta. Por isso, é fundamental adotar medidas para proteger a saúde respiratória e minimizar os efeitos do clima seco no organismo.

Mantenha-se Hidratado

A hidratação é uma das formas mais eficazes de combater os efeitos do clima seco no sistema respiratório. O consumo adequado de água ajuda a manter as mucosas úmidas, facilitando a eliminação de secreções e prevenindo o ressecamento das vias aéreas. Especialistas recomendam a ingestão de pelo menos 2 litros de água por dia, podendo aumentar essa quantidade em dias mais quentes ou se houver sinais de desidratação, como boca seca e urina escura.

Além da água, outras bebidas como chás naturais e sucos sem açúcar podem ser boas alternativas para manter o corpo hidratado.

Use Umidificadores de Ar ou Métodos Naturais

O uso de umidificadores de ar pode ser uma excelente solução para aumentar a umidade do ambiente, principalmente em locais fechados, como quartos e escritórios. No entanto, é importante manter o aparelho limpo para evitar a proliferação de fungos e bactérias.

Caso não tenha um umidificador, algumas alternativas caseiras também ajudam a umidificar o ar, como:

• Colocar bacias ou recipientes com água nos cômodos da casa.

• Umedecer toalhas e deixá-las penduradas nos ambientes.

• Utilizar plantas que ajudam a manter a umidade, como espada-de-são-jorge e jiboia.

Evite o Acúmulo de Poeira e Poluentes

O clima seco intensifica a presença de poeira e poluentes no ar, o que pode agravar problemas respiratórios. Para minimizar esses efeitos, é essencial manter a casa limpa e arejada. Algumas práticas importantes incluem:

• Trocar e lavar roupas de cama regularmente para evitar o acúmulo de ácaros.

• Evitar tapetes e cortinas pesadas, que podem reter poeira e causar alergias.

• Limpar móveis e superfícies com pano úmido em vez de espanadores, que levantam partículas no ar.

• Evitar queima de lixo e cigarro dentro de casa, pois a fumaça agrava problemas respiratórios.

Mantenha o Nariz e a Garganta Lubrificados

Com o ar seco, as vias aéreas podem ficar ressecadas, favorecendo irritações e infecções. Para evitar esse problema, recomenda-se:

• Lavar as narinas com soro fisiológico diariamente para hidratar a mucosa nasal e remover impurezas.

• Fazer inalações com soro fisiológico para umidificar as vias respiratórias.

• Consumir alimentos ricos em vitamina C, como laranja, acerola e kiwi, que fortalecem a imunidade e protegem contra infecções respiratórias.

• Evitar o uso excessivo de descongestionantes nasais, pois eles podem causar efeito rebote e agravar o ressecamento nasal.

Evite Exposição Prolongada ao Ar Condicionado

O ar condicionado pode reduzir ainda mais a umidade do ambiente, piorando o ressecamento das vias respiratórias. Sempre que possível, evite permanecer por longos períodos em locais com ar condicionado ligado. Caso seja necessário o uso, mantenha um umidificador ou um recipiente com água no ambiente para equilibrar a umidade.

Pratique Atividade Física e Respiração Adequada

A prática regular de atividades físicas ajuda a fortalecer os pulmões e melhorar a capacidade respiratória. Durante períodos de clima seco, é recomendado:

• Evitar exercícios ao ar livre nos horários mais quentes do dia, preferindo o início da manhã ou final da tarde.

• Priorizar ambientes ventilados para treinos em locais fechados.

• Fazer exercícios respiratórios, como yoga e técnicas de respiração profunda, que ajudam a fortalecer os pulmões e melhorar a oxigenação.

Conclusão

O clima seco pode trazer diversos desafios para a saúde respiratória, mas com alguns cuidados simples é possível minimizar seus impactos. A hidratação adequada, o controle da umidade do ambiente, a higienização do nariz, a limpeza da casa e a prática de atividades físicas são medidas fundamentais para manter as vias respiratórias saudáveis. Caso sintomas como tosse persistente, dificuldade para respirar ou irritações constantes apareçam, é importante procurar um médico para avaliação e tratamento adequado. Cuidar da saúde respiratória é essencial para garantir bem-estar e qualidade de vida, especialmente durante os períodos de clima seco.

Por: Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Pneumonia é uma doença contagiosa?

Mon, 07 Apr 2025 18:49:54 GMT

A pneumonia é uma infecção que afeta os pulmões, causando inflamação dos alvéolos, que são pequenas bolsas de ar responsáveis pelas trocas gasosas. Essa condição pode ser causada por diferentes agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos. Muitas pessoas se perguntam se a pneumonia é contagiosa, e a resposta depende do tipo e da causa específica da infecção.

A pneumonia é sempre contagiosa?

Nem toda pneumonia é contagiosa. A transmissão depende do agente causador. Pneumonias bacterianas e virais podem ser transmitidas de pessoa para pessoa, enquanto pneumonias causadas por fungos ou reações alérgicas não costumam ser contagiosas.

Pneumonia viral

A pneumonia viral, causada por vírus como influenza (gripe), vírus sincicial respiratório (VSR) e até mesmo o coronavírus (SARS-CoV-2), é altamente contagiosa. Esses vírus se espalham por gotículas respiratórias liberadas quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala. O contato com superfícies contaminadas também pode facilitar a transmissão.

Pneumonia bacteriana

A pneumonia bacteriana, geralmente causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, pode ser transmitida por meio do contato com secreções respiratórias de uma pessoa infectada. No entanto, muitas vezes a bactéria já está presente na flora nasal de indivíduos saudáveis e só causa doença quando há fatores de risco, como baixa imunidade ou outras infecções respiratórias.

Pneumonia fúngica

As pneumonias fúngicas, como a histoplasmose e a pneumocistose, não são contagiosas. Elas ocorrem principalmente em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, como pacientes com HIV/AIDS ou que fazem uso de medicamentos imunossupressores. Esses fungos são adquiridos do ambiente, não de outras pessoas.

Fatores de risco e prevenção

Embora algumas formas de pneumonia sejam contagiosas, nem todas as pessoas expostas a um agente infeccioso desenvolverão a doença. Alguns fatores aumentam o risco de infecção, como:

• Idade avançada ou infância – Bebês e idosos têm um sistema imunológico mais vulnerável.

• Doenças crônicas – Diabetes, doenças cardíacas e pulmonares aumentam a predisposição à pneumonia.

• Tabagismo e consumo excessivo de álcool – Esses hábitos enfraquecem os pulmões e o sistema imunológico.

• Imunossupressão – Pacientes em tratamento para câncer, transplantados ou portadores de doenças autoimunes estão mais suscetíveis.

Como prevenir a pneumonia?

Algumas medidas ajudam a reduzir o risco de contrair pneumonia:

1. Vacinação – As vacinas contra gripe, pneumococo e COVID-19 reduzem o risco de pneumonia viral e bacteriana.

2. Higiene das mãos – Lavar as mãos regularmente previne a transmissão de vírus e bactérias.

3. Uso de máscara – Em locais de alta transmissão, o uso de máscara reduz a disseminação de agentes infecciosos.

4. Evitar contato próximo com pessoas doentes – O distanciamento pode ser necessário, especialmente para grupos de risco.

5. Estilo de vida saudável – Alimentação equilibrada, atividade física e evitar cigarro ajudam a fortalecer o sistema imunológico.

Conclusão

A pneumonia pode ser contagiosa, dependendo do agente causador. As pneumonias virais e algumas bacterianas podem ser transmitidas entre pessoas, enquanto as pneumonias fúngicas e outras formas não infecciosas não oferecem esse risco. A melhor forma de prevenção é manter a vacinação em dia, adotar hábitos saudáveis e seguir medidas de higiene. Se houver sintomas como febre alta, tosse intensa e dificuldade para respirar, é fundamental procurar um médico rapidamente para um diagnóstico adequado e tratamento precoce.

Por: Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Desmistificando a Pesquisa Científica: A Importância e os Benefícios dos Estudos Clínicos de Fase 3

Wed, 02 Apr 2025 15:00:02 GMT

A pesquisa científica, especialmente na área médica, é fundamental para o desenvolvimento de novos tratamentos e medicamentos que salvam vidas. No entanto, muitas pessoas ainda têm receios ou equívocos sobre a participação em estudos clínicos, associando-os à ideia de serem “cobaias”. Este texto tem como objetivo desmistificar essa percepção, explicando como funcionam os estudos de fase 3, a importância do uso de placebos e os benefícios que os participantes podem obter ao se envolverem nessas pesquisas.

O que são Estudos Clínicos de Fase 3?

Os estudos clínicos são pesquisas realizadas com seres humanos para avaliar a eficácia e a segurança de novos tratamentos ou medicamentos. Eles são divididos em várias fases, sendo a fase 3 uma das mais críticas antes da aprovação regulatória e disponibilização ao público.

Características dos Estudos de Fase 3:

Objetivo: Confirmar a eficácia e monitorar os efeitos colaterais do novo tratamento em comparação com as terapias existentes ou com placebo.
Participantes: Envolvem um grande número de voluntários (geralmente entre 300 e 3.000) que possuem a condição médica para a qual o tratamento é destinado.
Método: São frequentemente randomizados e duplo-cegos, o que significa que os participantes são designados aleatoriamente para receber o tratamento experimental ou um placebo, e nem os participantes nem os pesquisadores sabem quem está recebendo qual intervenção.
Duração: Podem durar de meses a anos, dependendo da doença e do tratamento em estudo.

Esses estudos são essenciais para determinar se um novo medicamento ou terapia é seguro e eficaz para uso generalizado.

O Papel do Placebo nos Estudos Clínicos

O uso de placebos em estudos clínicos é uma prática comum e serve para garantir que os resultados obtidos sejam atribuídos exclusivamente ao tratamento em teste, eliminando possíveis vieses.

Por que Utilizar Placebos?

Avaliação Precisa: Permite comparar os efeitos do novo tratamento com a ausência de intervenção ativa, garantindo que os resultados positivos sejam devidos ao medicamento em teste e não a outros fatores.
Controle de Variáveis: Ajuda a controlar o efeito placebo, onde os participantes podem experimentar melhorias simplesmente por acreditarem que estão sendo tratados.

É importante destacar que, mesmo quando alocados no grupo placebo, os participantes recebem cuidados médicos de alta qualidade e são monitorados de perto durante todo o estudo.

Benefícios de Participar de Estudos Clínicos

A participação em estudos clínicos oferece diversos benefícios aos voluntários, independentemente de receberem o tratamento experimental ou o placebo.

Benefícios para os Participantes:

Acesso a Novos Tratamentos: Possibilidade de receber terapias inovadoras antes de estarem disponíveis comercialmente.
Monitoramento Intensivo: Acompanhamento médico rigoroso e regular, o que pode levar a uma melhor gestão da condição de saúde.
Contribuição para a Ciência: Ajuda no avanço do conhecimento médico e no desenvolvimento de novos tratamentos que podem beneficiar outras pessoas no futuro.

Além disso, estudos mostram que participantes de pesquisas clínicas frequentemente relatam uma experiência positiva devido ao cuidado e atenção recebidos durante o processo.

Segurança e Ética na Pesquisa Clínica

A segurança dos participantes é a prioridade máxima em qualquer estudo clínico. Existem diretrizes e regulamentações rigorosas para proteger os voluntários e garantir a integridade da pesquisa.

Medidas de Proteção:

Comitês de Ética: Todos os estudos devem ser aprovados por comitês de ética independentes que avaliam os riscos e benefícios potenciais.
Consentimento Informado: Os participantes recebem informações detalhadas sobre o estudo e devem concordar voluntariamente em participar.
Direito de Retirada: Os voluntários podem deixar o estudo a qualquer momento, sem qualquer penalidade ou prejuízo em seu tratamento médico.

Essas medidas asseguram que os direitos e o bem-estar dos participantes sejam sempre protegidos.

Desmistificando o Conceito de “Cobaia”

Um dos maiores obstáculos para a participação em estudos clínicos é o medo de ser tratado como uma “cobaia”. No entanto, essa percepção não corresponde à realidade dos estudos clínicos modernos.

Fatos Importantes:

Participação Voluntária: Os estudos clínicos dependem de voluntários informados e dispostos a contribuir para o avanço médico.
Cuidados de Qualidade: Todos os participantes recebem atendimento médico de alta qualidade e são monitorados de perto durante todo o estudo.
Contribuição Social: Participar de um estudo clínico é uma forma de contribuir para o bem-estar coletivo, ajudando no desenvolvimento de tratamentos que podem salvar vidas no futuro.

É fundamental mudar a cultura em torno da pesquisa científica, reconhecendo a importância e os benefícios da participação em estudos clínicos.

Conclusão

Os estudos clínicos de fase 3 são etapas cruciais no desenvolvimento de novos tratamentos médicos, garantindo que medicamentos e terapias sejam seguros e eficazes antes de serem disponibilizados ao público. A participação nesses estudos oferece benefícios significativos aos voluntários, incluindo acesso a novos tratamentos, monitoramento médico intensivo e a oportunidade de contribuir para o avanço da ciência. É essencial desmistificar a ideia de que participar de pesquisas científicas é equivalente a ser uma “cobaia” e reconhecer o papel vital que os voluntários desempenham na melhoria da saúde global.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

Médico Pneumologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do ambulatório de Doenças Pulmonares Intersticiais - Hospital das Clínicas - USP

Desmistificando a Fibrose Pulmonar: Nem Toda Fibrose é Idiopática

Wed, 26 Mar 2025 19:04:01 GMT

A fibrose pulmonar é um termo que costuma assustar, e com razão. Muitas pessoas, ao ouvirem essa expressão, imediatamente a associam à fibrose pulmonar idiopática (FPI), uma das formas mais graves e conhecidas da doença. No entanto, essa associação pode levar a equívocos importantes, porque a FPI não é a única nem a mais comum das fibroses pulmonares. Na realidade, existem várias outras doenças pulmonares fibrosantes, muitas delas com causas identificáveis e abordagens terapêuticas diferentes.

Compreender essa diversidade é essencial para que pacientes e médicos possam tomar decisões mais informadas e evitar diagnósticos precipitados. Neste texto, vamos explorar os diferentes tipos de fibrose pulmonar, destacar a importância de identificar a causa subjacente e reforçar o papel do especialista no manejo adequado da doença.

Fibrose Pulmonar Idiopática: Um Diagnóstico de Peso

A fibrose pulmonar idiopática é, de fato, a forma mais conhecida de fibrose pulmonar. O termo “idiopática” significa que sua causa não é conhecida, e essa incerteza contribui para o peso diagnóstico da doença. A FPI tem um prognóstico difícil, pois é uma doença progressiva, que leva ao endurecimento irreversível do pulmão, comprometendo a oxigenação do corpo.

O grande desafio da FPI está no seu tratamento: não há cura, e as opções terapêuticas disponíveis se limitam a tentar retardar a progressão da doença. Além disso, o transplante pulmonar, apesar de ser uma alternativa para alguns pacientes, é um procedimento complexo e com critérios rigorosos.

Por conta dessas características, muitas pessoas acreditam que todo diagnóstico de fibrose pulmonar é sinônimo de FPI, mas isso está longe de ser verdade.

Outros Tipos de Fibrose Pulmonar: Nem Sempre o Prognóstico é Tão Sombrio

A maior parte das fibroses pulmonares não é idiopática. Pelo contrário, há diversas condições pulmonares que levam à fibrose e que possuem causas conhecidas. Isso significa que, ao identificar e tratar a causa subjacente, é possível modificar o curso da doença, evitando sua progressão e melhorando a qualidade de vida do paciente.

Entre essas condições, destacam-se duas grandes categorias:

1. Pneumonia de Hipersensibilidade (PH)

A pneumonia de hipersensibilidade é uma forma de fibrose pulmonar associada à exposição prolongada a certos agentes ambientais. Algumas das principais causas incluem:

Mofo e fungos (comum em ambientes úmidos, como casas antigas ou locais com infiltração);
Penas e fezes de aves (especialmente em pessoas que criam pássaros ou têm contato frequente com aves; não esquecer dos travesseiros de penas);
Exposição a partículas orgânicas no ambiente de trabalho, como poeiras agrícolas, serragem ou derivados de grãos;
Ar condicionado ou umidificadores sem manutenção, que podem acumular bolor

Na dúvida, vale visitar o site hplung.com , com várias exposições relacionadas ao desenvolvimento de PH

O grande diferencial da PH é que o reconhecimento da causa pode mudar completamente o curso da doença. Se o paciente for diagnosticado precocemente e conseguir evitar a exposição ao agente desencadeante, a progressão da fibrose pode ser interrompida, e até mesmo parcialmente revertida em alguns casos.

Muitas vezes, a PH é confundida com outras doenças pulmonares, incluindo a FPI. Isso reforça a necessidade de um diagnóstico cuidadoso e especializado, porque um erro nesse momento pode significar a diferença entre um tratamento eficaz e a progressão desnecessária da fibrose.

2. Fibroses Pulmonares Associadas a Doenças Autoimunes

Outra causa comum de fibrose pulmonar são as doenças autoimunes, que podem afetar não apenas as articulações, pele e outros órgãos, mas também os pulmões. Algumas das principais doenças associadas à fibrose pulmonar incluem:

Esclerose sistêmica (esclerodermia), que pode levar a uma forma grave de fibrose pulmonar;
Artrite reumatoide, uma doença inflamatória crônica que, em alguns pacientes, afeta o pulmão e leva à fibrose;
Doenças do tecido conjuntivo em geral, como miopatias inflamatórias e síndrome de Sjögren.

O diagnóstico correto da fibrose pulmonar associada a doenças autoimunes é crucial porque, nesses casos, o tratamento pode envolver o uso de imunossupressores para reduzir a atividade da doença e retardar a progressão da fibrose.

Quais os Tratamentos para Fibrose Pulmonar

Tratamento para fibrose pulmonar idiopática: antifibróticos

Por que é essencial procurar um especialista?

Diante de tantas possibilidades diagnósticas, fica evidente que um diagnóstico de fibrose pulmonar não deve ser encarado de forma automática como uma sentença de FPI. A chave para um tratamento adequado está na identificação precisa da causa da fibrose, pois isso pode abrir possibilidades terapêuticas diferentes e até mais eficazes do que se imagina.

Um pneumologista especializado em doenças intersticiais pulmonares tem o conhecimento necessário para conduzir essa investigação da forma correta. O diagnóstico geralmente envolve:

História clínica detalhada, incluindo perguntas sobre exposições ambientais, sintomas e doenças prévias;
Exames de imagem, como a tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), que pode mostrar padrões específicos de fibrose;
Exames laboratoriais e testes imunológicos, especialmente se houver suspeita de uma doença autoimune;
Teste de função pulmonar, para avaliar o impacto da fibrose na capacidade respiratória.

Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia pulmonar para diferenciar a FPI de outras formas de fibrose, mas essa decisão deve ser tomada com critério e apenas quando houver real necessidade.

Conclusão: O diagnóstico correto faz toda a diferença

A fibrose pulmonar não é um diagnóstico único. Embora a fibrose pulmonar idiopática seja a forma mais conhecida e temida da doença, a realidade é que muitas outras condições podem levar à fibrose, e várias delas têm causas identificáveis e tratáveis.

Por isso, é fundamental que o paciente com suspeita de fibrose pulmonar busque avaliação especializada. O diagnóstico precoce e preciso pode mudar completamente o prognóstico, permitindo um manejo adequado e evitando que pacientes recebam um diagnóstico equivocado de FPI quando, na verdade, têm uma doença potencialmente controlável.

Se você ou alguém próximo recebeu um diagnóstico de fibrose pulmonar, não aceite conclusões precipitadas. Procure um pneumologista especialista em doenças pulmonares intersticiais e garanta que todas as possibilidades sejam investigadas antes de tomar qualquer decisão sobre o tratamento.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

Médico Pneumologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do ambulatório de Doenças Pulmonares Intersticiais - Hospital das Clínicas - USP

Vacinas antipneumocócicas: o que há de novo?

Wed, 26 Feb 2025 15:00:02 GMT

A vacina contra o pneumococo é um dos principais instrumentos de prevenção contra doenças graves causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae , responsável por infecções respiratórias como pneumonia, meningite, otite média e sinusite, além de complicações sérias, como septicemia O pneumococo possui várias cepas, e a vacinação visa proteger a população contra as mais comuns e perigosas. Com o avanço da medicina e da pesquisa, surgiram novas versões das vacinas pneumocócicas, como a Pneumo 15 e a Pneumo 20, que têm como objetivo ampliar a cobertura e aumentar a proteção contra um maior número de cepas.

Tipos de vacinas

As vacinas pneumocócicas disponíveis no mercado têm diferentes composições, sendo as principais a vacina conjugada (PCV13), que protege contra 13 cepas do pneumococo, e a vacina polissacarídica (PPSV23), que oferece proteção contra 23 cepas. A introdução das vacinas Pneumo 15 e Pneumo 20 é uma evolução nesse campo, oferecendo proteção ainda mais ampla e eficaz contra as diversas cepas do pneumococo.

A vacina Pneumo 15 foi desenvolvida para fornecer proteção contra 15 sorotipos do Streptococcus pneumoniae . Ela é uma vacina conjugada, o que significa que as partículas da bactéria estão ligadas a uma proteína transportadora, o que melhora a resposta imunológica, especialmente em crianças e pessoas com sistemas imunológicos mais vulneráveis. A vacina Pneumo 15 é recomendada para crianças a partir de 6 semanas de idade, pessoas com doenças crônicas, idosos e outros grupos com risco aumentado de infecção pneumocócica. Ela oferece uma proteção eficaz contra as cepas mais prevalentes e graves que podem causar doenças como pneumonia bacteriana e meningite.

Já a vacina Pneumo 20 é uma versão ainda mais avançada, oferecendo cobertura contra 20 sorotipos diferentes do pneumococo. Com uma proteção ainda mais ampla, a Pneumo 20 visa combater uma maior variedade de cepas, o que a torna uma opção altamente eficaz para a prevenção de doenças pneumocócicas, principalmente em populações vulneráveis, como idosos e pessoas com comorbidades. Essa vacina, que está sendo introduzida mais recentemente, representa um avanço significativo na luta contra doenças respiratórias graves e se apresenta como uma ferramenta importante na diminuição da carga de hospitalizações e complicações associadas ao pneumococo.

Além de proteger contra as infecções pneumocócicas, essas vacinas também têm impacto na redução das taxas de resistência antibiótica, uma vez que diminuem a incidência de infecções que frequentemente requerem o uso de antibióticos. Isso ajuda a combater um dos maiores problemas da medicina moderna, a resistência a medicamentos, que torna o tratamento de infecções cada vez mais desafiador.

Conclusão

Em resumo, as vacinas pneumocócicas, incluindo a Pneumo 15 e a Pneumo 20, que ainda não estão disponíveis na rede pública, são ferramentas essenciais para reduzir a carga das doenças causadas pelo Streptococcus pneumoniae . Com a evolução dessas vacinas, a prevenção de doenças graves como pneumonia, meningite e outras complicações respiratórias se torna mais eficaz, proporcionando uma vida mais saudável e com menos risco para populações vulneráveis. A vacinação contínua e a adesão a essas campanhas são fundamentais para alcançar uma proteção duradoura e global contra o pneumococo.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Lesões Pulmonares secundárias a Radioterapia

Thu, 20 Feb 2025 14:24:13 GMT

A radioterapia é uma modalidade terapêutica amplamente utilizada no tratamento de diversos tipos de câncer, incluindo tumores no pulmão, mama, cabeça e pescoço, entre outros. Embora seja uma técnica eficaz na destruição de células tumorais, a radioterapia também pode causar efeitos adversos nos tecidos saudáveis ao redor da área irradiada, especialmente no pulmão. Esses efeitos podem se manifestar tanto de forma aguda quanto crônica, sendo as lesões pulmonares uma complicação importante a ser monitorada durante e após o tratamento.

As lesões pulmonares agudas relacionadas à radioterapia ocorrem geralmente durante o tratamento ou nas semanas seguintes. Elas podem se manifestar como uma inflamação nos pulmões, conhecida como pneumonite, que é caracterizada por tosse, falta de ar, febre e desconforto torácico. Esses sintomas resultam da resposta inflamatória do tecido pulmonar à radiação, que causa danos nas células do pulmão e altera a função respiratória. A pneumonite pode ser tratada com corticoides, que ajudam a reduzir a inflamação, mas, em alguns casos, pode levar à falência pulmonar se não for adequadamente controlada.

Por outro lado, a fibrose pulmonar é uma complicação crônica que ocorre após a exposição prolongada à radiação. Ela é caracterizada pela formação de tecido cicatricial no pulmão, que prejudica a elasticidade do órgão e compromete sua função respiratória. A fibrose pulmonar pode se desenvolver meses ou até anos após o término do tratamento radioterápico e é uma das complicações mais graves da radioterapia no pulmão. Os sintomas incluem dificuldade para respirar, tosse persistente e redução da capacidade de oxigenação do sangue. O tratamento para fibrose pulmonar é desafiador, pois não há uma cura definitiva para a condição. Em alguns casos, medicamentos antifibróticos podem ser utilizados para tentar reduzir a progressão da doença, mas o manejo envolve principalmente o controle dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida do paciente.

A fibrose pulmonar induzida por radiação geralmente ocorre em áreas dos pulmões que receberam doses altas de radiação, e sua gravidade depende de diversos fatores, como a dose total administrada, o volume de pulmão irradiado e a predisposição individual do paciente. Em alguns casos, os danos pulmonares podem ser minimizados com a utilização de técnicas de radioterapia mais avançadas, como a radioterapia estereotáxica,, que permitem uma distribuição mais precisa da radiação, reduzindo a exposição dos pulmões a doses elevadas.

Conclusão

Em resumo, a radioterapia, embora seja um tratamento eficaz para o câncer, pode causar lesões pulmonares tanto agudas quanto crônicas. A pneumonite é uma complicação aguda que ocorre logo após o tratamento, enquanto a fibrose pulmonar é uma condição crônica que se desenvolve com o tempo e pode prejudicar gravemente a função pulmonar. O manejo dessas complicações exige acompanhamento médico rigoroso e uma abordagem multidisciplinar para minimizar os impactos na saúde do paciente e garantir a melhor qualidade de vida possível após o tratamento.

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Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Como o estômago pode afetar sua saúde respiratória: impacto do refluxo gastroesofágico em sintomas e doenças pulmonares

Thu, 06 Feb 2025 15:00:05 GMT

O refluxo gastroesofágico (RGE) é uma condição caracterizada pelo retorno involuntário do conteúdo gástrico para o esôfago, podendo alcançar a garganta e até as vias respiratórias. Esse problema ocorre devido à disfunção do esfíncter esofágico inferior, a estrutura que normalmente impede que o ácido gástrico suba pelo esôfago. Além dos sintomas digestivos clássicos, como azia e regurgitação, o RGE pode ter impactos significativos na saúde respiratória, causando ou agravando diversas condições pulmonares e otorrinolaringológicas.

Efeitos do Refluxo Gastroesofágico na Saúde Respiratória

1. Tosse Crônica e Rouquidão

O ácido gástrico que reflui até a garganta pode irritar as cordas vocais e a mucosa da laringe, causando inflamação persistente. Esse processo pode levar à rouquidão e à sensação de pigarro constante, além de desencadear uma tosse crônica de difícil tratamento. Muitas vezes, esses sintomas são confundidos com alergias ou infecções respiratórias, retardando o diagnóstico correto.

2. Asma e Agravamento dos Sintomas Asmáticos

Estudos indicam uma relação bidirecional entre asma e refluxo gastroesofágico. O ácido gástrico pode microaspirar para os pulmões, causando inflamação das vias aéreas e piora dos sintomas asmáticos. Além disso, a irritação do esôfago pelo ácido pode ativar reflexos nervosos que induzem o estreitamento dos brônquios, dificultando a respiração. Pacientes asmáticos que apresentam refluxo não tratado podem ter maior necessidade de medicação broncodilatadora e crises mais frequentes.

3. Pneumonia Aspirativa e Bronquite Crônica

Nos casos mais graves, especialmente em indivíduos idosos ou com dificuldades na deglutição, o refluxo pode levar à aspiração de pequenas quantidades de conteúdo gástrico para os pulmões. Isso pode resultar em pneumonia aspirativa, uma infecção pulmonar que pode ser grave e de difícil tratamento. Além disso, a exposição repetida das vias respiratórias a ácidos e enzimas digestivas pode causar inflamação crônica dos brônquios, aumentando o risco de bronquite crônica.

4. Apneia do Sono e Distúrbios Respiratórios Noturnos

O refluxo noturno pode estar associado a distúrbios do sono, como a apneia obstrutiva do sono. O retorno do ácido gástrico para o esôfago e a faringe durante o sono pode provocar despertares frequentes, sensação de sufocamento e piora da qualidade do descanso. Pacientes com apneia do sono frequentemente apresentam RGE, e o tratamento adequado do refluxo pode ajudar na melhora dos sintomas respiratórios noturnos.

Estratégias Gerais de Tratamento do Refluxo e Prevenção de Complicações Respiratórias

O tratamento do refluxo gastroesofágico envolve mudanças no estilo de vida, ajustes na alimentação, uso de medicamentos e, em casos mais graves, intervenções cirúrgicas. A seguir, algumas das principais estratégias para controle da doença e prevenção de seus efeitos na saúde respiratória:

1. Mudanças no Estilo de Vida

• Evitar deitar-se logo após as refeições : Recomenda-se esperar pelo menos 2 a 3 horas antes de se deitar para reduzir o risco de refluxo noturno.

• Elevar a cabeceira da cama : Dormir com a parte superior do corpo elevada pode ajudar a evitar o retorno do ácido para o esôfago durante a noite.

• Parar de fumar : O tabagismo enfraquece o esfíncter esofágico inferior, aumentando a frequência dos episódios de refluxo.

• Controlar o peso : O excesso de peso abdominal aumenta a pressão sobre o estômago, facilitando o refluxo do conteúdo gástrico.

2. Alimentação Adequada

• Evitar alimentos que relaxam o esfíncter esofágico inferior , como café, álcool, chocolate, frituras e alimentos muito gordurosos.

• Reduzir o consumo de alimentos ácidos , como frutas cítricas, tomate e molhos condimentados.

• Fazer refeições menores e mais frequentes : Comer grandes quantidades de uma só vez pode aumentar a pressão dentro do estômago, favorecendo o refluxo.

• Hidratar-se bem , mas evitando líquidos em excesso durante as refeições para não distender o estômago.

3. Uso de Medicamentos

• Inibidores da bomba de prótons (IBPs) : Como omeprazol e esomeprazol, reduzem a produção de ácido no estômago, aliviando a inflamação do esôfago e das vias respiratórias.

• Antiácidos : Neutralizam o ácido gástrico momentaneamente, proporcionando alívio rápido dos sintomas.

• Procinéticos : Favorecem o esvaziamento gástrico e reduzem o tempo que o alimento permanece no estômago, minimizando episódios de refluxo.

4. Tratamento Cirúrgico

Nos casos mais graves e refratários ao tratamento clínico, pode ser indicada a cirurgia para reforçar o esfíncter esofágico inferior. O procedimento mais comum é a fundoplicatura, na qual parte do estômago é envolvida ao redor do esôfago para melhorar a contenção do conteúdo gástrico.

Conclusão

O refluxo gastroesofágico pode ter impactos significativos na saúde respiratória, contribuindo para tosse crônica, agravamento da asma, pneumonia aspirativa e distúrbios do sono. O controle eficaz da condição envolve mudanças no estilo de vida, ajustes na alimentação e, quando necessário, o uso de medicamentos ou intervenções cirúrgicas. Pacientes que apresentam sintomas respiratórios associados ao refluxo devem procurar um médico para avaliação e tratamento adequados, garantindo uma melhor qualidade de vida e prevenindo complicações a longo prazo.

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Por Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Novos casos de infecção viral por metapneumovírus na China. Devemos nos preocupar?

Tue, 04 Feb 2025 13:58:51 GMT

O metapneumovírus humano (HMPV) é um vírus respiratório já conhecido há muito tempo, podendo causar sintomas semelhantes aos da gripe ou resfriado comum. Recentemente, tem-se observado um aumento de casos no norte da China, especialmente entre crianças. As autoridades locais alertaram para a importância de adotar medidas de saúde e higiene, mas refutaram rumores sobre hospitais lotados e descartaram temores de uma nova pandemia semelhante à da COVID-19.

Sintomas e Gravidade

O HMPV pode provocar sintomas como tosse, febre, congestão nasal e dor de garganta. Em indivíduos saudáveis, geralmente resulta em sintomas leves. No entanto, em crianças pequenas, idosos e pessoas com o sistema imunológico comprometido, pode levar a complicações mais graves, como bronquiolite e pneumonia viral.

Transmissão e Prevenção

A transmissão ocorre através de gotículas respiratórias expelidas ao tossir, espirrar ou falar, bem como pelo contato com superfícies contaminadas. Atualmente, não existe uma vacina específica ou tratamento antiviral direcionado para o HMPV. Portanto, a prevenção baseia-se em medidas de higiene e comportamentais, tais como:

Higiene das mãos : Lavar frequentemente as mãos com água e sabão ou utilizar desinfetante à base de álcool.
Etiqueta respiratória : Cobrir a boca e o nariz com um lenço descartável ou com o cotovelo ao tossir ou espirrar, descartando o lenço imediatamente e higienizando as mãos em seguida (álcool gel ou lavagem das mãos com água e sabão).
Evitar contato próximo : Manter distância de pessoas que apresentem sintomas respiratórios e evitar aglomerações, especialmente em locais fechados.
Desinfeção de superfícies : Limpar e desinfetar regularmente superfícies e objetos de uso comum, como maçanetas, mesas e brinquedos.
Uso de máscara : Utilizar máscara facial em ambientes públicos, especialmente se estiver com sintomas respiratórios, para proteger os outros.
Isolamento domiciliar : Permanecer em casa quando estiver doente para evitar a disseminação do vírus.

Deve a População Preocupar-se?

Especialistas afirmam que, embora haja um aumento nos casos de HMPV, o vírus não apresenta um risco significativo para a população em geral. Os números registrados refletem a sazonalidade típica de infeções respiratórias, que tendem a crescer nos meses de inverno (a China encontra-se no período de inverno neste momento enquanto no Brasil estamos vivenciando o verão).

Além disso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) indicou que o HMPV é um vírus sazonal que não representa uma ameaça para a saúde global neste momento.

É importante notar que algumas imagens que circulam nas redes sociais, alegando retratar uma nova emergência sanitária na China devido ao HMPV, são, na verdade, fotos antigas da pandemia de COVID-19. Portanto, é crucial verificar a veracidade das informações antes de partilhá-las.

Conclusão

Embora o aumento de casos de HMPV na China mereça atenção, especialmente entre os grupos mais vulneráveis, não há evidências de que o vírus represente uma ameaça significativa para a população em geral. A adoção de medidas preventivas básicas continua a ser a melhor forma de proteção contra este e outros vírus respiratórios.

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Por Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Pneumonia de Hipersensibilidade: Uma Visão Geral

Tue, 26 Nov 2024 12:13:27 GMT

A pneumonia de hipersensibilidade (PH) é uma condição pulmonar inflamatória causada pela inalação de antígenos orgânicos, que podem incluir proteínas animais, fungos, bactérias e substâncias químicas. Essa doença é caracterizada por uma resposta imunológica exagerada a esses antígenos, levando a sintomas respiratórios e, em casos mais graves, a danos pulmonares significativos.

Causas e Fatores de Risco

Os principais agentes causadores da PH incluem:

- Agentes Microbianos: Bactérias e fungos

- Proteínas Animais: Exposição a penas, fezes de aves e outros produtos de origem animal.

- Substâncias Químicas: Exposição a isocianatos e outros compostos químicos utilizados em indústrias.

O tabagismo parece ter um efeito protetor contra o desenvolvimento da PH, com menos de 5% dos pacientes diagnosticados sendo fumantes ativos. No entanto, a doença pode ter um curso clínico mais insidioso em fumantes, com pior prognóstico.

Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas da PH fibrótica normalmente são tosse e dispneia, mas febre e mal-estar, geralmente ocorrendo algumas horas após a exposição ao antígeno, pode ocorrer em casos inflamatórios agudos. O diagnóstico é desafiador e envolve uma combinação de história clínica, exames de imagem (como tomografia computadorizada) e testes laboratoriais.

Os critérios diagnósticos incluem:

- História de exposição a antígenos conhecidos.

- Sintomas recorrentes com reexposição.

- Achados tomográficos sugestivos, como opacidades em vidro fosco e micronódulos centrolobulares.

Tratamento

O tratamento da PH é centrado na remoção da fonte de exposição ao antígeno. Em casos agudos, essa medida pode ser suficiente para a resolução dos sintomas. Para pacientes com quadros inflamatórios, o uso de corticosteroides pode ser indicado para controlar a inflamação e melhorar a função pulmonar. Nos quadros com fibrose progressiva, está indicada a terapia com antifibróticos

Prognóstico

O prognóstico da PH varia conforme a gravidade da doença e a rapidez com que a exposição ao antígeno é interrompida. Em geral, a retirada do agente causador leva a uma melhora significativa dos sintomas, especialmente em casos agudos. No entanto, a PH fibrótica pode resultar em comprometimento funcional a longo prazo.

Conclusão

A pneumonia de hipersensibilidade é uma condição que requer atenção cuidadosa e um diagnóstico preciso. A identificação e a remoção da fonte de exposição são fundamentais para o manejo eficaz da doença. Profissionais de saúde devem estar cientes dos sinais e sintomas, bem como das estratégias de diagnóstico e tratamento, para proporcionar o melhor cuidado aos pacientes afetados.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

Sinusite: Causas, Sintomas e Prevenção – O Que Você Precisa Saber

Thu, 31 Oct 2024 19:06:57 GMT

A sinusite é uma das condições respiratórias mais comuns e pode atingir pessoas de todas as idades. Também conhecida como rinossinusite, essa condição ocorre quando os seios da face, que são cavidades ósseas ao redor do nariz, ficam inflamados. Normalmente, essas cavidades são revestidas por uma camada fina de muco que ajuda a proteger o trato respiratório, mas, em caso de sinusite, essa área fica bloqueada, causando uma série de sintomas desconfortáveis.

O que causa a Sinusite?

A sinusite pode ser desencadeada por infecções virais, como resfriados, infecções bacterianas e até reações alérgicas, especialmente em épocas do ano em que a poluição do ar é mais intensa ou quando o clima está muito seco. Essas condições favorecem a proliferação de microrganismos e alérgenos, que irritam a mucosa dos seios da face e levam ao acúmulo de muco. Esse muco retido cria um ambiente favorável para a proliferação de bactérias, aumentando o risco de infecções bacterianas secundárias.

A sinusite pode ser classificada como aguda, quando dura até quatro semanas, ou crônica, quando os sintomas persistem por mais de três meses. A sinusite aguda é geralmente desencadeada por uma infecção viral, que tende a se resolver espontaneamente, mas que pode complicar com uma infecção bacteriana. Nesses casos, em geral, há a necessidade de um tratamento com antibiótico.

A sinusite crônica também pode ser causada por infecções bacterianas mas, muitas vezes, é o resultado de fatores ambientais, como alergias ou exposição prolongada a poluentes, e pode exigir tratamento mais longo.

Sintomas e Sinais da Sinusite

Os sintomas da sinusite são bastante variados incluem tosse, dor de cabeça, sensação de pressão na região do rosto (principalmente ao redor dos olhos e da testa), secreção nasal espessa, gotejamento pós-nasal, congestão nasal, dor nos dentes e até febre, em casos mais graves. A sinusite pode também causar perda temporária do olfato, mau hálito e sensação de cansaço.

A sinusite é uma das principais causas de tosse, normalmente noturna e acompanhada de secreção, que parece vir da garganta ou pulmões, mas na verdade vem do nariz, escorrendo por trás da garganta.

Como Prevenir e Tratar a Sinusite

A prevenção da sinusite envolve, principalmente, medidas de higiene e cuidados com o sistema respiratório. Lavar o nariz regularmente com soro fisiológico é uma prática recomendada para remover impurezas e manter a mucosa hidratada, especialmente em períodos de clima seco e alta poluição. O uso de sprays nasais específicos, sob orientação médica, pode também ajudar a reduzir a inflamação e prevenir crises.

Manter o sistema imunológico forte é essencial para evitar infecções. Isso pode ser feito por meio de uma alimentação balanceada, rica em vitaminas e antioxidantes, além da prática regular de exercícios físicos. Evitar o cigarro e ambientes poluídos é outra medida importante, pois o tabagismo e a exposição a poluentes são fatores de risco tanto para sinusite aguda quanto crônica.

Quando os sintomas de sinusite persistem por mais de uma semana, ou se tornam frequentes, é importante procurar orientação médica. Em casos agudos, o tratamento pode incluir o uso de descongestionantes e analgésicos para aliviar os sintomas. Já nos casos de sinusite bacteriana ou crônica, o médico pode recomendar antibióticos ou tratamentos mais específicos, incluindo cirurgia em casos mais graves.

Sinusite é uma condição que pode ser bem controlada com cuidados preventivos e, em casos mais complexos, com acompanhamento médico. Conhecer os fatores de risco e adotar hábitos saudáveis são passos fundamentais para reduzir as chances de desenvolver sinusite e para manter o sistema respiratório saudável.

Tosse e Refluxo Gastroesofágico: Uma Relação Muitas Vezes Ignorada

A tosse é um sintoma comum, associado a uma série de doenças respiratórias e condições ambientais, como gripes, resfriados, alergias e até poluição do ar. No entanto, há uma causa menos conhecida, mas bastante comum: o refluxo gastroesofágico (RGE). O RGE ocorre quando o ácido estomacal retorna para o esôfago, causando sintomas como azia, queimação e, em alguns casos, tosse crônica. Esse refluxo pode irritar as vias aéreas e desencadear uma tosse persistente, conhecida como tosse por refluxo. Esse tipo de tosse, que geralmente ocorre sem a presença de sintomas respiratórios evidentes, é muitas vezes confundido com condições como asma ou bronquite, o que pode atrasar o diagnóstico correto.

Como o Refluxo Causa Tosse?

O refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago, uma região não preparada para lidar com a acidez do suco gástrico. Normalmente, uma válvula chamada esfíncter esofágico inferior impede que o conteúdo ácido do estômago suba para o esôfago. No entanto, em pessoas com RGE, essa válvula pode funcionar de forma inadequada, permitindo que o ácido suba pelo esôfago e, em alguns casos, chegue até a garganta.

Esse refluxo ácido irrita a mucosa esofágica e pode desencadear uma resposta do sistema nervoso, que ativa o reflexo da tosse. Em algumas pessoas, o ácido pode até atingir a laringe e as vias aéreas superiores, causando uma reação inflamatória que piora ainda mais a tosse. É o que chamamos de refluxo laringofaríngeo (RLF), uma forma de refluxo em que o ácido do estômago chega à laringe e causa irritação nas cordas vocais e vias aéreas, resultando em tosse, rouquidão, pigarro e sensação de “bolo na garganta”.

Sintomas do Refluxo Associado à Tosse

A tosse relacionada ao refluxo nem sempre é fácil de identificar, pois seus sintomas diferem da tosse provocada por infecções ou alergias. Ela tende a ser seca, persistente e, muitas vezes, piora ao se deitar ou logo após as refeições. Outros sintomas comuns do refluxo gastroesofágico incluem:

Azia ou sensação de queimação no peito;
Regurgitação de alimentos ou líquidos;
Rouquidão, especialmente ao acordar;
Sensação de "bolo na garganta" ou dificuldade para engolir;
Mau hálito e gosto ácido na boca.

Em alguns casos, o paciente pode não sentir azia, mas apenas sintomas atípicos, como a tosse crônica, rouquidão, pigarro ou dor de garganta persistente. Esse fenômeno é conhecido como "refluxo silencioso", onde os sintomas gastrointestinais são mínimos, mas os efeitos respiratórios são evidentes.

Diagnóstico do RGE em Pacientes com Tosse

Diagnosticar a tosse causada pelo refluxo pode ser um desafio, pois os sintomas respiratórios são facilmente confundidos com doenças respiratórias crônicas, como asma, rinite ou sinusite. Quando a tosse persiste por mais de oito semanas e não há sinais claros de infecção ou alergia, é importante investigar a possibilidade de refluxo como causa subjacente.

Os médicos podem usar uma combinação de métodos para diagnosticar o refluxo gastroesofágico em pacientes com tosse persistente:

pHmetria esofágica : Monitora a acidez no esôfago por 24 horas e ajuda a determinar a frequência e intensidade do refluxo.
Endoscopia digestiva alta : Exame visual do esôfago, estômago e duodeno, que permite identificar inflamação ou lesões causadas pelo ácido.
Nasofibrolaringoscopia : Verifica sinais de inflamação na garganta, o refluxo laríngeo-faríngeo, útil para casos de refluxo silencioso.

Esses exames são recomendados para pacientes com sintomas persistentes e ajudam a confirmar se a tosse é realmente causada pelo refluxo, evitando tratamentos desnecessários para doenças respiratórias.

Tratamento do Refluxo e Alívio da Tosse

O tratamento da tosse por refluxo envolve, principalmente, controlar o RGE. Com mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em alguns casos, cirurgia, é possível reduzir o refluxo e, consequentemente, a tosse. Algumas abordagens incluem:

Mudanças na dieta e estilo de vida :

Evitar alimentos que agravam o refluxo : Como alimentos gordurosos, cítricos, café, bebidas alcoólicas e chocolate, que aumentam a produção de ácido.
Fazer refeições menores e mais frequentes : Comer grandes quantidades de uma só vez aumenta a pressão no estômago e facilita o refluxo.
Não se deitar logo após as refeições : Esperar pelo menos 2-3 horas antes de se deitar para dar tempo ao estômago de esvaziar.
Elevar a cabeceira da cama : Dormir com a cabeça elevada ajuda a impedir que o ácido suba para o esôfago durante a noite.

2. Medicamentos :

Inibidores de bomba de prótons (IBP) , como omeprazol, esomeprazol e pantoprazol, são frequentemente prescritos para reduzir a produção de ácido gástrico.
Antagonistas dos receptores H2 , como famotidina, também reduzem a acidez do estômago.
Pró-cinéticos melhoram a contração muscular do esôfago, reduzindo episódios de refluxo.

Esses medicamentos ajudam a reduzir a irritação do esôfago e laringe, o que diminui o estímulo da tosse. No entanto, é essencial seguir as orientações médicas para evitar o uso prolongado e os possíveis efeitos colaterais dessas medicações.

3. Tratamento cirúrgico :

Em casos graves e resistentes ao tratamento, a cirurgia pode ser considerada. Procedimentos como a fundoplicatura de Nissen, que fortalece o esfíncter esofágico, podem reduzir significativamente os episódios de refluxo. Essa opção é geralmente reservada para pessoas que não respondem bem aos tratamentos convencionais.

Dicas Adicionais para Controlar a Tosse e o Refluxo

Além das medidas já mencionadas, algumas dicas adicionais podem ajudar a controlar os sintomas do refluxo e a tosse:

Evite fumar : O tabagismo enfraquece o esfíncter esofágico e aumenta a acidez do estômago.
Controle o peso : O excesso de peso aumenta a pressão sobre o abdômen e favorece o refluxo.
Reduza o estresse : O estresse pode agravar o refluxo e a tosse, então, práticas como meditação, ioga e exercícios físicos ajudam a manter o sistema digestivo em equilíbrio.

Quando Procurar Ajuda Médica

Embora o refluxo e a tosse possam parecer sintomas menores, é importante procurar ajuda médica se a tosse persistir por mais de algumas semanas, especialmente se estiver acompanhada de outros sintomas como rouquidão, dificuldade para engolir ou dor torácica. Tosse crônica pode afetar a qualidade de vida e, em alguns casos, indicar complicações mais sérias do refluxo, como esofagite e esôfago de Barrett, condições que podem exigir um acompanhamento mais cuidadoso.

Conclusão

A tosse é um sintoma comum que muitas vezes está associada ao sistema respiratório, mas nem sempre a causa está nos pulmões. O refluxo gastroesofágico é uma causa significativa de tosse crônica, e entender essa relação pode ajudar a evitar diagnósticos incorretos e tratamentos desnecessários. Com uma abordagem correta, incluindo mudanças no estilo de vida e, se necessário, medicações específicas, é possível controlar tanto o refluxo quanto a tosse, melhorando a saúde respiratória e a qualidade de vida.

Responsável técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

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Pneumologista

Prova de função pulmonar (espirometria): Essencial na avaliação respiratória

Mon, 28 Oct 2024 15:00:04 GMT

A prova de função pulmonar, mais conhecida como espirometria, é um exame simples e não invasivo que mede a função respiratória, avaliando a capacidade e eficiência dos pulmões em movimentar o ar. A espirometria é um dos testes mais importantes no diagnóstico e monitorização de doenças respiratórias, como a asma, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e a fibrose pulmonar. Este exame é essencial para uma ampla gama de situações clínicas e tem uma utilidade significativa tanto no diagnóstico precoce quanto na gestão de doenças crônicas.

O que é a espirometria?

A espirometria consiste em medir o volume de ar que uma pessoa é capaz de inalar e exalar, assim como a velocidade com que o faz. Durante o exame, o paciente é instruído a respirar profundamente e, em seguida, soprar o mais rápido e forte possível para dentro de um aparelho chamado espirômetro.

Este equipamento regista a quantidade de ar expelida e a rapidez com que é expelida, fornecendo dados importantes sobre a função pulmonar.

Os dois principais parâmetros medidos pela espirometria são:

Capacidade Vital Forçada (CVF) : Refere-se à quantidade total de ar que o paciente consegue expirar após uma inspiração máxima.
Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) : Mede a quantidade de ar que o paciente consegue expirar no primeiro segundo de uma expiração forçada.

A relação entre o VEF1 e a CVF é utilizada para avaliar a presença de obstrução nas vias respiratórias. Valores anormais podem indicar a existência de doenças pulmonares.

Utilidade da espirometria no diagnóstico de doenças respiratórias

A espirometria é fundamental para o diagnóstico de diversas condições respiratórias, sendo a sua principal função identificar e quantificar alterações na capacidade pulmonar. Entre as principais doenças diagnosticadas através deste exame estão:

Asma : A espirometria é crucial para diagnosticar a asma, uma doença inflamatória das vias respiratórias que causa dificuldade em respirar, tosse e pieira. Durante o exame, pode-se observar a existência de uma obstrução ao fluxo de ar que melhora com a administração de medicamentos broncodilatadores. Estes resultados são úteis para confirmar o diagnóstico de asma e ajustar o tratamento.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) : A DPOC inclui condições como o enfisema e a bronquite crónica, que causam uma obstrução persistente das vias aéreas. Na espirometria, a presença de uma redução significativa no VEF1, em comparação com a CVF, indica uma obstrução que não melhora significativamente com broncodilatadores, o que é típico da DPOC. A detecção precoce por espirometria pode ajudar a iniciar tratamentos que retardem a progressão da doença.
Fibrose Pulmonar : Esta doença causa o enrijecimento dos pulmões, dificultando a capacidade de expandir e contrair. A espirometria é útil para detectar padrões restritivos, em que a CVF está diminuída devido à incapacidade dos pulmões se expandirem adequadamente.

Monitorização e acompanhamento de doenças crónicas

A espirometria também desempenha um papel vital na monitorização de doenças respiratórias já diagnosticadas. Para doentes com asma ou DPOC, o exame permite avaliar a resposta ao tratamento e ajustar a medicação conforme necessário. A realização periódica de espirometrias pode ajudar a identificar alterações na função pulmonar antes do aparecimento de sintomas, permitindo que os médicos façam intervenções precoces e minimizem o impacto da doença na qualidade de vida do paciente.

Por exemplo, em doentes com asma, a espirometria pode ser usada para medir a gravidade da obstrução das vias aéreas e ajustar a medicação, prevenindo crises graves. Em doentes com DPOC, monitorizar a função pulmonar pode ajudar a determinar quando é necessário intensificar o tratamento ou iniciar oxigenoterapia.

Aplicação da espirometria em outras áreas

Além do diagnóstico e monitorização de doenças pulmonares, a espirometria tem outras aplicações. É frequentemente usada em programas de medicina ocupacional para avaliar a saúde respiratória de trabalhadores expostos a poeiras, fumos ou produtos químicos nocivos. Da mesma forma, é útil na avaliação pré-operatória de doentes que vão ser submetidos a cirurgias de grande porte, particularmente cirurgias torácicas ou abdominais, para garantir que a função pulmonar é adequada para suportar o procedimento.

Conclusão

A espirometria é um exame essencial na prática médica, devido à sua capacidade de diagnosticar, monitorizar e prevenir complicações de doenças respiratórias. Através da medição precisa do fluxo e volume de ar nos pulmões, a espirometria oferece informações valiosas para o diagnóstico precoce de condições como asma e DPOC, além de ser uma ferramenta indispensável no acompanhamento de doentes crônicos. Com a sua simplicidade e acessibilidade, este exame é amplamente utilizado em todo o mundo, desempenhando um papel crucial na promoção da saúde respiratória.

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Por: Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

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Impacto da poluição atmosférica sobre a saúde respiratória

Mon, 21 Oct 2024 19:42:46 GMT

A poluição atmosférica é um problema crescente que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, com consequências significativas para a saúde respiratória. Este fenómeno ocorre quando substâncias nocivas, incluindo partículas finas (PM10 e PM2.5), gases tóxicos como dióxido de enxofre (SO2), óxidos de nitrogénio (NOx) e monóxido de carbono (CO), são lançadas na atmosfera. A exposição prolongada ou intensa a esses poluentes pode causar uma série de doenças respiratórias, agravar condições pré-existentes e, em casos mais graves, resultar em morte prematura.

Efeitos da poluição no sistema respiratório

O sistema respiratório é um dos mais vulneráveis à poluição atmosférica, devido à sua função de absorver oxigénio e eliminar dióxido de carbono. Durante este processo, os poluentes presentes no ar são inalados, podendo provocar danos significativos nos pulmões e nas vias respiratórias.

Irritação das vias respiratórias : Uma das consequências imediatas da exposição à poluição é a irritação das vias aéreas. Partículas em suspensão e gases nocivos podem causar inflamação, levando ao aparecimento de sintomas como tosse, dificuldade em respirar, sensação de aperto no peito e irritação nos olhos e na garganta.
Asma e bronquite : A poluição atmosférica é conhecida por desencadear ou agravar condições respiratórias crónicas como a asma e a bronquite. Nas cidades onde os níveis de poluição são mais elevados, verifica-se um aumento no número de crises asmáticas, especialmente entre crianças e idosos. A inalação de poluentes pode provocar o estreitamento das vias respiratórias, tornando a respiração mais difícil e dolorosa.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) : A exposição prolongada a altos níveis de poluição pode levar ao desenvolvimento de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma condição que envolve a obstrução persistente das vias respiratórias e uma redução na capacidade pulmonar. A DPOC é uma doença irreversível e progressiva que pode causar uma significativa diminuição da qualidade de vida. A DPOC é mais comumente associada a exposição ao tabagismo e a exposição a níveis elevados de poluição atmosférica pode ser um fator desencadeante de crises e exacerbações da doença de base.
Câncer do pulmão : Estudos demonstram que a exposição a certos poluentes, especialmente partículas finas (PM2.5) e substâncias químicas como os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs), está associada a um aumento do risco de câncer do pulmão. Os poluentes podem causar danos no DNA das células pulmonares, levando ao desenvolvimento de tumores malignos.

Grupos mais vulneráveis

Embora todos possam ser afetados pela poluição atmosférica, certos grupos da população estão mais suscetíveis a sofrer de problemas respiratórios graves.

Crianças : O sistema respiratório das crianças está em desenvolvimento, o que as torna particularmente vulneráveis aos efeitos da poluição. Além disso, como respiram mais rapidamente do que os adultos, acabam por inalar maiores quantidades de poluentes. Em áreas com elevados níveis de poluição, é comum observar-se um aumento na incidência de doenças respiratórias entre crianças.
Idosos : O envelhecimento afeta a capacidade respiratória, tornando os idosos mais suscetíveis aos efeitos negativos da poluição. Condições pré-existentes, como doenças cardíacas ou pulmonares, podem agravar-se com a exposição prolongada a ar poluído, levando a hospitalizações e a um aumento da mortalidade.
Indivíduos com condições respiratórias pré-existentes : Pessoas que sofrem de doenças respiratórias, como asma, bronquite crónica ou enfisema, são especialmente vulneráveis aos efeitos da poluição. Para estes indivíduos, a exposição a ar poluído pode provocar uma rápida deterioração da sua saúde e agravar os sintomas da doença.

Consequências a longo prazo

Os efeitos da poluição atmosférica na saúde respiratória vão além dos sintomas imediatos. A exposição contínua a níveis elevados de poluição está associada a uma diminuição da função pulmonar ao longo do tempo. Estudos indicam que as pessoas que vivem em áreas com altos índices de poluição têm uma maior probabilidade de desenvolver doenças respiratórias crónicas e uma expectativa de vida reduzida.

Além disso, a poluição atmosférica pode agravar doenças cardiovasculares, uma vez que os poluentes inalados podem entrar na corrente sanguínea e causar inflamação sistémica. Esta inflamação pode, por sua vez, aumentar o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outros problemas de saúde graves.

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Por: Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

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Vacinação Contra Pneumococo: Prevenção e Proteção

Wed, 21 Aug 2024 15:00:01 GMT

A vacinação contra o pneumococo é uma medida crucial para prevenir infecções causadas pelo Streptococcus pneumoniae, uma bactéria responsável por doenças graves como pneumonia, meningite e otite média. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece vacinas contra o pneumococo que são essenciais para proteger as populações vulneráveis.

Tipos de Vacinas Disponíveis

Existem dois tipos principais de vacinas contra o pneumococo disponíveis no SUS: a vacina pneumocócica conjugada e a vacina pneumocócica polissacarídica.

Vacina Pneumocócica Conjugada 13-valente (VPC13)

Esta vacina protege contra 13 sorotipos de Streptococcus pneumoniae. É indicada para crianças menores de 5 anos, em uma série de doses que geralmente começa aos 2 meses de idade, com reforços aos 4 e 12 meses. A VPC13 é importante para a prevenção de doenças pneumocócicas invasivas e pneumonia, além de ajudar a reduzir a transmissão da bactéria (CDC, 2022).

Vacina Pneumocócica Polissacarídica 23-valente (VP23)

Vacina Pneumocócica Polissacarídica 23-valente (VP23): Esta vacina cobre 23 sorotipos de Streptococcus pneumoniae. É recomendada para crianças a partir de 2 anos, adultos com condições de saúde específicas (como doenças pulmonares crônicas ou diabetes) e idosos com 60 anos ou mais. A VP23 é utilizada para complementar a proteção oferecida pela VPC13 e é aplicada em uma única dose, com reforços recomendados a cada 5 anos para os grupos de risco (INCA, 2022).

A inclusão dessas vacinas no calendário de imunização do SUS visa reduzir a incidência de doenças pneumocócicas e suas complicações. A vacinação é especialmente relevante para proteger crianças pequenas e idosos, que estão em maior risco de complicações graves. As vacinas estão disponíveis em postos de saúde e centros de imunização em todo o país.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

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Pneumonia Bacteriana: Sintomas, Causas e Prevenção

Wed, 14 Aug 2024 15:00:01 GMT

A pneumonia bacteriana é uma infecção pulmonar causada por bactérias que afetam os alvéolos pulmonares, levando à inflamação e acúmulo de fluidos ou pus nos pulmões. É uma condição de saúde significativa que pode causar graves complicações, especialmente em populações vulneráveis, como idosos, recém nascidos e imunossuprimidos.

No Brasil, a pneumonia bacteriana é uma preocupação relevante de saúde pública. Dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) revelam que a pneumonia é uma das principais causas de hospitalização e mortalidade, especialmente entre crianças menores de cinco anos e idosos. O Atlas de Mortalidade de 2023 indica que, apesar dos avanços na medicina, a pneumonia continua a ser uma causa significativa de morte, com aproximadamente 26.000 óbitos anuais no país (Ministério da Saúde, 2023).

Principais Patógenos

Os principais patógenos responsáveis por pneumonia bacteriana incluem Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus, incluindo cepas resistentes como o MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina). O Streptococcus pneumoniae é o agente causador mais comum e frequentemente associado a formas graves da doença. A infecção por Haemophilus influenzae é mais comum em crianças e pode levar a complicações adicionais, como meningite.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para pneumonia bacteriana incluem idade avançada, condições crônicas como diabetes e doenças pulmonares crônicas, imunossupressão, e tabagismo. Além disso, a presença de outras infecções respiratórias, como a gripe, pode predispor os indivíduos a complicações bacterianas.

As complicações da pneumonia bacteriana podem ser severas e incluem abscessos pulmonares, derrame pleural e sepse, uma infecção generalizada que pode levar ao choque e falência de múltiplos órgãos. Em casos graves, pode haver necessidade de ventilação mecânica e internação prolongada em unidades de terapia intensiva. O tratamento geralmente envolve antibióticos apropriados, e a escolha do regime antimicrobiano é baseada na gravidade da infecção e nos patógenos identificados.

Prevenção da Pneumonia Bacteriana

A prevenção da pneumonia bacteriana é crucial e inclui vacinação, especialmente contra Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b (Hib), além de medidas de controle de infecção e cuidado com a saúde respiratória.

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Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Agosto Branco 2024 – Prevenção do Câncer de Pulmão

Wed, 07 Aug 2024 17:32:06 GMT

Agosto Branco é uma campanha de conscientização dedicada à prevenção do câncer de pulmão, uma das principais causas de morte por câncer no Brasil e no mundo. A iniciativa visa promover a educação sobre fatores de risco, a importância do diagnóstico precoce e as estratégias de prevenção.

O que é o Câncer de Pulmão?

O câncer de pulmão é uma doença maligna que se origina nos tecidos do pulmão, geralmente nas células que revestem as vias aéreas. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de pulmão é responsável por cerca de 18% de todos os casos de câncer no Brasil, com uma taxa de mortalidade particularmente alta devido ao diagnóstico frequentemente tardio (INCA, 2022).

Principais Fatores de Risco

Entre os principais fatores de risco para o câncer de pulmão, o tabagismo é o mais significativo. Estudos demonstram que fumantes têm um risco aproximadamente 20 vezes maior de desenvolver a doença em comparação com não-fumantes (American Cancer Society, 2023). Além do tabaco, a exposição a substâncias carcinogênicas, como o amianto e poluentes atmosféricos, também está associada ao aumento do risco (Hirsch et al., 2017).

Importância do Diagnóstico Precoce

O diagnóstico precoce é crucial para melhorar as chances de tratamento bem-sucedido. A tomografia computadorizada de baixa dose (TCLD) tem se mostrado eficaz na detecção precoce de câncer de pulmão em populações de alto risco, como fumantes e ex-fumantes (National Lung Screening Trial Research Team, 2011). A detecção precoce pode levar a uma intervenção mais eficaz e a uma melhor taxa de sobrevida.

Epidemiologia do Câncer de Pulmão no Brasil

A epidemiologia do câncer de pulmão no Brasil reflete um panorama alarmante. De acordo com o Atlas Global de Câncer 2020, o Brasil apresenta uma alta incidência e mortalidade por câncer de pulmão, com uma estimativa de 31.270 novos casos em 2023 e uma taxa de mortalidade de 27,3 por 100.000 habitantes (Bray et al., 2020). A prevalência é particularmente alta entre homens, refletindo os padrões históricos de tabagismo.

A Importância da Campanha Agosto Branco

A campanha Agosto Branco visa, portanto, aumentar a conscientização sobre a importância da cessação do tabagismo, promover a realização de exames de rastreamento e incentivar hábitos saudáveis. A educação contínua e a implementação de políticas públicas de controle do tabaco são essenciais para reduzir a carga do câncer de pulmão e melhorar a saúde pública no Brasil.

Referências:

- INCA, 2022. Estimativa 2023: Incidência de Câncer no Brasil. Instituto Nacional de Câncer.

- American Cancer Society, 2023. Lung Cancer Risk Factors.

- Hirsch, F. R., et al. Lung cancer epidemiology, risk factors, and prevention. Radiology. 2017

- National Lung Screening Trial Research Team). Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomography screening. New England Journal of Medicine. 2011

- Bray, F., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2020

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

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Já ouviu falar em inflamação Th2? Tema importante para portadores de doenças respiratórias?

Wed, 31 Jul 2024 16:00:04 GMT

Para iniciar esse tema tão complexo, precisamos fazer uma breve introdução sobre esse fenômeno tão importante e pouco compreendido: inflamação , uma resposta biológica complexa do corpo a estímulos nocivos, como microorganismos, células cancerígenas ou substâncias irritantes. É um processo essencial para a defesa do organismo, ajudando a eliminar a causa inicial da agressão, remover células danificadas e iniciar a reparação dos tecidos. Por outro lado, há alguns tipos de inflamação que podem se tornarem crônicas e indesejáveis, levando a várias doenças. Vários tipos diferentes de células estão envolvidas no processo, sendo que há uma extensa rede de atores, que podem ou não interagirem entre si.

Mecanismos da Inflamação

Reconhecimento do Agente Agressor :
Células do sistema imunológico, conhecidas como apresentadoras de antígenos (APCs), como macrófagos e células dendríticas, reconhecem microorganismos ou células danificadas através de receptores específicos e os atacam. Essas APC exibem partes desses agentes agressores, ativando outras células de defesa, em especial linfócitos, grandes orquestradores da resposta inflamatória do organismo.
Liberação de Mediadores Inflamatórios :
Várias substâncias, chamadas citocinas, são liberadas, que ativam uma cascata de respostas imunológicas e promovem diferentes ações nos tecidos, como vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, permitindo que outras células imunes, proteínas do plasma e nutrientes cheguem ao local da lesão.
Recrutamento de Células Inflamatórias :
Neutrófilos, monócitos e outros linfócitos são recrutados para o local da inflamação, onde combatem os fatores agressores e removem células danificadas.
Fagocitose e Eliminação do Agente :
Células como macrófagos e neutrófilos fagocitam (engolem) patógenos e detritos celulares, contribuindo para a limpeza do local inflamado.
Resolução e Reparação Tecidual :
Após a eliminação do agente agressor, mediadores anti-inflamatórios promovem a resolução da inflamação e a regeneração tecidual.

E agora, o que seria a inflamação Th2?

A inflamação Th2 é um tipo de resposta imunológica mediada por um tipo específico de linfócito, chamado T helper 2 (Th2). Essas células são parte do sistema imunológico adaptativo e desempenham um papel crucial na defesa contra parasitas extracelulares e em respostas alérgicas. A inflamação Th2 está associada a doenças alérgicas, como asma, rinite alérgica, dermatite atópica e algumas doenças autoimunes. Recentemente, várias pesquisas têm mostrado a importância da inflamação Th2 também em portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), fato importante na definição terapêutica desses pacientes.

Mecanismos da Inflamação Th2

Ativação das Células Th2 :
As células Th2 são ativadas por antígenos apresentados por APCs, como células dendríticas. Esse processo é mediado por citocinas, principalmente a interleucina 4 (IL-4).

Produção de Citocinas :

Uma vez ativados, os linfócitos Th2 produzem várias citocinas, incluindo interleucina-4 (IL-4), IL-5, IL-9 e IL-13. Essas citocinas têm várias funções:
IL-4 e IL-13 : Promovem a diferenciação dos linfócitos tipo B em plasmócitos produtores de anticorpos IgE, que são essenciais na resposta alérgica.
IL-5 : Recruta e ativa eosinófilos, células envolvidas na defesa contra parasitas e na inflamação alérgica.
IL-9 : Aumenta a produção de muco e a hiper-reatividade das vias aéreas.

Interação com Outras Células Imunes :
As citocinas Th2 afetam outras células imunes, como mastócitos e basófilos, que também são importantes na resposta alérgica. A ativação dessas células leva à liberação de mediadores inflamatórios, como histamina, que causam sintomas alérgicos.

Esse é apenas um resumo de um dos vários tipos de resposta a fatores agressores ao organismo, mostrando como é complexa a interação entre os diferentes tipos de células do corpo. De todo jeito, a ativação dos linfócitos Th2 tem uma associação importante com a ativação de diferentes vias inflamatórias que estão associadas a doenças crônicas.

Papel na Patogênese de Doenças

A inflamação Th2 é uma característica central de várias doenças alérgicas e inflamatórias:

Asma e DPOC :

Na asma, a inflamação TH2 causa hiper-reatividade das vias aéreas, produção excessiva de muco e infiltração de eosinófilos nos pulmões. Isso resulta em sintomas como falta de ar, chiado e tosse.

Rinite Alérgica :

A inflamação das vias nasais devido à ativação Th2 leva a formação de pólipos nasais e sintomas como coriza, espirros, coceira e congestão.

Dermatite Atópica :

A inflamação da pele mediada por Th2 resulta em erupções cutâneas, coceira intensa e secura da pele.

Alergias Alimentares :

Respostas imunológicas exageradas a alérgenos alimentares, mediadas por IgE e células Th2, podem causar reações cutâneas, gastrointestinais e respiratórias.

Diagnóstico e Tratamento

Diagnóstico :

O diagnóstico de condições relacionadas à inflamação TH2 geralmente envolve testes de alergia, medição de níveis de eosinófilos e IgE no sangue, medidas de óxido nítrico exalado e avaliação de sintomas clínicos.

2. Tratamento :

Anti-histamínicos : Para reduzir os sintomas alérgicos imediatos.
Corticosteroides : Para suprimir a inflamação.
Imunoterapia : Exposição gradual a alérgenos para dessensibilização.
Anticorpos Monoclonais : Tratamentos direcionados que bloqueiam citocinas específicas, como o omalizumabe (anti-IgE), benralizumabe e mepolizumabe (IL-5), e o dupilumabe (anti-IL-4/IL-13).

Considerações Finais

A inflamação Th2 é um componente essencial da resposta imune contra parasitas, mas seu descontrole pode levar a uma variedade de doenças alérgicas e inflamatórias. Compreender os mecanismos subjacentes e as interações celulares da inflamação Th2 é crucial para o desenvolvimento de tratamentos eficazes e para o manejo adequado dessas condições. Vários tratamentos vêm sendo estudados com excelentes respostas em diferentes condições, mudando a evolução e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

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Cuidado com o uso excessivo dos descongestionantes nasais como automedicação para o controle do nariz entupido

Wed, 24 Jul 2024 15:00:00 GMT

O outono / inverno chegou e com isso passamos a ter um tempo muito mais seco na maior parte do Brasil. Desta forma, um dos sintomas mais comuns desta época é o nariz entupido.

O uso de descongestionantes nasais é uma prática comum para aliviar a congestão nasal (nariz entupido) causada por resfriados, sinusites, alergias e outras condições respiratórias. No entanto, o uso excessivo desses medicamentos pode trazer sérios riscos à saúde. Neste texto, vamos explorar em detalhes os perigos do uso prolongado e excessivo de descongestionantes nasais, como evitá-los e quais alternativas podem ser mais seguras.

O Funcionamento dos Descongestionantes Nasais

Descongestionantes nasais, como a oximetazolina e a fenilefrina, agem contraindo os vasos sanguíneos nas membranas nasais, reduzindo o inchaço e a produção de muco. Isso proporciona um alívio temporário da sensação de nariz entupido. Apesar de serem eficazes no curto prazo, esses medicamentos não são destinados ao uso prolongado

Riscos do Uso Excessivo

Efeito Rebote : O risco mais comum associado ao uso excessivo de descongestionantes nasais é o chamado "efeito rebote" ou rinite medicamentosa. Quando utilizados por mais de três a cinco dias consecutivos, os vasos sanguíneos nasais podem se tornar menos responsivos ao medicamento, resultando em uma congestão nasal ainda pior quando o efeito do descongestionante passa. Isso leva a um ciclo vicioso onde o usuário sente a necessidade de usar o medicamento com mais frequência para obter alívio, agravando ainda mais o problema.
Dependência Psicológica : Além do efeito rebote, o uso excessivo de descongestionantes nasais pode levar à dependência psicológica. O alívio rápido proporcionado pelos medicamentos pode fazer com que os usuários sintam que não conseguem respirar confortavelmente sem eles. Isso pode levar ao uso contínuo e ao aumento das doses, o que não é recomendado.
Danos às Mucosas Nasais : O uso prolongado de descongestionantes pode danificar as membranas mucosas nasais. Os vasoconstritores podem causar ressecamento, irritação e inflamação das passagens nasais. Com o tempo, isso pode resultar em danos permanentes aos tecidos nasais, levando a problemas crônicos de congestão e outras complicações.
Efeitos Sistêmicos : Descongestionantes nasais também podem ter efeitos sistêmicos, especialmente se usados em excesso. Eles podem aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca, representando um risco significativo para pessoas com hipertensão, doenças cardíacas e outras condições cardiovasculares. Além disso, podem causar efeitos colaterais como nervosismo, insônia, tremores e dores de cabeça.
Riscos para Populações Específicas : Certas populações, como crianças, idosos, gestantes e pessoas com condições de saúde pré-existentes, são particularmente vulneráveis aos efeitos adversos dos descongestionantes nasais. Por exemplo, em crianças, o uso inadequado pode levar a efeitos colaterais graves, como convulsões.

Alternativas e Cuidados

Soluções Salinas : Uma alternativa segura e eficaz aos descongestionantes nasais são as soluções salinas. Elas ajudam a hidratar e limpar as passagens nasais sem os riscos associados aos descongestionantes. Lavagens nasais com solução salina podem ser realizadas várias vezes ao dia para aliviar a congestão.
Hidratação e Umidificação : Manter-se bem hidratado e usar umidificadores em casa pode ajudar a manter as passagens nasais úmidas, facilitando a respiração. Beber bastante água e usar vapor ou umidificadores pode aliviar a congestão de forma natural.
Tratamento de Causas Subjacentes : Identificar e tratar as causas subjacentes da congestão nasal é essencial. Se a congestão é causada por alergias, o uso de anti-histamínicos ou corticosteroides nasais prescritos por um médico pode ser mais eficaz e seguro a longo prazo.
Consultas Médicas : Antes de iniciar qualquer tratamento para congestão nasal, é sempre recomendável consultar um profissional de saúde. Um médico pode ajudar a identificar a causa da congestão e recomendar o tratamento mais adequado, minimizando os riscos de complicações.
Limite de Uso : Se for necessário usar descongestionantes nasais, siga rigorosamente as instruções de uso e nunca exceda o período recomendado de três a cinco dias. Isso ajuda a prevenir o desenvolvimento de rinite medicamentosa e outros efeitos adversos.

O uso excessivo de descongestionantes nasais apresenta riscos significativos, incluindo o efeito rebote, dependência psicológica, danos às membranas nasais e efeitos sistêmicos adversos. Para evitar esses problemas, é crucial usar esses medicamentos de acordo com as recomendações e considerar alternativas mais seguras, como soluções salinas e tratamentos para as causas subjacentes da congestão. A consulta com um profissional de saúde é fundamental para garantir um tratamento seguro e eficaz, protegendo a saúde respiratória a longo prazo.

Por Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

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Coqueluche: Sintomas, Prevenção e Cuidados

Mon, 22 Jul 2024 12:06:53 GMT

O que é a coqueluche?

A coqueluche, também conhecida como tosse comprida, é uma doença respiratória altamente contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis. Embora seja mais conhecida por afetar bebês e crianças pequenas, os adultos também podem contrair a doença, o que torna a conscientização e a prevenção essenciais para todas as faixas etárias. Além disso, os grupos mais vulneráveis, compostos por bebês e idosos, podem apresentar quadro grave com risco de vida.

Sintomas da coqueluche em bebês e crianças

Em bebês:

Pausas na Respiração (Apneia) : Em vez da tosse, os bebês podem apresentar pausas na respiração.
Tosse Intensa : Quando presente, a tosse é grave e pode causar vômitos.
Cianose : A pele pode ficar azulada devido à falta de oxigênio.
Febre Baixa : Embora menos comum, pode ocorrer.
Exaustão : Após os episódios de tosse, o bebê pode ficar extremamente cansado.

Em crianças:

Tosse Paroxística : Episódios de tosse intensa e repetitiva, seguidos por um som agudo ao inspirar (conhecido como "guincho").
Vômitos : Podem ocorrer após episódios de tosse intensa.
Dificuldade para Respirar : Durante os ataques de tosse, a criança pode ter dificuldade para respirar.
Febre Baixa : Pode estar presente, embora não seja um sintoma predominante.
Exaustão : A criança pode ficar muito cansada após os episódios de tosse.

Sintomas da coqueluche em adultos

Nos adultos, os sintomas da coqueluche podem ser menos graves do que em crianças, mas ainda assim podem causar desconforto significativo e complicações. Os principais sintomas incluem:

Tosse persistente : A tosse da coqueluche é intensa e pode durar semanas. É frequentemente caracterizada por episódios de tosse incontrolável, podendo ou não serem seguidos de um som agudo ao inspirar, o “guincho”.
Febre baixa : Diferente de outras infecções respiratórias, a coqueluche geralmente não causa febre e, quando ocorre, não é alta.
Coriza e espirros : Estes sintomas podem aparecer no início da infecção, semelhante a um resfriado comum.
Fadiga : A tosse persistente pode levar ao cansaço extremo e à dificuldade para dormir.
Vômitos : Em alguns casos, a tosse intensa pode causar vômitos.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da coqueluche é feito por meio de exames laboratoriais, como a cultura de secreção nasal, exames de PCR ou sorologia. É importante procurar um médico ao notar sintomas persistentes de tosse, especialmente se houver contato com alguém diagnosticado com coqueluche.

O tratamento inclui o uso de antibióticos para reduzir a duração da doença e a transmissão da bactéria. Em alguns casos, medicamentos para aliviar os sintomas podem ser prescritos.

Pessoas que tiveram contato com portadores de coqueluche na fase aguda devem ser tratadas preventivamente para não desenvolverem a doença.

Prevenção: A importância da vacinação

A vacinação é a principal medida preventiva contra a coqueluche. Adultos devem receber doses de reforço da vacina dTPa (difteria, tétano e coqueluche acelular) para garantir a proteção contínua. Manter as vacinas em dia é essencial não apenas para proteger a própria saúde, mas também para evitar a propagação da doença para pessoas vulneráveis, como bebês e idosos.

Considerações finais

A coqueluche em adultos pode ser subdiagnosticada devido à semelhança dos sintomas com outras infecções respiratórias. Por isso, é crucial estar atento aos sinais e procurar atendimento médico em caso de tosse persistente. A vacinação continua sendo a forma mais eficaz de prevenção, ajudando a controlar a disseminação da coqueluche na comunidade.

Cuidar da saúde é um ato de responsabilidade individual e coletiva. Mantenha-se informado, vacinado e atento aos sinais de alerta!

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

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Quais os riscos do tempo seco e como podemos nos proteger?

Thu, 11 Jul 2024 20:28:55 GMT

O tempo seco pode trazer uma série de riscos à saúde e ao bem-estar, especialmente em períodos prolongados. Entre os principais problemas estão a desidratação, problemas respiratórios, irritação nos olhos, pele ressecada e aumento do risco de doenças infecciosas. Para minimizar esses riscos, é fundamental tomar alguns cuidados específicos.

A desidratação é uma das principais preocupações durante o tempo seco. A baixa umidade do ar faz com que o corpo perca mais água, aumentando a necessidade de ingestão de líquidos. Portanto, é crucial beber água regularmente, mesmo sem sentir sede, e evitar bebidas alcoólicas ou com cafeína, que podem contribuir para a desidratação.

Os problemas respiratórios também são comuns em climas secos. A umidade baixa pode ressecar as vias aéreas, agravando condições como asma, bronquite e rinite alérgica. Utilizar umidificadores de ar em ambientes fechados pode ajudar a manter a umidade adequada, além de evitar a exposição a poluentes e alérgenos, como poeira e fumaça.

A pele e os olhos também sofrem com o tempo seco. A pele pode ficar ressecada e irritada, aumentando o risco de dermatites e rachaduras. Para prevenir esses problemas, é recomendável usar hidratantes e evitar banhos muito quentes e demorados, que removem a camada de proteção natural da pele. Para os olhos, o uso de colírios lubrificantes pode aliviar a sensação de ressecamento e irritação.

Outro cuidado importante é com o aumento do risco de doenças infecciosas. A baixa umidade pode facilitar a transmissão de vírus e bactérias, já que as mucosas ressecadas são menos eficazes na defesa contra esses agentes. Manter a higiene das mãos, evitar locais muito aglomerados e reforçar a limpeza de superfícies podem ajudar a prevenir infecções.

O tempo seco afeta diretamente o sistema respiratório, aumentando os riscos de diversas condições. Aqui estão alguns dos principais problemas respiratórios associados ao clima seco e os cuidados que podem ser tomados para mitigá-los:

Riscos para o Aparelho Respiratório

Ressecamento das Mucosas : A baixa umidade do ar resseca as mucosas das vias respiratórias, o que reduz a eficácia do sistema de defesa natural do corpo contra partículas nocivas e microrganismos. Isso pode levar a infecções mais frequentes e agravar condições respiratórias existentes.
Agravamento de Doenças Respiratórias Crônicas : Condições como asma, bronquite crônica e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) tendem a piorar em clima seco. O ressecamento das vias aéreas pode desencadear crises de asma e exacerbações da bronquite, causando tosse, falta de ar e desconforto geral.
Rinite Alérgica : O ar seco pode irritar as mucosas nasais, exacerbando sintomas de rinite alérgica como espirros, coriza e coceira. Além disso, a concentração de poluentes e alérgenos no ar tende a ser maior em climas secos, agravando ainda mais os sintomas.
Sangramentos Nasais : O ressecamento extremo das mucosas nasais pode causar rachaduras e, consequentemente, sangramentos nasais. Este é um problema comum em períodos de baixa umidade.
Infecções Respiratórias : A capacidade do organismo de filtrar e combater agentes patogênicos é reduzida em ambiente seco, aumentando a incidência de infecções respiratórias, como resfriados, gripes e sinusites.

Cuidados Necessários

Hidratação : Beber bastante água ajuda a manter as mucosas hidratadas e a funcionar corretamente. Também é útil consumir líquidos quentes, como chás e sopas, que podem ajudar a manter as vias aéreas úmidas.
Uso de Umidificadores : Em ambientes fechados, utilizar umidificadores de ar pode ajudar a manter um nível de umidade confortável. Alternativamente, recipientes com água espalhados pela casa ou toalhas molhadas penduradas podem ajudar a aumentar a umidade.
Higiene Nasal : Lavar as narinas com soro fisiológico várias vezes ao dia pode ajudar a manter as mucosas nasais úmidas e limpas, reduzindo o risco de irritações e infecções.
Evitar Ambientes Poluídos : Sempre que possível, evite locais com muita poeira, fumaça ou outros poluentes que possam irritar ainda mais as vias respiratórias.
Proteção Adequada : Em dias de muito vento ou poeira, usar máscaras pode ser uma medida eficaz para proteger as vias respiratórias. Além disso, evitar exercícios físicos intensos ao ar livre, quando a qualidade do ar estiver ruim, é recomendável.
Ventilação dos Ambientes : Manter os ambientes bem ventilados e limpos ajuda a reduzir a concentração de alérgenos e poluentes no ar, minimizando os riscos para o sistema respiratório.

Seguindo essas orientações, é possível proteger o aparelho respiratório dos efeitos adversos do tempo seco e melhorar a qualidade de vida durante esses períodos.

Por Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

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O que é Pneumotórax?

Fri, 05 Jul 2024 19:58:30 GMT

Pneumotórax é uma condição médica caracterizada pela presença de ar entre os pulmões e a parte interna das costelas, em um local chamado espaço pleural. Essa presença de ar faz com que parte ou todo o pulmão seja comprimido e possa vir a se fechar, comprometendo a respiração e causando dor torácica. Pode ser classificado em pneumotórax espontâneo, traumático ou iatrogênico, dependendo da causa.

Pneumotórax Espontâneo:

Primário : Ocorre sem causa aparente e geralmente em indivíduos jovens, altos e magros, sem doença pulmonar subjacente. É frequentemente associado à ruptura de pequenas bolhas na parte mais externa do ápice pulmonar, chamadas bolhas apicais.
Secundário : Acontece em pessoas com doenças pulmonares preexistentes, como enfisema, asma, fibrose pulmonar, COVID grave, entre outras. Este tipo é geralmente mais grave devido ao estado comprometido dos pulmões.

Pneumotórax Traumático:

Decorre de lesões torácicas penetrantes ou contusas, como as causadas por acidentes de carro, quedas, feridas de arma de fogo ou facadas. Pode também resultar de fraturas costais que perfuram a pleura.

Pneumotórax Iatrogênico:

Resulta de procedimentos médicos que acidentalmente perfuram a pleura, como biópsias pulmonares, punções torácica, inserção de cateteres centrais, ventilação mecânica ou cirurgias torácicas. Há também relatos de pneumotórax relacionados à acupuntura.

Sintomas

Os sintomas de pneumotórax podem variar conforme a gravidade, mas frequentemente incluem:

Dor súbita e intensa no peito, que pode irradiar para o ombro ou dorso
Falta de ar
Aumento dos batimentos cardíacos
Nos casos graves pode haver perda de consciência, coloração azulada da pele e mucosas (conhecida como cianose) e queda na pressão arterial

Diagnóstico

O diagnóstico de pneumotórax geralmente envolve:

Exame Físico : essencial nos casos graves, onde os sinais são capazes de fazer o diagnóstico sem a necessidade de exames complementares
Radiografia de Tórax : Método mais comum para confirmar a presença de ar no espaço pleural e o grau de colapso pulmonar
Tomografia Computadorizada (TC) : Utilizada em casos complexos ou quando a radiografia não é conclusiva
Ultrassonografia Torácica : Ferramenta útil em ambientes de emergência para diagnóstico rápido

Tratamento

O tratamento depende do tipo e da gravidade do pneumotórax:

Observação : Pequenos pneumotórax em indivíduos saudáveis podem ser monitorados, pois o ar tende a ser reabsorvido naturalmente
Aspiração com Agulha : Procedimento para remover o ar com uma seringa e agulha. Normalmente usado após pneumotórax após biópsia pulmonar
Jelco/Abocath : Procedimento de urgência, em casos de pneumotórax maciço, onde há risco iminente de parada cardiorrespiratória. Coloca-se um cateter grosso para saída de ar do espaço pleural, reduzindo o colapso pulmonar
Dreno de Tórax : Inserção de um tubo torácico para drenar o ar e permitir a reexpansão pulmonar
Pleurodese : Procedimento cirúrgico para criar adesão entre o pulmão e a parede torácica, prevenindo recorrências, realizado frequentemente em casos de pneumotórax recorrente
Cirurgia Toracoscópica Assistida por Vídeo (VATS) : Utilizada para remover bolhas pulmonares e selar vazamentos de ar

Prevenção

Prevenir o pneumotórax espontâneo pode ser difícil, mas algumas medidas incluem:

Evitar atividades de risco, como mergulho e vôos em altitude, especialmente se houver histórico de pneumotórax
Monitorar e tratar adequadamente doenças pulmonares subjacentes
Manter um estilo de vida saudável, evitando fumar e exposição a poluentes
Em casos selecionados, cirurgia para remoção de alterações pulmonares que venham a predispor o surgimento de pneumotórax

Considerações Finais

O pneumotórax é uma condição potencialmente grave que requer avaliação e tratamento médico imediato. Compreender os sintomas e as opções de tratamento pode ajudar a garantir um manejo eficaz e a prevenção de complicações. Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas de pneumotórax, procure atendimento médico imediatamente.

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Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

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Pneumologista

Entendendo a Atelectasia: O Que Significa Encontrá-la em uma Tomografia Computadorizada de Tórax

Tue, 09 Apr 2024 12:09:31 GMT

Quando você faz um exame de tomografia computadorizada (TC) do tórax, os resultados podem conter uma série de termos médicos e descobertas. Um desses achados pode ser a atelectasia. Mas o que exatamente isso significa e qual é a sua relevância para a sua saúde? Vamos explorar mais sobre esse achado e seu impacto.

O que é Atelectasia?

Atelectasia é um termo médico usado para descrever uma condição na qual uma parte ou a totalidade do pulmão deixa de se expandir adequadamente. Isso geralmente ocorre quando os pequenos sacos de ar nos pulmões, chamados alvéolos, colapsam ou não se enchem de ar. Isso pode ser causado por uma variedade de razões, incluindo obstrução das vias aéreas, pressão externa sobre o pulmão ou problemas musculares que afetam a capacidade de respiração.

Relevância na Tomografia Computadorizada de Tórax:

Quando a atelectasia é encontrada em uma tomografia computadorizada de tórax, isso pode indicar uma série de questões médicas que precisam ser investigadas e tratadas. Alguns dos cenários em que a atelectasia pode ser detectada em uma TC de tórax incluem:

1. Após Cirurgia Torácica: Atelectasia é uma complicação comum após cirurgias torácicas, como cirurgia cardíaca ou pulmonar. Isso pode ocorrer devido à redução temporária da expansão pulmonar durante o período pós-operatório.

2. Obstrução das Vias Aéreas: Uma causa comum de atelectasia é a obstrução das vias aéreas, que pode ser causada por acúmulo de muco, corpos estranhos ou tumores. A TC de tórax pode ser útil para identificar a causa subjacente da obstrução.

3. Pneumonia: Atelectasia também pode ser um achado comum em casos de pneumonia. À medida que a infecção se espalha pelos pulmões, pode causar colapso temporário dos alvéolos, levando à atelectasia.

4. Outras Condições Pulmonares: Atelectasia também pode estar associada a outras condições pulmonares, como bronquiectasias, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou enfisema.

Importância Clínica:

Detectar atelectasia em uma TC de tórax é importante porque pode indicar problemas subjacentes que precisam de atenção médica. Dependendo da causa da atelectasia, o tratamento pode variar. Por exemplo:

- Se a atelectasia for causada por obstrução das vias aéreas, pode ser necessário realizar procedimentos para remover a obstrução, como aspiração de muco ou remoção de corpos estranhos.

- Se a atelectasia estiver associada a uma infecção pulmonar, como pneumonia, o tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos para tratar a infecção subjacente.

- Em alguns casos, a fisioterapia respiratória pode ser recomendada para ajudar a expandir os pulmões e melhorar a respiração.

Além disso, a detecção precoce e o tratamento da atelectasia podem ajudar a prevenir complicações mais graves, como infecções respiratórias recorrentes ou dificuldade respiratória crônica.

Conclusão

Em resumo, encontrar atelectasia em uma tomografia computadorizada de tórax é um achado importante que requer avaliação médica adicional. Pode indicar uma série de problemas subjacentes que precisam ser abordados para garantir a saúde pulmonar adequada. Se a atelectasia for detectada em seu exame de TC de tórax, é importante discutir os resultados com seu médico para determinar o próximo curso de ação e receber o tratamento apropriado. A detecção precoce e o manejo adequado da atelectasia são fundamentais para garantir uma boa saúde pulmonar a longo prazo.

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Por Dr Rodrigo Athanazio

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Vacina contra Pneumonia: Protegendo-se contra o Pneumococo

Tue, 09 Apr 2024 11:48:46 GMT

A pneumonia é uma infecção respiratória comum que pode afetar pessoas de todas as idades, mas pode ser particularmente grave em crianças pequenas, idosos e indivíduos com doenças crônicas ou imunossuprimidos. Uma das principais causas de pneumonia é uma bactéria chamada Streptococcus pneumoniae , também conhecida como pneumococo. Felizmente, existe uma forma eficaz de prevenir essa infecção: a vacina contra pneumonia , também conhecida como vacina anti-pneumocócica.

Indicação e Benefícios:

A vacina contra pneumonia é recomendada para uma variedade de grupos de pessoas, incluindo crianças, adultos mais velhos e indivíduos com certas condições médicas que os tornam mais suscetíveis a infecções respiratórias. Entre os grupos prioritários estão:

1. Crianças: A vacinação contra pneumonia é uma parte essencial do calendário de vacinação infantil. Ela protege as crianças contra doenças graves, como pneumonia, meningite e sepse causadas pelo pneumococo.

2. Indivíduos acima de 60 anos: À medida que envelhecemos, nosso sistema imunológico pode enfraquecer, tornando-nos mais suscetíveis a infecções. A vacina contra pneumonia é altamente recomendada para indivíduos acima de 60 anos para ajudar a prevenir casos graves de pneumonia e suas complicações.

3. Pessoas com Condições de Saúde Crônicas: Indivíduos com condições médicas subjacentes, como diabetes, doenças cardíacas ou pulmonares, têm um risco aumentado de desenvolver pneumonia e suas consequências. Para essas pessoas, a vacinação é uma medida importante para reduzir o risco de complicações relacionadas à pneumonia.

4. Imunocomprometidos: Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos devido a doenças como HIV/AIDS, câncer ou tratamentos imunossupressores têm um risco aumentado de infecções bacterianas, incluindo pneumonia. A vacinação é fundamental para proteger esses indivíduos contra doenças graves.

Os benefícios da vacina contra pneumonia são significativo s. Ela não apenas reduz o risco de contrair pneumonia causada pelo pneumococo, mas também pode prevenir complicações graves, como hospitalização, danos nos pulmões e até mesmo morte.

Tipos de Vacina Disponíveis:

Existem dois tipos principais de vacinas contra pneumonia disponíveis no mercado:

1. Vacina Pneumocócica Conjugada (VPC13): Esta vacina é geralmente administrada a crianças pequenas como parte do calendário de vacinação infantil. Também é recomendada para adultos mais velhos e indivíduos com condições médicas específicas. A VPC13 protege contra 13 tipos diferentes de pneumococos.

2. Vacina Pneumocócica Polissacarídica (VPP23): Esta vacina é recomendada para adultos mais velhos e pessoas com condições médicas crônicas. Ela oferece proteção contra 23 tipos de pneumococos. Geralmente, é administrada em uma dose única, embora em alguns casos uma dose de reforço possa ser recomendada após 5 anos.

Ambas as vacinas são seguras e eficazes, e geralmente bem toleradas. Os efeitos colaterais são geralmente leves e temporários, como vermelhidão ou dor no local da injeção, febre leve ou sensação de mal-estar geral. É importante discutir com seu médico qualquer preocupação sobre a vacinação contra pneumonia, especialmente se você tiver alergias a componentes da vacina ou se estiver grávida.

Mais recentemente, novas opções de vacinas conjugadas estão entrando no mercado . A vantagem das vacinas conjugadas em relação à polissacarídica é que elas promovem uma maior resposta imune, mantendo os níveis de proteção contra o pneumococo mais duradoura. Já está disponível uma opção de vacina conjugada que contempla 15 sorotipos do pneumococo e ainda este ano teremos o lançamento de uma nova opção cobrindo 20 sorotipos.

Conclusão

Em suma, a vacina contra pneumonia é uma ferramenta vital na prevenção de infecções respiratórias graves causadas pelo pneumococo. Ela é recomendada para uma variedade de grupos de pessoas, incluindo crianças, adultos mais velhos e indivíduos com condições médicas subjacentes. Ao receber a vacina, você não apenas protege a si mesmo, mas também ajuda a proteger aqueles ao seu redor , reduzindo a propagação de doenças infecciosas. Não hesite em conversar com seu médico sobre a vacina contra pneumonia e como ela pode beneficiar você e sua família. Lembre-se, prevenir é sempre melhor do que remediar quando se trata de saúde respiratória.

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Por Dr Rodrigo Athanazio

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Apareceu um nódulo no meu pulmão: quando me preocupar?

Tue, 02 Apr 2024 18:57:57 GMT

Nódulos pulmonares são achados frequentes em exames de Radiografia e Tomografia de tórax. Podem ser benignos, como infecção, inflamação ou cicatriz de alguma doença prévia, ou malignos.

O câncer de pulmão é uma das neoplasias mais comuns e letais. No Brasil, só 15% dos casos são diagnosticados nos estágios iniciais. O tabagismo é o responsável por mais de 85% de todos os casos.

O rastreamento de câncer de pulmão é uma ferramenta crucial na detecção precoce da doença, permitindo intervenções mais eficazes e melhorando as taxas de sobrevivência. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), o acompanhamento de nódulos pulmonares é parte fundamental desse processo.

Nem todos os nódulos pulmonares são cancerígenos, mas alguns podem representar um risco significativo. A SBPT destaca que nódulos sólidos com mais de 8 mm têm maior probabilidade de serem malignos, especialmente se apresentarem características como crescimento rápido, margens irregulares ou presença de calcificações periféricas.

Além disso, a história do paciente, incluindo tabagismo e exposição a agentes carcinogênicos, influencia a avaliação do risco. A idade também desempenha um papel importante, sendo que o rastreamento com tomografias de tórax é mais indicado para pessoas entre 50 e 80 anos, que tenham histórico de tabagismo significativo (ainda fumam ou pararam de fumar há menos de 15 anos).

Para determinar a natureza do nódulo pulmonar, são realizados exames complementares, como PET-CT e biópsia, quando indicados. O acompanhamento regular desses nódulos é essencial para monitorar quaisquer mudanças que possam indicar malignidade.

É importante ressaltar que o rastreamento de câncer de pulmão não é uma garantia de detecção precoce em todos os casos, mas pode ser uma ferramenta valiosa para identificar lesões suspeitas em estágios iniciais. Portanto, indivíduos de alto risco devem discutir com seus médicos a possibilidade de realizar exames de rastreamento e seguir as recomendações da SBPT para garantir uma abordagem abrangente e eficaz na gestão de nódulos pulmonares.

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Responsável técnico:
Dra. Carolina Salim G. Freitas

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Pneumologista

Uso de Vape e Cigarros eletrônicos: perigo para seu pulmão!

Tue, 02 Apr 2024 18:47:59 GMT

O uso de vape, embora inicialmente tenha sido comercializado como uma alternativa mais segura ao tabagismo convencional, demonstrou apresentar riscos substanciais para a saúde pulmonar, de acordo com vários estudos científicos.

Pesquisas recentes sugerem que os vapores produzidos pelos dispositivos de vape contêm uma variedade de substâncias químicas prejudiciais. Por exemplo, um estudo publicado no periódico "Environmental Health Perspectives" descobriu que os vapores de líquidos de vape podem conter formaldeído e acroleína, compostos químicos conhecidos por serem irritantes e prejudiciais aos pulmões. Além disso, uma revisão abrangente de estudos sobre vape publicada na revista "Annals of the American Thoracic Society" destacou que os vapores de vape também podem conter metais pesados, como chumbo e cádmio, que são associados a danos pulmonares.

A inalação dessas substâncias pode causar uma série de problemas pulmonares, incluindo inflamação dos tecidos pulmonares, danos aos alvéolos e aumento do risco de desenvolver condições respiratórias agudas e crônicas. Estudos epidemiológicos sugerem uma ligação entre o uso de vape e o aumento do risco de desenvolver bronquite, pneumonia e até mesmo uma doença grave causada pelo uso do cigarro eletrônico chamada EVALI, sigla em inglês ( E-cigarette, or Vaping, product use–Associated Lung Injury ), podendo levar pacientes até ao óbito.

Além disso, a presença de nicotina nos líquidos de vape é uma preocupação adicional para a saúde pulmonar. A nicotina é altamente viciante e pode afetar negativamente o desenvolvimento cerebral em adolescentes e jovens adultos, além de prejudicar a função pulmonar a longo prazo.

Outros estudos destacaram uma associação entre o uso de vape e o aumento do risco de desenvolver doenças respiratórias, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e enfisema.

Portanto, embora o uso de vape seja frequentemente promovido como uma alternativa mais segura ao tabagismo, evidências científicas sugerem que ele apresenta riscos substanciais para o pulmão. Evitar o uso de vape e outros produtos de tabaco é essencial para proteger sua saúde a longo prazo.

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Dra. Carolina Salim G. Freitas

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Pneumologista

Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico

Wed, 06 Mar 2024 14:56:43 GMT

Já ouviu falar sobre Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico? Também conhecida como EVALI?

A Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico, conhecida como EVALI, é um fenômeno de saúde pública que ganhou destaque nos últimos anos devido aos problemas respiratórios graves associados ao uso de cigarros eletrônicos ou vaporizadores.

EVALI começou a chamar a atenção das autoridades de saúde em meados de 2019, quando surgiram relatos de casos nos Estados Unidos e em outros países. Essa condição é caracterizada por uma série de sintomas respiratórios agudos, incluindo tosse, falta de ar, dor no peito, febre e, em alguns casos, vômitos e diarreia.

A principal preocupação em torno do EVALI está relacionada ao uso de produtos que contêm tetrahidrocanabinol (THC), o principal componente psicoativo da maconha, além de outros compostos como acetato de vitamina E, que são frequentemente adicionados aos líquidos de cigarros eletrônicos. A maioria dos pacientes afetados parece ter usado produtos contendo THC, especialmente aqueles adquiridos de fontes não regulamentadas.

Ainda que a relação causal entre o uso de cigarros eletrônicos e a EVALI não esteja completamente compreendida, as autoridades de saúde emitiram alertas e diretrizes para mitigar o risco. Muitos países e estados implementaram regulamentações mais rigorosas sobre a venda e o uso de cigarros eletrônicos, particularmente aqueles que contêm THC ou outros aditivos prejudiciais.

Sintomas do EVALI

Os sintomas do EVALI podem variar de leves a graves, e alguns pacientes podem exigir hospitalização, suporte respiratório e até mesmo cuidados intensivos. A identificação precoce dos sintomas é crucial, e qualquer pessoa que use cigarros eletrônicos e experimente problemas respiratórios deve procurar atendimento médico imediato.

Os profissionais de saúde e pesquisadores continuam a investigar a natureza exata dos danos causados pelos cigarros eletrônicos e vaporizadores, bem como a relação precisa entre os ingredientes específicos e a manifestação da EVALI. É fundamental que os consumidores estejam cientes dos riscos potenciais associados ao uso desses dispositivos e sigam as orientações de saúde pública para proteger sua saúde pulmonar.

O que fazer quando tiver a suspeita da doença?

Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas sugestivos de Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico ou Vaporizador (EVALI), é crucial agir rapidamente e procurar ajuda médica. Aqui estão algumas recomendações sobre o que fazer:

Procure Assistência Médica Imediata:

Se os sintomas forem graves, como dificuldade respiratória, dor no peito ou confusão, ligue para o serviço de emergência ou vá imediatamente ao pronto-socorro.

Informe aos profissionais de saúde sobre o uso de cigarros eletrônicos ou vaporizadores e, se possível, forneça detalhes sobre os produtos específicos utilizados.

2. Não Subestime Sintomas Leves:

Mesmo sintomas leves, como tosse persistente ou falta de ar, podem ser indicativos de problemas pulmonares e devem ser avaliados por um profissional de saúde.

3. Evite o Uso Contínuo de Produtos de Vaping:

Pare imediatamente de usar qualquer produto de vaping. A continuação do uso pode agravar os sintomas e dificultar o diagnóstico e tratamento.

4. Compartilhe Informações Médicas:

Forneça ao médico informações detalhadas sobre o histórico de saúde, incluindo o uso recente de cigarros eletrônicos, tipos específicos de produtos utilizados e quaisquer outras substâncias consumidas.

5. Não Tente Tratar em Casa:

Evite automedicar-se e não tente tratar os sintomas em casa sem orientação médica. A EVALI pode ser grave e requer avaliação profissional.

6. Informe as Autoridades de Saúde Pública:

Se você suspeitar que a doença está relacionada a um produto específico de vaping, informe às autoridades de saúde para contribuir para a investigação e prevenção de casos futuros.

Lembre-se de que a avaliação e o tratamento adequados devem ser realizados por profissionais de saúde. A rapidez na busca de assistência médica é fundamental para otimizar os resultados e garantir uma gestão eficaz dos sintomas.

Como é o tratamento?

O tratamento da Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico ou Vaporizador (EVALI) é geralmente orientado pelos sintomas e pela gravidade do caso. Aqui estão alguns aspectos importantes do tratamento:

Hospitalização (se necessário):

Pacientes com EVALI em estado grave podem precisar de hospitalização para monitoramento e tratamento intensivo.
A hospitalização é frequentemente necessária quando há insuficiência respiratória, diminuição da saturação de oxigênio no sangue ou outros sintomas graves.

2. Suporte Respiratório:

Alguns pacientes podem precisar de suporte respiratório, incluindo a administração de oxigênio ou ventilação mecânica, para ajudar na respiração.

3. Cessação do Uso de Produtos de Vaping:

O primeiro passo é interromper imediatamente o uso de cigarros eletrônicos ou vaporizadores. Continuar usando esses produtos pode piorar os sintomas e complicar o tratamento.

4. Tratamento de Suporte:

O tratamento de suporte pode incluir medicamentos para aliviar sintomas como tosse e dor no peito.
Fluidos intravenosos podem ser administrados para garantir a hidratação adequada.

5. Abordagem do Uso de E-Cigarettes com THC e Aditivos:

Se o paciente estiver usando produtos de vaping contendo THC, a abordagem pode ser diferente. Às vezes, corticosteroides são administrados para reduzir a inflamação nos pulmões.

6. Acompanhamento Médico:

O acompanhamento médico é crucial para monitorar a recuperação e garantir que os sintomas estejam diminuindo.

É importante ressaltar que a natureza exata do tratamento pode variar de acordo com a gravidade do caso e as necessidades específicas do paciente. Além disso, como a pesquisa sobre EVALI continua, os protocolos de tratamento podem ser ajustados com base nas descobertas mais recentes. Pacientes que tenham sido diagnosticados com EVALI devem seguir rigorosamente as orientações e recomendações de seus profissionais de saúde.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

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O Futuro não tão distante das Tomografias Computadorizadas

Wed, 06 Mar 2024 14:36:02 GMT

Você já ouviu falar em uma nova tecnologia, aplicada às tomografias de tórax, chamada Análise Quantitativa? Nesse método, softwares especializados são utilizados para realizar uma avaliação detalhada das características pulmonares, muito além da capacidade de interpretação do olho humano.

Ao escanear o tórax, o software quantitativo analisa a densidade dos tecidos pulmonares, identificando áreas com alterações, como nódulos, inflamações, enfisema ou fibrose. Isso permite uma avaliação mais precisa e quantitativa das condições pulmonares, fornecendo medidas objetivas sobre o volume, densidade e distribuição de estruturas pulmonares.

Essa abordagem é particularmente útil em diagnósticos precoces e quantificação percentual de doenças pulmonares, como o enfisema ou a fibrose pulmonar, e auxilia na monitorização da progressão de condições crônicas. A análise quantitativa proporciona aos profissionais de saúde informações mais detalhadas, contribuindo para um planejamento de tratamento mais personalizado e eficiente.

A técnica é bastante promissora, capaz de prever, com excelente acurácia, o prognóstico de diferentes doenças pulmonares, como a Fibrose Pulmonar Idiopática. As técnicas são diversas e algumas delas incluem:

Densitometria Pulmonar: Mede a densidade dos tecidos pulmonares, permitindo a identificação de áreas com alterações, como enfisema ou fibrose.
Volumetria Pulmonar: Avalia o volume total dos pulmões, suas subdivisões (lobos) e segmentos, auxiliando na detecção de anormalidades no tamanho pulmonar.
Análise de Textura: Examina a textura das imagens para identificar padrões específicos associados a diversas condições pulmonares, incluindo nódulos e inflamações.
Quantificação de Vasos Sanguíneos: Analisa a densidade e distribuição dos vasos pulmonares, fornecendo informações sobre a perfusão.
Segmentação Automática: Utiliza algoritmos para identificar automaticamente estruturas específicas, como nódulos ou lesões, facilitando o diagnóstico.
Avaliação da Distribuição de Ar: Analisa a ventilação pulmonar através da distribuição de ar nos diferentes segmentos pulmonares.
Planejamento pré-operatório: É possível fazer uma reconstrução tridimensional pulmonar, além de detalhar com alta precisão sua anatomia, facilitando no preparo mais adequado do paciente e na estratégia utilizada para tratamento de diversas doenças, como o câncer de pulmão.
Avaliação do fluxo aéreo: Através de medições dos volumes dos brônquios durante manobras respiratórias é possível aferir se o fluxo de ar está adequado, auxiliando no diagnóstico mais precoce de diversas doenças, como asma ou bronquite crônica.

Essas técnicas fornecem dados quantitativos que ajudam os profissionais de saúde a avaliar com precisão a saúde pulmonar, permitindo diagnósticos mais precoces e contribuindo para o desenvolvimento de estratégias de tratamento personalizadas.

Há várias ferramentas no mercado capazes de fazer esse tipo de avaliação, sendo a imagem funcional respiratória uma das mais impressionantes e promissoras. Vale a pena dar uma olhada nas maravilhas que esses softwares são capazes de realizar.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

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Enfisema pulmonar: uma doença prevenível e tratável

rathanazio@yahoo.com.br (Rodrigo Athanazio) — Fri, 19 Jan 2024 16:21:36 GMT

O enfisema pulmonar é uma condição crônica e progressiva que afeta os pulmões, comprometendo a capacidade respiratória das pessoas. Este distúrbio faz parte de um grupo de doenças pulmonares conhecido como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que inclui também a bronquite crônica. O enfisema é caracterizado pela destruição gradual dos sacos de ar nos pulmões, chamados de alvéolos, levando à perda de elasticidade e diminuição da capacidade de expansão pulmonar.

Causas

A principal causa do enfisema é o tabagismo, sendo que a exposição prolongada à fumaça do cigarro é um fator de risco significativo para o desenvolvimento da doença. Outros agentes irritantes, como poluentes atmosféricos, poeira e produtos químicos, também podem contribuir para o surgimento do enfisema em algumas pessoas. Além disso, predisposição genética e deficiência de uma enzima chamada alfa-1 antitripsina podem aumentar a vulnerabilidade ao desenvolvimento desta condição.

Sintomas

Os sintomas do enfisema podem se manifestar de forma insidiosa, muitas vezes sendo atribuídos inicialmente ao envelhecimento ou à falta de condicionamento físico. Entre os sinais mais comuns estão a dispneia (falta de ar), tosse crônica, produção de muco, chiado no peito e sensação de aperto no peito. À medida que a doença progride, as atividades diárias que antes eram realizadas sem dificuldade tornam-se desafiadoras, e a qualidade de vida do paciente é significativamente comprometida.

Diagnóstico

O diagnóstico do enfisema envolve uma avaliação detalhada da história clínica, exames físicos, testes de função pulmonar e, em alguns casos, exames de imagem, como a tomografia computadorizada. A confirmação do diagnóstico é crucial para iniciar o tratamento adequado e adotar medidas que possam retardar a progressão da doença. Infelizmente, o enfisema é uma condição crônica e não tem cura, mas há opções terapêuticas que visam aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Tratamento

O tratamento do enfisema concentra-se em controlar os sintomas e prevenir complicações. Parar de fumar é fundamental para impedir a progressão da doença, sendo muitas vezes o primeiro passo na abordagem terapêutica. Além disso, medicamentos broncodilatadores, corticosteroides e, em alguns casos, oxigenoterapia podem ser prescritos para aliviar a dispneia e melhorar a função respiratória. A reabilitação pulmonar, que inclui exercícios físicos supervisionados, também desempenha um papel importante no manejo do enfisema, ajudando os pacientes a melhorar sua capacidade física e adaptar-se à condição.

Nos casos mais graves, quando outras opções de tratamento não são suficientes, a cirurgia pode ser considerada. A cirurgia de redução de volume pulmonar, por exemplo, busca remover parte dos tecidos pulmonares danificados para permitir que o restante do pulmão funcione de maneira mais eficiente. O transplante de pulmão é outra opção em casos extremos, mas é um procedimento complexo e não está disponível para todos os pacientes.

O enfisema não afeta apenas a saúde física, mas também tem um impacto significativo na saúde emocional e social dos indivíduos. A adaptação a uma condição crônica como essa pode ser desafiadora, e o apoio psicológico, juntamente com a participação em grupos de suporte, pode ser valioso para os pacientes e seus familiares.

Conclusão

Em conclusão, o enfisema pulmonar é uma condição respiratória crônica que impõe desafios significativos aos afetados. A prevenção, diagnóstico precoce e um plano de tratamento abrangente são essenciais para gerenciar eficazmente essa condição e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A conscientização sobre os fatores de risco, a importância de parar de fumar e o acesso a cuidados médicos adequados desempenham papéis cruciais na abordagem do enfisema e de outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

Por Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Você sabia que existem vários tipos de pneumonia?

rathanazio@yahoo.com.br (Rodrigo Athanazio) — Fri, 19 Jan 2024 15:08:03 GMT

Apesar da pneumonia bacteriana ser a mais frequente, outras causas infecciosas e não infecciosas de pneumonia podem ocorrer.

A pneumonia é uma inflamação nos pulmões que pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus, fungos ou parasitas, e não infecciosos. Existem diferentes tipos de pneumonia, cada um com características específicas. Vamos explorar alguns dos principais:

1. Pneumonia Bacteriana:

A pneumonia bacteriana é uma das formas mais comuns da doença. Bactérias como Streptococcus pneumoniae (pneumococo), Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus são frequentemente responsáveis por esse tipo. Os sintomas incluem febre, tosse produtiva e dificuldade respiratória.

2. Pneumonia Viral:

Causada por vírus como influenza, vírus sincicial respiratório (VSR) e adenovírus, a pneumonia viral é caracterizada por sintomas semelhantes aos da gripe. É especialmente perigosa em pessoas com sistema imunológico comprometido, crianças pequenas e idosos.

3. Pneumonia por Fungos:

Fungos como Pneumocystis jirovecii podem causar pneumonia em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como pacientes com HIV/AIDS. Essa forma de pneumonia é mais comum em indivíduos imunocomprometidos.

4. Pneumonia Aspirativa:

Ocorre quando substâncias como alimentos, líquidos ou vômito entram nos pulmões, desencadeando uma infecção. Isso pode acontecer em casos de engasgo, coma ou em pessoas com distúrbios neurológicos que afetam a deglutição.

5. Pneumonia por Aspiração Química:

Resulta da inalação de substâncias químicas irritantes, como ácidos estomacais, causando inflamação nos pulmões. Esse tipo é mais comum em casos de intoxicação acidental.

6. Pneumonia Intersticial:

Também conhecida como pneumonite, afeta principalmente os espaços entre os alvéolos pulmonares podendo levar a quadros de fibrose pulmonar. Pode ser causada por exposição a poeira, produtos químicos ou agentes tóxicos.

7. Pneumonia por Legionella:

Causada pela bactéria Legionella pneumophila, essa pneumonia é frequentemente associada à água contaminada, como torres de resfriamento, sistemas de ar condicionado e banheiras de hidromassagem. Pode causar casos graves e é conhecida como a doença dos legionários.

8. Pneumonia por Micoplasma:

Causada pela bactéria Mycoplasma pneumoniae, esta forma de pneumonia é caracterizada por sintomas mais leves, como tosse persistente, dor de garganta e febre. É mais comum em adolescentes e adultos jovens.

9. Pneumonia por Parasitas:

Embora rara, alguns parasitas podem desencadear pneumonia. A infecção pode ocorrer por meio da inalação de ovos ou cistos parasitários presentes no ambiente.

Entender os diferentes tipos de pneumonia é crucial para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz. Os sintomas podem variar, mas a febre, tosse persistente e dificuldade respiratória são comuns em muitas formas da doença. O tratamento depende do agente causador e da gravidade da condição, sendo essencial buscar orientação médica para um diagnóstico adequado.

Por Dr Rodrigo Athanazio

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Achado de Enfisema na minha tomografia de Tórax. O que isso significa? Estou doente?

Fri, 27 Oct 2023 20:36:49 GMT

A descoberta de enfisema em uma tomografia não necessariamente indica a presença de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica). Embora ambas as condições estejam relacionadas à função pulmonar comprometida, elas têm distinções importantes.

Entenda mais sobre Enfisema e DPOC

O enfisema é uma condição na qual os alvéolos dos pulmões se deterioram, resultando em uma perda significativa de elasticidade e na formação de espaços aéreos maiores e menos eficazes para a troca de oxigênio e dióxido de carbono. É frequentemente associado ao tabagismo, mas também pode ser causado por fatores genéticos ou exposição a poluentes ambientais.

Por outro lado, a DPOC é uma condição mais ampla que inclui tanto o enfisema quanto a bronquite crônica. A bronquite crônica é caracterizada pela inflamação das vias aéreas, levando a sintomas como tosse crônica e produção excessiva de muco. A DPOC é comumente causada pelo tabagismo, mas também pode ser influenciada por fatores genéticos e exposição a substâncias tóxicas.

Estudos destacam a distinção entre enfisema e DPOC. Por exemplo, o estudo de Vestbo et al. (2016) enfatiza que nem todos os casos de enfisema estão associados à obstrução crônica das vias aéreas, uma característica central da DPOC. Além disso, uma pesquisa conduzida por Remy-Jardin et al. (2016) destaca que o enfisema pode ser detectado em pacientes sem sintomas clínicos de DPOC.

A importância da interpretação do exame radiológico

A interpretação precisa de imagens radiológicas é essencial. Tomografias computadorizadas podem revelar a presença de enfisema, mas outros testes de função pulmonar, como a espirometria, são necessários para diagnosticar a DPOC. A espirometria mede a capacidade pulmonar e a taxa de fluxo de ar, fornecendo informações cruciais sobre a obstrução das vias aéreas.

Em suma, a detecção de enfisema em uma tomografia não deve ser automaticamente equacionada à presença de DPOC. Ambas as condições têm características distintas e exigem avaliação diferenciada. A colaboração entre radiologistas e pneumologistas , combinada com uma análise abrangente dos dados clínicos, é fundamental para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

Responsável técnico:
Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM-SP: 131517

Pneumologista

Você sabia que sua tosse pode ser sinal de refluxo?

Fri, 27 Oct 2023 20:30:40 GMT

A tosse associada à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é um sintoma comum e muitas vezes subestimado. A DRGE ocorre quando o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago, irritando suas mucosas. Isso pode desencadear uma série de sintomas, incluindo tosse crônica. Estudos indicam que a tosse relacionada à DRGE pode ser provocada tanto pela irritação direta do ácido no esôfago quanto pela aspiração de pequenas quantidades de ácido para as vias aéreas.

Pesquisas conduzidas por Irwin et al. (2006) demonstraram que até 41% dos pacientes com tosse crônica têm evidências de refluxo ácido. Além disso, um estudo de revisão de Rosen et al. (2018) apontou que a tosse relacionada à DRGE é frequentemente diagnosticada erroneamente como asma, levando a tratamentos ineficazes.

O mecanismo fisiopatológico subjacente à tosse na DRGE envolve a estimulação dos receptores de ácido na laringe e na traqueia. Isso desencadeia uma resposta reflexa de tosse como uma tentativa de proteger as vias aéreas superiores. Estudos de Wright et al. (2012) fornecem uma compreensão mais aprofundada desses mecanismos.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da tosse por DRGE requer uma abordagem multidisciplinar. Testes de pHmetria esofágica, manometria e endoscopia são frequentemente utilizados para avaliar a extensão do refluxo ácido e a função do esfíncter esofágico inferior. Radiografias contrastadas e a monitorização do pH esofágico ambulatorial também são métodos valiosos na avaliação diagnóstica (Vakil et al., 2006).

Como é o tratamento da tosse causada por DRGE?

O tratamento da tosse por DRGE geralmente envolve uma combinação de modificações no estilo de vida, como evitar alimentos desencadeantes e refeições pesadas à noite, além do uso de medicamentos para reduzir a produção de ácido estomacal. Inibidores da bomba de prótons (IBPs) como o omeprazol são frequentemente prescritos. No entanto, em casos refratários, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para corrigir a função do esfíncter esofágico inferior (Kahrilas et al., 2013).

Conclusão

Em resumo, a tosse por DRGE é uma condição clinicamente relevante que muitas vezes é subdiagnosticada. A abordagem adequada inclui um diagnóstico preciso e um tratamento personalizado, visando não apenas a redução do refluxo ácido, mas também o alívio dos sintomas respiratórios associados . É crucial que os profissionais de saúde estejam cientes dessa conexão para proporcionar o cuidado mais eficaz aos pacientes.

Continue acompanhando o blog da CDRA para mais conteúdos sobre a sua saúde.

Responsável técnico:
Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM-SP: 131517

Pneumologista

Avanço no controle de infecções respiratórias virais: está para chegar uma nova vacina para proteção contra Vírus Sincicial Respiratório

Tue, 03 Oct 2023 18:49:15 GMT

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) tem sido uma preocupação constante para profissionais de saúde e pais ao redor do mundo, especialmente para os mais vulneráveis: bebês e crianças pequenas, idosos e indivíduos com sistemas imunológicos comprometidos. No entanto, recentemente, uma nova esperança surgiu na forma de uma vacina inovadora que promete transformar a proteção contra esse vírus insidioso.

O VSR é uma das principais causas de infecções respiratórias em crianças, sendo responsável por hospitalizações e, em casos graves, até mesmo óbitos. Apesar dos avanços na medicina, ainda não existe uma vacina licenciada no Brasil para prevenir a infecção pelo VSR. Isso torna a chegada de uma nova vacina uma notícia de grande relevância para a saúde pública.

Características e Benefícios da Nova Vacina

A vacina em questão é resultado de anos de pesquisa e desenvolvimento intensivos, representando um marco significativo no campo da imunologia. Ela utiliza uma abordagem inovadora baseada em tecnologia de RNA mensageiro (mRNA), a mesma utilizada nas vacinas contra a COVID-19. Essa tecnologia permite a introdução de uma sequência de RNA sintético que codifica uma proteína do VSR específica. Uma vez administrada, as células do corpo utilizam essa informação para produzir a proteína e desencadear uma resposta imunológica robusta.

Uma das vantagens mais notáveis dessa nova vacina é a sua capacidade de induzir uma resposta imunológica adaptativa mais rápida e específica. Isso significa que o sistema imunológico é treinado de forma eficiente para reconhecer e neutralizar o VSR, proporcionando uma proteção mais eficaz. Além disso, a tecnologia de mRNA não contém o vírus vivo ou atenuado, eliminando o risco de infecção ativa e proporcionando um perfil de segurança favorável.

Outro aspecto promissor dessa vacina é a sua potencial aplicabilidade em diversas faixas etárias. Enquanto as crianças representam o grupo de maior risco para infecção pelo VSR, a vacina também demonstra eficácia em adultos e idosos, que podem ser portadores assintomáticos e transmitir o vírus para os grupos mais suscetíveis. Isso cria uma oportunidade única para a proteção coletiva, diminuindo a circulação do VSR na comunidade e protegendo os indivíduos mais vulneráveis.

Além da prevenção da infecção aguda, essa nova vacina também tem o potencial de reduzir as complicações associadas ao VSR. Estudos preliminares indicam que a vacina pode diminuir a gravidade dos sintomas e a incidência de hospitalizações em caso de infecção. Isso representa um avanço significativo no manejo clínico do VSR e pode aliviar a pressão sobre os sistemas de saúde, especialmente durante os meses de pico de incidência.

Perspectivas Futuras e Medidas Preventivas

É importante destacar que o desenvolvimento e distribuição de uma nova vacina são processos complexos e rigorosos. Testes clínicos extensivos são realizados para avaliar a segurança e eficácia, e agências reguladoras de saúde em todo o mundo desempenham um papel fundamental na aprovação e supervisão desses produtos. Atualmente, a vacina contra VSR já está aprovada e sendo usada em alguns países da Europa e acredita-se que teremos disponível no Brasil a partir de 2024.

Apesar dos avanços promissores, é importante reconhecer que a introdução dessa nova vacina não substitui as medidas preventivas básicas. A higiene das mãos, o distanciamento social e a ventilação adequada continuam sendo componentes essenciais na mitigação da propagação do VSR. A vacinação, por sua vez, complementa essas medidas, fortalecendo a barreira de proteção coletiva.

Em suma, a chegada da nova vacina para o Vírus Sincicial Respiratório representa um avanço marcante na proteção contra essa ameaça persistente à saúde respiratória, especialmente em grupos de alto risco. A combinação da inovação tecnológica com a eficácia demonstrada oferece uma nova perspectiva de controle e prevenção dessa infecção.

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Entenda como a obesidade pode afetar negativamente a sua saúde respiratória

Tue, 03 Oct 2023 18:40:37 GMT

A obesidade, uma epidemia global que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, não se limita apenas a um problema estético. Ela representa uma ameaça silenciosa à saúde, com repercussões profundas em vários sistemas do corpo humano.

Impacto da Obesidade na Saúde Respiratória

Entre os sistemas mais afetados, a saúde respiratória emerge como uma preocupação crítica. A obesidade exerce um impacto negativo significativo sobre os pulmões e vias respiratórias, amplificando o risco de doenças respiratórias crônicas e comprometendo a qualidade de vida.

Para compreender plenamente esse fenômeno, é essencial explorar os mecanismos pelos quais a obesidade afeta o sistema respiratório. Primeiramente, o excesso de gordura no corpo resulta em uma alteração na mecânica respiratória, ou seja, na capacidade do indivíduo respirar confortavelmente. O tecido adiposo ao redor do tórax e do abdômen exerce pressão adicional sobre os pulmões, dificultando a expansão total dos mesmos durante a inspiração. Esse fenômeno, conhecido como restrição da caixa torácica, reduz a capacidade pulmonar vital e a eficiência na troca gasosa, levando a uma menor oferta de oxigênio ao corpo.

Além disso, a obesidade está ligada a um estado de inflamação crônica. O tecido adiposo excessivo secreta citocinas pró-inflamatórias, desencadeando um estado de inflamação sistêmica. Essa inflamação crônica afeta não apenas os pulmões, mas todo o sistema respiratório, aumentando a suscetibilidade a infecções respiratórias, como pneumonia e bronquite crônica. Além disso, a inflamação constante pode levar ao desenvolvimento de condições como a asma, com sintomas mais graves e respostas menos eficazes aos tratamentos convencionais.

Apneia do Sono e a Relação com a Obesidade

A apneia do sono, uma condição frequentemente associada à obesidade, é outra consequência devastadora para a saúde respiratória. O acúmulo de gordura ao redor da garganta e vias aéreas superiores pode obstruir parcial ou completamente o fluxo de ar durante o sono, resultando em pausas respiratórias intermitentes. Esses episódios repetitivos de baixa oxigenação e reoxigenação abrupta durante o sono não apenas perturbam a qualidade do sono, mas também impõem uma carga adicional ao coração e aos pulmões, aumentando o risco de doenças cardiovasculares e agravando a função pulmonar. Além disso, esses pacientes apresentam alta prevalência de ronco durante o sono, o que acaba afetando, também, a qualidade de vida do companheiro(a) durante o sono.

Complicações em Condições Respiratórias Preexistentes

A obesidade também exacerba condições respiratórias preexistentes. Por exemplo, pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e obesidade enfrentam um desafio adicional. A adiposidade abdominal pressiona o diafragma para cima, limitando a expansão pulmonar e a capacidade de tossir eficazmente para eliminar secreções, agravando os sintomas e a progressão da doença.

Outra complicação séria é a síndrome de hipoventilação da obesidade (SHO), uma condição em que a respiração se torna insuficiente para atender às demandas metabólicas do corpo. Isso resulta em níveis inadequados de oxigênio e excesso de dióxido de carbono no sangue, levando a uma série de complicações, incluindo hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca.

Além dos efeitos diretos nos sistemas respiratório e cardiovascular, a obesidade também tem um impacto psicossocial significativo. A estigmatização e discriminação enfrentadas por indivíduos obesos podem levar a problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão, que, por sua vez, podem influenciar negativamente a adesão ao tratamento e a busca de cuidados médicos adequados.

Diante desse cenário complexo, é imperativo abordar a obesidade como uma questão de saúde pública urgente. Estratégias multidisciplinares, que incluem educação nutricional, promoção da atividade física e suporte psicológico, são essenciais para reverter a trajetória alarmante dessa epidemia. Além disso, é fundamental diminuir o estigma contra tratamentos farmacológicos para o controle da obesidade. Muitas pessoas ainda consideram que para perder peso basta força de vontade e se sentem diminuído caso um médico ofereça ajuda medicamentosa para o controle do peso.

Conclusão: A Ligação entre Obesidade e Saúde Respiratória

Em conclusão, a obesidade exerce um impacto negativo profundo na saúde respiratória, afetando a mecânica pulmonar, aumentando a inflamação e predispondo a uma série de condições respiratórias crônicas. Compreender e abordar esse elo entre obesidade e saúde respiratória é crucial para melhorar a qualidade de vida e a longevidade das pessoas afetadas por essa condição complexa e multifacetada.

Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Perspectivas no tratamento da fibrose pulmonar

Wed, 20 Sep 2023 20:16:15 GMT

O tratamento da fibrose pulmonar está em constante evolução , e várias perspectivas estão sendo exploradas para melhorar o manejo dessa condição. Algumas delas incluem:

Terapias farmacológicas avançadas:

O desenvolvimento de medicamentos mais eficazes para tratar a fibrose pulmonar idiopática e outras formas de fibrose pulmonar é uma área ativa de pesquisa. Alguns medicamentos já foram aprovados, como o pirfenidona e o nintedanibe, e novos tratamentos extremamente promissores, alguns com potencial de estabilização ou até reversão parcial estão sendo investigados.

Busca da causa da fibrose:

Pesquisas estão em andamento para entender melhor os mecanismos subjacentes à fibrose pulmonar, para que assim consigamos desenvolver terapias mais direcionadas, reduzindo a formação de cicatrizes nos pulmões.

Terapia combinada:

A combinação de diferentes medicamentos ou terapias, como a terapia farmacológica com a reabilitação pulmonar, pode se tornar mais comum no tratamento da fibrose pulmonar para abordar os diversos aspectos da doença.

Medicina de precisão:

Pesquisas para identificar genes, proteínas, alterações vistas à tomografia de tórax ou características que possam ajudar a prever a progressão da fibrose pulmonar e a resposta ao tratamento, levando a abordagens mais personalizadas.

Pesquisa em terapias regenerativas:

Terapias que visam a regeneração dos tecidos pulmonares danificados estão sendo investigadas, incluindo o uso de células-tronco e terapias genéticas. É uma área extremamente promissora, mas que ainda deve demorar alguns anos para que possamos usar na prática clínica.

Diagnóstico mais acurado:

definir a presença de fibrose e qual é a doença causadora da doença pulmonar é extremamente importante. Os avanços incluem exames mais acurados, pesquisas genéticas e até análise microscópica em tempo real do pulmão, sem necessidade de biópsia, através de broncoscopia com tomografia de coerência óptica.

Melhorias na qualidade de vida:

Além de tratar a doença em si, o foco no tratamento da fibrose pulmonar inclui a melhoria da qualidade de vida dos pacientes por meio de intervenções multidisciplinares, como reabilitação pulmonar e suporte psicológico.

É importante ressaltar que as perspectivas para o tratamento da fibrose pulmonar podem variar dependendo do tipo específico de fibrose e das características individuais do paciente. É fundamental que os pacientes conversem com seus médicos sobre as opções de tratamento mais adequadas com base em sua condição específica.

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

O futuro do tratamento do enfisema e da bronquite crônica (DPOC)

Wed, 20 Sep 2023 20:07:37 GMT

O tratamento da fibrose pulmonar está em constante evolução , e várias perspectivas estão sendo exploradas para melhorar o manejo dessa condição. Algumas delas incluem:

Terapias farmacológicas avançadas:

Busca da causa da fibrose:

Terapia combinada:

Medicina de precisão:

Pesquisa em terapias regenerativas:

Diagnóstico mais acurado:

Melhorias na qualidade de vida:

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

Descubra os sinais que podem indicar Bronquiectasias

Fri, 04 Aug 2023 18:56:44 GMT

Tosse crônica, secreção pulmonar e infecções respiratórias de repetição: fique atento aos sinais que podem indicar o diagnóstico de Bronquiectasias!

A bronquiectasia é uma condição pulmonar onde o paciente geralmente tosse muito catarro (escarro): muito mais do que o normal. Comumente, é causada por algum fator que levou a uma agressão dos pulmões, como uma infecção grave ou doenças genéticas. Entretanto, em quase um terço dos casos nenhuma causa é encontrada. A ocorrência das bronquiectasias tende a aumentar com o aumento da idade. Apesar de ser uma condição com potenciais complicações como exacerbações pulmonares frequentes e baixa qualidade de vida, existem alguns bons tratamentos disponíveis para mantê-lo sob controle.

Entendendo as vias aéreas

Normalmente, o ar viaja de nossas traqueias para os pulmões através de pequenos tubos. Os tubos que saem da traqueia são chamados de brônquios; então eles se dividem em bronquíolos que são um pouco menores. Finalmente, os pequenos bronquíolos se dividem em pequenos tubos chamados alvéolos. Em uma pessoa normal, todos esses tubos são bastante pequenos: desde 2 cm de diâmetro na traqueia, até alguns milímetros para os alvéolos. Nossas vias aéreas são um pouco como uma árvore: o tronco da árvore é a parte maior, mas gradualmente se ramifica em galhos menores.

O que é bronquiectasia?

Na bronquiectasia, as vias aéreas tornam-se gradualmente maiores do que deveriam. Assim, em vez dos bronquíolos terem cerca de um centímetro de largura, eles passam a ter 1,5 centímetro de diâmetro. Além de maior em calibre, na bronquiectasia as vias aéreas ficam mais irritadas e acabam produzindo uma quantidade maior de muco. Então, o problema é que o muco, que todos nós temos em nossos pulmões até certo ponto, passa a acumular nas vias aéreas. Com isso, diversas impurezas e microorganismos que inalamos o tempo todo passa a se acumular nos pulmões, levando a uma inflamação crônica das vias aéreas.

O que causa a bronquiectasia?

Geralmente a causa das bronquiectasias é algum fator genético, infeccioso ou inflamatório que agrediu as vias aéreas. Dentre algumas causas podemos citar:

Uma infecção como a tuberculose
Um caso grave de pneumonia
Infecções de repetição em pacientes com imunodeficiência como HIV
Doenças auto-imunes como artrite reumatoide e Síndrome de Sjogren
Fibrose cística
Discinesia ciliar primária

Existem outras condições raras que podem causar bronquiectasia, como:

Deficiência de alfa-1 antitripsina
Síndrome das unhas amarelas
Aspergilose broncopulmonar alérgica

Entretanto, é importante lembrar que em pelo menos um terço dos casos de bronquiectasia, nenhuma causa é encontrada. Isso não significa que o problema seja mais grave. Tentar identificar a causa da bronquiectasia é importante para podermos direcionar o tratamento ao problema que está levando ao desenvolvimento das bronquiectasias. Contudo, mesmo pacientes sem causa identificada para suas bronquiectasias possuem tratamento efetivo.

Quais são os sintomas da bronquiectasia?

Os sintomas são causados pela inflamação e pelo excesso de muco nos pulmões:

Uma tosse secretiva constante, apesar do uso frequente de antibióticos
Sentir-se ligeiramente ofegante ou incapaz de fazer tanto exercício como costumava fazer
Infecções pulmonares frequentes

O diagnóstico é baseado no quadro clínico de alguém com tosse de longa duração que produz grandes quantidades de escarro associado a uma tomografia computadorizada do tórax que mostra aumento (ou o que é frequentemente chamado de 'dilatação') das vias aéreas.

Como tratar a bronquiectasia

Algumas ações podem ser adotadas para o tratamento das bronquiectasias:

Não fumar, para evitar o aumento das lesões pulmonares e das vias aéreas.
Realizar atividade física regularmente.

Utilizando técnicas de limpeza das vias aéreas, que auxiliam na drenagem do muco dos pulmões. Geralmente, isso requer a consulta com um fisioterapeuta respiratório. O paciente também pode aprender a aplicar as próprias técnicas de drenagem postural, juntamente com técnicas especiais de respiração para facilitar a expulsão do muco.

A nebulização de solução salina pode tornar o escarro mais fluido e fácil de ser expectorado.

Os broncodilatadores inalados também auxiliam na drenagem do muco.

Em alguns casos, a administração de antibióticos a longo prazo, como a azitromicina, pode prevenir infecções e reduzir a inflamação nos pulmões.

É essencial tratar qualquer causa subjacente, como tuberculose ou fibrose cística.

Em situações raras em que a bronquiectasia está localizada apenas em uma área dos pulmões, a cirurgia pode ser considerada.

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Responsável Técnico:
Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Tratamentos disruptivos em doenças raras: fibrose cística

Fri, 04 Aug 2023 18:27:50 GMT

A fibrose cística (FC) é uma doença rara , genética, grave e de caráter progressivo que pode colocar a vida do paciente em risco mesmo nos primeiros anos de vida. Ela decorre de um erro na produção de uma proteína CFTR que forma um canal de cloro responsável por manter o equilíbrio dos íons no corpo humano, ação fundamental para que haja uma adequada produção de muco e suor. Nestes pacientes o suor torna-se mais salgado, surgindo daí a denominação de como antigamente a enfermidade era conhecida: “doença do beijo salgado”. Dizia-se que a mãe que ao beijar o filho e sentisse este beijo salgado estava amaldiçoada a perder seu filho em poucos meses. Além do suor, outras secreções no corpo também são alteradas como o muco produzido pelos pulmões que se torna mais espesso. Em decorrência disso, acumula-se secreções nas vias aéreas levando a um quadro de infecções respiratórias recorrentes e bronquiectasias. Atualmente, a maior parte dos pacientes no Brasil falece antes dos 20 anos por insuficiência respiratória caso não possam ser encaminhados para lista de transplante pulmonar. Outros órgãos como pâncreas e fígado também podem ser acometidos, aumentando a complexidade da doença e seu manejo.

Por se tratar de uma doença multissistêmica e progressiva, um dos maiores desafios do manejo da FC é a alta carga de tratamento aos quais os pacientes são submetidos. Atualmente, diversas drogas estão disponíveis para o tratamento da FC por se mostrarem eficazes e com comprovado e substancial ganho tanto na qualidade como na expectativa de vida. Um dos pilares do tratamento é melhorar a retirada de secreção dos pulmões. Devido ao acúmulo de secreção espessa nos pulmões, são usados diversos medicamentos por via inalatória com intuito de fluidificar e dissolver o muco. Outro pilar fundamental do tratamento da FC é tratamento gastrointestinal e suporte nutricional. Entretanto, para tentar manter a função pulmonar e de outros órgãos, estes pacientes recebem em média 4 inalações diferentes por dia e ingerem mais de 20 comprimidos distintos. É importante ressaltar que todos estes tratamentos atuais focam no controle das consequências da doença. Os remédios agem controlando as consequências e retardando a progressão dos sintomas. O defeito primário da doença não é atingido por estes tratamentos. Mesmo com todo esse arsenal terapêutico, apenas metade dos pacientes ultrapassa os 40 anos de idade no mundo. No Brasil os dados de sobrevida são piores, com menos de 30% dos pacientes fibrocísticos com idade superior a 18 anos.

Atualmente, vive-se uma nova era no tratamento da FC em que um novo horizonte surge com promissoras expectativas no manejo da doença. Novas drogas que agem especificamente em determinadas mutações estão sendo estudadas com intuito de restabelecer a função da proteína CFTR. Desta forma, esses novos tratamentos agem diretamente na causa da doença com a possibilidade de alterar evolução natural da fibrose cística.

Em 2019, foi aprovada nos EUA a terapia tripla elexacaftor / tezacaftor / ivacaftor, a primeira terapia capaz de tratar de forma efetiva a mutação mais comum na FC, presente em mais de 60% dos pacientes. O uso da terapia tripla mostrou elevados ganhos de função pulmonar e na melhora nutricional dos pacientes assim como controle das infecções respiratória e dos sintomas. Imaginem passar uma vida inteira tossindo diariamente e com os pulmões repletos de secreções, sempre cansado e com dificuldade de realizar até mesmo as tarefas mais simples do dia a dia. Após 3 dias do início deste novo tratamento, os pacientes já relatam uma melhora expressiva dos seus sintomas. A secreção desaparece, a tosse não mais existe, a disposição melhora e o esforço física não mais é incapacitante. A eficácia do tratamento é tamanha, que após iniciar a terapia os pacientes nem mais conseguem comprovar a existência da doença através do teste do suor (que mede o quão salgado o suor é). Os pacientes apresentam restauração da função da proteína CFTR e é como se a partir daquele momento a doença não mais existisse.

É claro que algumas sequelas permanecessem e alguns outros tratamentos precisam ser mantidos. Entretanto, o paciente passa a viver numa situação muito mais favorável, bem distinta da sombra de um futuro limitante de uma doença grave e progressiva. Além disso, o uso da terapia tripla em estágios mais precoces da doença tem o potencial de até mesmo evitar que as consequências se estabeleçam ao longo dos anos. No Brasil, a FC é diagnosticada através do teste do pezinho e temos a chance de garantir que milhares de indivíduos que convivem com essa doença possam voltar a sonhar com uma vida sem limitações. Os benefícios clínicos com essa nova classe de tratamento são incontestáveis. Poucas vezes na medicina, nos deparamos com um tratamento tão disruptivo e com potencial de alterar a evolução natural de uma doença tão grave.

O remédio atualmente encontra-se em avaliação pela CONITEC para incorporação no SUS. Medicamentos para doenças raras são conhecidos pelos seus elevados custos visto que o processo de desenvolvimento é caro e poucos indivíduos são elegíveis ao tratamento. Entretanto, precisamos lembrar que um dos princípios do SUS é a equidade. Equidade não significa tratarmos todos de forma igual. Mas, sim, contempla a realidade que locais e pessoas diferentes têm necessidades diferentes, e por isso soluções e esforços diferentes devem ser feitos de acordo com o contexto em questão. A não incorporação de um tratamento tão eficaz e potencialmente modificador de tantas vidas é inaceitável.

Por outro lado, como cidadãos, entendemos que a saúde tem custo e que precisamos agir de forma coletiva para encontrarmos saídas apropriadas para que ninguém viva à margem de suas potencialidades. Diante disso, a ação conjunta e uma proximidade entre os diversos participantes desse cenário são fundamentais. O governo, sociedades médicas, associações de pacientes e empresas farmacêuticas devem trabalhar juntas para que consigamos trazer para prática aquilo que a ciência conseguiu trazer de avanços. A fibrose cística é apenas um exemplo e várias outros novos tratamentos para outras doenças raras também vêm sendo descobertos e com resultados igualmente promissores. Ter uma condição de saúde debilitante é muito difícil, pior ainda é saber que existe algo que pode ser feito e não o acessar.

Por Dr Rodrigo Athanazio para a Revista VEJA Saúde . Clique aqui e tenha acesso à matéria completa !

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Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Tabagismo: Dia Mundial Sem Tabaco, 31 de maio

Wed, 31 May 2023 18:45:00 GMT

O dia 31 de maio é conhecido mundialmente como Dia Sem Tabaco . O tabagismo é uma condição crônica que se caracteriza pelo consumo de cigarros ou outros produtos de tabaco, como charutos, cachimbos e cigarros eletrônicos. O fumo é uma das principais causas de morte evitável em todo o mundo, sendo responsável por cerca de 8 milhões de mortes anualmente.

O principal componente ativo do tabaco é a nicotina, que é uma substância altamente viciante. Quando inalada, a nicotina é absorvida rapidamente pelo corpo e atinge o cérebro em apenas alguns segundos. Isso desencadeia uma série de reações químicas que levam à liberação de dopamina, um neurotransmissor que produz sensação de prazer e bem-estar.

No entanto, os efeitos positivos do tabaco são de curta duração, e os efeitos negativos são muitos. O tabagismo é um fator de risco para uma ampla variedade de doenças, incluindo doenças cardíacas, câncer de pulmão, enfisema pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e acidente vascular cerebral (AVC).

O que o tabagismo pode causar?

Além disso, o tabagismo também causa uma série de problemas de saúde menos conhecidos, como a diminuição da fertilidade masculina e feminina, o aumento do risco de catarata e o envelhecimento prematuro da pele. O fumo também é prejudicial aos não fumantes, que podem ser expostos à fumaça e sofrer com problemas de saúde relacionados.

Como é o tratamento para o tabagismo?

O tratamento do tabagismo envolve uma combinação de medicamentos e terapias comportamentais. Os medicamentos para deixar de fumar incluem terapias de reposição de nicotina, como adesivos, gomas de mascar e pastilhas, bem como medicamentos não nicotínicos, como ansiolíticos e antidepressivos. As terapias comportamentais incluem aconselhamento individual ou em grupo e atividade física regular.

A cessação do tabagismo pode ser difícil, mas é possível com a ajuda adequada. A decisão de parar de fumar é a primeira etapa do processo, e pode ser seguida por um plano de ação concreto que inclui a escolha de um método de tratamento e a criação de um ambiente favorável à abstinência do tabaco.

Em resumo, o tabagismo é uma condição crônica que tem um impacto significativo na saúde pública e sua cessação é a melhor maneira de reduzir os riscos à saúde.

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Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM-SP: 131517

Pneumologista

Entenda quais os riscos do cigarro eletrônico

Mon, 22 May 2023 19:00:00 GMT

O cigarro eletrônico, também conhecido como e-cig , é um dispositivo eletrônico que vaporiza uma solução líquida contendo nicotina e outros aditivos.

Apesar de ser proibida pela ANVISA a comercialização no Brasil, os dispositivos são facilmente encontrados.

Embora inicialmente tenha sido promovido como uma alternativa mais segura ao cigarro convencional, a evidência científica sugere que os riscos associados ao uso de cigarros eletrônicos são muito graves.

Os cigarros eletrônicos são vendidos em diversas formas e tamanhos, incluindo os formatos que se assemelham a um cigarro convencional, bem como aqueles que se parecem com canetas e dispositivos USB . O mecanismo de funcionamento de todos os cigarros eletrônicos é similar: uma bateria alimenta uma resistência que aquece a solução líquida, gerando vapor que é inalado pelo usuário.

Embora o vapor produzido pelos cigarros eletrônicos possa parecer menos prejudicial do que a fumaça do tabaco convencional, ele ainda contém uma série de substâncias tóxicas e carcinogênicas. O líquido contém não apenas nicotina, mas também propilenoglicol e glicerol , que podem ser inalados e prejudicar os pulmões e vias aéreas.

Quais os riscos do uso do cigarro eletrônico?

Além disso, os cigarros eletrônicos apresentam riscos adicionais. O uso prolongado de cigarros eletrônicos pode levar a doenças respiratórias, doenças cardiovasculares e problemas de saúde mental.

Os cigarros eletrônicos também podem ser perigosos quando manuseados incorretamente, como o superaquecimento da bateria que pode levar a explosões e queimaduras. E também podem ser especialmente prejudiciais para jovens e adolescentes, que estão em desenvolvimento e são mais vulneráveis aos efeitos negativos do tabagismo.

O uso de cigarros eletrônicos pode levar ao vício em nicotina e aumentar o risco de futuros problemas de saúde relacionados ao tabagismo.

Portanto, é importante enfatizar que, embora os cigarros eletrônicos possam parecer uma alternativa menos prejudicial ao tabaco convencional, eles ainda apresentam riscos significativos à saúde.

A melhor opção é evitar o uso de qualquer produto de tabaco e buscar ajuda para parar de fumar, se necessário.

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Dra. Carolina Salim G. Freitas

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Pneumologista

Oxigenoterapia Domiciliar: quando é necessário?

Mon, 15 May 2023 19:00:00 GMT

A necessidade do uso de oxigênio pode ocorrer em diferentes situações clínicas em que há uma redução da concentração de oxigênio no sangue arterial. A hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue) pode ser causada por diversas condições, como doenças pulmonares crônicas, insuficiência cardíaca, infecções respiratórias agudas, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), entre outras.

Quando a hipoxemia é diagnosticada, o uso de oxigênio terapêutico pode ser necessário para corrigir a deficiência de oxigênio e evitar danos aos órgãos. A oxigenoterapia pode ser administrada de diferentes formas, incluindo o uso de máscaras nasais, cateteres nasais, máscaras faciais, ventiladores mecânicos, entre outros dispositivos.

É importante ressaltar que a oxigenoterapia deve ser usada com cuidado, pois o excesso de oxigênio pode ser prejudicial em algumas situações clínicas, como em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e em pacientes com COVID-19, por exemplo. Nestes casos, é necessário monitorar cuidadosamente o uso de oxigênio para evitar efeitos colaterais, como a hiperoxia (alto nível de oxigênio no sangue), que pode ser prejudicial.

O Consenso Brasileiro de Oxigenoterapia de 2022 , é uma atualização das diretrizes estabelecidas em 2019 pelo Ministério da Saúde para o uso adequado do oxigênio terapêutico em pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica. Uma das principais atualizações é a inclusão de recomendações para o uso de oxigênio terapêutico em pacientes com COVID-19.

Outra atualização importante é a inclusão de critérios mais precisos para o uso do oxigênio terapêutico em pacientes com DPOC e insuficiência respiratória aguda, assim como outras condições, como a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), insuficiência cardíaca aguda e hipertensão pulmonar. Essas diretrizes foram revisadas por um grupo de especialistas em oxigenoterapia, com base nas melhores evidências científicas disponíveis.

Em resumo, o uso de oxigênio terapêutico pode ser necessário para corrigir a hipoxemia em diferentes situações clínicas.

No entanto, é importante que a oxigenoterapia seja usada com cuidado e monitorada adequadamente para evitar efeitos colaterais e garantir a segurança e eficácia do tratamento.

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Dra. Carolina Salim G. Freitas

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Pneumologista

Falta de Ar: tem tratamento?

Mon, 08 May 2023 10:00:11 GMT

A falta de ar, também conhecida como dispneia , é uma sensação de dificuldade em respirar que pode ser causada por diversas condições médicas, incluindo doenças cardíacas, pulmonares e neuromusculares. O tratamento da falta de ar depende da causa subjacente e pode incluir medidas como mudanças no estilo de vida, medicações e terapias respiratórias.

Em primeiro lugar, é importante identificar a causa subjacente da falta de ar e tratar essa condição adequadamente. Por exemplo, se a falta de ar é causada por uma doença pulmonar, como a asma ou a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), o tratamento pode incluir medicamentos broncodilatadores, corticosteroides e até oxigenoterapia.

Como aliviar os sintomas de falta de ar?

Além disso, mudanças no estilo de vida também podem ajudar a aliviar a falta de ar. Essas mudanças podem incluir parar de fumar, evitar a exposição a irritantes ambientais, como poluentes e produtos químicos, e manter um peso saudável. A prática regular de exercícios físicos, como caminhada e natação, também pode ajudar a melhorar a capacidade respiratória e reduzir a falta de ar.

Há técnicas de respiração podem ajudar a aliviar a falta de ar. Essas técnicas incluem a respiração diafragmática, em que a respiração é feita com o auxílio do músculo diafragma, e a respiração labial, em que os lábios são usados para controlar o fluxo de ar durante a respiração. A fisioterapia respiratória e reabilitação pulmonar também podem ter importante papel no tratamento, se a causa for uma doença respiratória.

A falta de ar é uma condição que pode ser causada por diversas condições médicas e requer tratamento adequado. É importante identificar a causa subjacente da falta de ar e seguir um plano de tratamento individualizado, que pode incluir mudanças no estilo de vida, medicações e terapias respiratórias.

Nesse sentido, o acompanhamento regular com um médico é fundamental para monitorar a progressão da condição e ajustar o tratamento conforme necessário.

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Dra. Carolina Salim G. Freitas

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Pneumologista

Afinal, Friagem causa Pneumonia?

Wed, 03 May 2023 17:41:06 GMT

A pneumonia é uma infecção respiratória aguda que é causada por vírus ou bactérias. A friagem, também conhecida como frio intenso, é um fenômeno meteorológico que ocorre em regiões de clima temperado ou por queda brusca de temperatura.

A friagem pode levar ao resfriamento do corpo humano, especialmente em pessoas expostas a temperaturas abaixo de 0 °C por períodos prolongados. Isso pode comprometer o sistema imunológico e tornar o corpo mais vulnerável à infecção por vírus e bactérias, incluindo aquelas que causam a pneumonia.

A friagem pode afetar os pulmões?

Sim! A friagem pode afetar diretamente os pulmões e as vias aéreas, aumentando a inflamação e a irritação, podendo facilitar o surgimento de pneumonias ou outras infecções respiratórias em casos específicos. Isso ocorre porque o ar frio e seco pode ressecar as membranas mucosas, tornando-as mais suscetíveis a infecções.

Quais os sintomas e como se prevenir da pneumonia?

Os sintomas da pneumonia incluem febre, tosse seca ou com secreção, dor no peito, dificuldade para respirar e fadiga. A pneumonia pode ser diagnosticada por meio de exames de imagem, como radiografia de tórax, e exames de sangue para identificar o agente causador da infecção.

Deve-se evitar a exposição prolongada a temperaturas baixas, especialmente idosos, crianças e pessoas com sistema imunológico comprometido. É importante também manter uma alimentação saudável e balanceada, praticar exercícios físicos regularmente e manter-se hidratado.

Em conclusão, a pneumonia é uma infecção respiratória aguda causada por agentes infecciosos e tem tratamento específico, sendo eles antibióticos ou antivirais. O frio puramente não causa pneumonia, mas pode deixar as mucosas mais sensíveis, facilitando a infecção.

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Dra. Carolina Salim G. Freitas

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Pneumologista

Cigarro eletrônico suplementado com vitamina: faz bem ou mal?

Tue, 07 Feb 2023 16:42:50 GMT

Como médico e pneumologista, toda nossa formação é voltada com intuito de promover e melhorar a saúde respiratória dos nossos pacientes.

Toda forma de fumo é prejudicial ao corpo. Ponto final.

Não existe discussão sobre os malefícios dos cigarros, cachimbos e charutos em vários aspectos em nosso organismo.

Os vapers (uma das formas de chamar os dispositivos eletrônicos de fumar = DEFs) surgiram com a promessa de que seriam formas seguras para quem não consegue largar o tabagismo. Já está muito bem documentado que esses dispositivos podem causar sérios problemas ao pulmão, sobretudo um quadro grave com necessidade de intubação e risco de morte, chamado EVALI.

Entretanto, a maioria dos problemas acontece a longo prazo com diversas substâncias criadas no processo de formação da fumaça desses aparelhos.

Alguns dos riscos incluem:

Exposição a substâncias químicas:

O líquido usado em cigarros eletrônicos pode conter substâncias tóxicas, como diacetil, que pode causar problemas respiratórios graves.

Danos ao sistema cardiovascular:

O vapor do cigarro eletrônico pode afetar negativamente o coração e os vasos sanguíneos, aumentando o risco de doenças cardiovasculares.

Problemas de segurança:

Os cigarros eletrônicos podem explodir ou incendiar, causando ferimentos graves.

Efeitos sobre o desenvolvimento cerebral:

O uso de cigarros eletrônicos por adolescentes pode afetar negativamente o desenvolvimento cerebral.

Diante disso, vincular a associação de suplementação de vitaminas nesses dispositivos é só mais uma forma de mascarar o problema. É importante frisar que não existe nenhuma evidência de que vitaminas são absorvidas pela via inalatória.

Além disso, nenhum DEF está aprovado para comercialização pela ANVISA. Logo, não existe nenhum dado de segurança de que esses dispositivos com ou sem vitamina possam, ou devam ser usados.

Então fique atento em relação a essas propagandas enganosas e mantenha o adequado cuidado com a sua saúde. Diga não ao cigarro eletrônico , seja ele o tipo que for.

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Dr. Rodrigo Abensur Athanazio | Pneumologista

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Como será a vacinação para COVID-19 em 2023?

Thu, 26 Jan 2023 23:12:26 GMT

Muita gente estava ansiosa e com dúvidas sobre como ficaria a vacinação para COVID-19 este ano .

Então, estamos passando aqui hoje para trazer informações fresquinhas sobre este assunto.

Sabemos que o número de casos tem apresentado uma certa diminuição. Porém, não é motivo para deixarmos de nos prevenir . Já está claro que teremos que conviver com a COVID-19 por tempo indeterminado, e, quanto mais protegidos estivermos, menores serão os riscos de novas ondas ou aumento do número de complicações.

O Ministério da Saúde divulgou nesta quinta-feira (26/01/2023) o plano de vacinação contra COVID-19 para 2023 . Na primeira etapa, que começará em 27 de fevereiro, as pessoas serão vacinadas com o reforço do imunizante bivalente da Pfizer.

A grande discussão envolvia a sequência de priorização dos grupos. O Ministério da Saúde anunciou que grupos mais expostos ao risco da doença e que foram vacinados com ao menos duas doses da vacina monovalente (qualquer uma das doses que foram fornecidas ao longo da pandemia), receberão a nova vacina bivalente .

O termo bivalente diz respeito à vacina que contempla tanto a versão antiga como a versão mais nova do vírus da COVID-19 (ÔMICRON) .

Na primeira etapa, os grupos serão vacinados na seguinte ordem:

Fase 1:

Pessoas com 70 anos ou mais, moradores de instituições de longa permanência (ILP), imunocomprometidas, comunidades indígenas, ribeirinhas e quilombolas;

Fase 2:

60 a 69 anos;

Fase 3:

Gestantes e puérperas;

Fase 4:

Profissionais da saúde.

A meta é vacinar 90% da população alvo .

A ideia é dar a bivalente para quem já tem pelo menos duas doses. Ou seja, quem só tomou uma dose até agora, vai ter que tomar ainda a segunda dose da primeira versão da vacina para estar apto a tomar a bivalente.

E quem não for grupo prioritário?

Além dos grupos prioritários, o ministério também quer intensificar a campanha com a vacina monovalente para os maiores de 12 anos. A ideia é aumentar a cobertura vacinal nesses outros públicos. A recomendação é:

Uma dose de reforço para quem tem até 40 anos .

Duas doses de reforço para quem tem mais de 40 anos .

Importante reforçar que a vacina monovalente original continua sendo importante instrumento no combate à Covid-19.

E aí gostou da novidade? Espero ter contribuído com as novas informações e não deixe de se vacinar.

Responsável Técnico:

Dr. Rodrigo Abensur Athanazio | Pneumologista

CRM-SP 122658 | RQE 42009 e 42010

Câncer de pulmão e poluição: entenda a relação

Thu, 12 Jan 2023 15:14:35 GMT

A relação entre câncer de pulmão e o tabagismo é bem conhecida e estudada, mas a relação com poluição é muito mais nebulosa.

Saiba o porquê lendo este artigo feito especialmente para tirar essa dúvida:

Você entende o que é a poluição?

A definição parece simples, mas traz outras perguntas, que tentaremos responder agora.

A poluição é o conjunto de poluentes que estão em suspensão no ar. Esses poluentes, formados uma milhares de substâncias diferentes, são conhecidos cientificamente como material particulado (MP) , e é através da medição do MP que conseguimos definir a qualidade do ar nos relógios espalhados pela cidade de São Paulo.

O MP é formado por minúsculas substâncias, uma poeira invisível a olho nu.

A melhor forma de imaginar o tamanho da poeira microscópica é fazendo uma comparação com objetos que temos familiaridade. Imagine um violão, seu tamanho é em torno de 1 metro.

Ao dividir 1 metro em 1000 partes, temos 1 milímetro. Ao dividir 1 milímetro por 1000, temos 1 micrômetro (μm) . O MP passa a ser considerado quando as partículas têm diâmetro de 10 μm a menos.

Diversas substâncias diferentes podem compor o material particulado, dividido de acordo com o diâmetro de uma partícula.

De uma forma geral, quando aferimos a poluição do ar, não definimos as substâncias que a compõem, mas a quantidade de material particulado existente naquele ar.

É muito importante a classificação do material particulado em diferentes tamanhos (MP10, MP2,5, MP1 e MP0,1), pois assim conseguimos definir os locais do corpo onde eles se depositam e causam problemas.

Quanto menor o tamanho do MP, menor o número ao lado da sigla e maior capacidade ele tem de invadir nosso organismo.

Voltando agora ao desenvolvimento de câncer, não apenas o MP é responsável pela indução desta doença, mas há também outros fatores, como exposições domiciliares, exposições ocupacionais, hábitos e fatores genéticos, por isso é tão difícil estudar a chance de desenvolvimento de câncer relacionado à poluição.

O que podemos fazer é avaliar os locais com alto índice de poluição e investigar a incidência de câncer de pulmão nesses locais. Tais estudos conseguem estimar que aumentos na concentração de determinadas substâncias presentes na poluição aumentam o risco de câncer de pulmão, por exemplo: a cada aumento de 5 μm/m3 de MP2,5 no ar, o risco aumenta em 63%, e a cada aumento de 10 μm/m3 de MP10 no ar, o risco aumenta em 53%.

Em São Paulo, a poluição varia muito de acordo com o bairro, mas de uma forma geral vive-se com níveis de MP acima do recomendado pela Organização Mundial da Saúde:

Como podemos nos proteger?

O primeiro passo é reduzir exposições modificáveis, como o tabagismo ou exposição a fumaças em geral (por exemplo, queima de lenha ou carvão vegetal) . Uma questão importante é se devemos ou não mudar de cidade.

Sabemos o quão difícil é largar sua vida, emprego, amigos e família na cidade onde moramos, mas se você tiver uma história familiar importante de câncer de pulmão (indicando que geneticamente você é predisposto à doença) e tiver condições financeiras, sociais e emocionais de se mudar, talvez seja uma boa opção.

As máscaras podem ser úteis?

Talvez sim , especificamente as máscaras N95, que conseguem filtrar 95% do MP ultrafino, ou seja até 0,1 μm de diâmetro. Não há estudos que mostrem qualquer eficácia, mas teoricamente há um racional para seu uso visando reduzir a chance de câncer de pulmão em pessoas que moram em cidades muito poluídas.

O problema é que deveriam usar essas máscaras a maioria das 24h de um dia. Por isso a melhor forma de resolver esse problema é através da redução da emissão de poluentes e priorização de geração de energia limpa, ou seja, implementação de políticas públicas que atuem contundentemente no problema.

Se você tem mais dúvidas sobre o tema, risco de desenvolvimento de câncer e formas de proteção, sugiro procurar auxílio médico, estaremos à disposição para tirar suas dúvidas e fazer o rastreio de câncer em quem precisa .

Entre em contato para mais informações!

Responsável Técnico:

Alexandre de Melo Kawassaki

Doutor em Pneumologia pela USP

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Afinal, como funciona nosso sistema respiratório?

Thu, 12 Jan 2023 14:40:12 GMT

Todos sabemos como respiramos e onde o ar precisa entrar, mas a troca de gás carbônico por oxigênio pode parecer muito mais complexa do que podemos imaginar.

Para entender um pouco mais sobre a forma que nosso corpo funciona, continue a leitura deste artigo:

O sistema respiratório começa no nariz

O nariz não é apenas uma parte externa do nosso corpo, ele adentra o crânio até chegar na nossa garganta. É no nariz que o ar começa a ser tratado para que seja bem aproveitado pelo nosso organismo, pois lá ele é filtrado, aquecido e umedecido , sendo uma importante barreira de entrada para alguns microorganismos que poderiam nos causar doenças.

Após passar pelo nariz, o ar adentra pela faringe e laringe (regiões que conhecemos como “garganta”, até atingir as cordas vocais, os órgãos responsáveis pela voz. Até este ponto (garganta), chamamos esses órgãos de vias aéras superiores.

Após a pelas cordas vocais , ele é conduzido através para as vias aéreas inferiores, ou seja, a traqueia e os brônquios, que são tubos semi-rígidos que devem se manter abertos durante toda nossa vida para que a respiração aconteça eficazmente.

Quando os brônquios ficam muito pequenos, em geral com diâmetro menor que 2mm, perdem a sustentação da cartilagem e passam a ser chamados de bronquíolos. Esses pequenos canais se mantêm abertos graças à rede formada pelos alvéolos, os “saquinhos” onde há a troca de gás carbônico por oxigênio.

Os alvéolos são estruturas microscópicas, com uma parede extremamente fina, que permite a passagem do gás carbônico no sangue para o ar e a entrada de oxigênio no nosso sangue.

Para que essa troca aconteça de forma eficaz, precisamos que haja um acoplamento perfeito entre a quantidade de ar que respiramos e a passagem de sangue pelos pulmões.

Imagine que, se pegássemos toda a área de pulmão onde há essa troca de gases, e colocássemos sobre o chão, conseguiríamos cobrir uma quadra inteira de tênis!

Por fim, a oxigenação acontece da seguinte forma: as veias levam o sangue rico em gás carbônico e pobre em oxigênio até a parte direita do coração (átrio direito e ventrículo direito), que envia esse sangue para ser oxigenado nos pulmões.

Depois que passa pelos pulmões, esse sangue oxigenado volta para o coração, entrando do lado esquerdo (átrio esquerdo e ventrículo esquerdo), enviado para nosso corpo, onde utilizamos esse oxigênio para uma adequada produção de energia.

E aí, gostou da nossa explicação de como funciona nosso corpo? Acesse a nossa central educativa para mais conteúdos como este!

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Alexandre de Melo Kawassaki

Doutor em Pneumologia pela USP

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CPAP e BiPAP: o que são esses aparelhos e para que servem?

Thu, 15 Dec 2022 01:17:14 GMT

Diversas doenças podem ser tratadas com esses aparelhos, como a apneia obstrutiva do sono, a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), doenças cardíacas e doenças neuromusculares.

Apesar do seu uso estar cada vez mais popular, o entendimento do seu funcionamento ainda não é claro para a maioria das pessoas. Aqui neste texto você vai saber um pouco mais sobre essa terapia e como ela funciona.

O que significam essas siglas?

Tanto CPAP quanto BiPAP são siglas de termos em inglês, que significam “Continuous Positive Airway Pressure” (pressão positiva contínua em vias aéreas) e “Bilevel Positive Airway Pressure” (pressão positiva em dois níveis nas vias aéreas), respectivamente.

Ambos são aparelhos que aumentam a pressão de ar no sistema respiratório, causando alterações positivas na passagem de ar que trazem alívio respiratório aos portadores de algumas doenças específicas.

Qual a diferença entre CPAP e BiPAP?

O CPAP produz uma pressão positiva contínua, independente da fase da respiração, ou seja, mantém níveis de pressão de ar acima do ambiente, independentemente da inspiração ou expiração.

O BiPAP tem dois níveis de pressão, um maior, que acontece quando inspiramos, e um menor (mas ainda assim acima da pressão do ar ambiente) quando expiramos. Em geral o BiPAP é muito mais caro que o CPAP, algo em torno de 4 a 5 vezes o valor de um ótimo CPAP.

Como funcionam esses aparelhos?

Ambos insuflam ar no sistema respiratório até que sejam atingidos níveis pré-definidos de pressão de ar. Falando desta forma, parece um tanto abstrato, mas podemos fazer um paralelo com um pneu de carro.

Imagine um pneu murcho, que você leva para calibrar. Se colocar uma pressão baixa, o pneu não se encherá e não será capaz de carregar o peso do carro. Ao colocar a pressão indicada pelo fabricante, o pneu se encherá e será capaz de carregar o peso do carro, ou seja, ele não se colabará (um sinônimo para murchado).

Esse benefício, de aumentar as pressões nas vias aéreas, é usado de diversas formas no tratamento das doenças que acometem o sistema respiratório. A principal função do CPAP é manter as vias aéreas pérvias, enquanto que o BiPAP, além de mantê-las abertas, auxilia a musculatura inspiratória a encher de ar os pulmões.

E como essa mudança de pressão é capaz de mudar o tratamento de certas doenças?

Como disse antes, diversas doenças podem ser tratadas com aparelhos de pressão positiva. Quando se pensa em uso domiciliar, a maior indicação é a Síndrome da Apneia-Hipopneia Obstrutiva do Sono , ou simplesmente Apneia do Sono.

Essa doença caracteriza-se por obstrução ao fluxo de ar durante o sono, que acontece quando há uma flacidez na garganta, que culmina com seu fechamento (colabamento, como se “murchasse”).

Ao se colocar um aparelho que fornece uma pressão positiva nas vias aéreas, é possível inflar essa “garganta murcha” e garantir a passagem de ar durante uma respiração normal. Para a apneia do sono, o tratamento mais indicado é o CPAP, porque a solução para este problema é simplesmente manter a garganta aberta.

Quando se fala de DPOC, o fechamento das vias aéreas acontece em outra região do sistema respiratório, mais especificamente nos brônquios. Portadores de DPOC mais avançada têm os brônquios mais frágeis, com maior tendência de fechamento (ou seja, murchar), que acontece na expiração do ar, com isso causando um aprisionamento aéreo nos pulmões.

Vamos pensar como funciona normalmente: para uma respiração adequada, precisamos de um ciclo respiratório completo, uma inspiração e uma expiração da mesma quantidade de ar.

Agora imagine (inclusive, faça essa experiência), que você inspire uma grande quantidade de ar e expire uma pequena quantidade apenas. Haverá um momento que você não mais conseguirá respirar, simplesmente porque não há mais espaço para o ar entrar nos seus pulmões.

Esse fenômeno acontece na DPOC grave, porque os brônquios fecham quando os portadores desta doença tentam expirar... Ao usar o CPAP, a pressão positiva mantém esses brônquios abertos durante a expiração, facilitando a saída de ar desses pulmões hiperinsuflados e ajudando na respiração dos pacientes. Também podemos usar o BiPAP, pois é comum que esses pacientes tenham uma fadiga da musculatura respiratória e o aparelho dá um empurrãozinho para um melhor funcionamento desses músculos.

O mecanismo na doença cardíaca é um pouco diferente, pois os benefícios diferem de simplesmente manter a via aérea aberta. Pacientes portadores de insuficiência cardíaca não conseguem bombear adequadamente o sangue para o corpo, fazendo com que haja um acúmulo de líquido nos pulmões.

O tratamento com pressão positiva, além de facilitar o adequado batimento cardíaco através de um complexo mecanismo fisiológico, reduz esse acúmulo de líquido nos pulmões, simplesmente por “empurrar” de volta esse excesso de líquido para dentro dos vasos sanguíneos. Nos casos onde há risco de fadiga da musculatura respiratória, o BiPAP é mais indicado.

Por fim, o último grupo que se beneficia do tratamento com esses aparelhos são aqueles pacientes com doenças neuromusculares, com uma fraqueza importante da musculatura respiratória, ou seja, não têm força para puxar o ar para dentro dos pulmões. Nesses casos, apenas o BiPAP está indicado, pois ajuda o paciente a respirar adequadamente.

Qual o aparelho é mais indicado no meu caso?

Se você é portador de alguma dessas doenças, o ideal é conversar com seu médico para avaliar se há necessidade de usar algum desses aparelhos, pois nem todo caso se beneficia desse tipo de tratamento. A maioria dos casos leves dessas doenças é tratada de outra forma.

Em casos de alterações no sistema respiratório, busque sempre auxílio profissional!

Responsável Técnico:
Alexandre de Melo Kawassaki

Doutor em Pneumologia pela USP

CRM-SP: 117.803

Atelectasia: já ouviu falar dessa alteração pulmonar?

Mon, 12 Dec 2022 20:04:05 GMT

A atelectasia não é uma doença propriamente dita, mas uma alteração pulmonar em uma grande quantidade de doenças na pneumologia. Pode ser encontrada em situações muito diferentes, que você vai aprender nesse texto.

O que quer dizer atelectasia?

Esse termo indica uma área do pulmão que, por alguma razão, murchou. Por isso, diversas doenças podem ocasionar uma atelectasia.

As atelectasias podem variar de tamanho, as menores são chamadas de atelectasias lineares, as maiores são aquelas onde há o fechamento completo de um dos pulmões, chamadas de atelectasias totais.

Como diagnosticar?

As atelectasias podem ser completamente assintomáticas, ou seja, não causam sintomas, mas casos mais graves podem induzir falta de ar e tosse.

O diagnóstico adequado é realizado através de exames de imagem, sendo que a radiografia de tórax é o exame inicial indicado para todos os pacientes.

Em geral o raio-X mostra áreas de pulmão mais fechadas, indicando a atelectasia, mas o diagnóstico do fator causador da atelectasia é melhor avaliado através da tomografia de tórax.

Quais são as causas da atelectasia?

A tomografia de tórax pode fechar alguns diagnósticos, mas na maioria das vezes são necessários outros exames complementares para uma melhor definição do quadro.

De uma forma geral, podemos dividir os principais diagnósticos de acordo com o tipo de atelectasia observada:

Atelectasias laminares:

Em geral são observadas em algumas situações benignas, como por exemplo ficar deitado por muito tempo, sequelas de doenças torácicas prévias (como derrame pleural ou pneumonia ) e até envelhecimento. Problemas que causam aumento do abdome também podem induzir atelectasias laminares, assim como doenças que acometem a musculatura respiratória.

Atelectasias segmentares:

São maiores que as atelectasias laminares, e podem ocorrer por alguma obstrução brônquica ou infecções. Muitas vezes os pacientes precisam ser submetidos a um exame chamado broncoscopia, onde utiliza-se um aparelho para entrar nas vias aéreas e visualizar se há alguma anormalidade dentro dos brônquios.

A presença a de derrame pleural também pode induzir atelectasias segmentares, que aparecem pela compressão do pulmão pelo líquido dentro da pleura.

Atelectasias lobares e totais:

São as mais graves e em geral indicam algo dentro de brônquios maiores. As principais causas são câncer de pulmão e aspiração de alguma substância sólida.

Salvas algumas exceções, a broncoscopia está sempre indicada para identificar a causa da atelectasia.

Qual o tratamento da atelectasia?

Como dito antes, a atelectasia por si só não é uma doença, mas uma alteração relacionada a diversas doenças pulmonares.

Quando indicado, o tratamento é voltado para a causa de base, portanto pode variar desde fisioterapia respiratória, uso de CPAP/BiPAP , retirada de líquido pleural (quando esta é a causa da atelectasia), retirada de corpo estranho e, nos casos de câncer, cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

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Responsável Técnico:
Alexandre de Melo Kawassaki

Doutor em Pneumologia pela USP

CRM-SP: 117.803

Você já sabe o que é a “Linfangioleiomiomatose” (LAM)?

Mon, 17 Oct 2022 17:05:33 GMT

O que é a Linfangioleiomiomatose (LAM)?

Essa é uma doença rara, caracterizada atualmente como uma neoplasia metastática de baixo grau , com quase exclusiva ocorrência no sexo feminino. Trata-se de uma doença sistêmica que está associada à proliferação das células musculares atípicas, podendo causar obstrução de vias aéreas e de vasos sanguíneos nos pulmões e, com o tempo, dificuldade de oxigenação adequada do organismo.

A condição surge a partir de uma fonte desconhecida de células musculares atípicas e se espalha através dos vasos linfáticos, atingindo principalmente o pulmão e desencadeando um remodelamento cístico.

Há dois tipos de LAM: a LAM esporádica (S-LAM, não hereditária) e a LAM associada à esclerose tuberosa (TSCLAM, hereditária). Afeta principalmente mulheres jovens , geralmente entre a puberdade e a menopausa, ocorrendo esporadicamente ou como parte do complexo de esclerose tuberosa. A LAM é agressiva por natureza e pode resultar em insuficiência respiratória .

Principais características da LAM

É caracterizada por uma proliferação anormal de células do músculo liso imaturo (células LAM) que crescem de maneira aberrante nas vias aéreas, espaço parenquimatoso dos pulmões e vasos sanguíneos, determinando o aparecimento de lesões císticas pulmonares .

Essa exacerbação celular pode obstruir os bronquíolos, levando a uma obstrução pulmonar, retenção de ar durante a expiração (aprisionamento aéreo), lesões císticas e pneumotórax. A causa da LAM está associada à ativação inadequada da sinalização alvo de rapamicina em mamíferos (mTOR -Mammalian Target of Rapamycin), que regula o crescimento celular e linfangiogênese.

Acredita-se que a produção pelas células LAM de metaloproteases e fatores de crescimento linfangiogênicos, como fator de crescimento endotelial vascular (VEGF)-D, contribui para a destruição cística do pulmão e desenvolvimento de manifestações linfáticas da doença (derrame quiloso e linfangiomiomas).

Incidência e Prevalência

Linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença rara que afeta predominantemente o sexo feminino, com incidência entre 0,5 a 1 por 1.000.000 de mulheres no mundo .

Embora homens e crianças tenham sido relatados com LAM, tal ocorrência é altamente incomum, sendo a LAM uma das doenças mais gênero específica já descrita.

A LAM ocorre com maior frequência em pacientes com complexo esclerose tuberosa, um distúrbio autossômico dominante causado por mutações no TSC1 ou TSC2 e caracterizados por retardo mental, autismo, convulsões e lesões hamartomatosas no cérebro, coração, pele, rim, olhos, pulmões e fígado.

A forma não herdada de LAM, denominada LAM esporádica, é causada por mutações somáticas do gene TSC2 e estima-se tenha prevalência de aproximadamente 3,3 a 7,7 por 1.000.000 de mulheres. A LAM esporádica afeta cerca de 1 / 500.000 - 1/125.000 mulheres adultas na Europa.

A esclerose tuberosa está presente em 1 em 6.000 nascimentos. LAM pulmonar está presente em até 30-40% dos casos de esclerose tuberosa em adultos.

Quadro clinico

As manifestações definidoras da doença são respiratórias. A maioria das pacientes com LAM apresentam, inicialmente, sintomas leves porém de caráter progressivo . O sintoma mais comum é a dispneia progressiva, podendo ser acompanhada de tosse geralmente seca e eventos de pneumotórax.

Aproximadamente um terço das pacientes apresenta pelo menos um episódio de pneumotórax ao longo da vida. Outras queixas respiratórias menos comuns incluem infecções respiratórias e hemoptise. Com o passar do tempo os sintomas vão se intensificando, podendo levar à insuficiência respiratória crônica, inclusive com indicação de transplante pulmonar em casos de doença avançada.

Manifestações extrapulmonares também podem ocorrer. Observa-se uma alta incidência de angiomiolipomas, principalmente localizados nos rins e geralmente assintomáticos (hemorragia desses angiomiolipomas é raro, porém pode ocorrer). Podem ser observados ascite quilosa, linfadenopatia abdominal e torácica e linfangioleiomiomas.

Quase todos os casos de LAM são diagnosticados em mulheres durante o período reprodutivo, com poucos casos se desenvolvendo antes da puberdade ou após a menopausa, sugerindo um papel dos hormônios sexuais femininos na patogênese da doença. Os sintomas podem piorar durante a gravidez devido maior exposição ao estrógeno neste período.

Cada vez mais as pacientes são identificadas com doença precoce ou sem sintomas durante realização de tomografia computadorizada para problemas não relacionados. A radiografia de tórax geralmente é normal no início da doença, mas pode revelar cistos pulmonares, pneumotórax ou efusões quilosas.

Mais comumente, o possível diagnóstico de LAM é levantado pela primeira vez pelo achado de cistos pulmonares em uma tomografia computadorizada de tórax.

Diagnóstico

Deve-se suspeitar de LAM em mulheres na idade reprodutiva que apresentem dispneia progressiva, pneumotórax recorrente ou derrame pleural quiloso.

Na investigação diagnóstica, o teste da função pulmonar é o método mais simples para testar o acometimento pulmonar, ao demostrar evidências de obstrução ao fluxo de ar e/ou capacidade de difusão prejudicada; a tomografia computadorizada do tórax e do abdômen devem ser realizadas para detectar a presença de cistos pulmonares e anormalidades abdomino-pélvicas, como linfangioleiomiomas.

Características da LAM na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) incluem a presença de cistos múltiplos, bilaterais, redondos, bem definidos, relativamente uniformes e de paredes finas em uma distribuição difusa. O parênquima pulmonar interveniente geralmente parece normal na TCAR.

Outras características associadas que podem ser observadas na TCAR em alguns pacientes com LAM incluem a presença de: derrame pleural quiloso, pneumotórax, opacidade em vidro fosco sugestivo de congestão quilosa ou múltiplos nódulos minúsculos característicos da hiperplasia multifocal micronodular de pneumócitos (em pacientes com TSCLAM).

Segundo as orientações da European Respiratory Society (ERS) para diagnosticar-se a LAM é necessário dispor de: um exame de tomografia computorizada que mostre cistos no pulmão, e outra evidência, por exemplo., esclerose tuberosa, tumor renal, quilotórax.

Nível sérico elevado de uma proteína chamada fator de crescimento endotelial vascular D (VEGF-D) também pode ajudar a diagnosticar LAM. Em casos muito raros, quando não for possível fazer um diagnóstico a partir de uma combinação dos critérios acima referidos, pode ser necessário realizar biopsia pulmonar.

Segundo a American Thoracic Society e Japanese Respiratory Society o diagnóstico de LAM deve ser estabelecido em uma abordagem algorítmica que progride do método menos ao mais invasivo, necessários para confirmar o diagnóstico de LAM.

O diagnóstico de LAM pode ser definitivo, provável ou possível (Quadro 1).

Quadro 1: Critérios diagnósticos para LAM:

TCAR: Tomografia computadorizada de alta resolução

A elevação do nível sérico do fator de crescimento endotelial vascular D (VEGF-D) maior que 800 mg/L é específico da LAM e confirma o diagnóstico diante de um quadro provável.

Na possível LAM, se a esclerose tuberosa também estiver presente, a TSCLAM pode ser considerada como diagnosticada.

Diagnostico diferencial

Não raramente, as pacientes recebem outros diagnósticos, uma vez que muitos sintomas são semelhantes aos de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e bronquite.

Os achados de cistos pulmonares não são específicos para LAM, apesar de ser o achado mais relevante para suspeição diagnóstica.

Outras doenças também podem se apresentar com presença de cistos pulmonares e devem ser consideradas no contexto de diagnóstico diferencial. São elas: DPOC (enfisema), doença de Birt-Hogg-Dubé, histiocitose de células de Langerhans, síndrome de Sjögren, pneumonia intersticial linfocítica, neurofibromatose tipo 1 e doença por deposição de cadeia leve de IgG.

Em geral, a maioria dessas condições pode ser facilmente excluída com base em achados clínicos, histopatológicos e radiológicos.

TCAR: Tomografia computadorizada de alta resolução

A elevação do nível sérico do fator de crescimento endotelial vascular D (VEGF-D) maior que 800 mg/L é específico da LAM e confirma o diagnóstico diante de um quadro provável.

Na possível LAM, se a esclerose tuberosa também estiver presente, a TSCLAM pode ser considerada como diagnosticada.

Diagnostico diferencial

Não raramente, as pacientes recebem outros diagnósticos, uma vez que muitos sintomas são semelhantes aos de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e bronquite.

Os achados de cistos pulmonares não são específicos para LAM, apesar de ser o achado mais relevante para suspeição diagnóstica.

Em geral, a maioria dessas condições pode ser facilmente excluída com base em achados clínicos, histopatológicos e radiológicos.

Tratamento

Os cuidados iniciais do paciente com LAM podem passar pelo manejo de complicações clínicas como pneumotórax, quilotórax e ascite quilosa.

Antes considerada uma doença fatal em mulheres em idade fértil para as quais não havia tratamento eficaz, exceto o transplante de pulmão. A descoberta da relação entre a LAM e a presença das mutações nos genes TSC1 e TSC2, provocou o desenvolvimento de estudos clínicos para a avaliação do sirolimo, um inibidor de mTOR.

Também para esta indicação terapêutica, visto que este medicamento já é indicado e amplamente usado na prática clínica na profilaxia da rejeição de transplantes.

Os pacientes com LAM que desenvolvem sintomas respiratórios devem fazer testes de função pulmonar periódicos. A LAM esporádica é geralmente uma doença progressiva caracterizada por deterioração da função pulmonar.

Em pacientes com TSCLAM e doença progressiva, recomenda-se acompanhamento regular da função pulmonar para detectar e intervir precocemente quando houver mudança no quadro clínico. Em pacientes com TSCLAM e sintomas mínimos, o risco de LAM grave parece ser menor do que naqueles com LAM esporádica.

Assim como outras doenças pulmonares, os pacientes com LAM devem ser incentivados a manter um peso normal e a não fumar. Embora não haja estudos específicos examinando o impacto da reabilitação pulmonar na LAM, evidências de benefício podem ser extrapoladas de outras doenças, incluindo DPOC.

Um quarto dos pacientes responde aos broncodilatadores inalatórios de acordo com critérios objetivos padrão e podem obter algum benefício clínico. Pacientes que respondem aos broncodilatadores tendem a apresentar obstrução ao fluxo aéreo e apresentam maior taxa de declínio da função pulmonar. Embora a inflamação bronquiolar seja observada em alguns pacientes, a eficácia dos corticosteróides inalados na LAM não foi avaliada

A pleurodese química pode ser realizada no primeiro pneumotórax para prevenir o aumento do risco de pneumotórax recorrente. A pleurodese cirúrgica geralmente é necessária para um pneumo ou quilotórax recorrente. O transplante pulmonar único / bilateral é realizado quando outras opções não têm sucesso.

Para pacientes com LAM, o sirolimo (inibidor de mTOR) pode ser usado para estabilizar ou melhorar a função pulmonar. A dose inicial deve ser de 2 mg/dia. As concentrações de sirolimo no sangue total devem ser medidas em 10-20 dias, com ajuste de dose para manutenção das concentrações séricas entre 5 -15 ng/mL. Uma vez que uma dose estável é alcançada, a monitorização terapêutica deve ser realizada pelo menos a cada três meses.

Angiomioipomas assintomáticos (< 4 cm de diâmetro) geralmente não precisam ser tratados, mas devem ser monitorados. Angiomiolipomas > 4 cm, com microaneurismas > 0,5 cm ou sangramento devem ser tratados por embolização arterial seletiva, terapia com sirolimo ou cirurgia poupadora de tecido renal.

A terapia com estrogênio deve ser evitada uma vez que pode acelerar a progressão da doença.

A taxa de progressão da doença e a gravidade são altamente variáveis. O principal preditor de prognóstico é a taxa de declínio da função pulmonar com LAM esporádica geralmente mais grave do que TSCLAM.

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Responsável técnico:

Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM 122658 | RQE 42009 e 42010

Fibrose cística: novos medicamentos trazem mudanças no manejo de pacientes

Mon, 05 Sep 2022 16:31:06 GMT

No mês de setembro, chamamos a atenção para o Dia Nacional de Conscientização Sobre a Fibrose Cística. Vive-se atualmente um cenário de esperança e expectativa de melhora do prognóstico dos pacientes nos próximos anos, devido aos novos medicamentos liberados pela Anvisa no Brasil nos últimos meses.

Entre as doenças raras, a fibrose cística é uma das mais comuns: afeta 1 cada 10 mil brasileiros. O tratamento da doença tem evoluído substancialmente nas últimas décadas. E, agora, é possível tratar diretamente o defeito da doença, em vez de controlar os sintomas, apenas.

Cerca de 80% dos pacientes com fibrose cística podem se beneficiar no Brasil da nova classe de medicamentos denominada moduladores do CFTR. Atualmente, existem dois remédios disponíveis e cada um age em um subgrupo específico de mutações do CFTR, gene afetado na fibrose cística.

É possível melhorar a expectativa de vida de pacientes com fibrose cística?

Nos estudos clínicos iniciais, as novas drogas melhoram a qualidade e a expectativa de vida dos pacientes . Sabemos do impacto negativo desta doença nos pacientes portadores de FC e estes novos tratamentos trazem uma nova perspectiva de vida para estes pacientes.

Entretanto, o maior desafio atual é garantir o acesso a estas terapias para os pacientes. É necessário lutar pela incorporação dos novos medicamentos pelo SUS, porque o alto custo das tecnologias ainda dificulta a sua implementação.

Terapias que auxiliam nos casos da Fibrose Cística

Em 2019, a Conitec incorporou o medicamento ivacaftor para pacientes portadores de mutações conhecidas como classe III. Apesar de ser um grande avanço, este medicamento está indicado para cerca de apenas 70 pacientes com FC no Brasil por se tratar de mutações raras.

Posteriormente, tivemos a rejeição da Conitec sobre a incorporação de dois medicamentos (as associações de lumacaftor + ivacaftor e de tezacaftor + ivacaftor) para portadores de duas mutações F508del, que é a mutação mais prevalente entre os pacientes com FC.

Em março de 2022, a ANVISA aprovou a comercialização da terapia tripla para portadores de FC que tenham pelo menos uma mutação F508del . Como dito anteriormente, essa droga está elegível para quase 80% dos quase 5 mil pacientes brasileiros com FC.

A terapia tripla (elexacaftor + tezacaftor + ivacaftor) mostrou resultados surpreendentes nos estudos clínicos e posteriormente comprovados nos estudos de vida real realizados em países como EUA, França e o Reino Unido.

A terapia tripla é capaz de reverter o defeito básico da doença, fazendo com que a proteína defeituosa volte a funcionar normalmente. Os pacientes, ao iniciarem o tratamento, apresentam melhora clínica expressiva em poucos dias.

Com uma semana, a tosse crônica e produção de expectoração desaparecem na grande maioria dos pacientes. Além disso, apresentam ganho significativo da função pulmonar, maior tolerância para atividade física e ganho nutricional.

Por fim, observa-se uma redução de mais de 90% das exacerbações infecciosas que são um dos maiores problemas da doença por estarem relacionadas à perda de função pulmonar progressiva e significativo impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes.

Tratamento da Fibrose Cística

A prescrição de dornase alfa é conveniente para clarear e expectorar o excesso de muco nos pulmões . A salina hipertônica 7% ajuda a fluidificar as secreções, enquanto a nebulização com antibióticos previne infecções recorrentes e também está associada a ganho de função pulmonar.

Por se tratar de uma doença caracterizada pela presença de inflamação crônica pulmonar , a azitromicina três vezes na semana tem ação anti-inflamatória e imunomoduladora. Se houver alteração da função pulmonar, os broncodilatadores podem ser prescritos para melhorar os sintomas de dispneia e prevenir broncoespasmo.

Em cerca de 80% dos casos, é necessário repor enzimas pancreáticas para auxiliar a digestão e a absorção de nutrientes. O tratamento exige boa nutrição do paciente, por meio de dieta rica em calorias, suplementos nutricionais e reposição das vitaminas lipossolúveis A, D, E, K.

Em última instância, quando as medidas anteriores não são suficientes e a capacidade respiratória (VEF1) está abaixo de 30%, considera-se o transplante pulmonar. Entretanto, antigamente considerada uma doença exclusiva da pediatria, os pacientes com fibrose cística estão vivendo cada vez mais e melhor com a evolução dos tratamentos.

A expectativa de vida de quem nasce hoje com fibrose cística supera os 40 anos, sendo que a introdução dos novos moduladores do CFTR prometem melhorar ainda mais essa realidade.

Acesse a nossa central educativa para mais informações como essa!

Agosto Branco: Atenção para o Câncer de Pulmão

Sat, 06 Aug 2022 18:16:03 GMT

Importância dos Exames de Rastreamento

Você sabia que Agosto é o mês dedicado a prevenção do Câncer de pulmão ? É chamado Agosto Branco .

O câncer de pulmão é um dos mais frequentes em todo o mundo.

No Brasil, estima-se que, por ano, mais de 30 mil pessoas serão diagnosticadas com câncer de pulmão . Destes casos, cerca de 60% a 80% serão descobertos em estágios avançados ou já com metástases.

É importante esclarecer que existe um grupo que se beneficia de exames periódicos para rastreamento de câncer de pulmão. Isso porque na maior parte das vezes, o câncer é silencioso, e só causará sintomas como falta de ar, tosse e saída de sangue na secreção quando já estiver em estágio avançado.

Quando devo buscar auxilío médico?

As pessoas com as seguintes características, são consideradas de alto risco para ter câncer de pulmão. E ao longo de suas vidas devem procurar um pneumologista para realização de exames:

Idade acima de 55 anos
Fumante ativo (mais de 30 anos fumando 1 maço por dia)
Ex-fumante que cessou há menos de 15 anos

O exame de rastreamento que deve ser realizado nas pessoas classificadas como de alto risco é uma tomografia computadorizada , e como deve ser feita anualmente, muitas vezes é utilizada a tomografia de baixa dose , usando menor dose de radiação para detectar lesões que podem ser câncer de pulmão.

Portanto, se você, ou algum familiar, se encaixe no perfil de alto risco para câncer de pulmão , recomendamos as consultas para investigação com um Médico Pneumologista . Essa atitude pode aumentar significativamente as chances de cura do câncer de pulmão.

E o mais importante: parar de fumar quanto antes é fundamental para diminuir o risco de aparecimento dessa doença tão perigosa e letal.

Quer saber mais de assuntos como este? Acesse a nossa Central Educativa.

Responsável Técnico:

Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517

Bronquite Asmática: o que você precisa saber sobre ela?

Wed, 29 Jun 2022 18:23:00 GMT

O corpo vive exposto a uma grande quantidade de ameaças todos os dias .

Muitos dos perigos não são visíveis a olho nu e apresentam um grande potencial para causar problemas para o sistema respiratório .

Nesse sentido, devemos entender melhor sobre os remédios para bronquite , que é uma doença comum no período de baixas temperaturas.

De modo geral, essa expressão é o nome popular dado à asma, que se trata de uma inflamação dos brônquios e ocasiona o surgimento de sintomas desagradáveis , como falta de ar , chiado e bastante dificuldade para respirar .

Independentemente da terminologia utilizada, é muito importante ficar atento a essa condição, principalmente pessoas que apresentam predisposição genética e estão mais suscetíveis às ameaças externas que podem desencadear o surgimento dessa doença.

Para ajudá-lo a evitar esse quadro clínico, este artigo abordará as principais causas e os sintomas de bronquite asmática . Continue a leitura e saiba como se proteger de maneira mais adequada!

O que é a bronquite asmática?

A bronquite asmática é o nome que se refere popularmente à asma.

Trata-se de uma doença crônica que causa a inflamação dos brônquios que ocasiona a obstrução desses canais aéreos e a p rodução de um muco mais espesso — gerando espasmos musculares e dificultando a passagem do ar.

Essa condição é causada quando o indivíduo tem contato direto com partículas e substâncias irritantes , como poeira e agentes químicos, como produtos de limpeza.

É importante deixar claro que a bronquite asmática não é uma doença transmissível entre as pessoas , embora possa ser desencadeada por fatores genéticos.

Dessa forma, se torna mais comum o aparecimento dos mesmos sintomas dentro de uma família. Em regra, a crise de asma é desencadeada individualmente.

Isso significa que nem todas as pessoas que sofrem de asma vão manifestar sintomas ao entrar em contato direto com os agentes alérgenos, como pólen, poeira e baixas temperaturas .

A bronquite asmática é uma doença crônica e é comum que ao longo da vida muitos pacientes apresentem melhora dos sintomas e possam, inclusive, não precisar de tratamento específico.

Contudo, o acompanhamento médico é essencial para definição de qual melhor estratégia terapêutica ser seguida. O fato da doença ser crônica não significa que ela não possa ser controlada e o paciente ter uma vida normal. Para isso, é necessário ingerir a medicação prescrita e realizar os tratamentos indicados pelo médico, com o objetivo de reduzir os sintomas e controlar as crises.

Quais são os fatores de risco da bronquite asmática?

A crise de bronquite asmática surge por meio de gatilhos específicos . Geralmente, ela está associada com a alergia respiratória.

Nesse sentido, os indivíduos que estão mais vulneráveis têm alguma tendência a apresentar outros tipos de alergias, como a alimentar ou de pele , por exemplo, também estão mais sujeitos a desenvolver a bronquite asmática.

Os principais fatores de risco que propiciam o surgimento dos sintomas da bronquite asmática são:

● Resfriado e outras viroses;

● Estresse;

● Fumaça de cigarro;

● Atividades físicas em excesso;

● Contato com fragmentos que causam alergia, como pólen, mofo, poeira, ácaros e fungos;

● Contato com substâncias químicas, como gases, produtos de limpeza e inseticidas;

● Consumo de determinados alimentos, como leite, ovos, peixes e frutos do mar.

Quais os sintomas da bronquite asmática?

As crises podem durar alguns minutos , como também podem se prolongar por vários dias.

De uma forma geral, os principais sintomas da bronquite asmática que estão mais presentes nos pacientes são:

● Falta de ar;

● Dificuldade para respirar;

● Respiração rápida e curta;

● Tosse seca ou com catarro;

● Chiado no peito;

● Sensação de peso no peito.

Qual medicação é recomendada para os quadros de Bronquite?

A bronquite asmática é caracterizada pela inflamação das vias aéreas, resultando na produção aumentada de muco espesso e irritação dos brônquios que acabam se contraindo e dificultando o ar de chegar até o pulmão.

Essa espécie de broncoespasmo é um quadro temporário.

E é possível controlar essa condição por meio do uso de medicamentos específicos para asma. As principais maneiras de aliviar o incômodo causado pelas crises se dão por meio de alguns tratamentos: medicamentos broncodilatadores e anti-inflamatórios e a nebulização, também conhecida como inalação .

Os ativos broncodilatadores têm o papel de expandir o canal dos brônquios e permitir a passagem de ar de maneira adequada . No entanto, a função deles para por aí. Esse tipo de medicação não tem o potencial de atuar na inflamação e reduzir o risco de infecção .

Por sua vez, os anti-inflamatórios contêm corticosteroides inalatórios que ajudam a reduzir a inflamação e o inchaço presente nas vias respiratórias .

Outros métodos

Além da medicação, há outros métodos que trazem uma sensação de alívio para os sintomas da bronquite asmática.

Os grandes exemplos nesse sentido são a inalação de soro fisiológico e a vaporização . Esse tratamento deixa o muco menos espesso, tornando-o mais fluido, e proporciona uma melhor entrada e saída de ar.

Outra função dos nebulizadores é permitir a dispensação de alguns medicamentos (tanto corticoide inalados como broncodiladores) dissolvidos no soro fisiológico e serão entregues diretamente nas vias aéreas inflamadas.

Também é importante mencionar que além das medicações para a bronquite asmática escolhido pelo médico, alguns hábitos de vida do paciente podem ocasionar a piora da condição.

Por essa razão, o médico deve realizar uma avaliação completa do paciente, antes de determinar os melhores tratamentos.

Existe muito o que fazer para amenizar os sintomas da bronquite asmática. Entre os métodos recomendados, existem os que trazem alívio imediato dos sintomas, como os remédios específicos, e aqueles que ajudam a prevenir as crises.

Por outro lado, a melhor forma de prevenção é por meio de bombinhas convencionais contendo corticoides inalatórios com ou sem broncodilatadores em associação .

Quais os principais medicamentos para tratar e aliviar os sintomas de bronquite asmática?

É muito importante reforçarmos que a bronquite asmática é uma doença inflamatória .

Logo, o principal tratamento para doença são os corticoides inalados que atuam como potente tratamento anti-inflamatório das vias aéreas.

Os broncodilatadores também são extremamente importantes pelo seu papel tanto imediato como de longo prazo no alívio de sintomas (principalmente falta de ar e chiado).

Outros remédios como mucolíticos e outros agentes anti-inflamatórios também podem ser usados.

Confira melhor, a seguir, como cada um desses medicamentos atuam.

Broncodilatadores

Os broncodilatadores são um dos principais medicamentos recomendados em caso de sintomas de bronquite asmática .

Eles são utilizados por meio de inaladores e agem relaxando o músculo das vias respiratórias . Com isso, elas são abertas e aliviam o aperto torácico e a tosse, melhorando a respiração.

Alguns exemplos de medicamentos que são utilizados como broncodilatadores são o salbutamol, salmeterol, formoterol , entre outros.

Corticoides

O uso de corticoides é indicado para reduzir a inflamação e a irritação nos pulmões. Alguns exemplos são: prednisona, fluticasona ou budesonida .

Também são recomendados na inalação junto aos broncodilatadores, como o salmeterol e o formoterol , que mencionamos no tópico anterior.

Analgésicos e anti-inflamatórios

Para tratar os sintomas como a febre e dores associadas à bronquite, é recomendado que os pacientes tomem analgésicos e anti-inflamatórios .

Entretanto, nesses casos, o ibuprofeno e qualquer anti-inflamatório não esteróide , como aspirina, naproxeno e nimesulida, não devem ser tomados de rotina porque inclusive podem agravar os sintomas da asma em alguns pacientes. Por esse motivo nunca realize a automedicação.

Mucolíticos e Expectorantes

Os mucolíticos, como bromexina, acetilcisteína e ambroxol , são exemplos de medicamentos que ajudam a aliviar a tosse mucosa.

Os medicamentos agem na redução da densidade do muco, eliminando-o com mais facilidade.

Podem ser usados em situações especiais quando o paciente está muito secretivo, mas sempre em associação à terapia com corticoide inalados em associação com broncodilatadores.

Antibióticos

No diagnóstico, quando detectado a presença de bactérias no pulmão, que estão reduzindo as chances de melhora do paciente, é recomendado que haja o uso de medicamentos antibióticos.

Entretanto, é importante ressaltar que nem toda crise de asma está associada a quadro de infecção bacteriana. Na verdade, a maioria das crises de asma não cursam com infecção associada, não sendo necessário o uso de antibiótico na maior parte das vezes.

Como reduzir as crises de Bronquite Asmática?

Além da intervenção medicamentosa, algumas práticas podem ser adotadas pelos pacientes que sofrem com os sintomas da bronquite asmática.

Confira agora algumas dicas importantes para evitar esse problema.

Prática de Exercícios Físicos

A prática de atividade física de forma periódica é muito recomendada para pacientes que sofrem de asma.

Em uma pesquisa realizada pela USP, na Faculdade de Medicina, 58 pacientes acometidos com a forma grave da doença apresentaram melhoras na estabilidade do quadro asmática após 30 minutos de esteira, duas vezes na semana.

Além disso, também foi observada mais tolerância a fatores que irritam o sistema respiratório, como ácaro e fumaça .

Evite ambientes sujos

Locais sujos costumam ter mais bactérias e outros agentes que causam a inflamação e pioram a asma. Eles são muito encontrados em colchões, travesseiros, carpetes e bichos de pelúcia.

Por esse motivo, sempre mantenha seus ambientes limpos e arejados.

Os sintomas podem não ter cura e serem extremamente difíceis de desaparecer. Apesar de os sinais se manifestarem de maneira desconfortável, é possível encontrar o melhor remédio para bronquite, que será recomendado pelo médico para fortalecer a região pulmonar e evitar a total obstrução dos canais respiratórios.

Dessa forma, o paciente acometido por essa condição clínica pode levar uma vida totalmente normal.

Quer saber mais sobre este assunto? Acesse a nossa central educativa e confira!

Responsável Técnico:

Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM : 122658 | RQE : 42009 e 42010

Bronquite x Covid-19: como identificar?

Tue, 28 Jun 2022 18:17:57 GMT

Neste artigo, falaremos sobre características dos tipos de bronquite, assim como sobre a possibilidade de transmissão, prevenção de contágios em crianças e o que deve ser observado para saber diferenciar os sintomas da bronquite de outras doenças virais, como a Covid-19 . Continue a leitura para saber mais!

Como identificar a Bronquite?

Os principais aspectos que diferenciam essas condições incluem o tempo de duração da doença e o seu agravamento .

A forma aguda da bronquite persiste, normalmente, por uma ou duas semanas . Já a crônica apresenta piora nos sintomas pela manhã , que continuam por três meses ou mais , ocorrendo geralmente por dois anos consecutivos.

Quais são as diferenças entre a bronquite aguda e a crônica?

Para saber se a bronquite é transmissível , é importante entender a diferença que existe entre as condições e como elas podem se apresentar (aguda ou crônica).

A bronquite é uma inflamação nos brônquios , que ocorre quando a parede das vias aéreas fica irritada, geralmente em decorrência de agentes externos inalados . Esse processo provoca um acúmulo de secreção nos brônquios e ocorrência de tosse persistente , podendo inclusive levar à falta de ar nos casos mais graves .

Bronquite Aguda

A forma aguda da bronquite ocorre devido à reação inflamatória dos brônquios, resultante de uma infecção por vírus ou bactérias , classificada como bronquite infecciosa .

A “ Bordetella Pertussis ”, por exemplo, é uma bactéria que causa a tosse comprida, assim como a bronquite aguda.

Ela também pode ser provocada por alergias, por essa razão, algumas crianças apresentam crises de bronquite desencadeadas por meio do contato com substâncias como ácaros e outros agentes alergênicos .

Bronquite Crônica

Em geral, a bronquite crônica está associada à exposição constante a poluentes e produtos químicos, sendo o tabagismo a sua principal causa .

A asma, também conhecida como bronquite asmática, é uma forma crônica da doença, que provoca crises quando a pessoa entra em contato com substâncias alérgenas .

Ela também pode ocorrer quando há alterações climáticas, como no inverno e na primavera . Em geral, esse tipo de bronquite se manifesta nos primeiros anos de vida e fica mais suave na adolescência.

Afinal, a Bronquite é transmissível?

Para que uma doença seja considerada transmissível, é preciso que ela tenha sido provocada por vírus ou bactérias .

Nesse sentido, a bronquite aguda viral ou bacteriana pode ser contagiosa .

Entretanto, é importante observar que o contágio não é causado pela bronquite, mas pela virose ou infecção adquirida por contato. A transmissão ocorre de maneira semelhante ao que acontece na gripe , por meio de gotículas expelidas em tosses, espirros ou contato com superfícies e pessoas contaminadas .

Além disso, é importante ressaltar que o contágio de um quadro viral geralmente ocorre no máximo até 7 dias do início de sintomas . A tosse e

outros sintomas da bronquite aguda podem durar mais tempo, o que não necessariamente significa que o paciente ainda esteja transmitindo o vírus.

Bronquite Aguda Viral ou Bacteriana

A bronquite viral é provocada por diferentes tipos de vírus comuns, como o “ influenza ”. Ela atinge adultos e crianças, provocando sintomas como chiados, febre, cansaço, tosse e redução da capacidade respiratória .

Mesmo após a cura da infecção viral, a irritação que ela causa pode gerar sintomas que persistem por semanas.

Bronquiolite

A bronquiolite é uma infecção, geralmente viral , dos bronquíolos que afeta bebês e crianças de até 2 anos.

O contágio ocorre por meio do contato com objetos infectados (superfícies, brinquedos, entre outros) ou com pessoas infectadas.

Os sintomas que incluem formação de catarro , febre e obstrução nasal , que se iniciam entre o terceiro e o sétimo dia a partir da contaminação .

Posteriormente, entre o segundo e o quarto dia, o vírus atinge os brônquios e bronquíolos, causando irritação e estreitamento das vias respiratórias e provocando tosse e chiado . Em geral, os sintomas melhoram em poucos dias, porém a obstrução nasal pode continuar por 1 ou 2 semanas.

O que pode ser feito para evitar a transmissão da bronquite aguda em crianças?

É muito comum as crianças menores ficarem doentes de maneira recorrente, especialmente quando frequentam uma escola, onde há uma maior facilidade de contágios.

Por isso, é muito importante ter alguns cuidados essenciais para evitar a transmissão da bronquite, como:

● Eliminar possíveis causas de alergia respiratória;

● Evitar locais com fumaça de cigarro;

● Evitar locais fechados;

● Evitar o contato com outras pessoas doentes;

● Fazer inalação com soro fisiológico para manter as vias aéreas hidratadas;

● Ingerir bastante líquido;

● Lavar as mãos frequentemente;

● Manter as portas e janelas abertas para uma boa ventilação;

● Praticar a higiene respiratória;

● Utilizar máscara em caso de contato com pessoas com resfriados, gripe ou outras doenças transmissíveis por vias respiratórias.

Cuidados essenciais em casos de contaminações

Se mesmo após todos os cuidados a criança desenvolver algum quadro de bronquite aguda, é fundamental adotar medidas que auxiliam para uma recuperação mais rápida .

Uma das mais importantes é oferecer bastante líquido, pois auxilia na diluição das secreções , facilitando a expectoração .

Outro cuidado essencial é não inibir a tosse, já que ela ajuda a expelir o catarro, evitando complicações.

Nesse sentido, o nebulizador pode ser um importante aliado, já que ajuda a melhorar a capacidade respiratória e a desobstrução das vias aéreas.

Isso permite que a passagem do ar seja realizada mais facilmente e alivia os sintomas incômodos, como respiração curta e chiado, proporcionando uma sensação de bem-estar.

Como diferenciar os sintomas da Bronquite com os da Covid-19?

Quando se trata de doenças provocadas por vírus , alguns dos sintomas podem ser muito semelhantes.

Um deles é a dificuldade para respirar , comum tanto na bronquite quanto na Covid-19.

Embora as crianças sejam frequentemente assintomáticas a esse vírus, é muito importante saber identificar os sinais para descartar a possibilidade de haver contaminação pelo novo coronavírus.

E pacientes menores de idade com histórico de bronquite, a primeira preocupação deve ser no sentido de observar se a falta de ar é semelhante às crises anteriores.

Além disso, é fundamental prestar atenção no conjunto de sintomas que se apresentam.

Diferenças Sintomáticas

A Covid-19 tem como principais sintomas: tosse seca, dor de garganta, febre baixa, calafrios e coriza .

Quando ela se agrava, pode ocorrer falta de ar e febre alta. Já na bronquite não é comum ocorrer coriza nem dor de cabeça . O seu principal sinal é a tosse seca com catarro, podendo haver também falta de ar, chiado ao respirar e febre.

Como previnir as condições?

Em caso de dúvidas, é recomendado buscar a opinião de um médico e realizar exames complementares para obter um diagnóstico mais preciso e descartar qualquer suspeita de doença mais grave.

Como vimos, a bronquite é transmissível quando provocada por vírus ou bactérias. Por isso, é importante adotar medidas de prevenção, como higiene frequente das mãos, proteção das vias respiratórias com máscara e evitar aglomerações.

Além disso, é fundamental manter uma boa ventilação nos ambientes e o uso de nebulizações pode ajudar no alívio sintomático em casos de crise de bronquite conforme orientação médica .

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Responsável Técnico:

Dr. Rodrigo Abensur Athanazio

CRM : 122658 | RQE : 42009 e 42010

Fibrose Pulmonar Progressiva: qual o papel do médico diante de uma doença tão grave?

Thu, 26 May 2022 19:03:47 GMT

Ao receber um diagnóstico, muitos de nós possui o hábito de buscar informações mais através da internet. Isso sempre é problemático, pois as informações da internet não são filtradas , e por vezes, existem inúmeras possibilidades mesmo dentro de um único diagnóstico .

Uma das doenças que mais causa confusão nos pacientes é a Fibrose Pulmonar , especialmente porque as notícias em geral não são tão positivas.

A mais famosa delas, chamada de Fibrose Pulmonar Idiopática , traz uma expectativa sombria, entre 2 a 3 anos de vida na sua forma “benigna”. E de apenas 3-6 meses na sua forma exacerbada.

E sempre que nos deparamos com um desses casos “ acelerados ”, trazemos na memória uma paciente muito querida que cuidamos anos atrás.

Confira esse relato de caso:

Lembro como se fosse hoje, a Sra. Maria ( nome fictício ) chegando no ambulatório de Doenças Pulmonares Intersticiais do Hospital das Clínicas , carregando algumas tomografias de tórax, um semblante aflito e uma esperança inabalável:

“Doutor, estou desesperada, já passei em vários médicos, me passaram diferentes tratamentos e eu só faço piorar. Me ajuda, pelo amor de Deus! Quero pelo menos estar viva para ver meu filho casar!”

E, ao perguntar quando seria o casamento, ela responde:

“Ele é noivo, mas ainda não marcou...”

Nesse momento eu disse: “ Mande ele agendar, que a senhora entrará com ele na igreja!”

E a partir daí, a Sra. Maria se tornou alguém inesquecível em minha vida.

Diagnóstico de Fibrose Pulmonar associada à Artrite Reumatoide

Analisando o caso com calma, A Sra. Maria possuía um diagnóstico de Fibrose Pulmonar associada à Artrite Reumatoide , uma doença imuno-mediada, ou seja, provocada pelo seu próprio organismo. A grande problemática é que o quadro só piorava de maneira muito acelerada, mesmo com a aderência dos tratamentos adequados.

Para conseguir “brecar” aquela fibrose progressiva, precisaríamos efetuar algo diferente, pois a doença vinha galopante e a expectativa de vida da paciente era de poucos meses. O maior problema é que na época não haviam tratamentos anti-fibróticos e tudo era considerado muito experimental.

Após uma discussão entre os membros da equipe, resolvemos que deveríamos mudar radicalmente a terapia e tentar alguma coisa que mantivesse pelo menos o funcionamento normal do pulmão . Algo com alguma evidência em casos semelhantes, mas ainda assim pouco estudado, porque situações como a da Sra. Maria são incomuns.

Logo, resolvemos por interná-la e iniciar o tratamento o mais rápido possível, pois não tínhamos muito espaço de tempo para uma eventual piora clínica, precisávamos estabilizar a doença .

Para alegria de todos, ela teve uma ótima tolerância e excelente resposta às novas intervenções . Apesar de inesperado, na consulta seguinte ela não tinha só estabilizado, mas melhorado o quadro como um todo! A Sra. Maria chegou no consultório sorrindo e dizendo que havíamos a salvado da doença.

E apesar da animação inicial, naquele momento, reforçamos que a doença era grave e progressiva, mas que faríamos o máximo para mantê-la bem até o casamento do filho, que estava marcado para 18 meses a partir daquela data !

Sabendo que a paciente havia respondido ao tratamento, resolvemos mantê-lo por tempo indeterminado.

Progressão do quadro

Durante o seguimento, foi muito claro que a havíamos tirado da progressão acelerada , no entanto, a doença continuava lentamente progredindo.

Aos poucos, a Sra.Maria foi ficando cada vez mais debilitada, já fazia a utilização de oxigênio e se cansava ao efetuar mínimos esforços, contudo, ela continuava confiante e cheia de expectativas para a grande festa.

Pouco antes do casamento, ou seja, 18 meses depois daquele prognóstico inicial de apenas 6 meses de vida , ela veio andando, sentindo-se revigorada pelo objetivo alcançado.

E com muita alegria, agradeceu a todos da equipe pelo esforço e dedicação pela sua vida . Foi realmente emocionante. Chegamos até a acreditar que tínhamos “brecado” aquela doença terrível.

Enfim o dia da consulta de retorno

Infelizmente, no retorno seguinte, a Sra. Maria chegou em uma cadeira de rodas porque não conseguia mais respirar direito. Veio chorosa, sabendo que o fim estava chegando, mas ao mesmo tempo, muito grata por tudo que fizemos. Pouco tempo depois, a Sra. Maria faleceu.

Sempre é ruim perdermos pacientes, mas, contra a morte conseguimos vencer apenas algumas batalhas, nunca a guerra .

Entretanto, o que a Medicina consegue nos proporcionar é vencer batalhas que fazem a diferença na vida das pessoas, e que serão eternas na memória de todos que vivenciaram aquela luta.

Lições aprendidas

Os ensinamentos que esse caso nos desafia a transcender o conhecimento técnico .

Valorizamos o relacionamento médico-paciente , que vai muito além da prescrição de um tratamento, é fortemente arraigado na confiança mútua .

Não existe Medicina verdadeira se o paciente não confia no médico e vice-versa. E a mercantilização da Medicina é um dos maiores males que vêm sendo cada vez mais difundidos, em detrimento desta relação quase sagrada: a entrega de uma vida aos cuidados de outra pessoa .

E aqui terminamos com um extrato do texto “ Os conselhos de Esculápio ”, escrito há mais de 3000 anos e ainda atual:

"Queres ser médico, meu filho? Essa aspiração é digna de uma alma generosa, de um espírito ávido pela ciência. (...) Mas, pensaste no que se transformará a tua vida? Terás que renunciar à vida privada: enquanto a maioria dos cidadãos pode, terminado o trabalho, distanciar-se dos inoportunos, a tua porta estará sempre aberta a todos. (...) Se não afirmas que conheces a natureza da enfermidade, que possuis o remédio para curá-la, o povo te trocará pelos charlatães que vendem a mentira que eles necessitam. (...)Mas se, indiferente à fortuna, aos prazeres, à ingratidão e, sabendo que te verás, muitas vezes, só entre feras humanas, ainda tens a alma estoica o bastante para encontrar satisfação no dever cumprido; se te julgas suficientemente recompensado com a felicidade de uma mãe que acaba de dar a luz, com um rosto que sorri porque a dor passou, com a paz de um moribundo que acompanhaste até ao final; se anseias conhecer o Homem e penetrar na trágica grandeza de seu destino, então... TORNA-TE MÉDICO, MEU FILHO. "

Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

Será que tudo que chia é asma?

Wed, 04 May 2022 20:47:10 GMT

É um grande desafio escrever sobre doenças que parecem asma mas não são, pois em sua grande maioria, são casos complexos, que demandam um conhecimento prévio em Pneumologia , condição que não está presente para a maioria das pessoas.

Podemos até tentar resumir: tuberculose que normalmente vem com febre no final da tarde, suor noturno, perda de peso e expectoração amarela, por vezes com sangue.

Enfisema geralmente ocorre em grandes tabagistas após os 50 anos de vida.

Câncer de pulmão altera radiografia de tórax, fibrose pulmonar também... mas nem sempre em Medicina as coisas são preto no branco.

Então como abordar esse assunto?

A melhor forma foi através de uma história legítima e interessante para qualquer pessoa... então vamos lá:

Por volta de 2009 , tivemos um caso peculiar em um pequeno hospital da capital: uma senhora com quase 50 anos que internava há alguns anos com uma frequência absurda devido crises de “asma” .

No início a julgamos mal, pensamos fingir os sintomas, porque era impossível alguém ter aquelas crises tão graves com tamanha frequência.

Entretanto, ao analisar criticamente tudo que a senhora nos trouxe, conseguimos entender o que estava acontecendo: ela estava aspirando comida para vias aéreas ! Mas de uma forma muito, muito incomum.

A partir daí a paciente foi submetida a uma avaliação clínica rigorosa, com realização de exames de alta complexidade, conseguimos confirmar o diagnóstico daquilo que a afligia há tanto tempo: havia uma malformação vascular importante, uma alteração congênita , ou seja, que estava lá desde quando ainda estava na barriga da mãe dela.

Essa malformação vascular foi se desenvolvendo ao longo dos anos e criou uma dilatação que comprimia o órgão responsável pelo transporte da comida da boca ao estômago: o esôfago .

Essa compressão impedia que o alimento descesse livremente, e parte dele retornava e entrava pela traqueia, indo parar nos brônquios, causando aquele monte de crises respiratórias. Pior, essa dilatação, também chamada aneurisma , poderia romper a qualquer momento e causar uma morte súbita !

Ao ser perguntada sobre o assunto, a paciente disse ser comum a comida “ entalar ” um pouco ao se alimentar, mas que ela já estava tão acostumada que não dava bola!

Nós fomos estudar um pouco mais e descobrimos que esse tipo de problema, apesar de raro, já havia sido descrito por David Bayford em 1761 e havia ganho o nome de disfagia lusória – disfagia quer dizer dificuldade em engolir, e lusória quer dizer brincadeira. Ou seja, uma peça que a natureza pregou em algumas pessoas, com uma malformação vascular oculta capaz de causar esses sintomas tão incômodos.

Bem, o caso, de tão complexo, foi levado para discussão na reunião da pneumologia e cirurgia torácica do HC e submetido para publicação no jornal mais importante sobre doenças respiratórias, o American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , carinhosamente chamado Blue Journal (ou jornal azul). E, para nossa surpresa, o caso não foi só aceito, mas escolhido para ilustrar a capa do jornal!

Bem, mas a história não acaba aí . Havia uma certa dúvida se a cirurgia conseguiria melhorar a parte respiratória, mas ela definitivamente precisava ser operada pelo risco de rompimento do aneurisma, e foi o que fizemos.

Foi uma grande cirurgia, que corrigiu a posição da artéria e eliminou o risco de rompimento. Inicialmente a paciente teve uma excelente resposta respiratória, provavelmente devido à dieta cuidadosa que estava recebendo no pós-operatório, mas em seguida, sua respiração voltou a chiar... nossa, foi uma decepção.

O que havia acontecido? Ela voltara a notar que a comida ainda entalava e descia devagar, mas pelo menos aquelas crises horríveis que precisavam de internação melhoraram. Um alento dentro de todo aquele quadro, mas como sua qualidade de vida não era a ideal, foi mais uma vez submetida a uma investigação rigorosa.

Após grande análise, chegamos à conclusão que a malformação vascular era tão antiga que causara uma lesão irreversível , impedindo em definitivo uma passagem tranquila da comida para o estômago.

E agora, o que fazer?

Este certamente foi um período muito complicado, pois nós nos sentíamos impotentes e a paciente perdendo a esperança. Foi muito triste vê-la sofrer daquela forma, pois a confiança no tratamento que todos tínhamos depositado foi imensa. E quanto maior o salto, maior a queda.

Estávamos falando de uma cirurgia grande, que envolvia abrir o tórax, um pós-operatório dolorido e uma recuperação lenta. Sabemos que, por vezes, não parece, no entanto, como profissionais, também sofremos muito quando os tratamentos terminam se mostrando decepcionantes.

Escondemos esse sentimento porque precisamos ser fortes para lidar com os resultados inesperados inerentes a quem trabalha com a Saúde, e sobretudo, manter a cabeça ereta para vislumbrar saídas dessas situações inusitadas . E foi o que fizemos, discutimos então outras maneiras de terapia.

Neste período, algumas propostas surgiram, como fazer uma gastrostomia , um buraco na barriga onde colocaríamos uma sonda que levaria a comida diretamente para o estômago.

Realizar a colocação de uma prótese no esôfago para mantê-lo mais aberto.

Ou até mesmo uma prótese vascular que conseguisse reduzir os efeitos dessa lesão irreversível.

E por mais vezes, realizávamos reuniões multidisciplinares com os maiores especialistas do Brasil em doenças vasculares e esofágicas, até que chegamos a uma proposta relativamente simples: e se, antes de submetê-la novamente a procedimentos invasivos sem garantia de sucesso, fizéssemos uma mudança na dieta, como aconteceu no pós-operatório? Ela tinha ficado alguns dias muito bem da parte respiratória! Então foi o que fizemos.

Para nossa alegria e, em especial, da paciente, aquela estratégia dera certo! Uma mudança simples de dieta , juntamente com alguns medicamentos inalatórios , controlou os sintomas respiratórios e eliminou em definitivo aquelas crises respiratórias graves, que necessitavam de internação! Que sucesso!

Belo caso, não? E traz grandes ensinamentos!

O primeiro, e mais importante para nós médicos: a relação médico-paciente transcende a técnica médica , é uma ligação muito forte, onde uma pessoa dá seu bem mais valioso, a sua vida, para outra cuidar.

Por isso, escute o seu paciente , acolha seu sofrimento , nunca ache que é tudo fingimento, pois até o fingimento pode esconder uma doença real, quer seja física ou psíquica .

Essa ligação é algo mais forte que a amizade, temos muito orgulho quando os pacientes e familiares nos dizem que somos mais que médicos(as)-amigo(as), somos alguém que entrou na vida deles de forma inabalável e inestimável, como um parente muito próximo.

Deste modo, faça de tudo pelo seu paciente: ele está confiando a você o que tem de mais valioso, nunca se afaste desse caminho virtuoso.

Segundo : sempre duvide das suas convicções, pois, de vez em quando, vemos um nariz de porco, uma orelha de porco, um rabo de porco e descobrimos que na verdade o animal é um pato.

Terceiro : assuma que você pode ser ignorante sobre o tema, então quando as peças não se encaixam, vá estudar mais, conversar com pessoas mais experientes, fazer discussões multidisciplinares. O aprendizado nesses casos é incalculável .

Quarto : quando parece que você chegou a uma rua sem saída, volte até o início, reveja seus passos, pode ser que o caminho certo esteja em algum ponto que você tenha deixado passar.

Quinto : podemos nos abalar quando as coisas dão errado, mas nunca nos desesperar nem perder o foco. Todo trabalho precisa ser feito da forma mais profissional possível.

Por fim, a última lição: nem sempre todo gatinho no peito, toda chiadeira, toda sibilância é asma!

Todo paciente com suspeita de asma merece uma investigação pormenorizada para chegar no diagnóstico definitivo, e assim ser tratado do jeito que ele merece, ou seja, da melhor forma possível .

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Responsável Técnico:

Dr. Alexandre de Melo Kawassaki

CRM 117803 | RQE 49066

O cigarro eletrônico é prejudicial?

Fri, 01 Apr 2022 14:58:02 GMT

Nos bares, nas ruas e até em saídas das escolas: o cigarro eletrônico virou febre, principalmente entre os mais jovens.

Também conhecido como vape, juul, smok ou e-cigarete , o fenômeno não é visto apenas no Brasil, mas em todo o mundo.

A prática tem ganhado novos usuários tanto para quem está iniciando o vício do tabaco, como para aqueles que buscam uma falsa solução para parar com a prática do fumo.

Afinal, por que a prática se popularizou tanto?

O cigarro eletrônico ganhou muito espaço devido ao seu cheiro mais agradável, inclusive algumas marcas disponibilizam os seus produtos com sabores usando essências artificiais. Além disso, os modelos possuem um aspecto mais moderno, mas ainda assim, o uso do cigarro eletrônico é preocupante.

Já se sabe que além da nicotina (que também faz parte da composição), outras substâncias como o polietilenoglicol, solventes e óleos são cancerígenas e tóxicas quando inaladas, e ambos componentes estão presentes no cigarro eletrônico.

Sabe-se que o aquecimento do solvente que carrega a nicotina no cigarro eletrônico , quando queimado a mais de 150ºC, libera dez vezes mais formaldeído que o cigarro convencional, uma substância com comprovação cancerígena.

Outros metais pesados também têm sido encontrados no vapor liberado por estes cigarros.

E o que o uso do cigarro eletrônico pode causar?

Como consequência para o pulmão, a prática pode causar uma doença aguda, do qual a sigla em ingles é EVALI (E-cigarette or Vaping product use-Associated Lung Injury).

Os primeiros relatos dessa doença ocorreram em 2019 , e de lá até hoje, foram relatados cerca de 2300 casos com 48 mortes nos EUA, além dos casos relatados no Brasil.

Os principais sintomas incluem a tosse e a falta de ar, podendo evoluir para a insuficiência respiratória se não diagnosticada e tratada adequadamente.

De forma crônica, o uso de cigarros eletrônicos pode tanto piorar

doenças pulmonares pre existentes quanto causar tosse, falta de ar e pigarro em pacientes que nunca tiveram doença pulmonar.

Além disso, por ter seu uso indiscriminado iniciado há poucos anos, não se sabe seus reais efeitos a longo prazo.

É importante lembrar que a venda é proibida no Brasil e portanto, não tem regulamentação quanto a seus componentes, tornando seu uso ainda mais arriscado.

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Responsável Técnico:
Dra. Carolina Salim G. Freitas

CRM 131517 | Pneumologista

Vai viajar de avião ou ônibus? Descubra como se proteger das doenças respiratórias

Thu, 03 Feb 2022 19:00:24 GMT

A COVID-19 é uma doença respiratória que veio para ficar.

O vírus vem causando muito estrago ao longo dos últimos anos, no entanto, atualmente estamos vivendo uma retomada da vida normal com o aparecimento de uma nova variante, a Ômicron .

Mas afinal, como se defender deste e de outros vírus respiratórios?

A primeira recomendação é a mais batida e a mais importante: tenha sua vacinação atualizada .

Os estudos já mostram que a vacinação reduz a gravidade da COVID-19, e esse é um dado muito claro para nós que estamos na linha de frente na luta contra essa doença: vacinados têm menor chance de enfrentar um quadro grave quando comparado aos não vacinados .

Até o momento nenhum dos nossos pacientes com esquema vacinal completo e que eventualmente contraíram a COVID tiveram o quadro grave da doença, e temos vários pacientes com muitos fatores de risco.

O segundo ponto importante é entender como a COVID é transmitida, assim conseguimos bloquear de maneira eficaz a contaminação. Há 2 principais formas de contágio: pela respiração (ou pelo ar) e por gotículas .

Respiração/ Aerossol

Essa já é considerada a principal forma de transmissão da doença , onde a pessoa contaminada elimina vírus durante a respiração.

Nesse tipo de contágio, as pessoas precisam ficar durante alguns minutos em um mesmo ambiente pouco ventilado, compartilhando o ar contaminado, e podem até estarem afastadas por alguns metros.

Esse tipo de transmissão já foi muito bem documentada em restaurantes , por exemplo, onde pessoas de mesas diferentes do doente foram contaminadas pelo novo coronavírus.

Gotículas

A outra forma de transmissão ocorre através das gotículas de saliva ou secreção nasal , que expelimos por curtas distâncias ao falarmos, rirmos, gritarmos, espirrarmos ou cantarmos.

Para esse tipo de contaminação é necessário apenas um contato breve de alguma mucosa com a gotícula infectada .

Em decorrência desse mecanismo de contaminação que recomendamos o distanciamento social e uso de máscaras e proteção ocular.

As gotículas também podem contaminar superfícies ou objetos (também conhecidos como fômites), e ao tocarmos na área contaminada e levarmos a mão a alguma mucosa podemos nos infectar, mas esse tipo de contágio é muito raro.

Estratégias gerais de prevenção

O primeiro ponto é escolher o local onde vai viajar.

Se estiver sozinho, dê preferência para a janela , pois o contato com outras pessoas é menor. Se o meio de transporte não estiver cheio, tente ficar em uma fileira com o menor número de pessoas possíveis.

É muito comum diálogos com parceiros de fileira, mas em tempos de pandemia essa prática não é recomendada , dado que a fala é uma das principais produtoras de aerossol e gotícula.

Além disso, é importante evitar conversas, especialmente nos momentos de refeição, onde ambos estarão desprotegidos, sem usar máscara. Se forem trajetos muito longos, com refeição, tente comer depois que seu colega de fileira terminou e já recolocou a máscara.

Caso a viagem seja de ônibus, mantenha a janela aberta durante todo o trajeto , mesmo que o clima esteja frio. A renovação de ar é uma das maiores armas contra a COVID que possuímos . Ar condicionado também pode ajudar. Lembrem-se, a COVID não é transmitida pelo frio , mas por aerossol ou gotículas de pessoas contaminadas.

Por fim, mesmo que raro, o contágio através de materiais contaminados pode ocorrer. Para isso recomendamos a higiene frequente das mãos e evitar tocar no rosto com as mãos sem terem sido descontaminadas.

Melhor forma de proteção pessoal

A maior arma que temos contra a COVID são as máscaras . Sempre a use adequadamente, cobrindo o nariz e a boca. Óculos de proteção podem ajudar , mas são menos relevantes quando todos estão usando máscara.

As máscaras de pano não são recomendadas como forma adequada de proteção , pois ficam úmidas mais facilmente e podem abrigar vírus nesta umidade.

As máscaras cirúrgicas são adequadas para ambientes mais abertos, ventilados e pouco aglomerados, locais onde a transmissão por gotículas é a mais importante.

Entretanto, a transmissão em aviões e ônibus está mais relacionada com aerossóis, de forma que a estratégia para esses casos precisa ser mais rígida. Nesses casos, a forma mais eficaz de evitar o contágio é usar máscaras N95 (ou PFF2) e retirá-las por curtos períodos de tempo, em torno de 15 minutos.

Se forem percursos curtos, recomendamos que alimentem-se e hidratem-se bem antes de viajar, para que não seja necessário retirar a máscara em momento algum durante o trajeto.

Por fim, recomendamos comprar uma máscara confortável e testá-la antes da viagem, para ver se consegue ficar com ela durante várias horas.

Considerações finais

Essa nova onda tem se mostrado mais leve do que as outras , tanto pela variante ser menos agressiva quanto pela vacinação avançada, mas mesmo assim, existem casos graves que necessitam de internação.

Fazer o máximo para evitar o contágio é muito importante, e nisto o conhecimento do mecanismo de transmissão é essencial para recomendarmos a melhor abordagem quando estivermos em contato com potenciais transmissores.

Por isso, reforçamos a necessidade da vacinação atualizada , uso correto de máscara N95 (cobrindo nariz e boca) e evitar tirá-la durante o trajeto .

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Você sabia que a bronquite pode acometer adultos e se tornar crônica?

Tue, 01 Feb 2022 18:52:47 GMT

A bronquiolite é uma inflamação que acontece nos brônquios menores que 2 milímetros de diâmetro. Essa condição é muito conhecida pelos papais e mamães, dado que frequentemente acomete bebês de até 2 anos.

Entretanto, a bronquiolite é uma doença que pode acometer qualquer faixa etária, e em alguns casos, pode se tornar crônica e não apresentar cura.

Assim como na bronquiolite infantil, o adulto pode ter uma bronquiolite infecciosa, que é causada por vírus, no entanto, essa é uma condição relativamente rara.

Normalmente, acomete idosos e causa uma chiadeira em pessoas que nunca tiveram asma ou bronquite. Em geral esses quadros são causados pelo vírus da influenza ou pelo vírus sincicial respiratório e se resolvem espontaneamente.

Já a bronquiolite crônica é uma doença à parte, que causa sibilância crônica e pode ter várias causas diferentes, como doenças auto-imunes, injúrias causadas por fatores inalatórios, rejeição a transplante, sequelas de infecções passadas ou outras condições mais raras . Muitas vezes é erroneamente diagnosticada como asma ou bronquite devido a sua semelhança clínica.

Quadro clínico

Geralmente, os pacientes com bronquiolite crônica apresentam:

Tosse
Falta de ar
Chiadeira ou sibilância
Infecções respiratórias de repetição

Tais sintomas tendem a ocorrer na idade adulta, em pessoas sem história prévia de asma ou bronquite.

Algumas doenças estão associadas à bronquiolite crônica, como artrite reumatoide , síndrome de Sjögren , transplante de medula óssea e distúrbios de deglutição .

Investigação diagnóstica

Em geral o exame físico é alterado, com ausculta de sibilos , além de poder haver queda na oxigenação.

Os principais exames complementares incluem a tomografia computadorizada e a prova de função pulmonar . Para investigação da causa da doença é importante uma bateria de exames que avalia doenças auto-imunes, deficiência de imunidade ou comorbidades.

A prova de função pulmonar normalmente mostra a presença de um distúrbio ventilatório obstrutivo , semelhante ao observado em casos de enfisema, bronquite e asma , e, geralmente, não se observa resposta ao broncodilatador.

A tomografia é o principal exame na suspeita diagnóstica, que pode mostrar diferentes padrões de imagem.

Tratamento

Importante mesmo é tratar a condição responsável pela bronquiolite, por isso é muito importante a investigação do culpado pela doença.

O tratamento sintomático é baseado na broncodilatação e em terapias imunomoduladoras , que reduzem a inflamação nos bronquíolos e evitam infecções respiratórias de repetição.

Os principais grupos de medicamentos são:

Beta-agonistas : formoterol, salbutamol, salmeterol, vilanterol, olodaterol, entre outros;
Corticóides inalatórios : fluticasona, budesonida, mometasona, ciclesonida, beclometasona;
Anti-muscarínicos : tiotrópio, umeclidínio, glicopirrônio;
Antibióticos macrolídeos : azitromicina e claritromicina.

Em alguns casos, também podem ser usados corticoides por via oral e antileucotrienos (montelucaste).

Considerações finais

De maneira geral, a bronquiolite crônica é uma doença pouco conhecida, muitas vezes confundida com asma, bronquite ou enfisema.

Desta forma, é muito importante a avaliação cuidadosa e pormenorizada de quadros semelhantes a esses, especialmente se o início foi recente ou não ocorre em pessoas com história de tabagismo.

Sempre sugerimos uma avaliação por um pneumologista quando a suspeita é uma dessas doenças.

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Síndrome pós COVID-19 ou COVID-19 longa: o que aprendemos até o momento?

Wed, 01 Dec 2021 12:06:39 GMT

Embora os sintomas do coronavírus possam passar rapidamente, algumas pessoas persistem sofrendo alguns efeitos de longo prazo. Neste texto, apresentamos os sintomas relacionados à síndrome pós-COVID-19 , atualmente mais denominada como Covid Longa .

Afinal, o que é a Covid Longa?

Covid Longa foi um termo criado para descrever os efeitos da Covid-19 que continuam por semanas, ou até mesmo meses, após a doença inicial.

Atualmente, a definição mais utilizada determina que Covid longa deva ser considerada quando os sintomas pós Covid-19 persistam por mais de 12 semanas .

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define o termo da seguinte maneira: “ A condição pós Covid-19 ocorre em indivíduos com história de infecção por SARS CoV-2 provável ou confirmada, geralmente 3 meses a partir do início de Covid-19 com sintomas e que duram pelo menos 2 meses e não podem ser explicados por um diagnóstico alternativo ”.

Os sintomas persistentes podem ser muito variáveis e diversos estudos vem distinguindo dois grupos principais de pacientes. Inicialmente um grupo menor de pessoas com sintomas respiratórios, como tosse ou falta de ar, esses eram mais propensos a ter doença grave de Covid-19. Outro grupo mais suscetível, são os que apresentam um conjunto de sintomas gerais, como cansaço e fadiga.

Qual proporção de pacientes infectados podem desenvolver a Covid longa?

Alguns estudos apontam que até 4 em cada 10 pessoas, que foram infectadas, apresentarão sintomas prolongados mais de um ano após a primeira suspeita de infecção. Além disso, dois terços desses pacientes disseram que seus sintomas limitavam suas atividades diárias.

Quais são os sintomas da covid longa?

A maior parte dos pacientes devem apresentar melhora dos sintomas relacionados à infecção pelo novo coronavírus nas primeiras semanas do início dos sintomas.

Porém, uma proporção significativa de pacientes pode persistir com sintomas duradouros . Para alguns, pode parecer um ciclo de melhora por um tempo e depois piora novamente. Esses efeitos de longo prazo não estão apenas entre aqueles que precisaram ir ao hospital, ou mesmo que se sentiram gravemente indispostos quando pegaram o vírus pela primeira vez.

Os sintomas duradouros do coronavírus podem incluir:

Fadiga;
Falta de ar;
Dificuldades para dormir;
Ansiedade e depressão;
Palpitações cardíacas;
Aperto no peito ou dor;
Dores nas articulações ou músculos;
Não ser capaz de pensar direito ou focar;
Mudança no olfato ou paladar;
Tosse persistente.

Quanto tempo leva para se recuperar da Covid longa?

Por ser uma doença nova, ainda estamos aprendendo sobre o comportamento desta complicação. Mas já se sabe que a duração desta complicação pode variar entre diferentes indivíduos.

Entretanto, estudos recentes apontam que entre aqueles que precisaram de tratamento hospitalar para a doença inicial, é comum que dure cinco meses ou mais .

Além disso, há alguns relatos de pacientes com sintomas persistindo por mais de 12 meses (incluindo tanto indivíduos que não precisaram de tratamento hospitalar inicialmente e aqueles que precisaram).

Quem corre maior risco de desenvolver Covid longa?

Pessoas mais velhas, mulheres e aqueles que tiveram cinco ou mais sintomas na primeira semana de adoecimento com a Covid-19, estão mais propensas a desenvolver Covid longa.

Um estudo realizado no Reino Unido identificou que Covid longa afeta cerca de 10% dos jovens de 18 a 49 anos , aumentando para 22% das pessoas com mais de 70 anos. Os pesquisadores também descobriram que pessoas com asma também tinham maior probabilidade de desenvolver Covid longa.

Esta foi a única ligação clara encontrada com as condições de saúde existentes em pessoas que desenvolveram Covid há muito tempo.

Outro estudo observou que os riscos de apresentar a Covid longa também aumentavam com a idade (um aumento de 3,5% nos sintomas persistentes a cada década de vida) e tinha maior probabilidade de afetar as mulheres.

Ele descobriu que a Covid longa era mais recorrente entre pessoas com sobrepeso ou obesas , que fumavam , viviam em áreas carentes ou tiveram casos graves de COVID onde a hospitalização se fez necessária .

Ser vacinado reduz o risco de Covid longa?

Sim! De acordo com a pesquisa realizada pelo King’s College London, tomar duas doses da vacina reduz pela metade o risco de desenvolver covid prolongada em adultos infectados.

Covid longa é contagiosa?

Covid longa não é contagiosa. Os sintomas são causados pela resposta inflamatória do corpo ao vírus, continuando além da doença inicial.

Algumas dicas para gerenciar seus sintomas:

Controle da fadiga e da falta de ar:

Planeje o que você fará no cotidiano e não se esforce demais;
Tente dividir as tarefas que parecem difíceis em pedaços menores e as alterne entre as atividades mais fáceis;
Considere o melhor horário do dia para realizar certas atividades com base em seus níveis de energia;
Descansos curtos frequentes são melhores que alguns mais longos, então descanse antes de ficar exausto;
Não pare de fazer coisas que te deixam sem fôlego. Se você parar de usar seus músculos, eles ficarão mais fracos, o que pode deixar você mais sem fôlego ao tentar usá-los;
Tente aumentar gradualmente a quantidade de exercício que você faz.

Melhore o seu humor e mantenha-se em dia com a sua saúde mental

Seja gentil consigo mesmo durante a sua recuperação, esteja preparado para que alguns dias sejam piores do que outros;
Conectar-se com outras pessoas pode ajudá-lo a se sentir mais feliz, dessa forma, mantenha o contato com a família e amigos;
Ter uma rotina diária pode ser bom para o seu humor e sensação de estabilidade;
Mantenha-se ativo, continuar a se mover ajudará a liberar endorfinas e melhorar seu humor.

Dicas para problemas de memória ou concentração

Faça anotações para ajudá-lo a se lembrar de coisas, seja em reuniões de trabalho ou consultas médicas;
Tente reduzir as distrações.

Alívio de dores musculares ou articulares

Exercícios de flexibilidade ( como alongamento e ioga ) e exercícios de força ( como subir escadas, levantar pesos e trabalhar com faixas de resistência ) podem ser úteis.
Entretanto, a gravidade dos sintomas pode variar entre os sintomas. Logo, importante que consulte seu médico antes de iniciar um novo regime de exercícios.

Acesse a nossa Central Educativa para encontrar mais assuntos como este!

Conheça os tipos de nebulizadores e suas indicações

Tue, 30 Nov 2021 18:11:22 GMT

A terapia nebulizada é uma das abordagens mais antigas para o manejo de doenças do trato respiratório. Atualmente, é bem reconhecido que, o meio mais eficaz e seguro para tratar os distúrbios respiratórios, é através da administração direta dos medicamentos através das vias aéreas.

A entrega de medicamentos por meio de aerossóis é comum no tratamento de uma variedade de doenças pulmonares, incluindo, mas não se limitando a:

Asma;
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
Bronquiolites;
Bronquiectasias;
Fibrose cística.

No texto abaixo, entenda como funciona a terapia nebulizada, suas indicações e diferenças entre os diferentes tipos de nebulizadores.

Dentre algumas vantagens da terapia nebulizada podemos destacar:

Entrega local da droga ao trato respiratório, reduzindo as doses necessárias e os efeitos colaterais, principalmente em comparação a outras vias de administração como a oral e parenteral;
Fácil usabilidade em comparação a outras terapias nebulizadas, sem necessidade de coordenação do movimento respiratório para entrega do medicamento;
Possibilidade de associação de mais de um medicamento durante a nebulização.

O que é Nebulização?

A nebulização consiste no processo de dispersão de uma formulação aquosa contendo fármaco em gotículas de aerossol, seu principal intuito é atingir diferentes níveis do sistema respiratório.

Normalmente, este processo envolve um dos três métodos de geração de aerossóis que distinguem os tipos de nebulizadores:

Jato de ar (ou jato compressor);
Ultrassônico;
Malha vibratória (ou rede vibratória).

Nebulizadores à jato de ar

São os mais utilizados na prática clínica. Combinam características importantes e comprova eficácia na entrega de medicamentos a um custo mais baixo.

Entretanto, os nebulizadores a jato costumam apresentar tempos mais longos para dispensação da solução nebulizada. Estes nebulizadores geram partículas de aerossol como resultado do impacto entre um líquido e um jato de gás de alta velocidade (geralmente ar ou oxigênio) na câmara do aparelho.

Um fluxo de 6–8 L/min e um volume de enchimento de 3–5mL são recomendados, porém, alguns aparelhos permitem nebulizações de menores volumes.

Nebulizadores ultrassônicos

Estes nebulizadores utilizam um cristal vibratório capaz de gerar ondas de alta frequência produzindo partículas de aerossol a partir de uma solução.

As vibrações ultrassônicas do cristal são transmitidas para a superfície da solução do medicamento, onde ondas são formadas e libertam gotículas, que serão liberadas na forma de aerossol.

O tamanho de gotículas produzidas pelo nebulizador ultrassônico está relacionado à frequência do aparelho. Embora os nebulizadores ultrassônicos operem silenciosamente e nebulizem mais rapidamente quando comparado aos nebulizadores a jato, eles não são adequados para nebulização de suspensões sensíveis a temperaturas mais elevadas .

A geração de ondas ultrassônicas de alta frequência está associada à produção de calor que, consequentemente, pode afetar a eficácia clínica de alguns medicamentos.

Por este motivo, alguns fármacos como corticoide e antibióticos inalatórios, não devem ser nebulizados através de aparelhos ultrassônicos.

Nebulizadores de malha vibratória

São nebulizadores com tecnologia mais recente que superam algumas das desvantagens dos métodos anteriores. São silenciosos, rápidos, capazes de nebulizar todos os tipos de medicamentos mantendo suas estabilidades moleculares e geralmente portáteis. Esses nebulizadores podem apresentar sistemas ativos ou passivos .

Em dispositivos ativos, a placa de abertura vibra em uma alta frequência, atraindo a solução através das aberturas no prato reservatório.

Em dispositivos de malha vibratória passiva , a malha é anexada a transdutor e vibrações do cristal são transmitidas, forçando a solução através da malha para criar os aerossóis.

Todo nebulizador requer manutenção e higiene constante , porém um maior cuidado deve ser dado aos nebulizadores de malha vibratória a fim de evitar o acúmulo de resíduos e bloqueio das aberturas do aparelho.

Quando essa terapia é indicada?

Atualmente, a terapia nebulizada é empregada para o tratamento de diversas doenças do trato respiratório. Também é importante lembrar que o tamanho da partícula gerada por cada aparelho pode impactar na decisão terapêutica.

Partículas de tamanhos maiores tendem a se concentrar nas vias aéreas superiores e inferiores mais proximais, sendo mais indicadas para o manejo de resfriados e traqueobronnquites .

Partículas de tamanhos menores passam pelas áreas superiores e inferiores, então, tende a ser mais indicadas para o manejo de doenças do trato respiratório inferior ou do parênquima pulmonar .

Dentre as aplicabilidades da terapia nebulizada mais comuns podemos citar:

Auxílio na retirada de secreções das vias aéreas superiores em quadros de resfriados utilizando nebulização de soluções salinas fisiológicas ou hipertônicas;
Auxílio na retirada de secreções das vias aéreas inferiores em quadros de traqueobronquite, bronquiectasias e fibrose cística através de nebulização de solução salina hipertônica e drogas mucolíticas;
Terapia broncodilatadora e anti-inflamatória (corticosteroides) em pacientes com doenças de via aérea como asma, DPOC, bronquiolite e bronquiectasias ;
Terapia vasodilatadora pulmonar em pacientes com hipertensão arterial pulmonar (ex: prostaciclina inalatória);
Tratamento de pacientes com proteinose alveolar através da nebulização de GM-CSF inalado.

Os exemplos acima sustentam a ampla utilização da terapia nebulizada na prática clínica e sua alta versatilidade em abranger diversos compartimentos do trato respiratório.

O conhecimento dos tipos de nebulizadores e suas características é fundamental para o adequado manejo dos pacientes e seus problemas pulmonares.

Continue acompanhando o nosso blog para mais conteúdos sobre sua saúde respiratória.

Referências:
1- Lavorini F, Buttini F, Usmani OS. 100 Years of Drug Delivery to the Lungs. Handb Exp Pharmacol. 2019;260:143-159.

2- Finlay WH. Pharmaceutical aerossol sprays for drug delivery to the lungs. In: Ashgriz N, editor. Hanbook of atomization and sprays: theory and applications. Springer; MA, USA: 2011. p. 899-908

3- Sangwan S, Gurses BK, Smaldone GC. Facemasks and facial deposition of aerosols. Pediatr Pulmonol 2004;37:447-52

4- Boe J, Dennis JH, O’Driscoll BR. European respiratory society guidelines

on the use of nebulisers. Eur Respir J 2001;18:228-42

5- Skaria S, Smaldone GC: Omron NE U22: comparison between vibrating mesh and jet nebulizer. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2010; 23: 173–180.

6- Dhand R: Nebulisers that use a vibrating mesh or plate with multiple apertures to generate aerosol. Respir Care 2002; 47: 1406–1416.

7- Barjaktarevic IZ, Milstone AP. Nebulized Therapies in COPD: Past, Present, and the Future. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Jul 12;15:1665-1677.

8- Lavorini F, Fontana GA, Usmani OS. New inhaler devices - the good, the bad and the ugly. Respiration. 2014;88(1):3-15.

Como a pandemia trouxe grandes avanços na Medicina

Fri, 26 Nov 2021 13:46:29 GMT

A História da Medicina é recheada de grandes avanços durante as diversas crises que a Humanidade enfrentou, e isso não seria diferente com a pandemia de covid-19 .

Histórias de crises que trouxeram evoluções médicas

Uma das primeiras medidas que tomamos no início da pandemia foi o isolamento social. Essa estratégia remonta ao século XIV , durante a Peste Negra que dizimou cerca de um terço da metade da população europeia.

Nessa época o isolamento social foi realizado em diversos locais, assim como os médicos começaram a usar equipamentos de proteção individuais rudimentares.

Sim, faz muito tempo que profissionais de saúde arriscam a própria vida para salvar outras.

A alta mortalidade de mulheres após o parto, observada em Viena durante o século XIX, foi outra crise que trouxe uma grande inovação, muito simples e altamente eficaz, utilizada até os dias de hoje.

Semmelweis , um professor do Hospital Geral de Viena, notou que a mortalidade pós-parto das mulheres era muito maior quando realizada pelos estudantes de medicina em comparação com as parteiras.

Depois de estudar as possíveis causas, concluiu que as mulheres morriam de infecção causada pela contaminação das mãos dos estudantes, que realizavam os partos após a aula de anatomia, onde manipulavam cadáveres. A partir de então, a lavagem das mãos antes de realizar os partos tornou-se obrigatória.

Com essa simples e eficaz medida, fez o óbito por infecções despencar, ficando menor que a mortalidade nos partos realizados por parteiras.

Por fim, tivemos outro avanço médico primordial na Segunda Guerra Mundial .

A penicilina , o primeiro antibiótico a ser usado em larga escala, havia sido descoberta 10 anos antes do início do conflito e ainda não fora produzida em escala industrial.

Como uma das principais causas de morte de soldados era a infecção de ferimentos de guerra , a penicilina passou a ser produzida em grandes quantidades pelos Estados Unidos, salvando a vida de milhares de combatentes, assim como de diversas outras pessoas.

Até hoje, a produção industrial de antibióticos é um dos principais avanços médicos responsáveis pelo controle de doenças graves, como as infecções secundárias vistas na Covid-19

Como a Medicina evoluiu nos últimos meses

Em primeiro lugar, a cooperação mundial entre pesquisadores foi algo nunca antes visto. O sequenciamento genético do vírus ocorreu em tempo recorde, diariamente eram publicados quase 300 artigos e foram realizadas mais de 6.000 pesquisas sobre terapias contra a covid-19 desde o início da pandemia.

Os avanços dos diagnósticos também foram expressivos. A telemedicina foi finalmente regularizada, e se demonstrou muito útil no atendimento de pacientes com Covid e foi de grande importância ao auxiliar o manejo de pacientes em localidades muito distantes .

Além disso, a análise automatizada de tomografias computadorizadas deu um salto impressionante. Atualmente, através de algoritmos bastante avançados, tomografias de tórax submetidas a análise computadorizada são capazes de definir diagnósticos de pneumonia por Covid com alta acurácia .

Terapias avançadas foram criadas ou aperfeiçoadas. A oxigenação extra-corpórea por membrana , também conhecida como ECMO ou pulmão artificial, foi amplamente difundida.

Era um tipo de tratamento de suporte que existia há mais de 10 anos, mas até então pouco acessível e disponível, produzido e utilizado em larga escala, trazendo benefícios e salvando milhares de vidas .

A terapia com anticorpos sintéticos contra agentes infecciosos sempre foi uma teoria muito pesquisada, mas que nunca havia sido posta em prática.

Com a Covid, em menos de 1 ano foram sintetizados anticorpos que curavam a doença logo nos primeiros dias ( casirivimabe + imdevimabe, regdanvimabe, banlanivimabe + etesivimabe e sotrovimabe ), evitando que evoluísse para os casos muito graves.

Infelizmente essa terapia é muito cara e ainda não está amplamente disponível, mas abre precedentes para futuros tratamentos semelhantes nas próximas pandemias.

Imagem de arquivo pessoal.

Por fim, as grandes estrelas por trás da luz no fim do túnel, que nos trazem tanta esperança nessa travessia pela pandemia: as vacinas . Nunca a humanidade conseguiu produzir com tanta rapidez e eficácia uma terapia preventiva.

Para se ter uma ideia, uma das vacinas mais rápidas a ser produzida foi aquela contra a caxumba , que demorou 4 anos até ser licenciada para uso .

As vacinas contra Covid demoraram apenas 10 meses para serem licenciadas , sendo produzidos diferentes tipos de vacina (figura 5), dois deles completamente inovadores: as vacinas da Pfizer/Biontec e Moderna , que utilizam RNA mensageiro . Além das vacinas da AstraZeneca , da russa Sputnik e da Janssen , que induzem imunidade através de vetores, carregando o material genético de outro vírus.

Considerações finais

A pandemia contra a Covid-19 é a maior crise enfrentada pela nossa geração, uma guerra mundial contra um inimigo em comum: um vírus com alta capacidade de propagação e alta morbimortalidade.

Felizmente, hoje em dia temos uma alta capacidade de adaptação e produção em larga escala de soluções para nossos problemas.

Definitivamente a pandemia nos deixará cicatrizes, como todas as outras crises que superamos, mas auxiliará nossos descendentes nas futuras lutas que terão que enfrentar.

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Oxímetro: para que serve? Como usar?

Thu, 25 Nov 2021 21:47:05 GMT

O oxímetro é um aparelho usado há tempos pelos pneumologistas e intensivistas. Ele consegue medir a oxigenação do sangue .

Com a doença pulmonar causada pela COVID-19, o aparelho ganhou notoriedade e passou a ser item quase obrigatório para boa parte das famílias ao redor do mundo.

Como funciona?

O oxímetro é dividido em 2 partes, colocadas uma de frente para a outra: a parte emissora , que emite luz vermelha e infravermelha, e o sensor ou detector , responsável por detectar a luz emitida.

Essa luz é emitida de tal forma que pode atravessar nossa pele sendo captada pelo sensor no lado oposto do oxímetro.

Com a combinação entre a luz absorvida e refratada (ou seja, aquela que atravessa a nossa pele), é possível calcular o percentual de oxigênio transportado para os órgãos e tecidos através do nosso sangue.

O que significa ”oxigenação”?

O oxigênio é uma molécula essencial para o funcionamento do nosso corpo. A energia que supre as reações químicas, que acontecem nas células, provêm, essencialmente, do metabolismo aeróbio , que consome oxigênio .

Quando há falta de oxigênio, consequentemente, há falta de energia para o adequado funcionamento das células, que entram em sofrimento e terminam por morrer.

Medir a oxigenação do sangue é identificar a capacidade que nosso organismo tem de fornecer oxigênio para todas as nossas células , garantindo o bom funcionamento do mesmo.

A oxigenação normal do nosso sangue é maior ou igual a 95% , mas pode-se sobreviver com oxigenação entre 90% e 95% sem maiores problemas. É comum vermos pessoas portadoras de doenças pulmonares crônicas com oxigenação entre 88% e 92% sem maiores sintomas.

Para que serve?

A oximetria é considerada um sinal vital importante , que pode predizer uma grave doença que indica até risco iminente de vida.

Toda e qualquer pessoa que procura uma emergência, que esteja com oxigenação baixa, deve ser direcionada imediatamente para uma unidade onde receberá oxigênio suplementar e será avaliada mais rapidamente por um médico .

Nos casos de pacientes com a COVID-19, a oximetria tem sido utilizada para monitorar a gravidade e direcionar o manejo da doença pulmonar.

Em geral, é válido informar que o tratamento domiciliar de pacientes que comecem a apresentar queda da oxigenação, como nos casos abaixo de 93%, não é recomendado . Afinal, este também é um dos critérios usados para definir internação hospitalar , além de ser utilizado como monitoramento para as categorias de suporte respiratório que os pacientes venham a usar.

Para se ter uma ideia, quando comparada, na avaliação e seguimento da COVID-19, a oximetria é mais importante que a tomografia de tórax.

Como usar?

O uso é simples: deve-se colocar o aparelho em algum dos dedos das mãos e esperar até se ter uma leitura adequada da oxigenação e frequência cardíaca.

Os aparelhos de oximetria, em geral, exibem 2 informações: a frequência cardíaca (PR – pulse rate, medido em bpm – batimentos por minuto) e a saturação periférica de oxigênio (SpO2). É recomendável esperar de 30 a 40 segundos para checar se o valor observado se estabiliza, pois é comum haver flutuações nos segundos iniciais.

Alguns aparelhos também fazem a leitura da curva do pulso arterial, que deve estar com a curva regular para se considerar uma leitura confiável.

Como interpretar?

Se é a primeira vez que você usa e é saudável, espera-se que esteja de 95% para cima .

Portadores de doenças crônicas, especialmente respiratórias, cardíacas e hepáticas , podem apresentar redução crônica da oxigenação . Nesses casos, desde que não apresentem nenhuma piora clínica aguda e estejam com oxigenação acima de 90%, é importante que esses pacientes busquem por auxílio médico a curto prazo, mas sem urgência.

Entretanto, pessoas sem doença prévia com sintomas agudos, especialmente respiratórios, que apresentem oxigenação abaixo de 94% , ou portadores de doença crônica que apresentem sintomas agudos e redução de 2 ou mais pontos da sua oxigenação habitual ( por exemplo, queda de 93% para 90% ), devem procurar um pronto-socorro para avaliação médica o mais rápido possível.

Nos casos da COVID-19, os cuidados devem ser maiores, pois pode haver rápida deterioração respiratória sem sintomas de falta de ar, uma condição chamada “ hipoxemia feliz ”. Oxigenação menor que 94%, independentemente dos sintomas apresentados, deve motivar a avaliação médica o mais rápido possível.

Observações finais

Com a COVID-19, a medida de oxigenação vem ganhando cada vez mais atenção como um importante sinal vital, juntamente com a pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura.

Deve sempre ser interpretada com cuidado , pois erros de leitura são comuns e condutas inadequadas podem ser tomadas de forma inadvertida, por isso recomenda-se que a sua utilização seja sempre orientada por um médico.

Asma induzida por exercício: como lidar?

Thu, 25 Nov 2021 21:45:22 GMT

Você já ouviu falar em asma induzida por exercícios ou apresentou sintomas de falta de ar durante alguma prática?

Muitos portadores de asma evitam grandes esforços por achar que podem piorar a doença, pois praticar atividade física pode realmente induzir crises da de falta de ar .

Entretanto, isso só acontece com aquelas pessoas que não estão com a asma controlada ou em atletas de alto rendimento .

Na verdade, ocorre exatamente o contrário: a prática de atividade física regular ajuda a controlar a doença , inclusive, nesses casos observamos uma redução na necessidade das bombinhas e outras medicações.

Também conhecida como Broncoespasmo Induzido pelo esforço, essa condição é uma forma muito específica de asma. Nesses casos, os pacientes só têm sintomas quando realizam uma alta carga de exercício .

O mecanismo exato para essa obstrução das vias aéreas ainda não está plenamente elucidado, mas provavelmente acontece por uma mudança brusca de temperatura e hidratação dos brônquios que ocorre durante um esforço vigoroso .

Vários atletas de alta performance são portadores de asma, como César Cielo, Gustavo Borges, Marta e David Beckham . Clique aqui e confira !

Como é feito o diagnóstico da asma induzida por exercício?

Quando acontece em paciente com antecedente de asma, o diagnóstico fica muito mais fácil, apenas a história clínica de falta de ar e chiadeira induzidas pelo esforço confirmam a condição.

O maior problema ocorre em pessoas cujo primeiro sintoma é a falta de ar aos esforços, ou a impressão que o rendimento durante o esforço físico está aquém do esperado, pois diversas doenças cardíacas, pulmonares e musculares podem se manifestar de forma semelhante.

Após a obtenção de uma história clínica detalhada, avaliação de doenças associadas e identificação de fatores de risco para outras enfermidades, é que podemos levantar as hipóteses diagnósticas e iniciar a investigação com exames complementares.

Além dos exames habitualmente realizados na primeira avaliação de um paciente com suspeita de asma , é importante a realização de um teste cardiorrespiratório de esforço , também conhecido como ergo espirométrico, com indicação no pedido de exame da suspeita de broncoespasmo esforço-induzido.

Nesse exame, o paciente faz uma espirometria antes de começar a andar em uma esteira (como no teste ergométrico), que vai progressivamente aumentando a velocidade e/ou inclinação, em protocolos ajustados para as diferentes idades e condições clínicas (até idosos que andam devagar podem fazer o exame).

São colocados eletrodos para medir o ritmo cardíaco, esfigmomanômetro para medir pressão arterial e uma máscara para coletar dados de volume de ar respirado, consumo de oxigênio e produção de gás carbônico.

Quando há asma induzida pelo esforço, observa-se o surgimento de obstrução à saída do ar em uma segunda espirometria realizada após a realização do exercício.

Como é feito o tratamento?

O principal é fazer o acompanhamento médico adequado. De uma forma geral, o paciente precisa entender quais são os fatores que desencadeiam as crises e evitá-los .

Por exemplo, alguns são mais sensíveis a ambientes com mofo , então evitem locais de treino com muita umidade, aqueles que têm sensibilidade a temperaturas baixas e clima seco podem usar uma máscara (que ajuda a aquecer ar) e também devem evitar treinar ao ar livre no inverno. Dado que algumas pessoas nessas condições são sensíveis a pólen, treinar ao ar livre pode ser um problema na primavera. Quase todos são avessos à poluição do ar, então não treinem na hora do rush .

Além disso, é importante o uso de medicações de controle da asma , como corticoides inalatórios e broncodilatadores, administrados por bombinhas. Atualmente já há evidências para uso destas medicações apenas quando forem fazer exercícios, ou seja, os medicamentos não precisam ser tomados diariamente se a doença ocorre apenas aos esforços.

Outro ponto importante do tratamento é a própria prática de exercícios físicos regulares . Em geral, os exercícios aeróbicos são os mais benéficos para os asmáticos.

Gostamos de ressaltar a importância da natação , porque, além de ser um excelente exercício aeróbico que trabalha com vários grupos musculares, treina a respiração de forma intensa.

Também recomendamos corrida e ciclismo . Todos esses reduzem a inflamação nas vias aéreas quando executados de forma regular. Porém, esses não são os únicos que trazem benefício.

A musculação, dança e qualquer forma de atividade física praticadas regularmente, ajudam no controle da asma. Por fim, fazer um aquecimento antes do exercício e um relaxamento após também podem ajudar.

Observações finais

Muitas vezes procuramos uma atividade física perfeita para a asma, mas pouco prazerosa. Em geral, praticar exercícios assim podem fazer com que o paciente tenha uma baixa aderência aos treinos , eliminando qualquer benefício dessa atividade.

Portanto, devemos sempre discutir com os pacientes aquelas atividades que trazem mais prazer e serão praticadas continuamente, porque o principal é colocar o corpo para se movimentar de forma regular.

Além disso, a asma é uma doença crônica e deve ser encarada como tal: não procurar cuidados médicos adequados pode piorar a condição , fazendo com que esse problema venha a evoluir ao longo do tempo.

Deste modo, busque sempre por ajuda especializada !

Entenda quando o transplante de pulmão é indicado para quadros de doença pulmonar avançada

Thu, 23 Sep 2021 11:00:04 GMT

Ao contrário do que muitos acreditam, o transplante de pulmão é reservado para pessoas que experimentaram outros medicamentos ou tratamentos para suas doenças respiratórias , mas suas condições não melhoraram o suficiente.

Dependendo da condição clínica do paciente, o transplante de pulmão pode envolver a substituição de um dos pulmões ou de ambos . Em algumas situações, os pulmões podem ser transplantados com o coração de um doador.

Embora o transplante de pulmão seja uma operação complexa e que pode envolver muitas complicações, trata-se de uma opção importante para pacientes com doenças pulmonares avançadas com a possibilidade de resgatar sua saúde e qualidade de vida.

Ao se deparar com a decisão de fazer um transplante de pulmão, saiba o que esperar da cirurgia em si, dos riscos potenciais e dos cuidados de acompanhamento.

Quando ele está indicado?

Uma variedade de doenças e condições podem levar a danos irreversíveis pulmonares e impedir seu funcionamento eficaz . Algumas das causas mais comuns incluem:

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), incluindo enfisema;
Fibrose pulmonar;
Hipertensão pulmonar;
Fibrose cística e bronquiectasias;
Fatores que podem afetar sua elegibilidade para um transplante de pulmão.

O transplante de pulmão não é o tratamento mais indicado para qualquer doença pulmonar. Certos fatores podem indicar que o paciente não seja um bom candidato para o procedimento . Embora cada caso seja considerado individualmente por um centro organizacional, um transplante de pulmão pode não ser apropriado se o paciente:

Apresentar uma infecção ativa;
Tiver um histórico recente de câncer;
Tiver doenças graves, como doenças renais, hepáticas ou cardíacas;
Não desejar ou for incapaz de fazer mudanças no estilo de vida necessárias para manter o pulmão do doador saudável, como não ingerir bebida alcoólica ou não fumar;
Não tiver uma rede de apoio de família e amigos (cuidadores).

Resultados esperados

O transplante de pulmão pode melhorar substancialmente a qualidade de vida do paciente , assim como aumentar sua expectativa de vida . O primeiro ano após o transplante - quando as complicações cirúrgicas, rejeição e infecção representam as maiores ameaças - é o período mais crítico.

Infelizmente, a expectativa de vida relacionada ao transplante de pulmão ainda é menor quando comparado ao transplante de outros órgãos sólidos como coração, rim e fígado.

Entretanto, é válido salientar que a indicação do transplante de pulmão ocorre, sobretudo, quando o paciente apresenta um quadro respiratório irreversível e com grande risco de complicações graves , incluindo óbito, nos próximos dois anos.

Neste cenário, o transplante de pulmão passa a ser uma opção terapêutica eficaz e com grandes possibilidades de restaurar a funcionalidade pulmonar de pacientes que, muitas vezes, estão convivendo com o uso contínuo de suplementação de oxigênio e limitação aos mínimos esforços.

Muitos pacientes apresentam bons resultados conseguindo aumentar sua expectativa de vida em mais de 10 anos . A indicação do transplante pulmonar depende de uma decisão conjunta entre o médico pneumologista, o paciente e sua família .

A depender da doença que acometeu o paciente, existem critérios específicos que devem ser levados em consideração e avaliados caso a caso.

Consulte sempre um médico especializado e confiança!

Tosse crônica: quando devo me preocupar?

Wed, 22 Sep 2021 14:25:59 GMT

A tosse crônica é um dos sintomas mais comuns dentre as doenças pulmonares, muitas vezes sendo um desafio diagnóstico.

Além de ter um impacto extremamente negativo na qualidade de vida dos pacientes, também pode ser um alerta para doenças graves com necessidade de pronta avaliação diagnóstica e terapêutica.

Quais são as principais causas da tosse?

São inúmeras as causas de tosse, inclusive, grande parte das doenças respiratórias apresentam sintomas de tosse, no entanto, é importante lembrar que, doenças como cardíaca ou das vias aéreas superiores e neurológicas, também podem apresentar esse sintoma.

Antes de tudo, é importante classificar a tosse de acordo com a sua duração. Quadros agudos tendem a durar no máximo em torno de 4 a 6 semanas , podendo se resolver antes disso. Neste cenário, os principais responsáveis são os quadros infecciosos, sejam eles virais ou bacterianos.

Além disso, a inalação de produtos irritantes (por exemplo agentes químicos) ou exposição a agentes alergênicos em pacientes sensibilizados também podem causar tosse aguda.

Após 6 a 8 semanas de duração, consideramos a tosse como crônica . Sendo essas as causas mais frequentes:

Rinossinusite crônica;
Asma;
Doença do refluxo gastroesofágico.

Além disso, o médico pneumologista também irá avaliar outras causas mais raras para tosse crônica, como a tosse induzida por medicamentos e outras doenças pulmonares .

Entretanto, é importante lembrar que a tosse crônica também pode ser uma causa de tuberculose , uma vez que ainda temos muitos casos dessa doença no Brasil.

Por isso, toda tosse crônica deve ser investigada.

Em quais situações a tosse pode ser um sinal de problema de saúde mais grave?

Como dito anteriormente, toda tosse crônica deve ser investigada .

Entretanto, o paciente com tosse também deve estar atento a alguns outros sinais que, quando juntos, podem indicar um quadro clínico mais grave, como:

Pacientes que apresentem sangue na tosse (termo técnico: hemoptise),
Perda de peso associado ao quadro de tosse;
Febre persistente por mais de 72 horas.

Em alguns casos, mais comumente nos asmáticos , a tosse pode vir acompanhada de um som característico na respiração que chamamos de sibilo ou chiado.

Em caso de tosse, qual é o momento de procurar ajuda médica?

Todo paciente com tosse crônica (com mais de 8 semanas) deve procurar assistência médica para investigação da causa da tosse.

Nos casos de tosse aguda , é importante ficar atento aos sinais de alerta descritos na questão anterior.

Uma queixa recorrente no consultório do pneumologista, são os casos de pacientes que, mesmo após um resfriado ou gripe, continuam tossindo por 3 a 4 semanas .

É importante ressaltar que após um quadro viral, como resfriado ou tosse, um paciente pode permanecer tossindo por 4 a 6 semanas sem que isso seja considerado grave e que mereça atenção especial . Porém, ao longo do acompanhamento, a tosse deve diminuir até que o paciente não apresente mais este sintoma.

Se, por exemplo, após 4 semanas de um resfriado a tosse piorar ou outros sintomas de alarme surgirem, então o paciente deve procurar assistência médica.

É verdade que o tratamento é direcionado para a causa da tosse, e não para a tosse em si? Como isso acontece?

Como dito anteriormente, existem várias causas para tosse e obviamente não existe um medicamento que trate tudo ao mesmo tempo.

Além disso, é muito importante lembrar que a tosse é um mecanismo fisiológico de proteção do pulmão . A tosse permite que eliminemos secreções acumuladas no pulmão e aspiração de corpos estranhos .

Por isso, não devemos suprimir completamente a tosse de um paciente sob risco de aumentar a ocorrência de complicações como infecções respiratórias. Entretanto, em situações de doença podemos e devemos tratar a tosse.

Nos quadros agudos, sobretudo nas pneumonias e traqueobronquites bacterianas , o tratamento é direcionado para a bactéria causadora da infecção com antibióticos.

Na maioria dos quadros virais , o tratamento de suporte e se os sintomas de tosse forem muito intensos podemos usar alguns medicamentos para amenizar a intensidade e frequência da tosse .

Nas crises alérgicas , os antialérgicos estão bem indicados. Diante disso, é importante entender o motivo da tosse para indicar o tratamento adequado.

O uso de um xarope antialérgico para um paciente com pneumonia bacteriana obviamente não melhorará em nada seu quadro e poderá inclusive retardar um tratamento adequado .

O mesmo conceito serve para os quadros de tosse crônica . Usar antiácido para um paciente com rinossinusite crônica não melhorará sua tosse, enquanto esses medicamentos são a base para o manejo de indivíduos com doença do refluxo.

Contudo, alguns pacientes com tosse crônica por algumas causas pulmonares como a fibrose pulmonar , ou que não conseguiram fechar o diagnóstico após investigação, podem precisar de remédios para aliviar a intensidade da tosse .

Nesses casos, medicamentos que reduzam a frequência e intensidade da tosse podem ser usados. Mas, essa indicação deve ser feita adequadamente por um médico, lembrando que a inibição da tosse em situações erradas podem trazer mais problemas para o paciente .

Como distinguir a tosse seca da tosse produtiva?

A tosse produtiva é quando o paciente apresenta expectoração (secreção) associada . Todos nós produzimos muco, normalmente para proteção das nossas vias aéreas . O muco serve como um mecanismo de defesa para não deixar que impurezas que inalamos penetrem em nossos pulmões . Em condições normais, essa quantidade de muco é pequena e nem sequer percebemos sua existência.

Entretanto, em alguns quadros de irritação como as infecções virais (resfriados/gripe), pneumonias , crise de asma ou outras doenças pulmonares a produção de muco pelas vias aéreas pode sofrer um aumento significativo. Nessa situação o paciente passa a tossir como forma de melhorar a eliminação dessa secreção produzida em excesso .

Em alguns casos, inclusive é possível ouvir um ronco no pulmão decorrente da passagem do ar pelas vias respiratórias obstruídas parcialmente pelo excesso de secreção.

Como o aspecto da secreção pode ajudar a definir a causa da tosse?

Na tosse produtiva , o paciente geralmente consegue expelir catarro junto com a tosse. Essa secreção pode ser desde transparente/branca (mais comum nos quadros inflamatórios) ou amarelo/esverdeada (mais comumente relacionada a quadros infecciosos). Esse aspecto purulento (amarelo/esverdeado) é considerado um sinal de alarme e deve orientar o paciente a procurar assistência médica.

O que achou deste assunto? Não se esqueça de acessar a nossa central educativa para mais informações como essa!

Câncer de pulmão: novidades do diagnóstico ao tratamento

Wed, 11 Aug 2021 17:45:13 GMT

O termo “câncer” é um dos mais assustadores quando falamos em medicina, tanto pelo estigma associado, quanto pela gravidade da doença. Caracteriza-se por células que sofrem mutação , passam a se proliferar descontroladamente e, na sua fase final, se espalham pelo corpo.

O câncer mais frequente em homens é o de próstata e, entre as mulheres, o de mama. No entanto, o câncer de pulmão é o mais mortal dentre todos .

Para se ter uma ideia, a mortalidade por câncer de pulmão equivale à soma de mortalidade pelos cânceres de próstata e de mama.

Já abordamos alguns mitos e verdades sobre essa doença e, nesse texto, vamos falar sobre avanços no diagnóstico e tratamento .

Diagnóstico

É muito provável que seu médico já tenha proposto exames para prevenir diversos tipos de câncer, como mama, próstata, colo de útero e intestino, mas, dificilmente ele solicitou a realização de exames para prevenir o câncer de pulmão.

Bem, antes de se aprofundar no tema, é necessário explicar que “prevenir” não é o melhor termo para exames que procuram doenças. Na verdade, o que se faz é um rastreio para o diagnóstico precoce e, consequentemente, tratamento mais eficaz . E o rastreamento para outros cânceres é muito mais popular do que o rastreamento para o de pulmão, apesar de serem muito menos eficazes.

Abaixo, temos alguns exemplos do número necessários de exames de rastreio para ser diagnosticado apenas um único paciente com câncer:

Mama: 500 mamografias;
Colo de útero: 1.100 Papanicolaus;
Pulmão: 320 tomografias de tórax.

O protocolo de rastreamento, através das tomografias de tórax anuais com baixa radiação, foi atualizado em março de 2021, e devem ser solicitadas para os pacientes de risco , ou seja, aqueles que preencham os seguintes critérios:

Ter entre 50 e 80 anos;
Ser tabagista atual ou ter parado há menos de 15 anos;
Ter uma carga tabágica de pelo menos 20 maços-ano, que equivale a um maço por dia por 20 anos ( acesse a calculadora aqui ).

Além do grande benefício de identificar o câncer precocemente, o rastreio se demonstrou capaz de diagnosticar diversas outras doenças comumente encontradas em fumantes, como enfisema , bronquite crônica , e doenças do coração .

A tomografia é apenas o primeiro passo no diagnóstico. O próximo é a biópsia , que pode ser realizada de diferentes formas e deve ser orientada pelo pneumologista ou cirurgião torácico .

Após a confirmação do câncer, é preciso avaliar quais os tipos de célula predominantes, o perfil genético do tumor e se ele se espalhou para outros órgãos. Depois dessa fase, chamada estadiamento , o tratamento começa a ser planejado.

Tratamento

Há diversas formas de tratamento para o câncer de pulmão e houve avanços consideráveis em todas as modalidades. Cada categoria de tumor merece uma abordagem diferente , preferencialmente discutida entre os diversos profissionais envolvidos no cuidado ao paciente, como:

Pneumologistas;
Oncologistas;
Cirurgiões torácicos;
Radioterapeutas;
Radiologistas;
Patologistas.

Quanto maior o material de biópsia coletado , mais testes podem ser feitos no espécime , com identificação de diversas características que personalizam o tratamento de acordo com o paciente. As terapias podem ser usadas de forma isolada ou combinadas entre si.

O tratamento de escolha para tumores iniciais é a cirurgia , cada vez menos invasiva e mais eficaz. Leia o nosso artigo mais recente sobre cirurgia minimamente invasiva!

A radioterapia consiste na administração de radiação em altas doses para destruir as células cancerígenas . Atualmente, é realizada por equipamentos ultra-modernos, que conseguem concentrar o tratamento no tumor e poupar os órgãos que circundam a área doente.

O tratamento através de medicamentos é sempre prescrito por oncologistas e é normalmente indicado para tumores mais avançados.

Atualmente, há diversas categorias de terapias, em especial:

Quimioterapia citotóxica:

Utiliza os quimioterápicos clássicos e tem a maior frequência de efeitos colaterais. Vem sendo cada vez mais substituída pelos tratamentos abaixo.

Terapia com droga-alvo:

São medicamentos que bloqueiam as mutações genéticas responsáveis pela multiplicação desenfreada das células tumorais. Infelizmente, não está disponível para grande parte dos cânceres.

Imunoterápicos:

É o que há de mais novo em terapia medicamentosa para câncer de pulmão. São drogas que induzem o sistema imune do paciente a destruir as células tumorais de maneira mais eficaz.

Radioablação:

Essa é uma nova terapia, que consiste em colocar uma sonda dentro do tumor, através de um pequeno furo na pele e guiada por tomografia ou ultrassom. Através disso, ela consegue destruir as células malignas por meio do calor. É reservada para tumores pequenos em pacientes de alto risco. Ainda pouco usada em câncer pulmonar.

Observações finais

Através de diversas pesquisas e avanços tecnológicos, temos visto uma melhora da qualidade e sobrevida dos portadores de câncer de pulmão , assim como um controle mais adequado das complicações que podem advir do tratamento.

Apesar disso, o câncer de pulmão continua sendo um sério problema de saúde pública, responsável por milhares de mortes anualmente em todo o mundo. Por isso, não basta melhorarmos o diagnóstico e tratamento sem investir pesadamente na real prevenção do câncer, através de políticas públicas capazes de coibir o tabagismo, reduzir a poluição e evitar a exposição a materiais cancerígenos.

Acesse a nossa Central Educativa e confira mais conteúdos como este!

Saiba mais sobre os tratamentos antitabagismo

Thu, 01 Jul 2021 12:11:34 GMT

O tabagismo é a maior causa de morte prevenível no mundo. Responsável por causar cânceres, como o de pulmão, garganta, bexiga, esôfago e entre outros.

Além de afetar o sistema respiratório, causando DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), fibrose pulmonar e outras doenças, o tabagismo também afeta o sistema cardiovascular, provocando AVC, infarto e obstruções arteriais nos membros.

Como funciona o vício?

O consumo do tabaco causa várias doenças. Em um cigarro, há mais de 4000 substâncias , sendo, pelo menos, 50 delas cancerígenas . A nicotina presente no cigarro é a responsável pelo vício , pois produz sensação de prazer. É ela quem provoca a necessidade crescente de consumir cigarros e, em um tempo cada vez mais, curto a fim de manter a sensação de bem-estar .

Portanto, o tabagismo deve ser combatido o quanto antes, para evitar o desenvolvimento de tantas doenças e a piora progressiva do vício.

Existe tratamento para parar de fumar?

Atualmente, um passo importante no tratamento é caracterizar a dependência , pois ela pode ser química ou psicológica , e na maior parte das vezes, as duas simultaneamente .

Baseado neste perfil, um tratamento pode ser prescrito para auxiliar o tabagista a abandonar o vício. Normalmente, são utilizadas medicações para controle de ansiedade e diminuição de fissuras . A reposição de nicotina também pode ser recomendada.

Muitas vezes, métodos não medicamentosos podem ajudar, como atividades físicas, meditação, mudança de hábitos e novos hobbies.

O cigarro eletrônico pode ser utilizado para ajudar a parar de fumar?

O Cigarro el etrônico não é uma boa estratégia para parar de fumar por diversos motivos :

1) Também possui nicotina e substâncias tóxicas em sua composição, inclusive alguns componentes cancerígenos;

2) Além da nicotina (que causa o vício) e do tabaco, são utilizados fluidos que também podem ser prejudiciais à saúde do pulmão;

3) Os cigarros eletrônicos não são regulamentados no Brasil, dessa forma, a composição dos fluidos e das substâncias que causam cheiro e sabor não é conhecida em sua totalidade.

Ainda existem muitos tabagistas no Brasil?

Desde a década de 80, o consumo de tabaco no formato de cigarro tem diminuído .

No entanto, outras formas de tabagismo, como uso de Narguilé e cigarro eletrônico, têm ganhado muito espaço, principalmente entre os jovens .

Esperamos que essas informações sejam úteis para você ou para alguém próximo que deseja parar de fumar, a hora é agora!

Acesse a nossa Central Educativa e acompanhe mais assuntos como este!

Como tomar a vacina da gripe no contexto de vacinação da COVID-19?

Thu, 20 May 2021 12:45:53 GMT

Todo ano recomenda-se a vacinação para gripe (influenza) antes do inverno para grupos de risco como crianças, idosos, gestantes e pacientes com doenças crônicas. Neste ano, como de costume, essa recomendação continua sendo verdade. Entretanto, a vacinação da gripe ganhou um destaque ainda maior no contexto atual da pandemia da COVID-19. A saúde respiratória nunca ficou tanto em evidência e é preciso entender algumas particularidades para vacinação da gripe no contexto da vacinação para COVID-19.

Abaixo listamos algumas perguntas que esperamos auxiliá-los para o adequado processo de recebimento dessas vacinas.

A vacina da gripe previne a infecção da COVID-19?

Não. A vacina da gripe não tem intuito de proteger contra COVID-19. Para proteção contra COVID-19 reforçamos as medidas de distanciamento social, uso de máscaras, higiene das mãos e vacinação específica com as vacinas da COVID-19.

Entretanto, é importante lembrar que na época do inverno aumenta-se muito o número de casos de gripe causados pelo vírus influenza e, diante disso, faz-se necessário manter a prevenção desta doença que pode apresentar complicações graves sobretudo nos pacientes de grupo de risco.

A vacina da gripe pode ser tomada junto com a vacina da COVID-19?

Não. É recomendado que essas vacinas não devam ser tomadas simultaneamente.

Para pacientes que têm indicação de receber as duas vacinas, um tempo mínimo de duas semanas deve ser respeitado entre as vacinas. Diante da pandemia da COVID-19, recomendamos que os pacientes que estejam próximos de serem convocados para receber a vacina contra COVID-19 priorizem esta vacina para depois receberem a vacina da gripe.

Qual vacina contra COVID-19 devo tomar se também tiver que tomar a vacina da gripe?

Não existe contraindicação para uso de nenhuma das vacinas contra COVID-19 aprovadas no Brasil caso a vacina da gripe também tenha que ser aplicada ao paciente. Importante ressaltar apenas que o tempo de duas semanas entre o recebimento dessas vacinas deve ser respeitado.

Como tomar a vacina da gripe se recebi a vacina Coronavac contra COVID-19?

Se você recebeu ou vai receber a primeira dose da vacina Coronavac, você deve esperar receber a segunda dose desta vacina. Só após a segunda dose da Coronavac você deve esperar o tempo mínimo de duas semanas e daí receber a vacina para gripe. É importante lembrar que a segunda dose da Coronavac deve ser aplicada com intervalo de 2 a 4 semanas.

Como tomar a vacina da gripe se recebi a vacina Astrazeneca/Oxford contra COVID-19?

Se você recebeu ou vai receber a primeira dose da vacina Astrazeneca/Oxford, você deve esperar duas semanas desta primeira dose e receber a vacina da gripe.

Recomenda-se o recebimento da segunda dose da Astrazeneca/Oxford após 3 meses da primeira dose. Visto que o tempo entre as duas doses da Astrazeneca/Oxford é maior torna-se viável e seguro o recebimento da vacina da influenza neste período.

Se a expectativa para eu tomar a vacina contra COVID-19 for demorada, posso tomar a vacina da gripe primeiro?

Sim. Caso não haja expectativa do grupo em que você se encontra ser contemplado com a vacina da COVID-19 nas próximas semanas, recomendamos que tome a vacina da gripe primeiro. Após a vacinação da gripe, você poderá receber qualquer vacina contra COVID-19 após duas semanas.

Esperamos que esse artigo tenha te auxiliado a tirar suas dúvidas quanto à vacinação da gripe no contexto da pandemia de COVID-19 .

Descubra os avanços no tratamento da asma

Wed, 19 May 2021 20:44:34 GMT

A asma é uma doença extremamente comum. Estima-se que até 20% da população possa ser diagnosticada com asma em algum momento da vida, sendo por isso muito importante estarmos por dentro dos avanços no tratamento da asma. Trata-se de uma doença inflamatória das vias aéreas que são responsáveis por levar o ar que respiramos ao tecido pulmonar, permitindo então a troca dos gases respiratórios.

Os pacientes geralmente se queixam de falta de ar, tosse (com e sem secreção), dificuldade para realização de atividades físicas e chiado no peito. As crises de falta de ar são comuns e muitas vezes associadas à exposição de agentes que podem precipitar as crises de falta de ar, como poeira, mofo, cães e gatos.

Qual a base do tratamento da asma?

Por se tratar de uma doença inflamatória, a base do tratamento da asma consiste no uso de drogas inalatórias anti-inflamatórias conhecidas como corticoides inalatórios. Existem diversas moléculas diferentes (budesonida, beclometasona, fluticasona, mometasona...), sendo todas altamente eficazes e com excelente perfil de segurança. O uso da via inalatória para o tratamento da asma sempre deve ser priorizado uma vez que conseguimos atingir altas taxas de eficácia terapêutica com baixas doses do medicamento e, consequentemente, baixo risco de efeitos colaterais. Comumente, o uso de broncodilatador é associado ao regime terapêutico. Os broncodilatadores que agem na via simpática (Beta-2 agonistas) são altamente eficazes e propiciam uma broncodilatação quase que imediata e potente. Diante disso, a combinação do broncodilatador com corticóide inalado em um único dispositivo é um dos tratamentos mais prescritos por contemplarem tanto um remédio que controlará a causa base da doença (inflamação) como outro que oferece alívio imediato dos sintomas.

Quais os avanços no tratamento da asma?

Asma leve – moderada:

Nos últimos anos tivemos vários avanços no tratamento da asma. Tanto para pacientes com doença mais leve como para aqueles com doença mais grave.

Dentre os pacientes com asma mais leve, a indicação do corticóide inalado e broncodilatador beta-2 de longa continua sendo a primeira escolha de tratamento. Entretanto, em algumas situações o uso intermitente, somente quando o paciente apresenta sintomas, pode ser uma opção viável. Com isso, o regime terapêutico passa a ser mais cômodo para o paciente. Importante ressaltar que a decisão por essa estratégia deve ser discutida com o médico que o acompanha.

Outro avanço no tratamento da asma muito importante refere-se a como fazer a medicação de resgate para controle dos sintomas agudos. Pacientes com asma geralmente são orientados a usarem “bombinhas” de beta-2 agonista de curta duração (salbutamol, fenoterol). Esses remédios têm efeito broncodilatador imediato e tem duração de cerca de 4 horas. São remédios eficazes sim. Porém, atualmente encorajamos o uso da associação de formoterol (broncodilatador de longa duração, mas também com início de ação imediata) com um corticoide inalatório. Com isso, conseguimos ofertar ao paciente no momento da piora dos sintomas tanto o broncodilatador que irá aliviar prontamente os sintomas da asma, mas também o corticoide que fornecerá um reforço anti-inflamatório no momento em que o paciente mais precisa. Essa estratégia chamada de terapia de controle e resgate tem sistematicamente apresentado melhores resultados no controle de sintomas e prevenção de exacerbações nos pacientes com asma.

Asma Grave:

Se houveram avanços no tratamento da asma leve a moderada, avanços no tratamento da asma grave foram ainda mais importantes nos últimos anos.

Atualmente, existe a possibilidade de associarmos um segundo broncodilatador ao esquema terapêutico dos pacientes que permanecem sintomáticos ou que apresentem alteração persistente na sua prova de função pulmonar. Trata-se de uma outra classe de broncodilatador que age na via parassimpática e chamamos de anticolinérgicos. Dentre eles podemos citar o tiotrópio, umeclidínio e glicopirrônio.

Em pacientes que apresentem exacerbações pulmonares frequentes com necessidade de repetidos cursos de corticóide oral e antibióticos, uma outra opção terapêutica é o uso de macrolídeos em dose imunomoduladora. Para esses pacientes exacerbadores, é prescrito o uso de azitromicina na dose de 250mg a 500mg, por via oral, 3 vezes por semana. Apesar de ser um antibiótico, nesta dose a azitromicina desempenha um papel imunomodulador nas vias aéreas e diminui o risco de exacerbações em pacientes com asma grave.

Por fim, sem dúvida alguma, um dos maiores avanços no tratamento da asma grave nos últimos anos foram os imunobiológicos . São remédios que agem em vias específicas da inflamação da asma, caracterizados por alta potência terapêutica e excelente perfil de segurança; A grande vantagem do tratamento com os imunobiológicos é serem altamente específicos e com isso conseguimos praticar o conceito de medicina personalizada. Diante de um paciente com asma grave, atualmente devemos entender de forma detalhada as características particulares de cada paciente e com isso escolher o mais adequado esquema terapêutico, garantindo melhores resultados.

Esperamos que tenham aproveitado e gostado de saber desses novos avanços no tratamento da asma .

O que é embolia pulmonar?

Fri, 16 Apr 2021 14:34:57 GMT

Você sabe o que é embolia pulmonar? Trata-se de uma obstrução arterial dos pulmões por coágulos . E, embora qualquer um possa ser acometido por essa doença, há alguns fatores de risco que aumentam as chances, como histórico familiar, fumo, obesidade, alguns tipos de câncer e problemas cardíacos .

O diagnóstico é feito por meio de exames específicos de imagem, a partir da suspeita clínica baseada em sintomas e fatores de risco do paciente. E, por falar nisso: afinal, quais são os sinais que podem indicar para essa doença? Continue lendo e descubra!

O que é embolia pulmonar?

A embolia pulmonar, também chamada de tromboembolismo pulmonar, é uma doença com potencialidade fatal. Ela ocorre em decorrência de um bloqueio em uma ou mais artérias dos pulmões. Essa obstrução pode ser causada por gordura, ar, coágulo de sangue ou células cancerosas.

O mais comum, no entanto, é que seja causado por coágulo sanguíneo, que normalmente parte das veias profundas das pernas ou da pélvis. Nesse caso, a formação se dá nessas partes do corpo e o coágulo é liberado na circulação sanguínea.

A gravidade do quadro está ligada ao tamanho dessa obstrução e da condição clínica do paciente que desenvolve esse evento. Uma vez que um trombo é formado, o risco de novos trombos serem formados é muito alto. Desta forma, é essencial a identificação precoce e início imediato de tratamento para evitar que a formação de trombos continue e o paciente entre em risco de colapso do sistema vascular pulmonar. Por isso, a importância de entender o que é embolia pulmonar para consultar um médico o mais rápido possível.

Quais são os sintomas?

Quando a enfermidade está em um estágio menos avançado, com coágulos pequenos ou até mesmo com os que se desfazem rapidamente, pode ser que o paciente não tenha nenhum sintoma ou apresente sinais leves, quase imperceptíveis.

No entanto, em quadros mais avançados, com coágulos maiores ou mais de uma artéria envolvida, alguns sintomas podem surgir, como:

Dores no tórax (inicialmente aos poucos e depois com mais intensidade), que geralmente pioram com inspiração profunda;
Falta de ar;
Batimentos cardíacos acelerados;
Ansiedade;
Pele pálida;

Atenção aos sinais de Cianose (pele e unhas azuladas), tosse seca, febre e dor aguda no peito , pois podem apresentar um quadro mais grave, com mais de uma artéria obstruída ou infarto pulmonar.

Tratamento para embolia pulmonar

Felizmente, há tratamento! Então, não basta saber o que é embolia pulmonar, é preciso recorrer à ajuda médica . O grau de avanço da doença vai ser determinante para o processo de cura mais eficaz.

O tratamento correto vai depender muito do nível de gravidade da doença. No entanto, há opções com acompanhamento médico e uso de remédios anticoagulantes, assim como a própria cirurgia para a retirada do coágulo, considerada apenas em casos mais graves.

Nos últimos anos, tivemos grandes avanços no tratamento da embolia pulmonar com surgimento de novos anticoagulantes com excelente perfil de segurança e eficácia.

Por isso, agora que você sabe o que é embolia pulmonar, gostaríamos de ressaltar a importância de procurar ajuda especializada na área para um diagnóstico adequado e a realização de exames laboratoriais.

O intuito é que um tratamento correto seja receitado. Para isso, o histórico clínico do paciente é levantado e analisado, inclusive, para investigar as causas, que podem ser por vários fatores.

Agora que você entende o que é a embolia pulmonar fique atento aos sintomas! E para mais informações sobre doenças respiratórias, acesse a nossa Central Educativa !

Quais os sintomas da hipertensão arterial pulmonar e como é o diagnóstico?

Fri, 16 Apr 2021 14:01:07 GMT

A hipertensão arterial pulmonar é considerada uma doença rara que interfere em outras questões da saúde de quem é diagnosticado. Por exemplo, segundo a pesquisa da Associação Brasileira de Apoio à Família com Hipertensão Pulmonar e Doenças Correlatas, 59% dos pacientes se sentem deprimidos.

Trata-se de uma doença que aumenta a pressão arterial nos pulmões, dificultando a passagem do sangue e aumentando a resistência do sistema vascular pulmonar, o que sobrecarrega o coração. Embora qualquer pessoa possa desenvolver a patologia, é mais frequente em mulheres entre 20 e 40 anos. Além disso, 10% dos casos são hereditários.

Continue lendo para entender quais os sinais que indicam o desenvolvimento da hipertensão arterial pulmonar e saiba como é feito o diagnóstico!

Quais são os sintomas da hipertensão arterial pulmonar?

Apesar de os sinais da hipertensão arterial pulmonar só serem percebidos em um estágio mais avançado , o principal sintoma é a dificuldade de respirar. Com isso, o paciente queixa-se de um cansaço, que piora posteriormente em caráter progressivo. Além disso, quando o paciente começa a sentir alterações, pode apresentar:

fadiga;
dores no peito;
vertigem;
pele azulada;
desmaios;
veias do pescoço distendidas;
inchaço nos tornozelos e/ou pés;
abdômen dilatado;
tontura ao fazer esforço físico.

Com o avanço da doença, a pessoa pode se cansar ao fazer pequenas tarefas, como andar por uma curta distância, subir degraus e até mesmo em funções diárias simples, como tomar banho.

Como é feito o diagnóstico?

O termo “ hipertensão pulmonar ” abarca 5 grupos que a classificam como: hipertensão arterial pulmonar, hipertensão pulmonar por problema cardíaco esquerdo, hipertensão pulmonar devido a doenças pulmonares e/ou hipóxia, hipertensão pulmonar tromboembólica Crônica e hipertensão pulmonar por vários fatores.

No entanto, a doença também pode ter causas desconhecidas e, por isso, resultar em um diagnóstico conciso não é fácil. Em alguns casos, pode-se chegar a ele quando o paciente apresenta falta de ar e/ou cansaço sem motivos aparentes. Inclusive, ela pode ser confundida com doenças cardíacas e outras doenças respiratórias.

O fato é que, embora difícil de ser diagnosticada, principalmente no início, há alguns exames necessários que ajudam a chegar ao diagnóstico da hipertensão arterial pulmonar , como:

teste de função pulmonar;
tomografia;
ecocardiograma;
análise de perfusão-ventilação;
exames de sangue.

Vale ressaltar que muitos desses exames servem para afastar outras doenças que podem se apresentar com sintomas semelhantes aos da hipertensão arterial pulmonar.

O ecocardiograma é o exame de escolha para triagem de pacientes com suspeita de hipertensão pulmonar, uma vez que este exame permite estimar a pressão da artéria pulmonar.

Para o diagnóstico definitivo, é necessária a realização de cateterismo para medida direta das pressões da artéria pulmonar. Por isso, é muito importante a experiência do especialista para aprofundar ainda mais a investigação.

O que fazer depois do diagnóstico?

Por fim, agora que você entendeu quais são os sintomas, é fundamental também saber que a hipertensão arterial pulmonar tem tratamento . É muito importante consultar um médico sempre que notar o aparecimento de qualquer um dos sintomas, pois, quanto antes for diagnosticada, mais eficaz pode ser o tratamento de um paciente com hipertensão pulmonar .

O artigo foi útil para você? Então acesse a nossa central educativa para mais conteúdos como esse!

Já ouviu falar em pneumoconiose? Entenda essa doença ocupacional!

Tue, 09 Mar 2021 18:52:39 GMT

Pneumoconiose é o termo usado para designar doenças ocupacionais pulmonares causadas pela inalação de poeiras e partículas de pó mineral.

Englobando várias doenças diferentes, as pneumoconioses se caracterizam por danificar os pulmões, uma vez que o nosso sistema imunológico não consegue combater essas substâncias nocivas.

Neste artigo, explicamos com mais detalhes sobre essa condição e seus principais sinais e sintomas. Entenda a seguir!

O que é pneumoconiose ?

Pneumoconiose são as doenças originadas pela inalação de pó principalmente no ambiente de trabalho. Dependendo do pó mineral inalado, podem ser desenvolvidos diferentes tipos de pneumoconiose , por exemplo:

Asbestose: causada pela inalação de pó de amianto.
Silicose: relacionada à inalação de sílica.
Antracose: oriunda da inalação de partículas de carbono derivadas do carvão ou grafite.
Siderose: decorrente da exposição a partículas de ferro.
Talcose: causada geralmente por processos de mineração e moagem do talco.

Vale mencionar que não são consideradas pneumoconioses as condições neoplásicas, o enfisema e as reações respiratórias como asma e bronquite.

Na pneumoconiose , a inalação repetida das pequenas partículas de pó pode ocasionar um processo inflamatório dos pulmões, danificando o órgão.

Com o tempo, o sistema de defesa do organismo não consegue combater as substâncias, causando alterações pulmonares.

Além disso, as áreas afetadas do pulmão podem evoluir para um estado de fibrose, prejudicando o bom funcionamento das trocas gasosas.

As consequências pulmonares de uma pneumoconiose podem variar conforme alguns fatores, como o tipo de pó inalado, a quantidade, a presença de outros tipos de poeira e demais condições, como tabagismo e doenças pulmonares pré-existentes.

Quais são os sinais e sintomas?

No início da doença, o paciente pode não apresentar sintomas. Quando os sinais aparecem, existem alguns mais frequentes que podem indicar o desenvolvimento de uma pneumoconiose , tais como:

tosse (produtiva ou seca);
chiado no peito;
falta de ar durante a realização de esforços.

Nos casos em que a pneumoconiose gera fibrose pulmonar, o paciente pode ter sintomas ainda mais graves, como:

grande dificuldade para respirar;
coloração azulada de lábios e unhas;
inchaço nas pernas, nos casos mais avançados da doença.

É importante mencionar que, nas pneumoconioses fibrogênicas, os sintomas respiratórios podem ser diferentes dependendo do tipo de poeira relacionado.

Na silicose, por exemplo, o paciente pode apresentar tosse e dificuldade para respirar. Na pneumoconiose por metais duros, pode ocorrer fadiga, tosse seca, dispneia, dor, febre e perda de peso. Na asbestose, além da tosse, pode ocorrer hipoxemia, alterações pleurais e dispneia por esforços que evolui para dispneia em repouso.

É importante dizer ainda que sintomas como esses são muito semelhantes aos de outras doenças respiratórias. Por isso, vale lembrar que, nas pneumoconioses , a exposição a poeiras e pós é um fator importante para o diagnóstico desse tipo de patologia. Importante ressaltar que trabalhadores que atuam em áreas onde sabidamente estão em contato com substâncias potencialmente nocivas, além do uso de proteção de equipamento individual é mandatório a realização de exames pulmonares de vigilância como prova de função pulmonar e radiografia de tórax.

Por fim, lembre-se de que, ao notar qualquer alteração respiratória ou algum sintoma, é fundamental consultar um especialista para que o diagnóstico e o tratamento corretos sejam feitos.

Para mais informações sobre doenças respiratórias, acesse a nossa Central Educativa !

Tratamento para fibrose pulmonar idiopática: antifibróticos

Tue, 09 Mar 2021 18:38:54 GMT

A fibrose pulmonar idiopática é uma doença crônica que acomete o tecido dos pulmões. Em indivíduos saudáveis esse tecido deve ser macio e flexível para permitir uma respiração natural e eficiente.

Quando ocorre a fibrose, o tecido pulmonar passa por um processo de cicatrização inadequado, tornando o órgão rígido e danificado. Cheio de cicatrizes, o pulmão tem sua função comprometida, o que gera sintomas como dificuldade respiratória, tosse e cansaço, prejudicando a qualidade de vida do paciente e baixos níveis de oxigenação.

Se você sofre com essa doença, confira a seguir como funciona o tratamento com antifibróticos , um medicamento que ajuda a desacelerar a progressão da fibrose pulmonar idiopática!

Como funciona o tratamento?

A fibrose pulmonar idiopática é uma doença progressiva, ou seja, ela piora ao longo do tempo. Além disso, os danos da cicatrização são irreversíveis.

O único meio de cura existente atualmente é o transplante de pulmão. Contudo, o procedimento é complexo, envolve riscos, necessita de doador compatível e nem todos os pacientes são elegíveis para se submeter a uma cirurgia de transplante.

Por isso, uma das principais opções de tratamento para a fibrose pulmonar idiopática é o controle da evolução da doença e de seus impactos, o que ajuda a aliviar os sintomas.

Para tanto, existem diferentes abordagens terapêuticas, cuja escolha mais adequada deve ser avaliada com um médico especialista. As principais opções de tratamento são:

reabilitação pulmonar para otimizar a capacidade física do paciente;
medicamentos supressores da tosse para garantir maior bem-estar;
antiácidos para proteger os pulmões e evitar que o refluxo ácido os atinja;
oxigenoterapia para reduzir a sensação de falta de ar nos pacientes com níveis baixos de oxigênio no sangue;
e medicamentos antifibróticos , eficazes no controle da progressão da doença.

O que são antifibróticos?

Dentre os medicamentos possíveis para tratar a fibrose pulmonar idiopática, os antifibróticos foram desenvolvidos para evitar o avanço da doença, minimizar os sintomas e proporcionar mais qualidade de vida ao paciente.

Medicamentos como Nintedanibe e Pirfenidona, por exemplo, são antifibróticos eficientes para controlar a perda de função pulmonar progressiva e a piora dos sintomas.

Eles ajudam a desacelerar a velocidade do processo de cicatrização ocasionada pela doença.

Vale lembrar que os antifibróticos não trazem a cura da fibrose pulmonar, mas reduzem o ritmo da progressão da doença e aliviam alguns sintomas. Com isso, o paciente pode ter mais bem-estar no dia a dia, preservar sua função pulmonar e prolongar a sobrevida.

Assim, o tratamento com antifibróticos pode ser uma boa forma de garantir mais autonomia aos pacientes em seu cotidiano, permitindo que eles continuem a realizar suas atividades.

A eficácia dos antifibróticos no retardo da doença têm mostrado que esses medicamentos ajudam a complementar as ações terapêuticas adotadas para melhorar a qualidade de vida do paciente com fibrose idiopática.

Mas é importante lembrar que, mesmo que sejam altamente toleráveis, os antifibróticos podem causar efeitos colaterais como qualquer medicamento, tais como desconforto gastrointestinal e sensibilidade à luz.

Para a escolha do tratamento mais adequado, é fundamental consultar um especialista. Assim, além de realizar um diagnóstico preciso, o médico avaliará as condições do paciente para indicar a terapia ideal para cada caso.

Tuberculose tem cura?

Mon, 08 Feb 2021 11:33:15 GMT

A tuberculose é uma doença grave que ainda está presente nos dias de hoje . Embora pareça uma doença do passado, só no Brasil são registrados 200 casos de tuberculose por dia .

Os dados, do Ministério da Saúde, também mostram que a tuberculose está entre as 10 principais causas de morte no mundo , contabilizando 10 milhões de casos anualmente e levando a óbito mais de 1 milhão de pessoas.

Apesar dos dados alarmantes, é importante saber que a tuberculose tem cura. Mas, para isso, é fundamental que a doença seja diagnosticada rapidamente e que o tratamento seja seguido corretamente. Entenda mais a seguir!

Como é feito o diagnóstico?

A tuberculose é uma doença causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis , também chamada de bacilo de Koch. Ela pode acometer vários órgãos do corpo, mas o mais comum é o pulmão .

Além de mais frequente, a tuberculose pulmonar é a principal forma responsável por continuar a cadeia de transmissão da doença.

Já a tuberculose extrapulmonar é mais comum em pessoas com deficiência imunológica, como as que têm o vírus HIV.

O quadro de tuberculose pulmonar é marcado sobretudo por tosse (seca ou produtiva). Também pode haver outros sintomas como:

Febre vespertina;
Sudorese noturna;
Fadiga;
Fraqueza;
Falta de apetite;
Emagrecimento;
Falta de ar;
Expectoração com sangue.

Se o paciente apresentar tosse por três semanas ou mais , é altamente recomendado procurar um médico para investigação.

Para o diagnóstico, são considerados o exame clínico e os sinais e sintomas da pessoa, além de serem solicitados exames laboratoriais bacteriológicos e exames radiográficos, como:

Baciloscopia (exame de escarro);
Teste rápido molecular para tuberculose;
Cultura para micobactéria;
Radiografia ou Tomografia de tórax (principalmente em casos de suspeita de tuberculose pulmonar).

Tuberculose tem cura?

Tendo sido diagnosticada, a tuberculose precisa ser tratada o quanto antes . O tratamento consiste na combinação de medicamentos antibióticos, que devem ser tomados de acordo com a prescrição médica.

Vale lembrar que os remédios são gratuitos e o tratamento pode ser feito no SUS (Sistema Único de Saúde). Apenas nos casos mais graves, pode ser necessária a internação hospitalar .

É fundamental ter em mente que, apesar de grave, a tuberculose tem cura. Mas, para isso, é necessário seguir criteriosamente o tratamento – que costuma durar pelo menos seis meses .

Atualmente, o esquema de tratamento mais recomendado consiste no uso de quatro antibióticos nos primeiros dois meses de tratamento, seguido por mais quatro meses de uso de apenas dois antibióticos.

Logo nas primeiras semanas de tratamento, é comum que os sintomas melhorem ou até mesmo desapareçam, levando a uma significativa melhora do quadro clínico do paciente.

O grande erro, no entanto, é que, por se sentir melhor, o paciente acaba deixando de tomar os medicamentos, interrompendo indevidamente o tratamento.

Isso pode ter consequências graves, contribuindo para o fortalecimento da bactéria e a criação de resistência aos remédios . Com isso, a doença pode voltar de forma mais agravada, dificultando o tratamento e a cura.

Portanto, é crucial seguir o tratamento até o final, usando todos os medicamentos prescritos pelo tempo determinado pelo médico. Com um diagnóstico rápido e seguindo o plano terapêutico corretamente, a tuberculose tem cura e o paciente pode sim ficar livre da infecção.

Para mais informações sobre doenças respiratórias, acesse a nossa Central Educativa !

Você já ouviu falar em imunobiológicos no tratamento da asma?

Mon, 08 Feb 2021 11:28:32 GMT

A asma é uma doença crônica muito comum em crianças e adultos, causada pela inflamação das vias aéreas. Considerada um problema de saúde mundial , ela é uma das principais causas de internações e de absenteísmo na escola e no trabalho .

De acordo com a SBPT (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia), a doença acomete cerca de 300 milhões de pessoas em todo o mundo . Só no Brasil, são aproximadamente 20 milhões de pacientes asmáticos. E, em decorrência da doença, três a seis pessoas morrem por dia no país .

A boa notícia é que os imunobiológicos têm se tornado um dos grandes aliados no tratamento de pacientes com asma grave. A seguir, vamos explicar sobre esse remédio de última geração, que tem se mostrado bastante eficaz. Confira!

Como é feito o diagnóstico?

Para fazer o diagnóstico da asma, primeiramente o médico avalia os sintomas do paciente. Geralmente, os principais são:

Falta de ar;
Dificuldade para respirar;
Tosse;
Chiado no peito;
Sensação de aperto no peito;
Cansaço;
Dificuldade para fazer as tarefas cotidianas.

É importante lembrar que os sintomas costumam apresentar piora no período noturno e pela manhã, ao acordar .

Diante da análise do quadro do paciente, o médico solicitará uma espirometria. Também chamado de prova de função pulmonar ou exame do sopro, esse teste mede a quantidade de ar que o paciente consegue inspirar e expelir durante a respiração bem como a velocidade desses fluxos respiratórios.

Com esse exame, o médico terá certeza se o paciente tem asma ou não, podendo prescrever os remédios adequados .

Como funciona o tratamento com imunobiológicos?

Em primeiro lugar, é importante entender que a asma pode se manifestar de maneiras muito diferentes em cada paciente. Inclusive, é possível apresentar variações de manifestações de sintomas, forma que ocorre e interfere na vida do paciente ao longo de sua vida.

Por isso, os tipos e as doses dos medicamentos podem ser diferentes. No caso dos imunobiológicos, são indicados para pacientes com asma grave , como uma forma de complemento ao tratamento tradicional .

Lembrando que asma grave é aquela em que, mesmo seguindo o tratamento indicado, não há o devido controle da doença. Ele continua com sintomas, crises e hospitalizações, e, além disso, convive com falta de ar, chiado no peito e tosse seca, chegando a abandonar suas atividades físicas e até mesmo o trabalho.

A asma grave também requer medicamentos oral e inalatório, com altas doses de corticoide , cujo uso contínuo pode causar diversos efeitos negativos, como inchaço, infecções, diabetes, entre outros problemas.

Nesses casos, a nova terapia com uso de imunobiológicos vem se mostrando muito eficaz, melhorando significativamente a vida dos pacientes . Aplicados geralmente por via subcutânea ou endovenosa , esses remédios têm apresentado bons níveis de aceitação por parte de pacientes que não apresentam boas respostas à terapia padrão.

O objetivo dos imunobiológicos é reduzir a inflamação dos brônquios e, com isso, controlar as crises de asma e os números de internação. Com o medicamento, o paciente também pode diminuir as doses de corticoide oral, o que resulta em melhora na qualidade de vida .

Mas é importante ressaltar que nem todo asmático grave está habilitado a se tratar com os imunobiológicos. É preciso ter um perfil clínico e laboratorial compatível e a quantidade de crises apresentadas pelo paciente deve ser considerada para realizar tal indicação.

Por fim, vale destacar que o uso de imunobiológicos para tratamento de asma é classificado como de alta complexidade. Por isso, é fundamental consultar um especialista para que seja feito o diagnóstico correto do quadro clínico do paciente.

No Brasil, temos atualmente aprovados os seguintes medicamentos imunobiológicos para o tratamento do paciente com asma:

Omalizumabe: Trata-se de um anticorpo anti-IgE. Está indicado para pacientes com asma grave alérgica;
Mepolizumabe e benralizumabe: Trata-se de anticorpos anti-IL5. Estão indicados para pacientes com asma grave eosinofílica;
Dupilumabe: Trata-se de anticorpo anti-IL4 e anti-IL13. Está indicado para pacientes com asma grave com inflamação tipo 2 caracterizada por eosinófilos elevados no sangue e/ou FeNO (fração exalada de óxido nítrico) aumentada nas vias aéreas.

Com uma avaliação precisa da asma grave e das particularidades de cada quadro, o profissional poderá indicar o melhor tratamento e o uso adequado de imunobiológicos se necessário.

Gostou de saber mais sobre tratamentos para asma? Então, acesse o nosso blog e confira outros artigos sobre saúde respiratória!

O que é hipertensão pulmonar e por que acontece?

Thu, 07 Jan 2021 14:04:24 GMT

A hipertensão pulmonar é um quadro clínico em que ocorre a elevação da pressão das artérias dos pulmões . Apesar de ser uma doença incomum, esta condição pode acometer qualquer pessoa, mas é mais prevalente em mulheres adultas .

Além disso, a hipertensão pulmonar pode se desenvolver sem uma causa aparente ou ser causada por outras doenças.

A seguir, vamos explicar com mais detalhes o que é hipertensão pulmonar e porque ela acontece. Continue a leitura!

O que é hipertensão pulmonar?

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma condição clínica resultante de uma série de fatores que dificultam o fluxo sanguíneo no sistema vascular pulmonar.

Em condições normais, a artéria pulmonar transporta o sangue pobre em oxigênio do lado direito do coração até os pulmões. Ali, ocorre a troca gasosa, ou seja, o gás carbônico é eliminado e substituído pelo oxigênio. O sangue, agora rico em oxigênio, caminha das veias pulmonares até o lado esquerdo do coração e, então, é bombeado para todo o corpo.

No quadro de hipertensão pulmonar, ocorrem alterações nos vasos pulmonares e, com isso, o fluxo sanguíneo nos pulmões é prejudicado . Diante dessa dificuldade em fazer o sangue fluir normalmente, o lado direito do coração é obrigado a bombear o sangue com maior intensidade, elevando a pressão arterial desse órgão .

Com o tempo, esse processo faz com que o lado direito do coração fique sobrecarregado, o que acaba dilatando o órgão e levando à insuficiência cardíaca direita . Isso pode causar vários sintomas como:

Cansaço com piora progressiva;
Dificuldade para respirar;
Falta de ar;
Tonturas;
Desmaios;
Fraqueza;
Dores no peito.

Em casos mais graves, o paciente pode precisar de internação ou até mesmo de transplante pulmonar .

É importante lembrar que esse aumento de pressão arterial dos pulmões não tem relação com a medida de pressão arterial sistêmica que estamos acostumados a realizar nos membros superiores.

Para medirmos a pressão dos pulmões, são necessários exames específicos, sendo o ecocardiograma o exame mais simples com capacidade de estimar essa medida.

Por que a hipertensão pulmonar acontece?

Existem diversas doenças que podem levar à hipertensão pulmonar. Em algumas situações, pode haver uma predisposição genética , tornando essa doença mais comum em algumas famílias.

De forma geral, independentemente da causa, ocorre uma agressão ao sistema vascular pulmonar e os vasos pulmonares sofrem um fenômeno chamado de remodelamento. O remodelamento consiste num processo de endurecimento e redução do calibre dos vasos pulmonares, dificultando o fluxo sanguíneo e aumentando a resistência à passagem do sangue no órgão.

Quando a hipertensão pulmonar não tem uma causa conhecida, ela é chamada de HAP Idiopática . Quando ela é decorrente de outras condições, é chamada de HAP Associada .

Alguns fatores que podem representar maior risco de ocorrer a hipertensão pulmonar são:

Doenças como esclerose sistêmica, AIDS, doenças cardíacas congênitas, esquistossomose, anemia falciforme e doença de Gaucher;
Distúrbios pulmonares, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, sarcoidose e granulomatose;
Distúrbios cardíacos, como insuficiência cardíaca esquerda;
Quadros clínicos que diminuem os níveis de oxigênio no sangue, como apneia do sono;
Doenças crônicas que levam à formação de coágulos de sangue, como trombose venosa profunda e embolia pulmonar;
Medicamentos, como o fenfluramina e outros para perda de peso;
Toxinas, como anfetaminas e cocaína.

Vale ressaltar que muitas condições clínicas podem elevar a pressão arterial pulmonar e não necessariamente significam uma doença grave.

Em outros casos, o quadro pode necessitar de remédios específicos , como anticoagulantes, vasodilatadores e outros. Em casos mais graves, pode ser necessário um transplante de pulmão.

Ao identificar o fator associado à hipertensão pulmonar, o tratamento pode ser mais específico e, assim, mais seguro e eficaz .

Por isso, além de saber o que é hipertensão pulmonar, é sempre importante consultar um médico especialista para que seja feito o diagnóstico correto e o tratamento mais adequado.

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O que é tuberculose e por que acontece?

Thu, 07 Jan 2021 13:45:49 GMT

Você sabe o que é tuberculose? Ela é uma doença grave , que, apesar de parecer ter ficado no passado, ainda está bastante presente nos dias atuais . Segundo dados do Ministério da Saúde, o Brasil registra 200 casos de tuberculose por dia . No mundo, são 10 milhões de casos por ano e mais de um milhão de mortes.

Apesar de ser uma infecção altamente perigosa , a tuberculose tem cura se diagnosticada rapidamente e tratada adequadamente conforme orientação médica.

Neste artigo, vamos explicar melhor o que é tuberculose e por que ela acontece. Entenda a seguir!

O que é tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por um tipo específico de bactéria, o Mycobacterium tuberculosis , conhecido também como bacilo de Koch, que recebeu esse nome por causa de Robert Koch, responsável por identificar o microrganismo em 1882.

A doença é transmissível pelo ar e a pessoa contrai o micróbio por meio da inalação de aerossóis emitidos por alguém infectado. Essas partículas contaminadas podem ser expelidas pela fala, espirros e, sobretudo, pela tosse .

A tuberculose pode afetar vários órgãos, mas o mais comum é o acometimento dos pulmões .

A tuberculose fora dos pulmões (extrapulmonar) pode atingir a pleura, os gânglios linfáticos (linfonodos), a meninge, os ossos, os rins, o intestino e entre outros órgãos. Este tipo é mais comum em pacientes com HIV, que apresentam comprometimento do sistema imunológico.

Já a forma pulmonar é mais frequente e preocupante em termos de saúde pública, pois ela é responsável por manter a cadeia de transmissão da tuberculose .

Os sintomas gerais da doença são:

Febre (principalmente vespertina);
Sudorese (suor excessivo) noturna;
Perda de apetite;
Emagrecimento;
Cansaço crônico;
Fraqueza.

Além desses, também há os sintomas específicos da tuberculose pulmonar , que são:

Tosse seca ou produtiva (com catarro) por duas semanas ou mais;
Eliminação de catarro;
Expectoração com sangue.

Por que a tuberculose acontece?

A tuberculose acomete mais comumente pessoas que estão com algum grau de comprometimento do seu sistema imunológico . Além disso, a doença está bastante associada a condições precárias de vida. Assim, os grupos mais suscetíveis à tuberculose são:

Indígenas;
Pacientes com HIV ou AIDS;
Pessoas em situação de privação de liberdade;
Pessoas em situação de rua;
Pacientes em quimioterapia ou usando drogas imunossupressoras;
Pacientes com comorbidades graves.

Além disso, pessoas que convivem com pacientes que têm tuberculose ficam mais expostas ao bacilo de Koch e, portanto, mais vulneráveis a contrair a doença . É o caso, por exemplo, de pessoas que trabalham em hospitais, prisões ou albergues.

Mas isso não significa que quem tem contato com uma pessoa infectada desenvolverá necessariamente a doença. A contaminação depende de uma combinação da imunidade de quem está sendo exposto, assim como da carga e tempo de exposição ao bacilo de Koch.

Também é importante mencionar que as altas taxas de transmissão e de mortalidade podem estar ligadas a um tratamento feito de modo inadequado .

Isso porque o tratamento com antibiótico é longo – duração mínima de 6 meses – e muitas vezes os pacientes param de tomar a medicação ao sentirem melhora nas primeiras semanas.

Como consequência, as bactérias podem adquirir resistência ao remédio , e a tuberculose acaba voltando e, muitas vezes, até de modo mais grave .

Como visto, a tuberculose é uma doença séria e ainda presente nos dias de hoje. Por isso, havendo sintomas, é fundamental consultar um médico o quanto antes para o devido diagnóstico e tratamento.

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O que é o exame de polissonografia?

Fri, 11 Dec 2020 18:47:10 GMT

O exame de polissonografia é popularmente conhecido como exame do sono , visto que ele serve para diagnosticar doenças ou alterações relacionadas ao sono. Ele não tem restrição de idade, podendo ser feito tanto em crianças quanto em adultos .

A seguir, vamos explicar com mais detalhes o que é o exame de polissonografia, como ele é feito e quando é indicado. Confira!

O que é exame de polissonografia?

A polissonografia consiste em um conjunto de avaliações durante o sono, incluindo:

Eletroencefalograma: registro da atividade cerebral;
Eletro-oculograma: registro das fases de sono;
Eletromiograma: registro do movimento dos músculos;
Eletrocardiograma: registro dos batimentos do coração;
Fluxo aéreo: análise da respiração nasal e oral;
Esforço respiratório: análise do tórax e abdômen;
Movimentos corporais: análise, por exemplo, do movimento dos membros inferiores;
Gases sanguíneos: análise da saturação de oxigênio e da concentração de dióxido de carbono;
Sensor de ronco: registro da intensidade do ronco.

Apesar da grande quantidade de análises feitas pelo exame de polissonografia, ele é bem simples, indolor e não invasivo .

O exame é feito por meio de sensores e eletrodos , que são fixados sobre a pele e o couro cabeludo do paciente, além de um clipe no dedo.

Com esses aparelhos, é possível captar diversas informações relevantes sobre o sono do paciente, como as ondas cerebrais, a taxa de oxigênio no sangue, o movimento dos olhos, a frequência cardiorrespiratória, entre outras.

Os dados coletados são registrados e enviados a computadores, que organizam as informações em padrões e fazem a descrição e a análise do sono. Depois, o especialista interpreta os dados, chegando aos resultados sobre o comportamento do paciente durante o sono .

Geralmente, o exame de polissonografia é feito em hospitais, clínicas de neurologia ou clínicas especializadas em sono. Ele é realizado durante uma noite de sono do paciente, terminando na manhã do dia seguinte quando ele acordar.

Não há nenhuma contraindicação para a realização do exame, mas alguns pacientes podem se sentir um pouco desconfortáveis por terem de dormir em um ambiente com o qual não estão acostumados.

Vale mencionar ainda que, em alguns casos, o exame pode ser feito em casa . A polissonografia domiciliar utiliza um equipamento portátil e deve ser feita quando indicada pelo médico.

Para que serve o exame de polissonografia?

A polissonografia é indicada para qualquer pessoa que apresenta sintomas sugestivos de distúrbios relacionados ao sono, tais como:

Apneia obstrutiva do sono;
Insônia;
Sonambulismo;
Narcolepsia;
Síndrome das pernas inquietas;
Problemas respiratórios durante o sono;
Roncos;
Sonolência diurna;
Cansaço excessivo.

O exame serve tanto para diagnosticar doenças do sono quanto para definir ou ajustar o tratamento em casos já diagnosticados.

Vale lembrar que o exame de polissonografia não é indicado se o paciente apresentar alguma alteração em suas condições habituais , como gripe, febre, tosse, resfriado ou outro fator que interfira no sono e, portanto, no resultado do exame.

Como você viu, o exame de polissonografia é simples e muito útil para o diagnóstico e o tratamento de doenças do sono. Se você deseja mais informações sobre o assunto, acesse a nossa Central Educativa !

O que é a Síndrome pós-Covid-19?

Fri, 11 Dec 2020 18:43:52 GMT

A comunidade médica vem enfrentando o grande desafio de compreender o novo coronavírus, Sars-CoV-2, causador da Covid-19. Entre mutações do vírus, casos de reinfecções e possibilidade de sequelas, uma nova situação é a chamada síndrome pós-Covid-19 .

No início da pandemia, vimos que o tempo de recuperação da doença levava cerca de duas a seis semanas, dependendo da gravidade do quadro. Hoje, no entanto, sabemos que há relatos de pacientes com sintomas persistentes , que podem durar muito mais tempo, até meses.

A seguir, explicamos com mais detalhes do que se trata a síndrome pós-Covid-19 e por que ela acontece. Entenda!

O que é a síndrome pós-Covid-19?

A síndrome pós-Covid-19 é uma complicação decorrente da infecção pelo novo coronavírus . Considerada como uma condição inflamatória difusa e multissistêmica , ela está associada a problemas no sistema nervoso central e musculo-esquelético.

Os sintomas mais comuns da síndrome são:

Fadiga intensa;
Dor crônica;
Fraqueza muscular;
Dificuldade para respirar;
Déficits cognitivos, como alterações de memória e fadiga mental.

Os sintomas da síndrome pós-Covid-19 são persistentes, chegando a durar vários meses , mesmo após a recuperação da Covid-19.

E o quadro pode ser bastante incapacitante. Devido ao cansaço extremo , o paciente pode ter sua rotina prejudicada, impactando as atividades diárias, bem como sua vida no trabalho.

Além disso, o diagnóstico da síndrome pós-Covid-19 não é tão simples , pois é preciso diferenciá-la de outros quadros clínicos, como depressão, sequela pulmonar, anemia e neuropatias, que apresentam sintomas semelhantes.

A síndrome pós-Covid-19 em crianças

Também é importante ficar atento ao aparecimento dos sintomas em crianças e adolescentes que tiveram a Covid-19. Chamada de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, o quadro pode gerar consequências neurológicas, cardiovasculares e intestinais .

Embora seja rara, a condição – em crianças que tiveram caso leve ou assintomático de Covid-19 – pode apresentar sintomas como:

Febre alta;
Manchas ou bolhas na pele;
Indisposição.

Por que o quadro de síndrome acontece?

A síndrome pós-Covid-19 está em fase de investigação e ainda não é possível ter conclusões definitivas sobre ela. Por isso, é difícil definir uma causa exata para a sua ocorrência .

No entanto, de acordo com estudos relacionados aos pacientes que desenvolveram a síndrome, é possível identificar alguns fatores que contribuem para o desenvolvimento da fadiga crônica após infecção do novo coronavírus.

Algumas hipóteses sugerem relação entre esse sintoma e alterações do sistema nervoso, imunológico e metabólico.

Alto nível de Interleucina 6

Especula-se que a fadiga crônica esteja relacionada com o alto nível de Interleucina 6 , um tipo de proteína produzido por leucócitos responsável por causar cansaço, anemia e alterações hepáticas.

Hiperativação da tireoide

Outra hipótese é a de que a fadiga crônica em pessoas que tiveram Covid-19 esteja relacionada com a hiperativação da tireoide durante a fase aguda da doença . Como consequência, pacientes com baixa reserva folicular podem desenvolver hipotireoidismo, uma condição clínica que favorece a fadiga intensa.

Anemia durante a infecção viral

Um fator que também deve ser considerado nos casos de síndrome pós-Covid-19 é a anemia , que pode ocorrer durante a infecção pelo coronavírus. Caso o paciente tenha uma baixa reserva de ferro no organismo, a fadiga decorrente do estado anêmico pode persistir mesmo após o período de recuperação.

Casos graves de Covid-19

Outra hipótese está relacionada a pacientes que ficaram internados em UTIs (Unidades de Terapias Intensivas) e precisaram de oxigenação e intubação traqueal. Nesses casos, observou-se um maior quadro de fadiga depois de os pacientes se recuperarem da Covid-19.

A síndrome pós-Covid-19 – assim como a própria Covid-19 – ainda é uma condição em estudo, e a comunidade científica vem trabalhando para conhecê-la melhor bem como para desenvolver os melhores métodos de prevenção e tratamento.

Por isso, é crucial continuar seguindo as medidas de segurança e os cuidados sanitários contra a Covid-19. Assim, podemos amenizar possíveis complicações ou problemas mais graves.

Para mais informações sobre cuidados com a saúde, acompanhe a nossa Central Educativa !

Tudo sobre apneia do sono

Mon, 09 Nov 2020 12:59:29 GMT

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono – ou simplesmente apneia do sono – é uma doença crônica caracterizada por recorrentes e temporárias pausas respiratórias durante o sono .

Essa condição é uma das principais causas de um sono de má qualidade, que impossibilita o paciente de ter um descanso reparador e profundo. Como consequência, a pessoa começa a ter uma queda no bem-estar diário , com efeitos como sonolência excessiva e irritabilidade .

Além disso, a apneia do sono pode levar ao surgimento de doenças e problemas graves de saúde . Ainda assim, muitos pacientes não buscam um diagnóstico ou tratamento adequado, o que torna a apneia um sério desafio para a saúde pública.

Pensando nisso, preparamos este artigo para explicar melhor as características da apneia do sono e facilitar o reconhecimento da síndrome e, consequentemente, a busca por tratamento.

A seguir, você vai entender o que é a apneia do sono, seus sintomas, por que ela acontece, os impactos na vida do paciente e como funciona a profilaxia. Confira!

O que é apneia do sono?

A apneia do sono é uma doença na qual ocorrem obstruções nas vias aéreas do paciente durante o sono. Isso gera as chamadas apneias – que são pausas respiratórias de pelo menos 10 segundos, com total oclusão da passagem de ar – ou as hipopneias – nas quais a oclusão é parcial, com cerca de 30% a 50% da passagem de ar.

Essas pausas respiratórias são recorrentes , podendo acontecer dezenas ou até mesmo centenas de vezes durante uma só noite de sono. E, a cada apneia, o paciente é forçado a despertar para conseguir respirar. Esse ciclo constante gera um sono de má qualidade e não permite que a pessoa tenha um sono profundo e reparador.

A apneia pode ter diferentes graus , cuja classificação leva em conta o IAH (Índice de Apneia-Hipopneia), isto é, a quantidade total de apneias e hipopneias por hora de sono. Assim, há quatro níveis de classificação:

Grau leve: de 5 a 15 ocorrências por hora;
Grau normal: até 5 ocorrências por hora;
Grau moderado: de 15 a 30 ocorrências por hora;
Grau grave: mais de 30 ocorrências por hora.

Vale mencionar que, para avaliar o grau de apneia do sono, o paciente deve realizar um exame chamado polissonografia , que é realizado durante uma noite inteira, sob supervisão de um profissional habilitado.

Quais são os principais sintomas?

A obstrução das vias áreas dificulta a respiração, causando uma vibração da garganta durante a passagem do ar. É por isso que a pessoa com apneia do sono tem como principal sintoma o ronco. E, nesses pacientes, a situação é bastante peculiar.

O ronco é alto, persistente e cíclico. Por vezes, durante a noite, a pessoa para de roncar, mas depois de um tempo retorna com um barulho ainda mais alto, podendo ocorrer até mesmo tosse ou engasgo.

Vale lembrar que apenas o ronco não é suficiente para o diagnóstico de apneia! É verdade que toda pessoa com apneia ronca, mas o processo inverso nem sempre ocorre. Ou seja, nem toda pessoa que ronca tem apneia.

Veja outros sintomas muito associados à apneia do sono:

Sonolência diurna excessiva, devido às inúmeras interrupções do sono;
Sensação de sufocamento ou estado ofegante ao acordar;
Dor ou desconforto no peito ao acordar;
Dor de cabeça matinal, em decorrência da queda da oxigenação do cérebro;
Boca seca ou dor de garganta pela manhã;
Alterações emocionais , como mau humor e irritabilidade, devido às noites mal dormidas e ao desequilíbrio hormonal;
Dificuldade de concentração, redução da memória e problemas de atenção e raciocínio;
Impotência sexual.

Aqui, é importante mencionar que nem sempre o paciente com apneia do sono consegue identificar esses sintomas. Às vezes, ele nem percebe que ronca ou não associa os sinais ao distúrbio.

É por isso que, em muitos casos, o problema é relatado pelo(a) companheiro(a), e não propriamente pelo paciente. Inclusive, uma das grandes consequências da apneia do sono é o forte impacto na qualidade de vida dos parceiros(as) . Isso pode até mesmo afetar os relacionamentos.

Por que a apneia do sono acontece?

Você já sabe o que é e quais são os sintomas da apneia do sono. Mas, afinal, por que ela acontece? O fato é que a apneia pode ocorrer por vários fatores , geralmente ligados à anatomia do corpo.

O que acontece é que a nossa garganta é estreita e, ao dormir, há um relaxamento da musculatura, propiciando a queda da língua e o deslocamento da mandíbula. Toda essa configuração cria uma obstrução na garganta, atrapalhando a passagem do ar.

Além do relaxamento anormal da língua e da garganta, outros fatores que também podem causar a apneia do sono são:

Amídalas e adenoides muito grandes;
Excesso de tecido mole na garganta, principalmente em pessoas acima do peso;
Determinado formato da cabeça e do pescoço, de modo que gera menos espaço para a passagem de ar pela boca e garganta.

Tenho apneia do sono. Devo me preocupar?

Se você suspeita que tem apneia do sono, ou até mesmo já recebeu o diagnóstico, é importante ter conhecimento das consequências desse distúrbio .

Como já vimos anteriormente, um dos principais impactos está relacionado à queda da qualidade de vida do paciente. Isso porque uma noite bem dormida é fundamental para que a pessoa possa repor as energias e manter seu bem-estar.

Mas, com a apneia do sono, o paciente precisa despertar inúmeras vezes durante a noite para voltar a respirar, na maioria das vezes isso acontece de forma inconsciente,. Tão logo volta a dormir, suas vias aéreas são obstruídas e as pausas respiratórias voltam a se repetir.

Dessa forma, fica impossível dormir bem - e é por isso que a pessoa com apneia apresenta sonolência diurna, falta de concentração e demais sintomas que prejudicam o seu dia a dia.

Inclusive, acidentes de trabalho e trânsito são comuns em pessoas com distúrbio do sono. Afinal, a falta de um sono de qualidade deixa o paciente muito cansado , aumentando sua desatenção e até mesmo fazendo-o ter cochilos involuntários ao longo do dia.

Além disso, quando não tratada, a apneia do sono pode propiciar o surgimento de graves problemas de saúde. Os mais comuns são os efeitos sobre o coração.

Isso porque, durante a pausa respiratória, ocorre queda de oxigenação do sangue e aumento do batimento cardíaco e da pressão arterial. Ao despertar, os níveis voltam ao normal.

É como se o paciente estivesse em um trabalho intenso durante o sono, em vez de o corpo estar simplesmente descansando. Esse ciclo recorrente de queda e retomada do oxigênio no sangue é um forte potencial desencadeador de doenças cardiovasculares, como:

Aterosclerose;
Crescimento do coração;
Insuficiência e arritmia cardíacas;
Hipertensão arterial;
Infarto agudo do miocárdio;
Derrame cerebral.

Além disso, as recorrentes noites mal dormidas geram um desequilíbrio hormonal no paciente, levando-o ao risco de desenvolver doenças como:

Obesidade, pois a produção de leptina (hormônio do controle de apetite) cai, enquanto o de grelina (hormônio estimulador da fome) aumenta;
Diabetes do tipo 2, pois a taxa de cortisol (hormônio que controla o nível de açúcar no sangue) aumenta, prejudicando a ação da insulina e elevando os níveis de glicemia.

Como funciona o tratamento para apneia?

Para tratar a apneia do sono, o médico indicará o procedimento mais adequado, levando em conta vários fatores , como o IAH encontrado na polissonografia, o grau de queda da oxigenação do sangue e se o paciente tem outras doenças, como as cardiovasculares.

Em casos mais graves, a terapia do sono com pressão positiva – conhecida como CPAP – é uma das opções de tratamento mais recomendadas. Trata-se de um aparelho que fornece fluxo de ar positivo constante para o paciente, evitando a obstrução das vias respiratórias.

Dessa forma, é possível eliminar as ocorrências de apneias e hipopneias e o paciente consegue ter uma noite de sono bem dormida, sem interrupções ou desconfortos.

Além disso, existem algumas boas práticas que podem contribuir para a melhora do quadro. Veja o que você pode fazer:

Evite o consumo de bebidas alcoólicas;
Evite a ingestão de comidas pesadas antes de deitar;
Evite fumar pelo menos 4 horas antes de dormir;
Faça tratamentos para perder peso;
Durma de lado e evite a posição de barriga para cima;
Durma com a cabeceira elevada.

Como você pôde ver, a apneia do sono é um distúrbio grave e que pode levar ao desenvolvimento de problemas potencialmente letais. Por isso, não negligencie os sintomas e nem mesmo o ronco – que às vezes pode parecer inofensivo, mas na verdade prejudica o seu bem-estar.

Com o tratamento, você não só melhora sua qualidade de vida e a do(a) companheiro(a), como também evita o surgimento de doenças mais graves. Portanto, não deixe de buscar a ajuda de um profissional para o diagnóstico e tratamento corretos.

Para obter mais informações sobre doenças respiratórias, acesse nossa Central Educativa !

Apneia do sono como fator de risco para outras doenças

Mon, 09 Nov 2020 12:48:33 GMT

A apneia do sono é uma das principais doenças responsáveis por impedir ou prejudicar o sono profundo e reparador , levando as pessoas a dormirem mal constantemente.

Assim, uma das grandes consequências da apneia é a má qualidade de vida , visto que não dormir bem acarreta problemas como sonolência diurna, fadiga, déficit de atenção, redução da memória e ganho de peso.

Com o tempo, os impactos na saúde podem se agravar, de modo que a apneia do sono se torna um fator de risco para outras doenças graves. Entenda mais, a seguir!

Apneia do sono é um fator de risco para outras doenças?

Se não tratada, a apneia do sono pode propiciar o surgimento de outras sérias doenças. Veja alguns exemplos:

Doenças cardiovasculares

Devido à obstrução da passagem do ar, a apneia causa queda da oxigenação do sangue, elevação do batimento cardíaco e aumento da pressão arterial.

Todas as alterações citadas podem propiciar o desenvolvimento de doenças do coração , como:

Aterosclerose;
Hipertensão arterial;
Insuficiência cardíaca;
Arritmia cardíaca;
Crescimento do coração;
Infarto do miocárdio;
Derrame cerebral.

Obesidade

Noites mal dormidas podem gerar alterações metabólicas e hormonais . O hormônio leptina – que regula a ingestão alimentar e o gasto energético –, por exemplo, tem seus níveis reduzidos, prejudicando o controle do apetite.

Ao mesmo tempo, a produção do hormônio grelina aumenta, estimulando a fome e diminuindo a saciedade. Consequentemente, a apneia se torna um fator de risco para o ganho de peso.

Diabetes

A má qualidade do sono também afeta o equilíbrio de outros hormônios, como o cortisol, que está diretamente relacionado à glicemia. Ele faz o papel contrário da insulina, ou seja, faz aumentar os níveis de açúcar no sangue.

Quando sua taxa está elevada no organismo, a ação da insulina é prejudicada e o nível de glicemia aumenta. Como consequência, o paciente com apneia do sono pode desenvolver diabetes do tipo 2.

A importância do tratamento para a qualidade de vida

É importante ressaltar que, além dessas doenças, a apneia do sono também está comumente associada a acidentes de trânsito , visto que o cansaço constante devido às noites mal dormidas pode gerar cochilos involuntários na direção .

Mas, apesar da gravidade desse distúrbio, nem sempre os pacientes buscam confirmar o diagnóstico ou realizar um tratamento. Isso pode acontecer porque, muitas vezes, o paciente não percebe que ronca, não valoriza o ronco como doença ou não associa os sintomas que vem apresentando à apneia.

Contudo, como vimos, o quadro não só reduz a qualidade vida das pessoas , como pode provocar doenças ainda mais graves. Por isso, é fundamental consultar um especialista e buscar o diagnóstico correto.

Pacientes com ronco persistente, noites mal dormidas, dor de cabeça matinal e cansaço diurno excessivo, por exemplo, devem buscar um tratamento e acompanhar a existência de fatores de risco, a fim de evitar o agravamento do quadro.

Existem terapias respiratórias e equipamentos, como o CPAP, que impedem a ocorrência de apneias, permitindo que o paciente durma bem e evite complicações.

Para entender mais sobre apneia do sono e outras doenças respiratórias, confira a nossa Central Educativa !

O ronco é um sinal de alerta para apneia do sono?

Thu, 22 Oct 2020 12:43:30 GMT

A apneia do sono – ou Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono – é uma doença crônica, potencialmente grave e que está intimamente relacionada com o ronco. Mas, embora seja o principal sintoma, o ronco não é o único fator envolvido nesse distúrbio.

Para entender melhor essa relação, continue a leitura e veja em quais situações o ronco pode ser um sinal de alerta para a apneia do sono!

Ronco e apneia: qual a relação?

A apneia do sono é caracterizada por repetitivas obstruções das vias aéreas durante o sono, que geram dificuldade para respirar, limitando ou impedindo a passagem do ar até os pulmões.

Consequentemente, enquanto dorme, a pessoa sofre diversas interrupções temporárias da respiração, e cada pausa dura cerca de 10 segundos.

O ronco, por sua vez, é caracterizado pela vibração das vias aéreas, como nariz e garganta. Ele ocorre justamente pela dificuldade da passagem de ar no ato da respiração.

É por isso que quem tem apneia, ronca. Porém, o contrário não necessariamente acontece, ou seja, uma pessoa pode roncar e não apresentar o diagnóstico de apneia.

O ronco pode estar ligado a outros fatores, como idade, obesidade, consumo de bebidas alcoólicas, muito cansaço, hábito de dormir de barriga para cima, problemas nasais, entre outros.

Mas como saber, então, se o ronco pode ser um indicativo ou não da apneia? Veja!

O ronco é um sinal de alerta para apneia do sono?

Quando a pessoa sofre muitas interrupções do sono, com um ronco muito alto, constante e que acontece todas as noites, ele pode ser um sinal de alerta para a apneia do sono.

É muito comum, por exemplo, aquela situação em que a pessoa para de roncar por alguns minutos e, então, volta a roncar ainda mais alto, podendo até mesmo engasgar ou tossir.

Mas é importante mencionar que o ronco não é o único sintoma da apneia. Além dele, veja outros sinais que um paciente com apneia pode manifestar:

sonolência diurna;
dor de cabeça matinal;
acordar com sensação de sufocamento ou ofegante;
desconforto no peito;
boca seca ou dor de garganta ao acordar pela manhã;
dificuldade de concentração;
sono não reparador;
irritabilidade.

Além disso, para confirmar o diagnóstico da apneia do sono, é preciso realizar o exame do sono, chamado polissonografia. O exame mais completo precisa ser realizado sob a supervisão de um profissional especializado. São colocados alguns sensores no paciente durante uma noite de sono, para monitorar alguns fatores, como:

as ondas cerebrais;
o movimentos dos olhos;
a taxa de oxigênio no sangue;
a frequência cardíaca e respiratória.

Entretanto, para o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono, há aparelhos mais simples, chamados de poligrafia noturna, que podem ser usados no conforto da sua casa.

Os dados são registrados, organizados e analisados. Com isso, o médico pode obter o diagnóstico correto.

Por fim, lembre-se de que a apneia é um transtorno grave e pode atrapalhar significativamente a qualidade de vida do paciente. Portanto, se você tem um ronco persistente e apresenta outros sintomas da apneia, não deixe de buscar um especialista.

Para mais informações sobre doenças respiratórias, acompanhe a nossa Central Educativa !

O impacto e as consequências da apneia do sono na qualidade de vida

Thu, 22 Oct 2020 11:54:51 GMT

A apneia do sono é um distúrbio caracterizado por pausas respiratórias repetitivas enquanto a pessoa dorme. Devido a obstruções nas vias aéreas (especialmente na garganta), o ar é impedido de chegar aos pulmões. Sem conseguir respirar por cerca de 10 segundos, a pessoa desperta durante uma fração de segundo e volta a dormir, sem tomar consciência que chegou a acordar.

Isso pode acontecer dezenas de vezes durante uma noite de sono. Com isso, a pessoa não consegue ter um sono reparador e de qualidade, dormindo mal frequentemente. Como consequência, pode ter sérios impactos na saúde , desde sonolência excessiva até problemas cardiovasculares, como arritmias e hipertensão grave.

A seguir, explicamos melhor as consequências da apneia do sono e o que fazer para melhorar a qualidade de vida. Entenda!

Apneia do sono: consequências e impactos

Uma das primeiras consequências da apneia do sono é a má qualidade do sono. Com recorrentes despertares e um sono que não atinge seu estágio profundo, a pessoa pode ter vários impactos na sua qualidade de vida, como:

intensa sonolência diurna;
déficit de memória, atenção e raciocínio;
maior risco para ganho de peso e depressão.

Além disso, devido à obstrução na passagem do ar, ocorrem repetidas quedas no nível de oxigênio do sangue e elevação do gás carbônico. Para conseguir respirar, o paciente acorda diversas vezes no meio da noite, retomando momentaneamente a respiração normal. Entretanto, esses despertares são tão rápidos que não são recordados pelo portador de apneia do sono, dificultando a identificação do problema.

Essas inúmeras quedas e retomadas da oxigenação do sangue que ocorrem durante a noite acarretam graves efeitos para a saúde cardíaca do paciente. Assim, quando não tratada, a apneia do sono pode aumentar as chances de desenvolvimento de doenças graves, como:

hipertensão;
diabetes;
insuficiência e arritmia cardíacas;
crescimento do coração;
aterosclerose;
infarto agudo do miocárdio;
derrame cerebral.

Vale ressaltar ainda que a apneia do sono também piora a qualidade de vida do(a) companheiro(a), visto que o ronco – principal sintoma – costuma ser alto e persistente, prejudicando o sono de quem convive com o paciente.

É possível melhorar a qualidade de vida?

Apesar das consequências da apneia do sono, muitas pessoas não buscam diagnóstico e tratamento, o que acaba piorando cada vez mais a qualidade de vida. E, ainda que o quadro seja leve, ele pode evoluir, acarretando os efeitos potencialmente letais de que falamos acima.

Com um exame de polissonografia, é possível obter o índice de apneia e hipopneia (IAH) e, assim, detectar a gravidade da doença, conforme a quantidade de ocorrências por hora de sono, sendo:

Grau leve: de 5 a 15;
Grau moderado: de 15 a 30;
Grau grave: acima de 30.

Em qualquer um desses graus, a busca por um acompanhamento médico é essencial para melhorar a qualidade de vida. O tratamento levará em conta o IAH do paciente, a taxa de oxigenação do sangue e fatores de risco, como obesidade, hipertensão, doenças pulmonares e problemas cardíacos.

Assim, com um tratamento adequado, é possível não só prevenir consequências mais graves, como também reduzir a sonolência diurna, garantir um sono mais tranquilo e melhorar a qualidade de vida.

Para tirar outras dúvidas sobre doenças respiratórias, confira a nossa Central Educativa !

Dúvidas sobre traqueostomia durante a pandemia

Fri, 21 Aug 2020 20:22:28 GMT

Os cuidados com a traqueostomia têm se tornando um assunto frequente no contexto da pandemia do novo coronavírus. Isso porque a transmissibilidade do Covid-19 é alta e pode ocorrer por contato, gotículas e aerossóis.

Neste sentido, é essencial tomar as devidas precauções em procedimentos que geram aerossóis , como é o caso da traqueostomia e outros métodos de manipulação das vias aéreas dos pacientes.

A seguir, explicaremos o que é a traqueostomia e as principais recomendações para a realização do procedimento durante a pandemia. Confira!

O que é traqueostomia?

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que consiste em uma incisão na traqueia . Depois, é inserida uma cânula que gera um canal para passagem de ar.

O procedimento é indicado para:

Realizar ventilação mecânica em pacientes que não conseguem respirar pelas vias normais;
Liberar obstrução das vias aéreas;
Realizar higiene brônquica, eliminando acúmulo de secreção traqueal;
Promover a ventilação quando há disfunção da musculatura respiratória.

Esse procedimento pode ser muito benéfico, pois permite a manutenção da via aérea nos casos em que a respiração natural não é possível e consegue propiciar conforto respiratório ao paciente.

Com a pandemia de Covid-19, a necessidade de intubação orotraqueal ou de ventilação mecânica pode aumentar por uma parte considerável dos pacientes acometidos pela doença.

Por isso, além de estar atento às técnicas adequadas para evitar complicações, é fundamental seguir as recomendações para evitar riscos de contaminação decorrentes do procedimento .

Cuidados e recomendações durante a pandemia

A traqueostomia é um procedimento com alta capacidade de gerar aerossóis, o que aumenta o risco de transmissão do novo coronavírus à equipe médica responsável pelo paciente.

Para diminuir os riscos de infecção, veja alguns cuidados essenciais que devem ser tomados!

Indicação para pacientes com Covid-19

Não há indicação de traqueostomia precoce ;
Não é indicada em situações de via aérea difícil, devendo-se optar pela cricotireoidostomia;
As demais indicações são as mesmas dos protocolos habituais.

Realização da traqueostomia

Em relação ao local:

Recomenda-se centro cirúrgico (com fluxo de transporte único e sala própria para pacientes com Covid-19) ou unidade de terapia intensiva (com isolamento do leito e materiais cirúrgicos com fácil acesso).

Relacionados à equipe:

Limitar a quantidade de cirurgiões e assistentes ao número mínimo;
Definir uma equipe experiente para reduzir o tempo da cirurgia.

EPI (equipamentos de proteção):

Scrubs (vestimenta específica antes da paramentação);
Luvas;
Proteção facial face-shield ou Óculos de proteção;
Máscara N95;
Avental estéril e impermeável;
Gorro;
Propés.

Com relação ao procedimento:

Manter a técnica operatória na qual a equipe cirúrgica tem a maior experiência;
Realizar sedação e curarização, eliminando qualquer possibilidade de reflexo de tosse;
Se possível, reduzir o uso do bisturi elétrico pela possibilidade de produção de aerossóis.

E ao pós-procedimento:

Atenção na desparamentação.
Ao manipular o paciente, um membro da equipe de enfermagem deve assegurar o não deslocamento da cânula;
Trocar cânula preferencialmente após 10 dias do procedimento (com EPIs, apnéia e eliminação de reflexo de tosse).

Essas são algumas das principais recomendações para a traqueostomia durante a pandemia de Covid-19. Continue acompanhando nossa Central Educativa e tire todas as suas dúvidas sobre doenças respiratórias!

O que é apneia do sono e por que acontece?

Fri, 21 Aug 2020 20:10:53 GMT

A apneia do sono é um dos principais distúrbios relacionados à má qualidade de sono. Caracterizada por pausas respiratórias decorrentes de obstruções na garganta , a apneia é um sério problema de saúde.

Apesar de ser um quadro clínico frequente, muitas pessoas desconhecem os sintomas e não procuram um diagnóstico ou tratamento, o que pode levar a complicações mais graves.

Pensando nisso, vamos explicar o que é apneia do sono e como ela acontece. Continue a leitura!

O que é apneia do sono?

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) – ou simplesmente apneia do sono – é uma doença crônica que atinge pessoas de diferentes idades. Ela se apresenta de duas principais formas:

Apneias: quando há obstrução total das vias respiratórias, que faz a pessoa parar de respirar por pelo menos dez segundos durante o sono;
Hipopneias: quando há uma diminuição do fluxo respiratório entre 30% e 50%, sem que a pessoa pare de respirar completamente.

O indivíduo com apneia do sono tem paradas respiratórias (totais ou parciais) enquanto dorme. Por esse motivo, pode acordar diversas vezes ao longo da noite apesar da grande maioria das vezes não ter consciência que apresentou esses despertares .

Devido à essas pausas na respiração, a pessoa não chega a ter um sono reparador e profundo. Além de afetar a qualidade de vida da pessoa, isso pode acarretar outros problemas de saúde.

Alguns deles são:

Doenças cardiovasculares;
Hipertensão;
Crescimento do coração;
Insuficiência e arritmia cardíacas;
Aterosclerose;
Infarto;
Derrame cerebral.

O paciente com apneia do sono pode apresentar sinais e sintomas como:

Ronco;
Sonolência excessiva diurna;
Despertar ofegante ou com sensação de sufocamento;
Dor ou desconforto no peito;
Dor de cabeça matinal;
Boca seca ou dor de garganta ao acordar de manhã;
Dificuldade de concentração e raciocínio;
Irritabilidade.

Por que a apneia do sono acontece?

Na apneia do sono, a respiração cessa porque as obstruções na garganta impedem que o ar chegue aos pulmões. Como não consegue respirar adequadamente, o paciente tem inúmeras apneias durante o sono e consequentes despertares noturnos .

Vários fatores podem criar obstruções que dificultam a passagem de ar, tais como:

Relaxamento excessivo dos músculos da garganta e da língua ao dormir;
Língua, úvula, amígdalas ou adenóides muito grandes;
Queixo pequeno;
Pescoço com grande circunferência;
Deformidades craniofaciais.

Além disso, existem fatores de risco para a apneia do sono, que são:

Obesidade;
Doenças do coração;
Hipertensão arterial.

Para o diagnóstico do distúrbio, o paciente deve realizar a polissonografia , um exame de monitoramento do sono realizado com aparelhos eletrônicos e sob a supervisão de um profissional habilitado.

Em alguns casos, também pode ser usado um método de poligrafia domiciliar no qual o paciente é monitorado enquanto dorme na sua própria casa.

Por meio do exame, é possível avaliar a quantidade de apneias e hipopneias ocorridas durante o sono, bem como a gravidade do quadro clínico do paciente. Analisar os resultados do exame é, portanto, importante para descobrir a origem dos sintomas.

Por fim, é importante saber que a apneia do sono pode requerer acompanhamento com um pneumologista. Se você possui algum sinal ou sintoma, procure um médico de confiança para receber o diagnóstico e o tratamento corretos.

Para mais informações sobre problemas respiratórios, confira a nossa Central Educativa e tenha uma melhor qualidade de vida!

O acometimento pulmonar das doenças autoimunes (colagenoses)

Thu, 13 Aug 2020 13:49:46 GMT

As colagenoses – ou doenças reumatológicas – são um grupo de doenças autoimunes caracterizadas por processos inflamatórios e degenerativos que atacam o tecido conjuntivo do corpo. Esse tecido é constituído de fibras, como o colágeno, e, por isso, a colagenose também é chamada de “doença do colágeno”.

E por que as doenças autoimunes acontecem?

Como o nome sugere, a causa dessas doenças está relacionada com o sistema imunológico , isto é, com a autoimunidade. Em vez de proteger o organismo de agentes externos (como vírus e bactérias), os agentes imunológicos atacam o próprio corpo da pessoa.

É importante destacar que essas doenças podem atingir diversos órgãos e sistemas do organismo, como pele, juntas, vasos sanguíneos, tecidos linfáticos e pulmões. Alguns dos tipos mais comuns de colagenose são o lúpus, a artrite reumatoide e a esclerose sistêmica.

Tendo em vista que a maior parte dessas doenças pode acometer os pulmões, a seguir vamos falar mais especificamente sobre a colagenose pulmonar.

Continue a leitura e entenda melhor essa doença!

O que é colagenose pulmonar?

O pulmão é um órgão com grande quantidade de tecido conjuntivo. Por esse motivo, é um local propício para a ocorrência de lesões decorrentes das colagenoses.

Quando o órgão é acometido por uma doença autoimune, várias alterações pulmonares podem ser encontradas, como:

Bronquiolite;
Fibrose pulmonar;
Doença pleural como derrame ou espessamento;
Hipertensão pulmonar;
Nódulos;
Cistos.

Além disso, há uma série de colagenoses que podem estar relacionadas com o acometimento pulmonar, por exemplo:

Artrite reumatoide;
Espondilite anquilosante;
Esclerose sistêmica progressiva;
Lúpus eritematoso sistêmico;
Doença mista do tecido conjuntivo;
Síndrome de Sjögren.

Na maioria dos casos, as doenças autoimunes começam a se manifestar na pele ou nas articulações, e é só em estágios mais avançados que chegam ao pulmão.

Contudo, há casos em que a colagenose pulmonar acontece já no início da doença, sendo o pulmão o primeiro órgão a ser afetado. Nesse caso, é preciso realizar uma profunda investigação dos problemas respiratórios para que se possa diagnosticar a existência de uma colagenose.

Quais são os principais sinais e sintomas?

Os pacientes que têm colagenoses com acometimento pulmonar podem apresentar sintomas dermatológicos e reumatológicos, associados a sinais respiratórios. Nesse caso, os principais sintomas são:

Dor nas articulações;
Variados tipos de lesões de pele;
Dispneia decorrente de esforços;
Tosse seca persistente;
Falta de ar;
Dor ao respirar;
Presença de estertores crepitantes, percebidos na auscultação torácica.

Para diagnosticar a colagenose pulmonar , é necessário fazer uma avaliação detalhada do paciente, considerando os sintomas e realizando exames físicos do pulmão e de outros órgãos, além de testes sanguíneos de autoimunidade.

A boa notícia é que a colagenose pulmonar pode ser tratada. Ele consiste, basicamente, na administração de medicamentos que visam inibir os agentes imunológicos que estão atacando o próprio organismo do paciente.

Para isso, lembre-se de que um acompanhamento médico é fundamental para que o profissional possa monitorar o paciente e prestar auxílio, sempre que necessário.

Para obter mais informações e tirar dúvidas sobre doenças respiratórias, acesse nossa Central Educativa!

O que é derrame pleural e por que acontece?

Thu, 13 Aug 2020 13:49:44 GMT

A pleura é uma fina membrana de revestimento que envolve o pulmão . Ela é formada por duas camadas: uma externa, que fica junto à caixa torácica; e uma interna, que reveste diretamente o órgão.

Entre as duas camadas está a cavidade pleural, que é preenchida pelo líquido pleural. Quando há um acúmulo desse líquido, ocorre o que chamamos de derrame pleural.

Neste artigo, vamos explicar o que é derrame pleural e por que ele acontece. Continue a leitura para entender melhor!

O que é derrame pleural?

O derrame pleural resulta de um desequilíbrio entre a produção e a reabsorção do líquido pleural.

Normalmente, o espaço pleural contém uma quantidade muito pequena desse líquido, que serve para lubrificar a região e facilitar o deslizamento do pulmão dentro da caixa torácica durante a respiração. Quando há um acúmulo de líquido, o derrame acontece.

Ele pode ser de dois tipos:

Transudato: mais aquoso, geralmente não envolve células inflamatórias, infecção ou câncer
Exsudato: é rico em proteínas e apresenta células em decomposição ou células oncológicas.

Quando ocorre o derrame pleural, também pode haver diferentes substâncias entre as camadas da pleura. Alguns exemplos são:

Sangue: quando há lesão no tórax;
Líquido linfático: quando há lesão ou obstrução de um vaso linfático do pulmão;
Pus: em casos de infecção.

Principais sintomas

Os pacientes podem ter vários sintomas, incluindo:

Tosse;
Dor para respirar;
Falta de ar (ao fazer esforços ou em repouso);
Cansaço ao movimentar-se;
Elevação entre as costelas (em casos graves).

Por que o derrame pleural acontece?

Existem vários fatores que levam ao derrame pleural. Alguns deles são:

Pneumonia;
Tuberculose;
Embolia pulmonar;
Doenças cardíacas;
Doenças renais;
Doenças hepáticas;
Neoplasias (como câncer de pulmão, mama e linfomas).

Já que o derrame pleural pode acontecer por vários motivos, é de extrema importância investigar a causa que o acarretou assim que ele for identificado no paciente. Com a descoberta da causa, torna-se mais fácil indicar o tratamento correto.

Exames como raio X de tórax ou tomografia permitem verificar se há acúmulo de líquido pleural. Dependendo do estado clínico do paciente, é necessário retirar uma amostra do líquido, processo feito por punção com agulha ou drenagem com cateter.

Assim, é possível analisar o líquido e definir o que causou o derrame pleural. Se o líquido for claro e aquoso, as causas podem estar relacionadas a condições externas ao pulmão. Já a presença de pus ou sangue tende a indicar infecções, inflamações ou até mesmo tumores na região.

A causa de um derrame pleural pode ser simples e facilmente tratável, mas também pode revelar problemas mais graves. Mesmo quando o derrame pleural é absorvido espontaneamente pelo organismo, é preciso tratar a causa para que o problema não retorne.

Portanto, havendo sintomas de derrame pleural, é fundamental procurar um médico. Caso as suspeitas sejam confirmadas, ele poderá analisar a gravidade do caso, identificar os fatores causadores e indicar a melhor forma de tratamento.

Para tirar todas as dúvidas sobre doenças respiratórias, acesse nosso blo g e confira outros artigos!

Como funciona o tratamento para Bronquiectasias?

Tue, 23 Jun 2020 18:27:52 GMT

O tratamento de bronquiectasias é essencial não apenas para minimizar seus sintomas, mas também para evitar que a doença progrida e surjam outras complicações ainda mais graves.

Bronquiectasias é uma dilatação anormal e irreve rsível dos brônquios , geralmente associada a lesões graves e repetidas na parede das vias aéreas e no parênquima pulmonar.

Se não for tratada adequadamente, a doença pode levar a quadros graves de insuficiência respiratória crônica e até mesmo à morte. As bronquiectasias apresentam inúmeras causas e as de origem hereditária, como a fibrose cística , tendem a ser mais graves.

Neste artigo, mostraremos como funciona o tratamento de bronquiectasias e em que casos é indicada a cirurgia. Abordaremos também os seus principais sintomas, com o objetivo de facilitar o diagnóstico precoce da doença. Acompanhe!

Quais são os principais sintomas da bronquiectasias?

A doença costuma apresentar sinais de forma gradual , geralmente após uma infecção respiratória, agravando-se com os anos. A maioria dos pacientes desenvolve tosse crônica, com a presença de muco espesso e de coloração amarelada.

Outros sintomas que podem indicar a presença de bronquiectasias são:

Tosse com sangue;
Dor torácica;
Falta de ar;
Chiado
Infecções repetidas nas vias respiratórias e nos pulmões;
Febre.

Conforme a doença avança e se torna generalizada, pode progredir para uma insuficiência respiratória, levando ao surgimento de outros incômodos. Fadiga, letargia e falta de ar ainda mais intensa, principalmente durante uma atividade que exige esforço, são as queixas mais comuns.

Como é o tratamento para bronquiectasias?

A escolha do tratamento varia de acordo com o estágio da doença e os sintomas. Além disso, a terapia pode ter caráter preventivo, como no caso das vacinas, que evitam a ocorrência de infecções respiratórias que podem piorar o estado do paciente.

Conheça os principais tratamentos:

Antibióticos orais ou inalatórios : Tratam as infecções que causam ou pioram as bronquiectasias, bem como evitam que se tornem recorrentes. É utilizado também nos casos de exacerbações (surtos);
Broncodilatadores inalados : atuam diretamente nos brônquios, levando ao seu relaxamento e melhorando a qualidade respiratória e a sensação de falta de ar;
Fisioterapia respiratória : Incluindo técnicas como drenagem postural e percussão torácica, visa reeducar o processo de respiração, bem como promover a drenagem de secreções e muco. Podem ser feitas com dispositivos específicos como “shaker” e máscara de auto-PEP que auxiliam o paciente a realizar sua higiene brônquica em casa;
Salina hipertônica : trata-se de uma solução salgada que é feita através de nebulização com intuito de fluidificar a secreção pulmonar e, consequentemente, melhorar a higiene brônquica do paciente;
Oxigenoterapia : Trata os níveis baixos de oxigênio no sangue, prevenindo complicações e reduzindo a falta de ar. Está indicado somente nos casos avançados da doença.

Além disso, é recomendado que o paciente adote uma alimentação saudável, realize atividades físicas regularmente e evite o tabagismo.

Quando o tratamento de bronquiectasias envolve cirurgia?

A cirurgia em pacientes com bronquiectasias está indicada em casos selecionados e deve sempre ser tomada após discussão multidisciplinar entre o pneumologista e cirurgião de tórax. A principal indicação de cirurgia é para pacientes com hemoptise (tosse com sangue) grave.

Como a cirurgia envolve a retirada de parte do órgão, o ideal é que a doença esteja restrita a apenas um pulmão – preferencialmente a um lobo ou segmento pulmonar. Nestes casos, existe a chance inclusive do paciente atingir a cura das bronquiectasias. Contudo, uma investigação dos motivos que levaram o paciente a desenvolver as bronquiectasias é essencial para não correr o risco da doença recorrer após o procedimento cirúrgico.

Para pacientes com doença avançada, o transplante pulmonar está indicado. Pacientes com bronquiectasias sempre devem realizar transplante dos dois pulmões para evitar complicações infecciosas no pós-transplante. Procure ajuda médica se sentir algum dos sintomas.

Como os sintomas da doença são semelhantes aos de outros distúrbios respiratórios, é essencial procurar ajuda médica para um diagnóstico preciso do seu caso.

É importante, ainda, identificar a causa etiológica do problema, a fim de evitar ou interromper a evolução do quadro.

Quanto mais cedo o tratamento para bronquiectasias começar, menores serão os riscos de o paciente apresentar outros problemas ainda mais graves de saúde.

Entre em contato conosco e agende uma consulta com um dos nossos especialistas!

Por que é importante tomar a vacina contra gripe?

Tue, 23 Jun 2020 18:05:15 GMT

Como ocorre anualmente, conforme o inverno se aproxima, o governo iniciou, em maio de 2020, a campanha de vacinação contra gripe. Este ano, a vacina é ainda mais importante porque, além de evitar a ocorrência da gripe em si, reduz as confusões com os sintomas do COVID-19 .

Logo, evita que pessoas com sinais de gripe procurem atendimento médico por acharem que se trata de coronavírus. Assim, ficam menos suscetíveis ao contágio deste vírus e não sobrecarregam o sistema de saúde do país.

Neste artigo, mostraremos os aspectos que demonstram porque a vacina é importante . Antes, porém, passaremos informações essenciais sobre a vacinação contra a gripe.

Boa leitura!

Vacina da gripe: o que é e quem deve tomar?

Existem 2 tipos de vacina contra gripe no Brasil: a fornecida pelo sistema público (SUS) que é trivalente e a vendida no sistema privado que é tetravalente. A vacina do SUS (trivalente) protege contra os três tipos de vírus da gripe (influenza) que foram mais incidentes no Hemisfério Sul em 2019:

Influenza A (H1N1);
Influenza B;
Influenza A (H3N2).

Diferentemente das outras vacinas, que costumam ser de dose única ou que devem ser reaplicadas após 10 anos, por exemplo, a vacina da gripe é anual . Isso porque os vírus sofrem mutações, tornando necessário criar novos anticorpos. Os anticorpos são os responsáveis por proteger o organismo de diversos agentes infecciosos como vírus, bactérias e fungos.

O que a vacina faz é justamente gerar essa imunidade em um curto espaço de tempo. Os mesmos antígenos que causam a doença – porém enfraquecidos ou mortos - são injetados no paciente para que o sistema imunológico estimule a produção dos anticorpos.

Mas atenção : tudo isso sem o risco de desenvolver a doença e de causar danos a sua vida. Assim, caso a pessoa tenha contato com o vírus, ela estará protegida e imune a sua ação. Importante ressaltar que a vacina da gripe usada no Brasil é feita através de um fragmento do vírus. Desta forma, não existe a possibilidade do paciente se infectar por influenza em decorrência da vacina.

Ainda sobre a vacina da gripe, ela é aplicada prioritariamente nos seguintes grupos de risco :

Pessoas com mais de 60 anos;
Profissionais da saúde;
Professores;
Profissionais das forças de segurança e salvamento;
Pacientes com doenças crônicas, como hipertensão, asma e diabetes;
Crianças de 6 meses até 6 anos de idade;
Pacientes em tratamento oncológico.

Em uma outra etapa, são convocados quem possui entre 55 e 60 anos, gestantes, puérperas e indígenas . Caso sobrem doses, o Ministério da Saúde libera a vacinação para o restante da população.

A vacina da gripe não possui contraindicação, uma vez que ela não utiliza parte do vírus vivo na sua composição. Porém, quem possui alergia severa a ovo precisa realizá-la sob orientação médica, para evitar reações.

Os efeitos colaterais são raros, porém, podem ocorrer:

Dor de cabeça;
Febre;
Náusea;
Dor muscular, especialmente no local da aplicação.

Por que é importante tomar a vacina contra a gripe?

A vacina da gripe é parte integrante do calendário brasileiro porque minimiza a transmissão do Influenza, reduz o número de complicações como pneumonia grave e óbito, e, ao mesmo tempo, evita a superlotação dos hospitais.

Esse ano, a imunização ganhou um outro status, devido à pandemia do Coronavírus . Apesar de não proteger contra esse vírus em específico, a vacina é importante porque resguarda os mais vulneráveis contra os tipos de vírus da gripe – que podem prejudicar o sistema imunológico e favorecer o surgimento de outras infecções.

No momento em que diminui o número de infectados pela Influenza, também reduz a procura por pronto socorro e hospitais. Consequentemente, promove um diagnóstico mais preciso de COVID-19, tendo em vista que contam com sintomas parecidos.

A vacina é importante porque protege a sua saúde!

A vacinação é importante não apenas em um contexto de pandemi a, mas de forma geral. Porém, em 2020 ela ganhou status de urgência, devido ao fato da gripe ser capaz de mascarar o COVID-19, devido à similaridade dos sintomas.

Fique atento aos grupos prioritários e, caso não esteja inserido nele, procure pelas clínicas que estão aplicando na população em geral.

É importante reiterar que a vacina da gripe não protege contra o coronavírus , mas evita internações por problemas respiratórios e, principalmente, reduz as chances de óbito.

Gostou do texto? Continue em nosso blog e veja outros conteúdos que envolvem o seu sistema respiratório!

O que é Bronquiectasias e por que acontece?

Wed, 17 Jun 2020 14:41:03 GMT

A bronquiectasia é uma doença pulmonar de longo prazo que ocorre quando há uma dilatação anormal e irreversível dos brônquios . Geralmente, está associada a inflamação nas vias aéreas e no parênquima pulmonar.

Segundo dados do Ministério da Saúde , entre 2003 e 2013, apenas 0,37% de todas as internações causadas por doenças respiratórias crônicas estavam relacionadas especificamente à bronquiectasia.

Apesar da taxa pequena, ela continua sendo uma causa comum de morbidade e mortalidade . Principalmente, quando o paciente possui outra doença hereditária, como fibrose cística e estados de imunodeficiência.

Neste artigo, explicaremos o que é bronquiectasia, seus sintomas mais comuns e porque ela ocorre. Boa leitura!

O que é bronquiectasia?

Também conhecida como bronquiectasia não fibrose cística , ela se desenvolve quando ocorre a destruição dos componentes elástico e muscular das paredes dos brônquios, levando a dilatação permanente do órgão.

Como as vias respiratórias de quem sofre da doença são mais largas que o normal, há maior acúmulo de muco . Consequentemente, são maiores os riscos de contrair infecções pulmonares e de ocorrer inflamação do pulmão.

Tudo isso pode bloquear ou danificar parte deste órgão, prejudicando o seu funcionamento de transporte de oxigênio. Logo, o paciente pode apresentar alguns sintomas característicos, como:

Tosse, geralmente com secreção;
Falta de ar mesmo ao realizar atividades corriqueiras, como subir escadas;
Fadiga;
Sensação de desconforto no peito;
Infecções respiratórias, também chamadas exacerbações.

Os sinais da doença podem variar de acordo com o paciente, já que cada organismo reage de uma forma diferente. Por serem observados esses sinais também em outras doenças pulmonares mais comuns, como asma , não é possível diagnosticar a doença apenas através de análise clínica.

Geralmente, é solicitada a realização de tomografia para o diagnóstico preciso. Além disso, é feita uma avaliação da causa-raiz do problema, que igualmente precisa ser tratada para interromper a piora do quadro.

Por que a bronquiectasia acontece?

São vários os fatores que podem desencadear a doença. Na maioria das vezes, ela é causada por episódios repetidos de infecção pulmonar, como pneumonia ou tuberculose. Asma aguda e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ( DPOC ) igualmente costumam estar associadas à ocorrência da bronquiectasia.

Há, ainda, outros possíveis fatores de risco que podem afetar diretamente as estruturas dos brônquios. São eles:

Obstrução ou bloqueio das vias respiratórias após inalação de algum corpo estranho;
Doenças genéticas, como discinesia ciliar primária (DCP)
Doenças em que o sistema imunitário é afetado, como doenças reumatológicas, HIV e retocolite ulcerativa.

Procure ajuda médica aos primeiros indícios da doença

Além de causar incômodos diversos, como falta de ar e dor no peito, ela pode levar à óbito devido às infecções graves e de repetição, além do risco de sangramento das vias aéreas. Logo, é essencial procurar ajuda médica aos primeiros indícios de que há algo errado para que, se necessário, seja iniciado o tratamento adequado.

É importante destacar que a terapia das bronquiectasia tem como objetivo evitar ou limitar a ocorrência de novos danos ao parênquima pulmonar, bem como reduzir a frequência de exacerbações. Além disso, visa manter a qualidade de vida do paciente, permitindo que possa realizar suas atividades o mais normal possível.

Em caso de dúvida, entre em contato conosco e agende uma consulta com um dos nossos especialistas.

O que é o coronavírus e quais os reais riscos para quem tem problemas respiratórios?

Tue, 16 Jun 2020 19:04:06 GMT

O Coronavírus é um dos assuntos mais abordados nos últimos meses. Com o primeiro caso confirmado ainda em 2019, na China, trata-se de um vírus que já atingiu quase todos os países do mundo , causando diversas mortes e levando os governos a tomarem medidas contundentes para contê-lo.

Toda a população está suscetível à sua infecção. A preocupação maior em relação a ele, porém, não diz respeito à quantidade de pessoas que podem contraí-la, mas sim pelo fato de deixar as pessoas doentes por muito tempo e apresentar uma alta taxa de mortalidade, principalmente em pacientes do grupo de risco, que são:

Pessoas acima de 60 anos;
Cardiopatas;
Pneumopatas;
Imunossuprimidos;
Doenças crônicas, como hipertensão e diabetes.

Neste artigo, você vai saber tudo sobre a doença , seus principais sintomas, a forma de diagnóstico e se é possível tratá-la. Verá, ainda, as dúvidas mais comuns sobre o assunto e suas respectivas respostas.

Boa leitura!

O que é Coronavírus e como se manifesta?

Trata-se de um vírus causador de infecções respiratórias que pode acometer indivíduos de qualquer idade e em diferentes intensidades. O vírus, na verdade, não é novo, apesar de muitas pessoas não terem ouvido falar dele antes da pandemia que teve início na China em 2019.

No nosso meio existem 4 tipos de Coronavírus que estão ativamente causando doenças respiratórias leves, principalmente em crianças, chamadas coronaviroses. Também já se sabe há muito tempo que causam doenças em outros animais, como frangos, gatos e cachorros, inclusive existem vacinas para os Coronavírus que acometem esses animais.

A questão desta nova espécie de Coronavírus, o SARS-CoV-2, é que nunca infectou humanos antes, portanto não temos imunidade nem vacina. A hipótese principal sobre o que levou o vírus a começar a afetar humanos deve-se a alimentação peculiar dos chineses.

A COVID-19 (do inglês CO rona VI rus D isease, 20 19 ), doença causada pela espécie SARS-CoV-2 de Coronavírus, em geral se manifesta de forma semelhante à gripe ou resfriado comum . Em crianças, por exemplo, os sintomas costumam ser mais leves e há relatos de ocorrência de conjuntivite.

Nos quadros mais graves da COVID-19, os sintomas vão se tornando mais intensos, destacando-se:

Febre;
Falta de ar;
Tosse seca.

Alguns pacientes são assintomáticos, enquanto outros podem apresentar também:

Dores no corpo;
Congestão nasal;
Corrimento nasal;
Dor de garganta;
Diarreia;
Cansaço.

Como é feito o diagnóstico da doença?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que todos os pacientes com qualquer tipo de sintoma característico sejam testados. Afinal, essa é a única forma de comprovação oficial da existência do Coronavírus.

Porém, o Brasil não conta com testes suficientes para todos e, por este motivo, estão sendo priorizados pacientes que já estão internados ou que apresentam sintomas mais graves.

Logo, a orientação do governo é que as pessoas mantenham a calma e evitem procurar o Pronto Socorro caso apresentem sintomas leves . Essa ação evita que haja contágio em massa – partindo do pressuposto que existem pacientes em tratamento de outras doenças.

Logo, apesar de ainda não ser possível diagnosticar com precisão todos os casos, o ideal é que a pessoa fique em casa quando não tem sintomas graves. Somente deve procurar ajuda médica quem apresentar falta de ar intensa e precisar de auxílio médico.

Por que portadores de problemas respiratórios precisam tomar mais cuidado?

Pacientes com doenças respiratórias não têm mais chances de contrair a doença, diferentemente do que se imagina. O que ocorre é que eles têm maior probabilidade de apresentar sintomas mais críticos , visto que o vírus afeta com maior intensidade o pulmão.

Isso significa que a gravidade da doença tende a ser maior para esses indivíduos e, geralmente, necessitam de internação e cuidados específicos.

É possível prevenir a doença?

A única forma de prevenir o Coronavírus é evitar que o vírus se propague de uma pessoa para outra . A grande vantagem do Brasil é que o país teve a oportunidade de saber de antemão o caos que o vírus gerou e, assim, tomar medidas preventivas.

Existem 2 formas principais de prevenção :

1. Individual

É realizado quando a pessoa apresenta os sintomas e precisa se isolar para proteger as demais . Ou seja, os cuidados são individuais, mas pensando no bem geral. Neste caso, as principais orientações são:

Utilizar máscara cirúrgica;
Tossir ou espirrar utilizando o cotovelo;
Não ter contatos físicos.

É importante destacar que, ao espirrar, são espalhadas gotículas com o vírus, que ficam no ar por cerca de 2 a 3 horas . Passado esse período, elas caem, se fixando em superfícies.

Logo, quem frequenta ambientes com presença de portadores da doença, precisa redobrar a atenção. Afinal, pode acabar sendo contaminado ao tocar em qualquer objeto e, após, na sua mucosa, principalmente olhos, boca ou nariz.

Por isso é importante lavar bem as mãos com água e sabão e, caso esteja na rua, utilizar álcool em gel.

2. Populacional

Consiste no isolamento social, ou seja, em permanecer em casa, evitando ambientes públicos, fechados e movimentados.

Essa ação tem como objetivo evitar que os mais suscetíveis sejam afetados e não possam receber o tratamento adequado.

Além disso, evita que o sistema de saúde entre em colapso , devido ao grande número de atendimentos e internações que seriam necessários, de forma simultânea, caso houvesse manifestação de forma descontrolada. É o chamado achatamento da curva de contágio .

Sem falar que existem outros pacientes que buscam os hospitais devido a outros problemas sérios e não podem ser prejudicados devido a pandemia.

O Coronavírus possui tratamento?

Assim como outras viroses, o Coronavírus não possui uma medicação que combata a doença. Logo, o tratamento consiste em oferecer suporte ao órgão afetado , que geralmente é o pulmão, para que ele se mantenha em funcionamento.

Caso o paciente sofra queda de oxigenação, o tratamento terá por finalidade repor o oxigênio até que o quadro melhore. Se isso não for suficiente, ele pode ser encaminhado para a intubação, onde a pessoa utiliza um respirador – que ajudará nas funções pulmonares até que o organismo se recupere.

É importante destacar que estão sendo realizadas diversas pesquisas tanto para oferecer tratamento imediato, através de medicamentos, quando preventivo, mediante vacina. Nenhuma delas, porém, apresenta comprovação e a tendência é que o estudo não seja finalizado durante esse surto de Coronavírus.

Portanto, evite utilizar qualquer medicamento que não tenha comprovação científica , pois ela pode piorar ainda mais a doença. Isso significa que o melhor tratamento é a prevenção mediante o isolamento social e a realização de todos os cuidados com a higiene.

Quem apresenta sintomas da COVID-19 precisa ficar 14 dias em isolamento total , sem ter contato com outras pessoas.

Dúvidas comuns sobre o Coronavírus

Quem está realizando algum tratamento precisa parar por causa do Coronavírus?

Mesmo que no tratamento em questão sejam utilizados medicamentos que, segundo pesquisas preliminares, podem piorar o quadro do Coronavírus, ele não deve ser encerrado .

Um exemplo é o uso de corticoide. Quem tem asma e usa esse medicamento de forma frequente, se encerrar seu uso, corre o risco de ver seus sintomas piorarem ou de apresentar um quadro mais grave de COVID-19, caso se infecte.

De qualquer forma, é importante conversar com o médico responsável para entender o quadro e esclarecer todas as dúvidas referentes ao uso de medicamento contínuo.

Quais medidas devem ser adotadas após voltar da rua?

Ao chegar em casa, a orientação é que a pessoa tire a roupa imediatamente e tome banho, cuidando para se higienizar bem, principalmente as mãos.

É importante realizar a vacina contra a gripe?

Sim, é importante que todas as pessoas que fazem parte do grupo de risco se vacinem contra a gripe, portanto converse com seu médico. Apesar das duas doenças não terem relação e a vacina não proteger contra a COVID-19 , a gripe pode mascarar o coronavírus, já que apresentam sintomas similares.

Quem é assintomático pode transmitir a doença?

Sim! Mesmo quem não apresenta sintoma algum, pode transmitir a doença . Por isso que é tão importante manter o isolamento social e realizar a higiene adequada sempre.

Gestante tem mais riscos de contrair a doença?

Segundo pesquisas , gestantes e crianças não têm risco aumentado de contrair o Coronavírus nem de apresentar os sintomas mais críticos.

A máscara pode ser reutilizada?

A máscara cirúrgica, que é a mais comum de se ver, deve ser utilizada uma única vez . Ou seja: usou, descartou. Também é importante lembrar que não se deve ficar tocando na máscara enquanto estiver usando-a, pelo risco de contaminar sua mão .

Mas quando ela deve ser utilizada? Basicamente nos seguintes casos:

Quando a pessoa apresenta os sintomas;
Pacientes crônicos;
Quem é saudável e está assintomático, mas está cuidando de um paciente.

Máscaras caseiras podem ser utilizadas?

As pessoas assintomáticas e que não sejam dos grupos de risco deveriam usar máscara caseira para proteger o próximo de eventual infecção, já que alguns são portadores do vírus e não há como saber. Entretanto, não se deve usá-las por muito tempo ou se estiverem úmidas, pois os saudáveis que não são portadores do vírus podem ter o risco aumentado de contaminação quando isso acontece.

Quanto tempo o vírus fica no ambiente?

Em uma superfície, ele pode sobreviver por horas e até dias . Veja alguns exemplos:

Madeira : 5 até 7 dias;
Vidro : 2 ou 3 dias;
Alumínio ou ferro: 8 a 10 horas;
No ar : 3 a 6 horas.

Cuide da sua saúde e do próximo

É essencial que realizemos todas as ações preventivas para conter a disseminação do vírus. Ao longo da pandemia, é esperado o surgimento de diversas informações conflitantes e que podem prejudicar ainda mais o tratamento da doença. Isso acontece porque ainda estamos aprendendo sobre a COVID-19 e novos fatos são descobertos diariamente, fazendo com que precisemos mudar as orientações.

Logo, siga apenas as recomendações do seu médico, das instituições e órgãos de saúde oficiais . Apenas eles estão aptos a indicarem o que é mais apropriado para garantir a saúde de todos baseando-se em dados científicos atualizados.

Lave suas mãos com frequência e, se possível, fique em casa ! Caso você tenha qualquer dúvida sobre o assunto, não deixe de nos contatar.

O que é a Linfangioleiomiomatose (LAM)?

Tue, 21 Jan 2020 18:08:00 GMT

A Linfangioleiomiomatose é uma doença rara dos pulmões que acomete principalmente mulheres jovens . Mais conhecida como LAM, essa doença pode ocorrer de forma esporádica ou associada à esclerose tuberosa.

Estima-se que, no Brasil, cerca de 500 mulheres sejam portadoras da doença. Isso equivale a, aproximadamente, 5 a cada 1 milhão .

Por possuir sintomas parecidos com a de outras doenças pulmonares, como asma, bronquite e enfisema, a Linfangioleiomiomatose possui um diagnóstico difícil . Isso torna ainda mais importante procurar ajuda médica e a realização de todos os exames específicos .

Conheça abaixo mais sobre Linfangioleiomiomatose, incluindo suas causas, sintomas, forma de diagnóstico e alternativas de tratamento. Boa leitura!

O que é Linfangioleiomiomatose?

É uma doença de piora progressiva que se caracteriza pelo aparecimento de:

Ela afeta basicamente mulheres que se encontram no período fértil. Isso porque acredita-se que a doença depende do hormônio feminino estrógeno para se desenvolver.

Considerada uma neoplasia de baixo grau, ela possui evolução variável. Algumas pacientes podem permanecer estáveis, sem ter sua qualidade de vida prejudicada. Enquanto outras apresentam piora progressiva dos sintomas e da função pulmonar.

Um dos principais problemas da Linfangioleiomiomatose é que, com o tempo, esses cistos se multiplicam. Isso pode acarretar na obstrução das vias aéreas e dos vasos sanguíneos. Prejudicando, com o tempo, a oxigenação do organismo.

Existem 2 tipos de LAM:

Quais as causas e os fatores de risco da Linfangioleiomiomatose?

A causa da LAM ainda é desconhecida . Porém, algumas pesquisas têm demonstrado que ela está associada a mutações nos genes TSC1 e TSC2. Esses mesmos genes estão vinculados às ocorrências de esclerose tuberosa.

O estrogênio também desempenha um papel importante na ocorrência de Linfangioleiomiomatose. Ainda que não seja considerada a causa direta, sabe-se que níveis muito elevados do hormônio podem acelerar o desenvolvimento da doença.

Neste cenário, estudos apresentam a gestação ou tratamentos para engravidar como os principais fatores para o surgimento e piora dos sintomas da LAM. Não se sabe se as alterações hormonais levam à progressão e deterioração do quadro pulmonar ou se as mudanças ventilatórias e hemodinâmicas típicas desse período é que intensificam os sintomas.

De qualquer forma, parte das pacientes portadoras da doença que foram estudadas já havia engravidado ou encontrava-se em período gestacional.

O uso de exógenos de estrogênio também é considerado um fator de risco importante. Isso tem sido frequente em mulheres que se encontram na pós-menopausa ou que fizeram uso de anticoncepcionais orais ao longo da vida.

Entretanto, todas as causas e os fatores de risco ainda não foram comprovados . Porém, estão sendo frequentemente estudados, conforme o número de portadoras da doença vem aumentando.

Conheça os principais sintomas da doença

As mulheres afetadas geralmente apresentam falta de ar. Inicialmente, o sintoma surge após caminharem ou realizarem algum esforço, por exemplo. Com o tempo, porém, ele se torna frequente, dando a sensação de cansaço permanente.

Outro sintoma comum é o pneumotórax. Trata-se de um colapso do pulmão, geralmente causado pela entrada de ar na cavidade pleural. Estima-se que cerca de 2/3 das portadoras de LAM apresentam ao menos um episódio desse problema ao longo da vida.

Conforme a Linfangioleiomiomatose progride, a função pulmonar vai se deteriorando, podendo levar à insuficiência respiratória. Consequentemente, há ocorrência de lesões em outros órgãos, que passam a ter dificuldades para funcionar.

Os Angiomiolipomas, que são tumores benignos que surgem nos rins, costumam ser encontrados em até 50% dos pacientes portadores da LAM.

Outros sintomas que podem ocorrer são:

Geralmente, os sintomas de Linfangioleiomiomatose são confundidos com os de outras doenças pulmonares, como:

Isso torna ainda mais importante procurar um médico ao notar esses sintomas e, assim, obter o diagnóstico preciso .

Como a Linfangioleiomiomatose pode ser diagnosticada?

Devido ao seu teor raro e às similaridades dos sintomas das doenças pulmonares, é comum que o médico realize o exame clínico e solicite uma radiografia do tórax. Porém, desta forma, dificilmente surgirão os indícios da LAM.

Logo, o diagnóstico da doença deve ser feito através da realização dos exames de tomografia computadorizada do tórax e biópsia do tecido pulmonar.

Inclusive, é importante que todas as pacientes jovens e não-fumantes, que estejam com falta de ar e estejam sem diagnóstico, façam a tomografia para avaliar as possibilidades de doenças mais raras. Entretanto, é válido lembrar que a tomografia, por ser um exame que usa radiação e contraste, não deve ser realizado sem necessidade.

Como é o tratamento da LAM?

Infelizmente, nenhum tratamento oferece a cura da Linfangioleiomiomatose. Entretanto, é possível estabilizar a doença, minimizar os sintomas e obter melhora na qualidade de vida.

Em alguns casos, a paciente somente precisa realizar o controle da doença e adotar um estilo de vida saudável. É recomendado, por exemplo, praticar exercícios físicos , mesmo que de intensidade leve, evitando atividades de mergulho – que exigem um trabalho pulmonar diferenciado.

Pode ser necessário o uso de broncodilatadores, que ajudam a respirar melhor, e de oxigênio suplementar , para os momentos em que a sensação de falta de ar é muito extrema.

Outros tratamentos que podem ser realizados são:

Reabilitação pulmonar

Trata-se de um conjunto de exercícios e intervenções que visa fortalecer as funções pulmonares. Ajuda a diminuir a falta de ar e a aumentar a tolerância aos exercícios, promovendo uma sensação de bem-estar.

Uso do medicamento sirolimo

Esse medicamento, utilizado por cerca de 30% das pacientes , vem demonstrando efeitos positivos, principalmente nas manifestações extrapulmonares. Estudos demonstram a redução do volume de angiomiolipomas renais e a resolução do quilotórax.

Transplante pulmonar

Indicado nos casos avançados, consiste na retirada do órgão afetado, sendo substituído por outro saudável.

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Apesar de não ter cura, a sobrevivência em LAM é de 70% em 10 anos. Variando conforme os cuidados que forem adotados para a contenção da doença.

Logo, ao sentir principalmente falta de ar, procure ajuda médica. Somente com o tratamento adequado é possível evitar que a doença piore e que seus sintomas prejudiquem a qualidade de vida.

Ficou com alguma dúvida sobre a Linfangioleiomiomatose? Escreva nos comentários para que possamos esclarecer para você.

Mitos e Verdades sobre o Câncer de Pulmão

Tue, 21 Jan 2020 17:32:00 GMT

O câncer de pulmão é um tumor maligno que surge em um dos pulmões. Ele ocorre quando, após exposição aos fatores de risco, uma célula normal passa por uma mutação em um gene específico relacionado à multiplicação celular. Este aumento descontrolado das células leva à formação de um conglomerado, que é o câncer.

Dentre todos os tipos de câncer, o pulmonar é o segundo mais comum entre homens e mulheres no Brasil . Perdendo, somente, para o câncer de pele não melanoma.

Segundo estimativas do Instituto Nacional de Câncer (Inca), surgem mais de 31 mil novos casos da doença por ano. Além disso, somente em 2017, foram quase 28 mil vítimas fatais devido ao câncer de pulmão.

Apesar da sua grande prevalência, ainda existem muitos mitos sobre a doença. Neste artigo, esclarecemos os principais para você. Continue a leitura e confira!

6 mitos sobre o câncer de pulmão

1 – Somente fumantes podem adquirir câncer de pulmão

O cigarro é, de longe, o fator de risco que mais influencia no surgimento do câncer de pulmão. Porém, ele não é o único causador. Estima-se que de 10% a 15% dos casos ocorrem em não-fumantes.

Além disso, fumantes passivos também devem ficar atentos. Eles possuem 25% de chances a mais de desenvolver câncer de pulmão do que aqueles que não se expõe à fumaça de cigarro.

2 – O câncer de pulmão não tem cura

Se diagnosticado precocemente , o câncer de pulmão tem chances de cura. O problema é que o mais comum é que seja descoberto em fase avançada, devido à ausência de sintomas específicos – dificultando, assim, a sua total eliminação.

De qualquer forma, atualmente, existem diversos tratamentos que oferecem resultados satisfatórios.

A escolha depende do tipo histológico e do estágio da doença. São eles:

Cirurgia

Consiste na retirada do tumor e remoção dos linfonodos próximos ao órgão. É recomendado para pacientes sem metástases , ou seja, em que o câncer se encontra somente no pulmão, não se espalhando para outros locais.

Quimioterapia

Visa destruir as células cancerígenas , bem como conter o crescimento do tumor e amenizar os sintomas. Pode ser utilizada isoladamente em associação a radioterapia ou como complemento da cirurgia, a fim de garantir que a doença não irá voltar.

Radioterapia

Também tem como objetivo destruir as células cancerígenas, porém utiliza a radiação . Pode ser recomendada em associação à quimioterapia ou mais raramente antes ou depois da cirurgia e também costuma ocasionar diversos efeitos colaterais, como pneumonite e esofagite.

Terapia-alvo

Uma forma especial de quimioterapia que é guiada através de características genéticas específicas por isso não se aplica a todos os casos. Diversos fármacos de uso oral, já estão disponíveis. Esse tratamento ainda é recente e muitas das medicações estão passando por estudos de eficácia.

Imunoterapia

Consiste no uso drogas que ativam o próprio sistema imunológico do paciente que se encontra alterado pelo tumor para combater as células cancerígenas. Sua indicação e eficácia dependem do estadiamento do tumor e de características biológicas avaliadas pela biópsia.

3 – Após o diagnóstico da doença, não é necessário parar de fumar

Continuar fumando pode diminuir a eficácia do tratamento e ainda piorar seus efeitos colaterais. Fumantes que são submetidos à cirurgia, por exemplo, podem ter problemas de cicatrização.

Além disso, ao largar o vício, reduz-se o risco de desenvolver um segundo câncer no futuro. Portanto, parar de fumar deve ser visto como prioridade.

4 – Todos os sintomas do câncer de pulmão são iguais

Os sintomas relacionados ao câncer de pulmão diferem de acordo com a localização do tumor no órgão. Porém, os sintomas mais comuns são:

5 – O câncer de pulmão só pode ser tratado com quimioterapia

A quimioterapia não é o único tratamento disponível para a doença. Para definir a terapia mais adequada, é importante averiguar detalhadamente o tipo de câncer de pulmão. Além disso, é essencial definir o estágio em que a doença se encontra, o histórico médico, entre outras informações a respeito do paciente.

Somente após essa análise minuciosa é que o médico consegue usar o tratamento que oferece mais chances de sucesso. Inclusive, ele poderá recomendar aliar mais de uma terapia.

6 – Fumar é o único fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão

O cigarro é sim o principal causador do câncer de pulmão, porém outros fatores também estão relacionados à doença. Outros fatores de risco comuns para o surgimento da doença são:

Previna-se!

A principal forma de prevenir o câncer de pulmão é evitando o tabagismo . Isso não quer dizer que quem já fumou não tem mais escapatória. Na verdade, após 10 anos longe do cigarro, os riscos de desenvolver a doença reduzem em até 50%.

Praticar atividades físicas regularmente também é benéfico. Isso porque o exercício melhora a função pulmonar e fortalece a musculatura como um todo.

Manter-se longe dos elementos químicos considerados de risco ou expor-se a eles com a proteção adequada também é essencial. Assim como adotar uma vida o mais saudável possível.

E se, mesmo assim, a pessoa desenvolver o câncer de pulmão, o mais importante é buscar auxílio médico para esclarecer todas as dúvidas sobre a doença. E, principalmente, realizar o tratamento adequado para conter o seu avanço e minimizar os sintomas.

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Nódulo no pulmão é câncer? O que fazer?

Fri, 20 Dec 2019 17:55:00 GMT

O aparecimento de informações inesperadas em exames de rotina tiram o sono da maioria dos pacientes. Se for algo relacionado ao pulmão, ainda mais. Por ser um órgão tão central no funcionamento do organismo, qualquer indicação de que há algo errado leva os pacientes à preocupação imediata. É o caso do aparecimento de nódulos pulmonares.

Dentre os pacientes que realizam um exame de tomografia de rotina, ou para descartar possíveis condições antes de iniciar um tratamento, 25% descobre a presença de nódulos pulmonares em seus pulmões.

Apesar da incidência relativamente alta, os risco de malignidade são baixos . Contudo, é preciso estar atento e dar prosseguimento à investigação médica para descartar qualquer possibilidade de ser um nódulo cancerígeno.

Nódulo pulmonar: o que é?

Nódulo pulmonar é um termo amplo que designa alterações radiológicas detectadas em exames de imagem do pulmão. Ele é uma lesão sólida ou em vidro fosco, normalmente arredondada e com menos de 3 centímetros de diâmetro.

É importante buscar orientação médica diante do aparecimento de um desses nódulos. Eles podem indicar diversas doenças do aparelho respiratório. Ainda assim, os nódulos pulmonares têm baixa incidência de malignidade, sendo em 90% dos casos benignos.

O caso mais comum é de alterações cicatriciais, geralmente oriundas de infecções pulmonares anteriores. Esse caso não carece de tratamento por não haver complicações possíveis.

Contudo, é possível que um nódulo indique um quadro infeccioso que demanda tratamento médico. Infecções como a tuberculose ou oriundas de fungos formam nódulos visíveis nos exames de imagem.

Outra possibilidade muito comum é a de um tumor benigno . Em alguns casos, porém, pode indicar a presença de um tumor maligno (câncer) de pulmão em estágios iniciais. Exatamente por esse motivo é que o surgimento de um nódulo pulmonar precisa de atenção médica, preferencialmente de um especialista. A detecção de um câncer em estágio inicial aumenta muito a chance de cura.

O acompanhamento da evolução do quadro do paciente é fundamental para definir qual o tipo de nódulo em questão e qual será a conduta médica a ser aplicada dali para frente.

Tipos de nódulos

É importante notar que quanto maior o nódulo, maiores as chances de ele ser maligno. Porém, é preciso avaliar também qual o tipo de nódulo em questão. Nódulos com formatos regulares, lisos e arredondados tendem a ser benignos. Outro fator que favorece o caráter benigno é a calcificação. Quanto mais calcificado, maior a probabilidade de ser benigno.

Já nódulos com bordas irregulares, também chamados de espiculados, têm uma chance maior de serem malignos. Outro indicativo de caráter maligno é a composição do nódulos. Os chamados sub sólidos, podendo ser classificados como vidro fosco ou vidro associado, também apresentam índice maior de malignidade.

Sintomas

Nódulos pulmonares, em sua maioria, são assintomáticos . Pelo tamanho reduzido, raramente interferem na respiração do paciente. Contudo, se houverem sintomas, provavelmente, estes serão provenientes da condição que produziu o nódulo.

No caso de infecções como tuberculose e infecções fúngicas, os sintomas variam e são característicos dessas doenças. Já no caso específico de tumores malignos, configurando câncer de pulmão, os sintomas incluem falta de ar, dor no peito, tosse com sangue, dores nas costas e perda de peso.

A presença de algum desses sintomas por um período prolongado pode indicar a presença de um câncer de pulmão. Para sanar essa dúvida, é preciso buscar atendimento médico imediato e realizar exames específicos que vão determinar o caráter maligno, ou não, do nódulo ou tumor.

Quando um nódulo pulmonar pode ser câncer?

Após a identificação de um nódulo pulmonar em um exame de rotina, é preciso entender as características desse nódulo para determinar se é o caso de um tumor maligno (câncer) ou não. Essa determinação passa pela presença de alguns pontos básicos na composição e comportamento do nódulo.

Quanto à composição física do nódulo, como foi citado anteriormente, casos de nódulos maiores de 3 centímetros de diâmetro , com superfície irregular e baixa calcificação indicam probabilidade de tumor maligno.

Além disso, um nódulo classificável como sub sólido, podendo ser enquadrado como vidro fosco ou vidro associado, também é forte indício de malignidade no tumor. Contudo, para um diagnóstico mais completo e assertivo, o médico irá avaliar a evolução do nódulo ao longo do tempo. Importante ressaltar que nenhuma característica isoladamente pode predizer o risco de um nódulo ser câncer.

Essa avaliação é feita com base na comparação entre exames ao longo de um determinado espaço de tempo. Se num primeiro momento o nódulo ainda mostra características benignas, o médico pode refazer essa avaliação a cada seis meses ou até anualmente. Se por um período de 2 a 3 anos o nódulo permanecer estável, cessa a necessidade novos exames.

Contudo, se o acompanhamento por exames de imagem mostra uma evolução no tamanho e formato do nódulo, o médico pode pedir outros exames para realizar um diagnóstico mais preciso.

Diagnóstico

A primeira etapa do diagnóstico de um câncer de pulmão é o exame por imagem , sendo raio x toráxico ou tomografia. A avaliação por exames de imagens funcionais como o PET-CT que avaliam a capacidade do nódulo captar glicose também pode ser usado para diferenciar um comportamento mais sugestivo de malignidade do nódulo. Uma vez determinada a anormalidade do nódulo, o médico pode prosseguir para uma biópsia.

Na biópsia, o tipo de abordagem depende da localização do tumor no pulmão. Se o nódulo tumoral estiver mais centralizado, próximo às vias aéreas, é realizada a broncoscopia . No caso do tumor estar próximo da parte mais periférica do pulmão, é indicada a biópsia transtorácica guiada por tomografia.

Em casos extremos nos quais a malignidade do tumor é altamente provável, é indicado ir direto para a biópsia cirúrgica por procedimento minimamente invasiva. Determinada a malignidade do tumor, é hora de começar o tratamento o mais rápido possível para evitar a evolução do quadro.

Tratamento para nódulo pulmonar

O tratamento para nódulos pulmonares varia de acordo com as características apresentadas de caso a caso , como citado anteriormente. Em nódulos com baixo risco de serem cancerígenos, a abordagem é o acompanhamento periódico.

Esse acompanhamento é feito com exames por imagem regulares para entender a evolução do nódulo. Se não houver evolução ou ela estiver dentro dos padrões de casos benignos durante o período de 2 a 3 anos, é descartada a hipótese de câncer.

No caso de nódulos causados por doenças infecciosas, o curso de ação é tratar a infecção. Isso geralmente afeta o desenvolvimento e até pode acarretar o desaparecimento do nódulo, uma vez que a infecção for totalmente curada.

Agora, se o tumor for maligno e configurar um linfoma, ou câncer de pulmão, o tratamento varia dependendo do estágio em que o câncer se encontra. O tratamento pode envolver também quimioterapia, radioterapia e até intervenções cirúrgicas de acordo com a evolução do quadro.

Busque sempre a avaliação de um especialista

Diante do surgimento de um nódulo pulmonar, é fundamental estar atento e buscar a ajuda e avaliação de um especialista. Se você for acometido por algum dos sintomas anteriormente citados, busque atendimento com um especialista para uma avaliação completa.

Somente com o auxílio de um médico especializado será possível determinar correta e seguramente a malignidade ou não de um nódulo pulmonar. Vale lembrar que quanto antes o nódulo for identificado e caracterizado, melhor decorre o tratamento e aumentam as chances de cura no caso de um câncer.

Saiba o que é Fibrose Cística e o que a diferencia da fibrose pulmonar

Fri, 20 Dec 2019 17:48:00 GMT

A fibrose cística é uma doença genética e rara que consiste na produção de secreções mais espessas do corpo humano. Quase a totalidade desses pacientes apresentam-se com tosse crônica produtiva e falta de ar que são sintomas muito comuns. Diante disso,muitos pacientes com sintomas respiratórios se questionam se podem ter como diagnóstico a fibrose cística. É nessa hora que acontece a confusão com outra doença pulmonar, também rara, a fibrose pulmonar.

A fibrose cística e a fibrose pulmonar, apesar de ambas possuírem sintomas parecidos, são doenças bem diferentes. Enquanto a fibrose pulmonar é uma doença adquirida ao longo da vida e restrita ao pulmão, na fibrose cística o paciente já nasce com a doença que atinge o sistema digestivo, respiratório e as glândulas sudoríparas.

A fibrose pulmonar tem causa desconhecida, a fibrose cística tem origem genética , ou seja, tem caráter hereditário. As duas doenças não têm cura, mas possuem tratamento que reduz os sintomas e aumenta a qualidade de vida dos portadores.

É importante entender as diferenças, sintomas, causas e tratamento de cada uma para não haver dúvidas e facilitar a identificação da condição pelo paciente.

Entenda o que é Fibrose Cística e Fibrose Pulmonar

Fibrose Pulmonar, o que é?

A fibrose pulmonar é uma doença rara de causa desconhecida. Ela atinge o pulmão, causando a formação de “cicatrizes” no tecido pulmonar. O tecido cicatricial é um tecido mais rígido e isso causa o lento endurecimento do pulmão.

Por esse motivo, a fibrose pulmonar aumenta a dificuldade do órgão de realizar os movimentos de inspiração e expiração . A consequência mais grave, porém, é o impedimento da realização, pelo pulmão, das trocas gasosas essenciais para o organismo humano.

A diminuição da capacidade pulmonar é natural ao corpo humano, porém de forma lenta e progressiva. Conforme se dá o envelhecimento, a capacidade de absorver o oxigênio diminui. Por isso, a fibrose pulmonar, muitas vezes, tem seus sintomas confundidos com as consequências do processo de envelhecimento, já que ela tende a atingir com mais frequência indivíduos a partir dos 50 anos de idade.

A fibrose pulmonar é uma doença que não tem cura e é progressiva . Isso quer dizer que, ao longo do tempo, a condição vai avançando, diminuindo a capacidade pulmonar e agravando os sintomas.

Sintomas

Na fase inicial da fibrose pulmonar ela tende a ser totalmente assintomática . Contudo, com o avanço da condição, alguns sintomas começam a surgir por conta a diminuição mais acentuada da capacidade pulmonar.

Dificuldades para respirar e tosse seca e persistente, sentir falta de ar ao praticar exercícios físicos e, posteriormente, mesmo em situações corriqueiras, são alguns sintomas comuns. Um sintoma típico que pode ajudar no diagnóstico é a deformação progressiva das pontas dos dedos ou unhas por falta de oxigenação nas extremidades do corpo.

A fibrose pulmonar possui, em sua maioria, sintomas que não são típicos da doença. Por esse motivo, podem ser confundidos com outras condições e até com a própria diminuição da capacidade pulmonar típica do envelhecimento, como citado anteriormente.

Com isso em mente, é preciso muita atenção a qualquer alteração no funcionamento pulmonar. Fadiga em excesso e falta de ar são alertas para a procura imediata de atendimento médico.

Causas

A causa da fibrose pulmonar ainda é desconhecida. No entanto, tabagismo é um grande fator que aumenta as chances e provoca a piora da condição. Exposição a poluentes ambientais , como poluição automotiva, produtos químicos agrícolas e até mofo também aumentam as chances do desenvolvimento.

Um fator de risco pouco conhecido, mas que merece atenção, é o refluxo gastroesofágico . Histórico familiar também tem conexão com o surgimento de fibrose pulmonar em 5 a 10% dos casos. Como citado anteriormente, a doença tende a aparecer em maiores de 50 anos.

Tratamentos como quimioterapia e radioterapia torácica também podem favorecer o desenvolvimento da fibrose pulmonar. Por fim, algumas doenças autoimunes como artrite reumatóide, lúpus e esclerodermia possuem conexão com a fibrose pulmonar.

Tratamento

Como não há cura, o tratamento visa controlar a progressão e minimizar os sintomas . O tratamento mais comum é com medicamentos corticoides, imunossupressores e antifibróticos. Além disso, se prevenir contra infecções respiratórias, encerrar o tabagismo, fazer reabilitação respiratória e manter hábitos saudáveis também atuam como tratamento.

Fibrose Cística, o que é?

A fibrose cística é também uma doença rara originada de uma mutação genética que compromete as glândulas exócrinas . Essa mutação altera a secreção de água, cloro e outros eletrodos na superfície das células epiteliais e acarreta, principalmente, a produção de muco mais espesso e de difícil eliminação.

Por ser genética, é uma doença hereditária, mas de caráter recessivo. Isso quer dizer que o pai e mãe não apresentam sintomas, mas passam parte do gene recessivo que, em conjunto, culminam na doença.

Sua forma mais conhecida é o acúmulo de muco nas vias respiratórias, incluindo o pulmão, onde formam blocos, prejudicando a respiração . No pulmão, o muco espesso tende a atrair bactérias e favorecer infecções respiratórias. É uma doença progressiva, ou seja, seu quadro tende a se agravar com o tempo e não tem cura.

Sintomas

Os sintomas da fibrose cística aparecem logo no primeiro mês de vida, com dificuldade para ganhar peso, fezes gordurosas e com odor pútrido e tosse seca prevalente que evolui para produtiva (com secreção).

A doença também causa lesões destrutivas nas paredes internas do pulmão que são irreversíveis (bronquiectasias) . Sintomas comuns também incluem:

Pelo caráter precoce da manifestação dos sintomas, é preciso estar atento logo nos primeiros meses de vida do bebê. Qualquer sinal compatível com a fibrose cística deve ser imediatamente levado ao médico para avaliação e consequente tratamento.

Causas

A fibrose cística é genética, portanto o portador herda o gene defeituoso do pai e da mãe e já nasce com ela. O diagnóstico pode ser feito logo nos primeiros dias de vida do bebê, com o teste do pezinho. Contudo, existe certa frequência de falsos positivos. Por conta disso, caso haja suspeita, é necessário realizar o teste do suor ou teste genético, específico para a fibrose cística.

Tratamento

A fibrose cística não tem cura, mas o tratamento existe para conter a progressão da doença e promover mais qualidade de vida ao paciente. O tratamento exige o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar de pneumologista, nutricionista, geneticista, fisioterapeuta e outros.

Na prática, existem várias ações para tratar os sintomas da fibrose cística. Uma dieta adequada, rica em calorias sem restrição de gorduras, inalações diárias com broncodilatadores, mucolíticos e antibióticos , fisioterapia respiratória para evitar infecções e, suplementos nutricionais e vitamínicos. Atualmente, vive-se uma nova era no tratamento da fibrose cística com novas drogas que agem diretamente no defeito genético básico retornando a funcionalidade da proteína defeituosa chamados moduladores do CFTR . Essas drogas melhoram substancialmente a função pulmonar e risco de exacerbações dos pacientes com fibrose cística, melhorando muito o prognóstico da doença.

Principais diferenças

Principalmente por conta dos sintomas respiratórios, a fibrose pulmonar e fibrose cística tendem a ser confundidas. Por isso, atenção às diferenças entre as duas doenças é fundamental.

A fibrose pulmonar consiste na formação de cicatrizes e endurecimento do tecido pulmonar, diminuindo a capacidade respiratória com o tempo. Acarreta tosse crônica seca, falta de ar progressiva e limitação para as atividades. Acomete geralmente pacientes acima de 50 anos.

A fibrose cística é uma doença genética que provoca a produção de muco mais espesso e de difícil eliminação. Há tosse crônica com secreção e o paciente apresenta infecções respiratórias de repetição. Geralmente, apresentam sintomas gastrointestinais como diarreia com gordura e dificuldade para ganhar peso.

Tanto no caso da fibrose cística como da fibrose pulmonar é muito importante manter hábitos saudáveis e seguir o tratamento conforme a indicação médica para diminuir a incidências dos sintomas e atingir maior qualidade de vida.

Tudo sobre Enfisema Pulmonar: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Thu, 05 Dec 2019 21:09:50 GMT

O cigarro e a inalação de outros tipos de fumaça tóxica são os maiores responsáveis pelas doenças respiratórias. Muitas vezes, porém, o fumante apresenta alguns sintomas comuns, como tosse e cansaço, e não desconfia que está doente.

Esse é o caso do paciente com enfisema pulmonar, uma doença respiratória grave que costuma se desenvolver nos pulmões de quem fuma ou fumou cigarro por muitos anos.

O enfisema pulmonar, como é popularmente conhecida a DPOC - doença pulmonar obstrutiva crônica, leva à perda de elasticidade dos pulmões e à destruição dos alvéolos pulmonares, causando uma série de desconfortos que variam de leves a bastante intensos.

Neste artigo, traremos as principais informações sobre o enfisema pulmonar, você verá:

Sintomas iniciais e avançados;
Como é feito o diagnóstico;
Alternativas de tratamento para cada caso.

Boa leitura!

Mas, afinal, quais são as causas do enfisema pulmonar?

O tabagismo é a sua causa número 1 . Isso porque o cigarro é extremamente lesivo para os pulmões. Como a doença é causada pelo contato com fumaça, o cigarro vira o principal fator. Também temos que lembrar de outros fumos como narguilé, cachimbo, charuto.

O contato com queimadas, fogão a lenha e carvoarias está também entre as causas que levam o paciente a, lentamente, desenvolver bolhas nos pulmões e inflamação dos brônquios.

Quais são os sintomas do enfisema pulmonar?

Os principais sintomas são:

Falta de ar;
Tosse crônica;
Sibilância;
Infecções respiratórias de repetição.

Por se tratar de uma doença crônica progressiva, os sintomas podem se manifestar de forma leve e, gradativamente, se tornar intensos e passar a exigir manobras médicas mais complexas, como o uso do cilindro de oxigênio para auxiliar o processo respiratório.

O enfisema pulmonar tem cura?

Infelizmente, a doença é incurável, mas é possível controlar os sintomas e melhorar bastante a qualidade de vida do paciente com o tratamento adequado.

Para isso, é importante que o paciente procure ajuda médica o quanto antes, podendo assim chegar a um diagnóstico preciso. O diagnóstico é feito com base nos sintomas apresentados pelo paciente e pela análise de seu histórico de vida.

Para complementar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem, como a tomografia do tórax, e a prova da função pulmonar, conhecida como espirometria. Esse exame mede o volume de ar respirado para verificar se a capacidade do pulmão é satisfatória ou não.

Vale lembrar que a função pulmonar deve ser feita com frequência por pacientes fumantes, como forma de rastrear a doença e começar a agir antes que o enfisema atinja níveis maiores e os sintomas comecem a se manifestar.

A partir do diagnóstico, o que fazer?

Existem diversas medicações inalatórias que ajudam a aliviar os sintomas do paciente, além delas, podemos citar algumas ferramentas importantes que protegem os pulmões e trazem maior qualidade de vida ao portador do enfisema pulmonar:

Atividade física;

Fisioterapia respiratória;
Reabilitação pulmonar.

Geralmente, o tratamento dos sintomas é o suficiente, mas em alguns casos, quando o paciente está em fase terminal, pode ser necessário o uso de cilindro de oxigênio e até mesmo o transplante de pulmão.

É importante lembrar que o paciente fumante deve eliminar imediatamente o hábito de fumar de sua rotina e deve atentar-se também ao calendário de vacinação. Manter as vacinas de gripe e pneumonia em dia é essencial para evitar as infecções respiratórias de repetição.

Além de o tratamento em geral não ser muito caro, é também disponibilizado pelo SUS, basta o paciente consultar um médico pneumologista para conseguir o diagnóstico preciso.

Qual a expectativa de vida do paciente diagnosticado com enfisema pulmonar?

Após o diagnóstico, a expectativa de vida do paciente varia bastante de acordo com a gravidade do acometimento. A maioria das pessoas vive mais de 10 anos, entretanto nos casos graves a expectativa pode ser menor que 5 anos. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) afeta mais de 200 milhões de pessoas no mundo , das quais 65 têm doença moderada ou grave.

Os dados foram divulgados em 2017 pelo Fórum Internacional de Doenças Respiratórias em seu relatório sobre o Impacto Global da Doença Respiratória.

Como se prevenir do enfisema pulmonar?

Desencorajar os indivíduos a começar a fumar e encorajar os fumantes a reduzir e parar de fumar são as primeiras e mais importantes prioridades na prevenção da DPOC.

Além disso, manter um estilo de vida saudável, praticar exercícios e viver em contato com a natureza, longe da poluição, também são maneiras efetivas de se prevenir da doença!

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E então, o que achou deste artigo? Esperamos ter esclarecido as principais dúvidas sobre o enfisema pulmonar. Continue acompanhando nossas publicações no nosso blog!

Entenda o que é bronquite crônica

Thu, 05 Dec 2019 20:22:13 GMT

A bronquite é uma inflamação dos brônquios , que são os canais responsáveis por conduzirem o ar inalado até nossos alvéolos pulmonares. Essa inflamação acontece quando os pequenos cílios que revestem a parte interna dos brônquios param de eliminar o muco que reveste o aparelho respiratório. E é justamente esse acúmulo de muco que causa a inflamação cujo principal sintoma é a tosse.

Assim como outros tipos de inflamação, a bronquite pode ser aguda ou crônica, a diferença está na duração e no agravamento das crises:

Aguda: Quando elas são mais curtas e sazonais;
Crônica: Os sintomas não desaparecem, principalmente a tosse com expectoração mínima e clara, que acomete o paciente especialmente no período da manhã.

Essa doença pulmonar se apresenta em sua versão crônica a partir do contato prolongado com agentes disparadores da doença, como gases industriais tóxicos e poluição. Porém, o tabagismo segue sendo o principal causador da bronquite.

Segundo pesquisa divulgada pelo Datasus , ocorrem cerca de 40 mil mortes por ano causadas pela bronquite crônica. O tabagismo, em suas diversas formas (cigarros, cachimbos, charutos, narguilé e cigarro eletrônico), leva o paciente a desenvolver a doença, que tende a aparecer ou piorar depois de longo tempo de exposição aos agentes causadores, algo em torno de 15 a 30 anos.

Neste artigo, abordaremos a prevenção, o diagnóstico, causas, sintomas e os possíveis tratamentos para a bronquite crônica. Boa leitura!

O que causa a bronquite crônica e quais são os principais sintomas?

A bronquite crônica é uma doença pulmonar que acomete preferencialmente os brônquios e bronquíolos pulmonares, a qual se desenvolve após anos de exposição prolongada a agentes inalatórios nocivos. Os principais são:

Tabagismo;
Produtos de Limpeza;
Queima orgânica;
Gases tóxicos - comumente relacionados à indústria pesada;
Poluição.

Além da tosse crônica matinal diária, com expectoração clara, os principais sintomas são cansaço e falta de ar.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da doença depende do parecer médico e da realização de alguns exames, como a prova de função pulmonar e a tomografia de tórax. Assim, junto com a avaliação das condições clínicas do paciente e seu histórico, os exames podem auxiliar, a fim de obter um diagnóstico preciso.

Sugere-se que o paciente procure ajuda médica após dois meses ou mais de tosse sem qualquer outra causa aparente.

Como tratar a bronquite crônica?

A bronquite crônica não tem cura, mas os sintomas podem ser amenizados. Alguns tratamentos impedem a piora do quadro e aliviam os desconfortos da doença, como o uso de:

Antitussígenos;
Medicamentos inalatórios;
Fisioterapia respiratória.

Além disso, também é preciso interromper imediatamente a exposição aos agentes sabidamente nocivos.

Quais as possíveis complicações?

As infecções pulmonares são as complicações mais comuns. Isso porque, além de conduzir o ar até os alvéolos, outra importante função dos brônquios é produzir muco, aquecer o ar e aprisionar poeiras e agentes tóxicos.

Quando estão doentes, os brônquios perdem essa função de “defesa natural”. Com isso, as infecções pulmonares tornam-se mais frequentes, por exemplo:

Gripes;
Resfriados;
Pneumonias;
Traqueobronquites.

A bronquite crônica tem alguma relação com as alergias?

Pacientes que têm alguma doença alérgica pulmonar são denominados portadores de asma brônquica. Por muito tempo, foi utilizado o termo bronquite asmática ou apenas bronquite para esses casos.

Hoje, após uma revisão médica dos termos, a bronquite crônica se refere apenas ao quadro desenvolvido pelos pacientes após anos de exposição prolongada a agentes inalatórios danosos.

Previna-se!

Os hábitos saudáveis são essenciais para o bom funcionamento dos pulmões. Além da prática de exercícios e da dieta balanceada. Vale ressaltar que, no caso dessa doença respiratória, é importante que o paciente não fume e evite os ambientes tóxicos e poluídos.

Quando o paciente trabalha com agentes sabidamente tóxicos, é essencial o uso de equipamentos de proteção individual.

Esperamos que as informações deste artigo tenham auxiliado você a solucionar as principais dúvidas sobre a bronquite crônica. Continue acompanhando nossos artigos e até a próxima!

Quais os Tratamentos para Fibrose Pulmonar

Thu, 05 Dec 2019 20:22:10 GMT

Apesar de se tratar de uma doença crônica, existem diversos tratamentos para fibrose pulmonar. Eles são indicados para auxiliar a contenção do seu avanço, minimizar os sintomas e, principalmente, devolver a qualidade de vida ao paciente.

A fibrose pulmonar se caracteriza pela formação de cicatrizes no pulmão. Com o tempo, ele perde sua elasticidade e fica rígido a ponto de restringir o processo de trocas gasosas. Consequentemente, a respiração fica comprometida , assim como o transporte de oxigênio para células e demais órgãos do corpo.

Para evitar que a doença avance e seus sintomas limitem ações simples do dia a dia, é preciso buscar ajuda de um pneumologista para que, após o diagnóstico, ele recomende a terapia mais adequada.

Abaixo, você vai conhecer os principais tratamentos de fibrose pulmonar e como cada um deles atua no organismo. Confira!

Os 4 principais tratamentos para fibrose pulmonar

1 – Medicamentos

É muito comum que sejam prescritos remédios para fibrose pulmonar. Essa terapia tem como objetivo evitar que a doença avance, assim como minimizar os incômodos. Os medicamentos que costumam ser mais recomendados são:

Corticoides, como prednisona e metilprednisolona;
Antifibróticos, com destaque para o Nintedanibe e a Pirfenidona, que podem reduzir a progressão da doença e conter as crises de falta de ar;
Imunossupressores, como ciclofosfamida, azatioprina, micofenolato e metotrexato;
Remédios para tratar refluxo gastroesofágico. Estima-se que 47% dos pacientes precisem utilizar esse tipo de medicamento.
Anti-oxidantes em casos selecionados

O tratamento medicamentoso é recomendado conforme o estágio da doença e o grau dos sintomas. É importante não se automedicar, pois existem mais de 100 tipos diferentes de fibrose, cada uma com um tratamento específico. Além disso, os tratamentos são muito fortes e podem apresentar efeitos colaterais importantes. Portanto, o acompanhamento médico é essencial.

2 – Suplementação de oxigênio

Chamado de oxigenioterapia, trata-se de um tratamento recomendado para pacientes que apresentam dificuldades para respirar e têm redução importante na capacidade de captação de oxigênio do ar. Através do uso de um tubo de oxigênio, é possível aumentar o fluxo de ar, restabelecendo, assim, a oxigenação adequada para os órgãos.

Quando a pessoa tem problemas de falta de ar somente em situações de esforço, existem dispositivos portáteis que podem ser facilmente transportados. Assim, no momento de maior necessidade, é possível utilizá-lo para que a respiração seja restabelecida.

3 – Reabilitação respiratória

A reabilitação respiratória é um dos tratamentos para fibrose pulmonar considerados complementares. Através dele, o paciente aprende a manter a calma e restabelecer a respiração nos momentos em que ocorrem as crises de falta de ar.

Além disso, é criado um programa que visa fortalecer o sistema respiratório e, com isso, melhorar o seu funcionamento. Este programa de reabilitação pode incluir:

Realização de exercícios físicos para melhorar a resistência e capacidade física;
Aconselhamento e apoio;
Ensinamentos sobre a sua condição em si;
Realização de exercícios respiratórios.

Tudo isso, em conjunto, alivia os sintomas e melhora a qualidade de vida do paciente, permitindo que ele possa voltar a realizar suas atividades diárias.

4 – Transplante de pulmão

O tratamento cirúrgico, que consiste na realização do transplante de pulmão, é considerado a última alternativa para tratar a fibrose pulmonar. Ele é recomendado quando o pulmão está tão comprometido a ponto de nenhuma das demais terapias surtirem mais efeito.

Estima-se que dos 700 transplantes realizados no Brasil até hoje, os pacientes portadores da doença representam somente 4%.

Com a cirurgia, é possível melhorar a qualidade de vida do paciente e permitir que ele viva por muito mais tempo. Entretanto, ele envolve alguns riscos e complicações, como o corpo rejeitar o novo órgão e ocorrerem infecções.

É importante salientar que o transplante para fibrose pulmonar é i ndicado somente em casos muito avançados, pois trata-se de um procedimento altamente complexo. O ideal é que a doença seja diagnosticada corretamente desde cedo e que haja acompanhamento contínuo de um pneumologista.

Mude seus hábitos!

Juntamente com os tratamentos para fibrose pulmonar, é importante que o paciente adote uma vida mais saudável e tome alguns cuidados no dia a dia, pois isso auxilia na melhora dos sintomas.

As principais dicas são:

Pare de fumar;
Evite frequentar ambientes que tenham muita poeira ou fumaça;
Alimente-se de forma balanceada e nutritiva para que o sistema imunológico se mantenha forte e você tenha energia para conseguir respirar;
Beba pelo menos 2 litros de água por dia;
Faça anualmente a vacina antigripal para prevenir o surgimento de infecções, que podem piorar o quadro;
Pratique algum exercício físico regularmente, nem que seja uma caminhada leve.

Lembre-se que as mudanças de hábitos não eliminam a necessidade de realizar o tratamento específico para a doença.

Para saber qual dos tratamentos para fibrose pulmonar é mais indicado para o seu caso, entre em contato conosco . Nós somos especialistas em doenças pulmonares e ficaremos felizes em lhe ajudar!

Recebi o diagnóstico de Fibrose Pulmonar, e agora?

Thu, 05 Dec 2019 20:22:06 GMT

Receber o diagnóstico de fibrose pulmonar pode ser um momento muito difícil na vida do portador. Isso porque trata-se de uma doença crônica rara, que se caracteriza pelo surgimento de cicatrizes no tecido pulmonar, o que vai deixando o órgão rígido e, consequentemente, prejudicando a respiração.

A dificuldade em confirmar a existência de fibrose pulmonar é que, em seu estágio inicial, ela pode ser assintomática. Além disso, quando os sintomas começam a surgir, eles são muitas vezes confundidos com o de outras doenças.

Devido a esses fatores, a doença muitas vezes acaba sendo diagnosticada em estágio avançado , tornando ainda mais importante o acompanhamento de um médico especializado e que o paciente siga à risca os tratamentos indicados.

Neste artigo, você vai saber o que fazer após descobrir que possui fibrose pulmonar. Antes, porém, conhecerá os primeiros sinais da doença, momento em que é imprescindível procurar ajuda.

Quais são os sintomas da fibrose pulmonar?

Os sinais da fibrose pulmonar costumam se desenvolver aos poucos e geralmente são notados quando a doença já está bem estabelecida. Os sintomas mais comuns são:

Tosse seca;
Falta de ar;
Perda de peso sem motivo aparente;
Fadiga.

Ao notar as alterações acima, é importante procurar imediatamente um pneumologista. Por se tratar de uma doença rara, pode ser necessário realizar mais de um dos exames abaixo para diagnosticá-la com precisão:

Tomografia computadorizada do pulmão;
Exames de sangue;
Prova de função pulmonar;
Biópsia do tecido pulmonar pode ser necessária em alguns casos

É importante ter em mente que, quanto mais cedo a doença for diagnosticada, antes será iniciada a terapia e, consequentemente, maior será a sobrevida do paciente.

Estudos comprovam que, em tipos específicos de fibrose pulmonar (como a idiopática), o tempo de vida do paciente com fibrose pulmonar pode ser, em média, 3 anos.

O que fazer após o diagnóstico de fibrose pulmonar?

O primeiro passo após o diagnóstico da doença é iniciar imediatamente o tratamento. Apesar de não ter cura, é possível evitar que o quadro piore e, aos poucos, recuperar a qualidade de vida.

Entre os tratamentos que o pneumologista pode recomendar, destacam-se:

Uso de medicamentos, incluindo remédios imunossupressores, como corticoides, antioxidantes e antifibróticos;
Oxigenoterapia;
Reabilitação respiratória;
Realização de vacinas para prevenir infecções, como a antigripal;
Manobras de prevenção do refluxo gastroesofágico
Cessação do tabagismo

Em casos mais graves, em que o pulmão está muito comprometido e os tratamentos não estão surtindo mais efeito, é possível, ainda, realizar o transplante do órgão.

Mude seus hábitos

Além de realizar o tratamento adequado, o paciente deve adotar hábitos mais saudáveis e evitar situações que possam prejudicar ainda mais a doença.

A alimentação, por exemplo, deve ser a mais balanceada e nutritiva possível. A recomendação é que sejam feitas refeições menores e mais frequentes, a fim de evitar sentir-se empachado, o que pode prejudicar a respiração e piorar o refluxo gastroesofágico.

Mesmo pessoas que sofrem com falta de ar precisam realizar algum exercício com regularidade. Isso fortalece os músculos e os torna mais resistentes à fadiga.

Outras dicas que podem ajudar a melhorar os sintomas da fibrose pulmonar são:

Parar de fumar;
Evitar locais que tenham muita fumaça ou poeira;
Dormir pelo menos 8 horas por dia;
Hidratar-se;
Realizar técnicas de relaxamento para evitar situações de ansiedade.

Além disso, é importante que o paciente aceite o fato de ter a doença. Existem grupos de apoio que servem como uma espécie de terapia, em que vários pacientes compartilham histórias e experiências que podem ajudar a não se sentir sozinho.

Você tem alguma dúvida sobre fibrose pulmonar? Entre em contato conosco que ficaremos felizes em esclarecer para você!

Perguntas Frequentes Sobre Fibrose Pulmonar Idiopática

Thu, 05 Dec 2019 20:22:03 GMT

A fibrose pulmonar idiopática é uma condição grave e crônica que afeta o tecido dos pulmões. Quando saudável , esse tecido é macio e bastante flexível, o que permite uma respiração natural. No entanto, em pacientes com fibrose pulmonar, o tecido pulmonar é danificado e torna-se cheio de cicatrizes.

É justamente esse processo de cicatrização que ganha o nome de “fibrose”, e uma vez instaurada no tecido, não se recupera mais.

O principal sintoma da fibrose pulmonar idiopática é a dificuldade respiratória. À medida em que as cicatrizes se espalham pelos pulmões, a respiração vai ficando mais comprometida. A tosse é outro sintoma comum. Conforme o quadro progride, aparece o cansaço, que prejudica muito a qualidade de vida e o bem estar da pessoa.

Neste artigo, vamos explorar as principais dúvidas sobre o que é a fibrose pulmonar idiopática, seus sintomas e formas de tratamento. Boa leitura!

Principais perguntas sobre a Fibrose Pulmonar Idiopática

Existe prevenção para essa doença?

Atualmente, estima-se que aproximadamente 13 mil brasileiros sofram com a doença. Como os sintomas são parecidos com o de outras doenças respiratórias, esse número pode ser ainda maior.

O próprio termo “idiopática” se refere a doenças que não possuem causa definida. Isso significa que os médicos não sabem porque ela ocorre. Esse fato contribui para que a fibrose pulmonar seja uma doença temida. Sem saber as causas , fica difícil prevenir e tratar o quadro.

Essa doença tem cura?

Até o momento, o transplante de pulmão é a única cura possível para a fibrose pulmonar idiopática, e ainda assim o transplante não é para todos. Por se tratar de um procedimento complexo, com vários riscos envolvidos, os pacientes precisam estar aptos para se submeterem à cirurgia.

Também é preciso que haja um doador compatível , o que pode levar algum tempo para acontecer. A dica é consultar um especialista respiratório para analisar o seu caso.

É possível sobreviver à fibrose pulmonar idiopática?

Embora não haja uma cura além do transplante pulmonar, existem diversos tratamentos disponíveis. Alguns ajudam a aliviar os sintomas, enquanto outros retardam os avanços da doença.

É preciso conversar com um médico especialista para descobrir qual abordagem é a mais adequada. Veja as principais:

Medicamentos anti-fibróticos foram desenvolvidos nos últimos anos para tratar a fibrose pulmonar idiopática, e já foi comprovado que eles diminuem o ritmo progressivo da doença;
A reabilitação pulmonar é um programa de exercícios que ajuda o paciente a maximizar o potencial pulmonar, facilitando a respiração e consequentemente a execução das atividades básicas do cotidiano;
Os medicamentos supressores da tosse reduzem sua frequência e melhoram a qualidade de vida do paciente;
Antiácidos melhoram o quadro de azia e má digestão e protegem os pulmões do refluxo ácido, que causa enorme desconforto em pacientes com fibrose pulmonar idiopática;

A oxigenoterapia leva mais oxigênio para o corpo do paciente e alivia a falta de ar. Por outro lado, carregar o cilindro de oxigênio pode limitar a movimentação e pode não ser uma boa alternativa para pacientes mais ativos. Infelizmente, na medida que a fibrose progride, o cilindro será necessário em boa parte dos casos.

Qual a expectativa de vida de alguém com fibrose pulmonar?

O tempo médio de sobrevivência desde o diagnóstico era de três a cinco anos. Mas isso era uma média geral. Hoje em dia, com os novos tratamentos anti-fibróticos, essa expectativa tem aumentado de forma considerável, podendo passar dos 10 anos.

A quantidade de cicatrizes nos pulmões depende de quanto a doença já progrediu desde o diagnóstico. É importante ressaltar que cada paciente reage de maneira diferente à doença.

Algumas pessoas podem experimentar apenas os sintomas mais leves durante anos, enquanto outros pacientes podem ter complicações rapidamente.

Quais são os sinais de fibrose pulmonar no estágio final?

Os sintomas da fibrose pulmonar idiopática tendem a ser os mesmos até o final, com diferença na sua intensidade. Dificuldade respiratória e tosse são os sintomas mais comuns.

Cansaço, perda de apetite e dificuldade de locomoção são consequências da progressão da doença.

Quão rápido a fibrose pulmonar progride?

Há uma grande variação na evolução da doença. A maioria dos casos são caracterizados por uma evolução lenta ao longo de anos, enquanto em outros a evolução se dá de maneira rápida e implacável, com alta taxa de letalidade, especialmente nas exacerbações.

Esse conteúdo foi relevante para você? Acesse nosso blog e leia mais textos sobre fibrose pulmonar e outras doenças respiratórias!

Tratamento para Pneumonia: a importância do diagnóstico correto

Thu, 05 Dec 2019 20:21:57 GMT

De acordo com o Ministério da Saúde , a pneumonia é a principal causa de morte em crianças pequenas no Brasil e mais de 80% dos óbitos por pneumonia são de pessoas idosas. Isso faz com que o diagnóstico correto seja primordial no tratamento para pneumonia.

Para que você entenda como a doença funciona, nós reunimos neste conteúdo:

o que é pneumonia;
principais meios de contágio;
a importância do diagnóstico;
como a doença atinge diferentes idades;
como é feito o diagnóstico;
qual é o tratamento.

Continue a leitura para conferir!

O que é pneumonia?

Trata-se de uma doença respiratória que afeta o parênquima pulmonar. A pneumonia é causada por agentes infecciosos.

Saiba mais sobre os principais tipos de pneumonia.

Quais são as causas?

Em geral, agentes infecciosos são os causadores da doença, como vírus e bactérias. Apesar de ser menos frequente, a pneumonia também pode ser causada por fungos e parasitas.

Pneumonia é contagiosa?

As pneumonias virais costumam ser altamente contagiosas. Já as pneumonias bacterianas não oferecem risco de contágio.

Como somos infectados?

A infecção acontece devido a uma conjunção de fatores . São eles:

inalação do agente infeccioso;
redução nas defesas naturais do organismo — por alterações anatômicas, viroses, medicações ou doenças graves;
desregulação da flora normal do organismo.
Há casos em que a infecção pode ocorrer tanto pela aspiração de conteúdo alimentar, quanto pela infiltração do agente para a corrente sanguínea.

Qual a importância de um diagnóstico correto?

Um tratamento para pneumonia exige que um diagnóstico acurado seja feito, em especial pelo fato de que outras situações graves podem ser semelhantes à doença, como tuberculose, embolia pulmonar, doenças autoimunes e até alguns tipos de câncer.

Além disso, o diagnóstico correto evita que graves complicações ocorram, como a necrose pulmonar, infecção da pleura (empiema), infecção generalizada (sepse) e até mesmo o óbito do paciente.

Por que um bom tratamento para pneumonia é o principal aliado no combate dessa condição?

O tratamento adequado pode curar completamente a doença, assim como evitar a possibilidade de que ocorram as complicações graves que citamos no tópico anterior.

Como ela afeta diferentes faixas de idade?

Da mesma forma como ocorre com qualquer doença infecciosa, a pneumonia pode afetar pacientes de todas as idades, contanto que ocorra uma conjunção de fatores, como:

redução nas defesas naturais do organismo;
inalação do agente infeccioso;
desregulação da flora normal do organismo.
Quais os riscos para idosos? E para pacientes com baixa imunidade?
Geralmente, as pneumonias são mais graves em pacientes idosos e com baixa imunidade. Isso acontece por conta da dificuldade que o organismo tem em combater as agressões causadas pelos agentes infecciosos da maneira adequada.

Sendo assim, é muito mais comum que nesse grupo de pacientes ocorram complicações como necrose pulmonar, empiema, sepse e óbito.

Quando a pneumonia é um grande risco a saúde do paciente?

A pneumonia representa um grande risco quando a doença é grave o suficiente para desencadear uma resposta inflamatória do organismo de forma descontrolada e intensa. Isso causa um aumento intenso da frequência cardíaca, queda da pressão arterial, redução da oxigenação e acometimento de outros órgãos, como fígado e rins. Ou seja, o quadro do paciente torna-se muito mais grave.

Quais são os sintomas? E eles são os mesmos em crianças, adultos e idosos?

Os sintomas mais comuns de uma pneumonia são:

tosse;
dor no peito;
falta de ar;
febre.

Em crianças pequenas pode ser mais difícil especificar o quadro, mas geralmente esses pacientes tendem a ter muita sonolência, redução na atividade normal e choro intenso desmotivado. Já em idosos, os sintomas mais frequentes são sonolência ou agitação e confusão mental.

Quando saber a hora certa de buscar ajuda médica?

Quando o indivíduo perceber qualquer sintoma de maior gravidade, como:

falta de ar;
queda de pressão;
sonolência;
febre alta persistente;
confusão mental.

Esses sintomas indicam a necessidade de um atendimento médico urgente. Mas, de maneira geral, é bom procurar atendimento sempre que houver alguma dúvida.

Como é feito o diagnóstico de pneumonia? O raio-X é o mais importante?

O diagnóstico é realizado por meio de uma junção de sintomas clínicos, além de exame físico, exame de sangue e uma radiografia do tórax do paciente.

O histórico clínico ajuda a constatar, mas o raio-X e exames laboratoriais são os exames mais importantes para a confirmação da doença, embora a tomografia do tórax também seja um exame amplamente utilizado em casos de dúvidas diagnósticas.

A pessoa que é diagnosticada com pneumonia deve ser internada?

Depende do caso. Por exemplo, em pacientes jovens, que: (1) apresentam quadro leve, (2) não tenham um histórico de doença, (3) não estejam demonstrando possibilidades de que ocorra uma sepse (infecção generalizada) e (4) nenhum outro órgão esteja sendo acometido; o tratamento para pneumonia pode ser feito via oral com comprimidos.

Enquanto no caso de pacientes mais idosos, com: (1) outras doenças associadas (doença pulmonar prévia, câncer, doença cardíaca), que (2) apresentem sinais de infecção generalizada ou em que (3) a pneumonia esteja tão grave que esteja acometendo outros órgãos (rins, fígado, sistema nervoso central, etc); o tratamento deve ser realizado por meio de internação.

Quais as possíveis complicações após uma pneumonia?

Em geral, quando o tratamento para pneumonia é realizado de forma adequada, é muito difícil que ocorram complicações.

Em casos mais graves , a principal alteração é uma lesão pulmonar crônica sequelar, conhecida como bronquiectasia, que consiste na dilatação do brônquio na qual ocorre o acúmulo de secreções, podendo resultar em uma infecção. Trata-se de um quadro incomum, mas possível acontecer.

Quais os remédios e tratamentos mais comuns?

Os remédios mais comumente utilizados no tratamento para pneumonia são antibióticos e em alguns casos antivirais.

Os antibióticos são, em sua maioria, administrados por via oral, embora hajam alguns que são aplicados por via intravenosa.

Qual o tempo de tratamento? E de recuperação?

O tratamento para pneumonia pode variar de 5 a 14 dias. No entanto, alguns casos leves podem durar três dias, da mesma forma como casos mais graves podem exigir meses de tratamento.

O tempo de recuperação dos sintomas pode variar bastante. Por exemplo, a tosse e a febre costumam desaparecer em 48 horas. A tosse pode melhorar em cinco a sete dias, ou até duas a três semanas, em casos mais severos.

Do ponto de vista da tomografia, pode levar até um mês para que os sinais de pneumonia desapareçam completamente dos pulmões.

Conclusão

Como você pôde contemplar neste artigo, para garantir um tratamento para pneumonia adequado e eficaz, é muito importante que a doença seja diagnosticada com precisão . Para isso, é necessário procurar um médico assim que o paciente notar os sintomas.

Esse conteúdo foi útil para você? Ainda tem alguma dúvida sobre como tratar ou diagnosticar a pneumonia? Então entre em contato com a gente para se informar melhor sobre o assunto!

Dr. Rodrigo Athanazio fala sobre Asma em entrevista ao SP1

Thu, 05 Dec 2019 20:21:54 GMT

Dr. Rodrigo Athanazio participou da reportagem do SP1 sobre uma consulta pública do ministério da saúde pra incorporação de novos medicamentos para asma.

A asma é uma doença comum e associada a sintomas que podem causar efeitos muito negativos na qualidade de vida dos pacientes e até mesmo a morte quando não tratada adequadamente. Uma parcela pequena desses pacientes possui asma grave cujos tratamentos atuais disponíveis não são suficientes para o controle total dos sintomas.

Hoje em dia temos disponíveis tratamentos imunobiológicos novos que atuam no mecanismo específico do tipo de asma dos pacientes. Como médicos, um dos nossos papéis é lutar pela incorporação desses avanços no sistema público para os nossos pacientes.

Conheça os Principais Tratamentos para Asma

Tue, 15 Oct 2019 19:13:52 GMT

A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns entre os brasileiros. Segundo dados do Ministério da Saúde cerca de 20% da população é acometido pela doença. Felizmente, existem diversos tratamentos para asma, e iremos abordá-los neste artigo. Além disso, falaremos sobre o que é a doença e seus principais sintomas. Continue lendo!

O que é a Asma

A Asma é uma doença inflamatória das vias aéreas , principalmente dos brônquios, em que há irritação desse tecido que as compõe. Com isso, há o estímulo para as glândulas produzirem mais secreção (hiperprodução de muco). Essa inflamação também provoca a contração do músculo, localizada na parede dos brônquios. Isso causa a redução do calibre (tamanho) do brônquio, aumentando sua resistência ao fluxo do ar. Por esse motivo, o paciente passa a sentir falta de ar.

A inflamação pode ocorrer por diversos motivos , e na maioria das vezes é de causa alérgica. Uma doença diferente, mas que muitas vezes é confundida com a asma , é a bronquite, um tipo de inflamação das vias aéreas que pode ser aguda (normalmente causada por um vírus), ou crônica (normalmente causada pelo tabagismo).

Principais sintomas

O principal sintoma da asma é a falta de ar (devido ao estreitamento dos brônquios, pois quando a musculatura se contrai, há redução da entrada de ar). Assim, o paciente precisa fazer muito mais esforço para que o ar possa entrar no pulmão.

Outra queixa bastante frequente é a sensação de aperto no peito (sufocamento) e chiado no peito (sibilo), barulho que costumam chamar de miado do gato. Barulho bem fino como se fossem gatos miando, devido ao estreitamento do brônquio. Dessa forma, quando o ar passa pela resistência aumentada, se transforma em som do chiado.

Outro sintoma bastante comum é a tosse, que pode ser seca ou, mais comumente, produtiva (com muco).

Principais tipos de asma

A asma pode ser classificada de diversas maneiras. Geralmente, dividimos em asma de início tardio (ocorre durante a fase adulta) e de início precoce (ocorre durante a infância e adolescência). Dependendo de quando ocorre a asma, existem certas implicações, relacionadas a gravidade e chances de resposta ao tratamento. Contudo, ao classificar os tipos de asma, o mais importante é classificar o tipo de inflamação do paciente.

Asma alérgica: ocorre quando o corpo reconhece algo que, apesar de não estar invadindo o organismo, é reconhecido como estranho. Um exemplo disso é o pelo de gato. Ao notar o pelo, o corpo começa a produzir inflamação. No fim das contas, o problema que ocorre no organismo acaba sendo mais relacionado a essa inflamação do que ao pelo do gato propriamente dito;
Asma eosinofílica: acontece quando há a inflamação e ativação dos eosinófilos, um tipo de célula presente em nosso corpo. Esse tipo de inflamação pode estar relacionada a alergia, contato com toxinas, poluentes como o cigarro, e até mesmo a infecções bacterianas e virais;
Asma neutrofílica: trata-se da inflamação de outra célula específica, chamada neutrófilo. Esse tipo de asma é mais relacionado ao início tardio (adultos), que quando desenvolvem a doença, costumam ter resposta mais difícil ao tratamento. Este é considerado um dos casos mais graves.

Complicações

A asma pode trazer outras complicações para seus portadores, como predisposição para infecções respiratórias de repetição, aumento do risco de pneumonias e sequelas pulmonares. Tudo ocorre porque a asma traz um prejuízo à proteção das vias aéreas, facilitando a entrada no organismo de microrganismos com potencial de causar doenças.

Além disso, a asma não tratada pode gerar um remodelamento dos brônquios, e isso faz com que o paciente perca em definitivo parte da função pulmonar. Inclusive, os pacientes que sofrem com asma possuem maior chance de desenvolver Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ao longo do tempo. Outro agravante é caso o paciente asmático seja tabagista. Nesse caso, haverá a intensificação de dois processos inflamatórios naquele brônquio, aumentando, ao longo do tempo, o risco de DPOC e enfisema. Dessa forma, os tratamentos para asma e a distância ao tabaco são essenciais.

Algo importante destacar: muitas vezes as pessoas associam toda doença pulmonar ao câncer de pulmão, no entanto a asma não aumenta esse risco.

Asma tem cura?

A asma é uma doença crônica, então ela precisa de tratamento contínuo. O paciente que tem asma pode ter remissão dos sintomas, ou seja, pode ficar sem sintomas com o tratamento adequado. Mas isso não quer dizer que ele não tenha mais asma. Uma vez que a pessoa tem asma, existe a chance de recorrer os sintomas ao longo da vida, às vezes em períodos de meses ou anos.

Dependendo da gravidade da asma , alguns pacientes precisarão usar remédio para o resto da vida, enquanto outros pacientes terão os sintomas bem controlados, podendo até ficar sem nenhuma medicação por um longo período de tempo. Contudo, em todos os casos o acompanhamento médico é essencial para avaliar a gravidade dos sintomas, a condição que o paciente se encontra, e para ter segurança se é realmente possível suspender a medicação.

Por ser uma doença crônica , muitos pacientes se acostumam com um pouco de falta de ar, achando que é normal viver dessa forma, mas não é. A asma trata-se de uma doença completamente reversível, que, por meio do tratamento, a função pulmonar pode voltar a ser completamente normal. O objetivo dos tratamentos para asma é sempre atingir o máximo da função respiratória, sendo que o bom médico será o primeiro a querer tirar a medicação, de forma segura, quando não mais necessária.

O que é uma crise asmática?

A crise de asma, ou exacerbação de asma, trata-se de um quadro hiperagudo, em que há uma piora grave e abrupta da condição do paciente. Existe uma inflamação crônica, que em algum momento pode entrar em crise quando ocorre um aumento significativo dessa inflamação. Normalmente há uma causa identificável que piora a inflamação, chamada de gatilho.

Alguns gatilhos são os alérgenos, como gatos, cachorros, ou ambientes com poeira ou mofo, infecção viral, mudança de temperatura, clima frio e seco.

Como é feito o diagnóstico da Asma

O diagnóstico é essencial para verificar os tratamentos para asma mais recomendados. Pode ser obtido por meio da história clínica do paciente, que precisa ser confirmada através de exames. O paciente com histórico de falta de ar, chiado no peito e principalmente, oscilação dos sintomas ao longo do tempo requer muita atenção. É bastante comum o paciente estar relativamente bem em um período e de repente os sintomas piorarem em caso de contato com agentes que causam alergia. Além disso, o histórico familiar do paciente também precisa ser levado em consideração.

Confira abaixo os exames que são feitos para confirmar o diagnóstico:

Teste de função pulmonar: o principal exame utilizado para confirmar a doença é o teste de função pulmonar, ou teste do sopro, em que o paciente precisa soprar um aparelho que irá medir seus volumes e fluxo pulmonares. Pacientes que possuem os brônquios reduzidos, terão uma redução no fluxo de ar, e assim será possível diagnosticá-lo com asma;
Broncodilatador: no teste de função pulmonar também é utilizado o broncodilatador para verificar o antes e depois do fluxo respiratório. Uma característica da asma é que ela responde muito bem ao medicamento, que possibilita a abertura do brônquio e melhora no fluxo respiratório;
Raio X: o raio X de tórax não é muito importante para o diagnóstico de asma, pois o resultado do exame habitualmente é normal, mesmo quando o paciente tem asma. A principal utilidade do raio X é afastar a suspeita de outras doenças;
Hemograma: o hemograma é realizado para verificar células inflamatórias que costumam ter característica importante na doença; também são realizados testes alérgicos, que podem ser cutâneos ou de sangue, para poder identificar ao que o paciente tem alergia.

Principais tratamentos para Asma

Tratamento Medicamentoso

Classificamos os tratamentos para asma, na forma medicamentosa, em dois grandes grupos: os anti-inflamatórios e os broncodilatadores.

Os anti-inflamatórios são os pilares do tratamento da asma, visto que trata-se de uma doença inflamatória do brônquio. Os principais são os corticoides inalados, que são inalados por meio de micro dosagens, portanto causam pouquíssimos efeitos colaterais. O paciente pode usar por anos consecutivos sem preocupações.

Junto aos anti-inflamatórios, temos os broncodilatadores, principais medicações usadas para o alívio dos sintomas, dado que o resultado final da reação inflamatória é o fechamento do brônquio. Desse modo, o tratamento é feito com anti-inflamatórios para atacar a doença de base e, enquanto o brônquio estiver fechado, o broncodilatador é utilizado para proporcionar alívio dos sintomas.

Inaladores e Nebulizadores

O grande diferencial no tratamento da asma é poder utilizar a via inalatória, pois por meio dela é possível oferecer uma quantidade muito pequena de medicação, que age localmente, proporcionando alta eficácia com efeitos colaterais mínimos. Dessa forma medicamentos por via inalatória têm menor efeito colateral, visto que têm pouca ou nenhuma absorção pelo corpo.

Existem diversos dispositivos inalatórios, como bombinhas, pó seco e nebulizadores.

Na asma, normalmente as inalações são de um líquido medicamentoso ou algum broncodilatador junto com soro.

Existem três tipos principais de nebulizadores . Os inaladores ultrassônicos, à jato e os de membrana vibratória.

Inaladores ultrassônicos: fazem uma nebulização de maneira rápida, mas importante lembrar que só servem para fazer nebulização de soro, ele não deve ser utilizado em nebulização de remédios. Isso porque essa troca de líquido para gás é feito por ultrassom, e esse ultrassom pode esquentar as moléculas das medicações, podendo fazer elas perderem sua função.
Inaladores à jato: possuem um compressor, em que pode ser adicionado o líquido e ele transforma em uma névoa. Esses inaladores requerem um pouco mais de tempo, mas são os mais recomendados para inalações com medicações.
Inaladores de membrana vibratória: são mais modernos e têm a grande vantagem de fazer a nebulização de medicamentos em um tempo muito menor. Podem fazer inalações de 5 a 8 minutos. Eles também são portáteis, alguns com pilha ou carregadores, que podem ser usados com mais facilidade.

Dispositivos Inalatórios – bombinhas de asma

As bombinhas são pressurizadores dosimetrados, em que há um líquido que quando pressionado vira um spray para ser aspirado para dentro do pulmão. É importante lembrar que a bombinha é somente um meio para dar o remédio, e não um medicamento em si. É possível adicionar diversas substâncias dentro da bombinha que proporcionam diferentes ações.

Também existem dispositivos de pós secos, de vários formatos. Dentro do dispositivo há um pó, que deve ser aspirado profundamente pelo bucal do aparelho. Dessa forma, a substância é aspirada para o pulmão, aderindo-se aos brônquios durante o trajeto, o que proporciona a penetração da medicação na via, causando o efeito local.

Uma dúvida muito frequente sobre as bombinhas de asma é se elas fazem mal para a saúde. Isso é um mito ! Os corticoides inalatórios são extremamente seguros e possuem efeitos colaterais desprezíveis.

Outro mito sobre as bombinhas é de que elas fazem mal para o coração, podendo causar ataque cardíaco. Isso também não é verdade. Alguns broncodilatadores, os mais antigos, agem no pulmão e também no coração, pois aumentam a frequência cardíaca. Então é comum o coração ficar acelerado após utilizar esse tipo de broncodilatador. No entanto, o coração humano é estruturado para acelerar e desacelerar, de acordo com o estímulo que é dado a ele, o que se trata de uma reação normal do organismo, e não algo prejudicial.

Por esse motivo, é raro casos de pacientes cardíacos que não podem usar determinado broncodilatador. Inclusive, os novos não aumentam de forma relevante a frequência cardíaca e nem causam desconforto.

Mudanças de hábitos

Nem só de tratamento farmacológico se baseiam os tratamentos para asma, a mudança no estilo de vida é essencial para melhoria nos sintomas.

A prática de exercícios físicos e a alimentação saudável possuem papel fundamental, pois aumenta o controle da asma, melhorando a reação inflamatória da doença;

Quem tem asma precisa ter um controle ambiental para que não fique exposto a poeira, mofo, animais de estimação e etc;

O paciente asmático não pode fumar, pois o tabagismo aumenta o risco de complicação ao longo do tempo;

Pacientes com asma devem fazer a prevenção de algumas doenças respiratórias por meio de vacinas. Todo paciente asmático precisa receber a vacina contra influenza uma vez ao ano. Também deve ser vacinado para pneumococo, vacina contra pneumonia.

Os riscos de não se tratar a asma

A principal complicação de uma asma não tratada é ter a inflamação das vias aéreas intensificada. A asma é uma doença reversível, e ao tratá-la é possível que a função respiratória volte ao normal. Em contrapartida, se não é tratada, pode haver um remodelamento das vias aéreas e danos irreversíveis aos brônquios.

Dessa forma, ao invés do brônquio ficar reversível após o tratamento, ele fica mais endurecido e o paciente perde função pulmonar e passa a ficar cada vez mais limitado ao longo do tempo. Além de ficar com falta de ar crônica, com limitação de atividades diárias, ele fica mais suscetível a ter algumas infecções respiratórias de repetição.

É possível prevenir a asma – Quais os meios de prevenção?

Não existe um tratamento preventivo para a asma, até porque a maior parte dos pacientes desenvolve o problema na infância. No entanto a asma pode acontecer tardiamente, devido a exposições ocupacionais.

A sensibilização a substâncias causadoras de alergia tem muito a ver com a questão hereditária e de algumas exposições ao longo da vida, que não podem ser controladas.

O mais importante é lembrar que, por mais que não exista uma prevenção, existe o controle . Uma vez identificado o problema, há muitos tratamentos para asma seguros e capazes de realizar um monitoramento adequado da asma de maneira eficaz e segura.

Esperamos que esse artigo tenha sanado suas dúvidas em relação aos principais tratamentos para asma. Ainda tem alguma dúvida sobre o tratamento da asma que não foi esclarecida neste artigo? Então não deixe de entrar em contato com a gente para saber mais!

Dr. Rodrigo Athanazio em entrevista para a Record News sobre Asma

Tue, 15 Oct 2019 19:13:52 GMT

Dr. Rodrigo participou do programa Link na Record News, onde explicou sobre a importância de um bom tratamento e acompanhamento para Asma, doença que matou a escritora e atriz Fernanda Young. A asma é uma doença crônica mas que com tratamento, a imensa maioria dos pacientes consegue ter uma vida normal.

No Brasil ainda temos cerca de 5 mortes por dia por asma. Precisamos mudar esse cenário uma vez que estamos lidando com mortes evitáveis com os tratamentos atualmente disponíveis. Assista!

Dra. Carolina Salim em entrevista para a TV Estadão sobre Tabagismo

Tue, 15 Oct 2019 19:13:52 GMT

No dia 29 de Agosto, Dia Nacional de Combate ao Fumo, Dra. Carolina Salim participou de entrevista especial na TV Estadão , comentando e tirando dúvidas sobre o tabagismo e o risco que ele apresenta para nossa saúde. Assista.

Principais sintomas da Fibrose Pulmonar

Fri, 28 Jun 2019 19:31:00 GMT

Os sintomas da fibrose pulmonar variam de pessoa para pessoa, assim como a sua intensidade. Em alguns casos, eles permanecem quase imperceptíveis por algum tempo . Entretanto, conforme a doença avança, eles passam a ser frequentes e intensos, levando a prejuízos substanciais para a qualidade de vida do indivíduo.

Uma das maiores dificuldades em realizar o diagnóstico preciso e precoce da doença é que grande parte dos sintomas da fibrose pulmonar também são comuns a outros distúrbios respiratórios . Portanto, é fundamental buscar o acompanhamento médico, pois o tratamento equivocado pode causar prejuízos ainda maiores.

Neste artigo, você vai saber o que é fibrose pulmonar e quais os seus sintomas mais comuns. Conhecerá, ainda, os exames que permitem realizar o diagnóstico e os principais tratamentos que podem ser realizados. Boa leitura!

O que é fibrose pulmonar?

A fibrose pulmonar é uma doença rara, crônica e grave que consiste na formação de cicatrizes no pulmão, fazendo com que o tecido comece a perder sua elasticidade.

Conforme ele vai ficando rígido, os movimentos de contração e expansão pulmonar e o processo de troca de oxigênio por gás carbônico ficam prejudicados, comprometendo a respiração e o fluxo de oxigênio para todo o corpo.

A fibrose pulmonar idiopática, que é o tipo mais grave da doença, acomete cerca de 5 milhões de pessoas no mundo, sendo 66 anos a idade média dos portadores. Sua prevalência é estimada em 30 casos a cada 100 mil pessoas , sendo que esse número sobe para 100 casos entre o público que possui 75 anos ou mais.

Não há uma causa específica para o surgimento da doença. Entretanto, existem alguns fatores considerados de risco . Os principais são:

Tabagismo;
Ter idade entre 50 e 70 anos;
Exposição frequente à radiação e a poluentes ambientais;
Uso de medicamentos quimioterápicos;
Infecções crônicas;
Refluxo gastroesofágico;
Genética;
Ser portador de alguma doença autoimune, como lúpus, esclerose sistêmica e artrite reumatoide.

Como a doença é progressiva e faz com que os pulmões comecem a perder a sua capacidade de captar oxigênio, é importante ficar atento aos seus sinais para, assim, buscar ajuda.

Afinal, como saber que é fibrose pulmonar? Siga a leitura e descubra.

Conheça os sintomas da fibrose pulmonar

Existem 2 sintomas de fibrose pulmonar considerados mais comuns. São eles:

Falta de ar : Quando a doença se encontra em estágio inicial, a falta de ar é percebida durante a prática de exercícios físicos e em atividades que requerem esforço. Com o tempo, ela ocorre mesmo quando a pessoa está em repouso;
Tosse seca e persistente : Logo no início da doença, é comum que ocorra tosse seca e constante, ou seja, que não melhora conforme os dias passam. Após um período, o paciente pode, ainda, ter ataques de tosse difíceis de serem controlados.

Conforme a doença avança, outros sinais começam a se desenvolver, como:

Respiração ofegante;
Fadiga e fraqueza;
Perda de apetite;
Perda de peso gradual e sem motivo aparente;
Desconforto no peito;
Dor nos músculos e articulações.

Além disso, em casos mais graves, as pontas dos dedos ou as unhas podem se deformar progressivamente, ficando avolumados. Conhecido como “banqueta de tambor”, esse sintoma acomete cerca de 50% dos pacientes e ocorre devido à falta de oxigenação nas extremidades.

Como é feito o diagnóstico?

Os sintomas de fibrose pulmonar também podem surgir devido a outros problemas que podem complicar ainda mais essa doença, como câncer de pulmão. Por isso, é importante procurar um pneumologista para que ele realize todos os testes necessários e, assim, promova o diagnóstico precoce.

Além de avaliar o histórico familiar e realizar exames físicos clínicos , podem ser solicitados diversos exames, incluindo:

Raio-X do tórax : Mostra a existência de uma lesão pulmonar, especialmente nas partes inferiores dos órgãos;
Tomografia Computadorizada de Alta Resolução do tórax : Pode demonstrar com clareza a existência da lesão e de uma cicatrização espessa;
Testes de função pulmonar : Indicam a quantidade de ar que os pulmões podem reter. Para ser Fibrose Pulmonar, ela deve estar abaixo do normal;
Oximetria de pulso : Demonstram o nível de oxigênio ao realizar esforços mínimos;
Biópsia pulmonar : Consiste na retirada de uma pequena amostra do tecido pulmonar, mediante o uso de um toracoscópio. É utilizado para confirmar o diagnóstico.

Qual a melhor forma de tratar os sintomas da Fibrose Pulmonar?

Após a confirmação de qual tipo de fibrose pulmonar e o grau em que a doença se encontra, o médico poderá indicar um ou a combinação dos seguintes tratamentos:

Medicamentoso , incluindo antioxidantes, imunossupressores e anti fibróticos, que interferem na imunidade do paciente, retardando o declínio da função pulmonar e reduzindo a incidência de infecções;
Oxigenioterapia , que consiste na reposição de oxigênio - quando os níveis estão muito baixos;
Reabilitação pulmonar , visando melhorar a capacidade de realizar atividades rotineiras;
Prática de exercícios físicos , para melhorar a musculatura e capacidade pulmonar.

Mudanças de hábitos também são imprescindíveis. Ao adotar uma dieta equilibrada , é possível melhorar a imunidade, bem como reduzir os sintomas de refluxo.

A realização de vacinas, como a da gripe, também é essencial. Isso porque elas previnem a ocorrência de infecções, que podem desencadear no surgimento da doença. Além disso, por possuírem sintomas em comum, reduz-se a automedicação por imaginar que trata-se de uma gripe comum.

Em último caso, quando a doença já está em estágio muito avançado, é possível, ainda, realizar o transplante de pulmão, permitindo que a pessoa receba um órgão novo e saudável.

Procure ajuda médica!

Procure um médico especializado assim que os sintomas da fibrose pulmonar se tornarem frequentes e começarem a prejudicar no dia a dia.

Apesar de a fibrose pulmonar não ter cura, com o tratamento adequado é possível melhorar a respiração, evitar que a doença avance e, principalmente, permitir que o paciente tenha mais qualidade de vida.

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A CDRA conta com uma equipe especializada para indicar o melhor tratamento para fibrose pulmonar. Entre em contato conosco e agende a sua avaliação.

Mitos e Verdades sobre a Fibrose Pulmonar

Thu, 30 May 2019 13:52:00 GMT

A fibrose pulmonar é um grupo de doenças crônicas, raras, não transmissíveis e de causas variadas, que se caracteriza pela cicatrização excessiva do tecido do pulmão, fazendo com que ele fique espesso e rígido.

Essa alteração estrutural prejudica a troca gasosa, fazendo com que cérebro, coração e demais tecidos e órgãos não recebam o oxigênio necessário para que funcionem adequadamente.

Inicialmente, a fibrose pulmonar pode ser assintomática. Conforme ela vai evoluindo, o sintoma mais comum é a falta de ar (dispnéia) desencadeada pela atividade física e, posteriormente, ao realizar ações simples, como vestir, tomar banho e falar.

Segundo estudos realizados fora do Brasil, a cada 100 mil, uma a duas pessoas podem ser acometidas pela doença . Por se tratar de um número relativamente baixo, o distúrbio ainda é pouco conhecido pela grande maioria das pessoas.

Por este motivo, assim como pelos riscos que a fibrose pulmonar oferece, selecionamos alguns mitos e verdades sobre ela e os esclarecemos para você. Confira!

4 mitos e verdades sobre a fibrose pulmonar

1 – É pior que câncer de pulmão

Verdade. Apesar de qualquer tipo de câncer ser muito temido, caso ele seja diagnosticado de forma precoce, normalmente é possível curá-lo e a pessoa ter uma vida normal. Além disso, o câncer de pulmão pode ser prevenido.

Isto porque em cerca de 90% dos casos , o paciente fuma ou fumou ao longo da vida. Ou seja, evitando o tabaco, os riscos são escassos. Em contrapartida, a Fibrose pulmonar idiopática, uma das doenças que compõe o grupo, possui uma sobrevida após o diagnóstico, de aproximadamente 3 anos , principalmente se não for realizado um tratamento intensivo. Porém, existem outras formas de Fibrose Pulmonar que têm prognósticos menos sombrios.

Quanto à prevenção, como as causas estão até o momento mal esclarecidas, não existe nenhuma recomendação para evitá-la. Em casos específicos, como a Pneumonite de Hipersensibilidade, que está associada à inalação de agentes tóxicos, interromper a exposição pode permitir o controle da doença.

É importante destacar que, apesar de algumas formas de fibrose pulmonar poder levar o paciente ao óbito mais rapidamente que o câncer de pulmão , os sintomas de ambos são igualmente debilitantes.

Por este motivo, é essencial realizar uma avaliação com um pneumologista especializado, para que seja realizado o tratamento mais adequado visando conter o avanço da doença.

2 – Fibrose pulmonar não tem cura

Verdade. A fibrose pulmonar não possui cura porque há uma mudança no tecido pulmonar. No caso, com o surgimento das fibroses, ele fica mais rígido e, com o tempo, perde a elasticidade, fator que ainda não é possível ser revertido.

Entretanto, já existem tratamentos atuais que permitem retardar a progressão da doença e, assim, melhorar a qualidade de vida dos pacientes. É imprescindível, portanto, que ela seja diagnosticada em seu estágio inicial e haja acompanhamento especializado.

3 – O tratamento de fibrose pulmonar faz mal

Mito. Alguns medicamentos utilizados podem apresentar sim efeitos colaterais. Porém, existem tratamentos alternativos que oferecem benefícios além da melhora respiratória, já que devolvem a qualidade de vida à pessoa.

As terapias mais recomendadas para evitar maiores complicações da fibrose pulmonar são:

4 – Fibrose pulmonar desencadeia outras doenças

Mito. Por mais que ela possa ter relação com outras doenças, como reumatismos, não é possível afirmar que ela é a culpada. Isso porque algumas alterações costumam ter origem genética, ou seja, o problema respiratório acaba sendo somente um fator que antecipa o seu surgimento.

Um exemplo é a complicação conhecida como dedos “em baqueta de tambor”, ou seja, deformação da extremidade distal causada pela falta de oxigenação. Aproximadamente 50% dos portadores da doença apresentam este quadro , entretanto, ele também está presente em outros distúrbios.

Além disso, muitas vezes a Fibrose Pulmonar é confundida com outras doenças, já que seus sintomas são comuns a diversos outros distúrbios respiratórios. Assim, com o diagnóstico errado e incompleto, os riscos passam a ser muito maiores à saúde.

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O que é Fibrose Pulmonar

Thu, 30 May 2019 13:45:00 GMT

A fibrose pulmonar é um grupo de doenças crônicas que se caracterizam pela formação de cicatrizes no pulmão , deixando o tecido mais rígido e sem elasticidade. Por este motivo, o pulmão não consegue realizar adequadamente os movimentos de inspiração e expiração, mas principalmente e mais importante, as trocas gasosas entre o ar e o sangue.

Sem essa função, a respiração fica comprometida, assim como o organismo em geral, que para de receber a quantidade necessária de oxigênio.

Segundo estudos , estima-se que, no Brasil, a incidência anual de fibrose pulmonar seja de 3 a 5 por cada 100 mil habitantes. Apesar de ser um número baixo, a doença requer atenção especial. Isso porque, além de não ter cura, ela pode ser progressiva. Gradualmente, os pulmões vão perdendo a capacidade de captar o oxigênio que nutre as células.

Abaixo você vai entender melhor o que é esse grupo de doenças através de informações como sintomas, causas e as melhores alternativas de diagnóstico e tratamento. Boa leitura!

O que causa fibrose pulmonar?

Existem muitas causas de fibrose pulmonar, o que caracteriza diferentes formas da doença. A principal forma tem causa desconhecida, ou apenas parcialmente conhecida. Entretanto, há alguns fatores que contribuem para o seu desenvolvimento, ou mesmo de sua piora, como:

Em formas mais graves da doença, como na fibrose pulmonar idiopática , esses fatores tendem mais a piorar o quadro do que causá-lo. A idade, por exemplo, influencia diretamente, visto que o envelhecimento reduz a capacidade pulmonar ao natural. Juntamente com a doença, os sintomas tendem a evoluir mais rapidamente e impor mais riscos à saúde.

Além disso, se a pessoa não parar de fumar, a respiração fica cada vez mais prejudicada e aumentam os riscos de surgirem outras complicações, incluindo o câncer de pulmão.

Quais os sintomas da fibrose pulmonar?

Na fase inicial da doença, ela pode ser totalmente assintomática. Porém, conforme vai evoluindo, começam a surgir sintomas como:

Além disso, aproximadamente 50% dos pacientes sofrem com uma deformação progressiva nas pontas dos dedos ou unhas , conhecido como “baqueta de tambor”. Isso ocorre devido a falta de oxigenação nas extremidades.

Como esses sintomas não são específicos da fibrose pulmonar e a doença costuma afetar principalmente os idosos, é comum que sejam confundidos como algo típico da idade ou outro problema respiratório menos graves. Isso leva ao atraso do diagnóstico e muitas vezes à realização do tratamento errado.

Na dúvida, o ideal é procurar um pneumologista para que ele realize os exames necessários e recomende a terapia mais adequada.

Como obter um diagnóstico preciso da doença?

Há diversas alternativas para se diagnosticar de forma precisa a fibrose pulmonar. O primeiro passo é realizar a avaliação clínica, que consiste na análise dos sintomas e do histórico de vida e saúde.

É comum que seja realizado também um exame físico juntamente com ausculta pulmonar, que permite que o pneumologista ouça sons característicos da doença.

Além disso, podem ser solicitados exames mais específicos, como:

É importante que o diagnóstico da fibrose pulmonar seja realizado com muito cuidado, pois, além da doença ser rara e de difícil identificação das suas causas, existem diversos distúrbios que apresentam os mesmos sintomas.

Assim, é fundamental procurar um pneumologista que tenha experiência e seja especialista nesse tipo de doença , como os profissionais da CDRA .

Qual o melhor tratamento para fibrose pulmonar?

Como a fibrose pulmonar não possui cura, o objetivo do tratamento é controlar a doença, evitando ao máximo sua progressão , minimizar os sintomas, e permitir que a pessoa consiga realizar suas atividades diárias.

A terapia considerada mais comum é a medicamentosa, que pode incluir o uso de remédios que controlem a imunidade, como corticoides, imunossupressores e antifibróticos. Junto a isso, é possível realizar tratamentos complementares, como:

Lembre-se que somente um especialista pode recomendar o tratamento mais adequado para o seu caso.

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Como escolher um bom profissional para tratar Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Thu, 30 May 2019 13:33:00 GMT

Para evitar que os sintomas da DPOC (Doença Pulmonar Crônica Obstrutiva) afetem a qualidade de vida da pessoa, é imprescindível que o tratamento seja indicado por um especialista em doença pulmonar. Mas você sabe qual médico trata doenças no pulmão?

É o pneumologista. Trata-se do profissional cujo foco de atuação é diagnosticar, tratar e acompanhar pacientes que possuam alguma doença que esteja afetando o pulmão, traqueia, brônquios e bronquíolos e, consequentemente, prejudicando o processo de respiração.

Neste artigo, você vai conhecer melhor a atuação do pneumologista. Assim, ficará mais fácil saber como escolher o melhor médico para tratar DPOC e a hora certa de procurá-lo. Boa leitura!

Quem é o médico do pulmão?

Apesar de muitas pessoas imaginarem que, devido ao seu nome, o pneumologista trata somente pneumonia, ele é, na verdade, o médico especialista em doenças pulmonares e respiratórias.

Ele tem amplo conhecimento sobre distúrbios que afetam essa região, como:

Um dos diferenciais do pneumologista é que ele pode realizar ou solicitar exames específicos para avaliar a função e a anatomia pulmonar. Dentre os procedimentos mais comuns e considerados essenciais, destacam-se:

Com os resultados em mãos, ele consegue confirmar ou não a existência de uma doença respiratória e, assim, indicar o tratamento mais adequado. Inclusive, ele poderá recomendar o acompanhamento com outros profissionais, como fisioterapeuta e cardiologista.

Qual a importância de buscar um médico especialista em doença do pulmão?

Apesar de, aparentemente, algumas doenças respiratórias serem inofensivas, elas não podem ser negligenciadas. A respiração é uma função essencial para o organismo porque é ela que mantém o nosso corpo vivo.

Quando a ar não flui adequadamente, todo o corpo pode ficar sem oxigênio que é o componente mais importante para produção de energia necessária para o funcionamento das células. Em especial, quando o coração não recebe oxigênio suficiente para bombear sangue para os demais órgãos, ele precisa trabalhar mais, fazendo com que os batimentos fiquem acelerados. Com o tempo, esse quadro pode se transformar em doenças mais graves , como arritmias cardíacas e hipertensão pulmonar.

Além disso, na prática, o paciente passa a se sentir mais cansado e debilitado, a ponto de não conseguir realizar atividades consideradas normais, como caminhar e subir escadas.

Desta forma, mais do que minimizar os sintomas da doença em si, realizar o acompanhamento do pulmão evita que outros problemas possam surgir e prejudicar ainda mais a qualidade de vida da pessoa.

Quando consultar um médico do pulmão?

Agora que você já conhece quem é o médico para tratar DPOC, é importante saber o momento certo de procurá-lo. Para isso, basta ficar atento a alguns sintomas que são comuns às doenças pulmonares, como:

Caso um ou mais desses sintomas se tornem frequentes, é fundamental procurar ajuda especializada.

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O acompanhamento médico é de extrema importância para que seja realizado o diagnóstico correto e iniciado o tratamento adequado. Mesmo nos casos crônicos, como a DPOC, é possível conter seu avanço e, assim, alcançar uma boa qualidade de vida e ter mais saúde no dia a dia.

Se você sofre de DPOC, a CDRA pode lhe ajudar. A clínica conta com profissionais capacitados e especialistas em doença pulmonar. Conheça!

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Perguntas frequentes sobre DPOC – Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas

Thu, 30 May 2019 13:25:00 GMT

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um conjunto de distúrbios pulmonares que afetam a capacidade respiratória. Normalmente, ela ocorre devido a uma reação inflamatória a gases e partículas presentes no meio ambiente que, ao atingirem o pulmão, levam à obstrução no fluxo de ar.

A DPOC já ocupa a 5ª posição em causas de morte no Brasil e, anualmente, é responsável por 290 mil novas internações. Apesar desses números altos, a doença ainda é pouco conhecida e divulgada , o que dificulta o seu diagnóstico e, principalmente, a realização do tratamento adequado.

A fim de ampliar o conhecimento em relação a este assunto, selecionamos as perguntas mais frequentes sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e as respondemos para você. Confira!

As 6 perguntas mais frequentes sobre DPOC

1 – Ser fumante é um fator de risco para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica?

De acordo com um estudo , cerca de 15% das pessoas que fumam um maço de cigarro por dia e 25% dos que fumam mais de um maço desenvolvem a doença. Desta forma, uma das recomendações médicas para evitar DPOC é ficar longe do tabaco.

Inclusive, quem já foi diagnosticado com essa doença respiratória, consegue evitar a progressão do quadro e melhorar a sua qualidade de vida se parar com esse vício.

2 – Após ser diagnosticado com DPOC grave, quanto tempo a pessoa tem de vida?

Não é possível estabelecer um limite de tempo que um portador da doença pode viver. Mesmo nos casos mais graves, se realizar o tratamento adequado e adotar hábitos saudáveis, é possível ter uma vida plena.

3 – É possível que os medicamentos, com o tempo, percam o efeito?

É possível sim que um tratamento deixe de ser eficaz. Mas não é que a medicação deixe de fazer efeito, e sim porque a doença mudou. O tratamento medicamentoso é indicado de acordo com o grau da doença e os sintomas apresentados. Caso a DPOC progrida, ou seja, piore os sintomas, é preciso rever a terapia e as dosagens utilizadas, pois os remédios podem não estar sendo os mais apropriados para aquele momento.

4 – Como evitar ataques de pânico nos momentos de falta de ar?

A falta de ar é um dos sintomas mais comuns das doenças respiratórias e é normal que ela seja consequência de crises de ansiedade ou de pânico. Na DPOC, o pulmão passa a precisar de um tempo maior para se esvaziar na expiração. Assim, toda vez que aumentamos a frequência respiratória, como nos exercícios e nas crises de ansiedade, a represamento de ar nos pulmões doentes causa falta de ar.

Para evitar as crises, uma ótima alternativa é praticar reabilitação pulmonar , que consiste em exercícios de fortalecimento da musculatura respiratória e corporal, além de técnicas de respiração para otimizar o fluxo de entrada e saída do ar.

5 – A cirurgia para Enfisema Pulmonar pode oferecer algum risco?

Alguns poucos e raros casos de DPOC podem ser candidatos a tratamento cirúrgico. Trata-se da Cirurgia Redutora de Volume pulmonar, em que regiões extensas de pulmão enfisematoso é retirada. Na DPOC, o pulmão passa a precisar de um tempo maior para se esvaziar na expiração. Assim, há uma tendência de aprisionamento de ar e aumento do volume dos pulmões. O procedimento cirúrgico é considerado um tratamento eficiente, porém apresentam riscos que precisam ser considerados caso a caso.

6 – É possível ter falta de ar utilizando oxigênio suplementar?

Mesmo que a função dos tubos de oxigênio seja melhorar a sensação de falta de ar, é possível sim ter o sintoma mesmo durante seu uso. A falta de ar na DPOC pode estar associada a outros fatores que não a falta de oxigênio no sangue, como:

É importante, portanto, realizar exames complementares para descobrir o que está prejudicando o fluxo de ar e tratá-lo adequadamente.

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Você tem alguma outra dúvida sobre DPOC? Entre em contato conosco que esclarecemos para você.

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Saiba Quanto Custam os Medicamentos para DPOC

Thu, 09 May 2019 12:11:00 GMT

De acordo com a Organização Mundial da Saúde , a DPOC a é a quarta principal causa de morte no mundo. Mas, a pesar do seu caráter altamente letal, a doença conta com tratamentos muito eficientes. Dentre eles, destacam-se os medicamentos, cuja prescrição deve ser realizada pelo pneumologista após análise individual e de acordo com a gravidade em que a doença se encontra. Mas, você sabe quanto custam os medicamentos para DPOC?

Neste artigo, você vai conhecer os principais remédios prescritos, quanto custam e quais são as outras opções de tratamentos recomendados para a obtenção de resultados mais satisfatórios para pacientes com DPOC. Confira!

Conheça os remédios mais recomendados para DPOC

Dentre os tratamentos para DPOC, o que vem apresentando resultados mais consistentes, principalmente quando a doença se encontra em estágio inicial, é o medicamentoso.

Ele pode ser classificado de duas formas, que varia conforme a maneira com que os remédios são administrados. Confira:

1 – Inalatórios

Trata-se de uma das opções de tratamentos para DPOC que promovem uma melhora mais rápida de sintomas como tosse e falta de ar. Isto porque, como há o uso de inaladores, os remédios conseguem atingir diretamente os pulmões durante o processo de aplicação.

Há 2 principais remédios que podem ser administrados neste dispositivo:

Entretanto, é importante lembrar que existem diversas opções destes medicamentos atualmente disponíveis, com custos mais baixos. Existem opções de associações destes medicamentos em um mesmo dispositivo o que facilita o tratamento e traz comodidade para o paciente. Por fim, alguns desses medicamentos estão incluídos na lista de fornecimento gratuito pelo SUS.

2 – Cápsulas

Existem diversas alternativas para tratar DPOC com medicamentos tipo cápsulas. A escolha é baseada na gravidade da doença e se há comorbidades, ou seja, associação de outros distúrbios. O médico poderá prescrever remédios como:

Quanto custam os medicamentos para DPOC?

A doença costuma agregar gastos elevados, não somente devido a quanto custam os medicamentos para DPOC, mas porque há baixa na produtividade do paciente . Assim, os custos são divididos em dois:

Segundo uma estimativa realizada nos Estados Unidos , pacientes com DPOC gastam cerca de $ 1.522 dólares anualmente. Deste número, 17,3% representa custos com as consultas médicas e atendimento em Pronto-Socorro.

Este valor tende a aumentar conforme a gravidade da doença e a necessidade de medicamentos específicos para minimizar os sintomas.

Para os Planos de Saúdes, o custo é 2,5 vezes maior quando se trata de tratamentos para DPOC. Já os hospitais, a estimativa é que os gastos com tratamentos de outras doenças sejam 58% menores.

Existem outras opções de tratamentos para DPOC?

Caso os sintomas da DPOC não sejam minimizados através de medicamentos, é possível realizar outros tipos de tratamentos , como:

Além disso, é imprescindível que o paciente pare de fumar e, aos poucos, tente realizar alguma atividade física.

Lembre-se que apesar de DPOC não ter cura, ela pode ser evitada e, principalmente, tratada. Procure um pneumologista para que ele possa recomendar o melhor tratamento para você!

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Confira Quais são os Tratamentos para DPOC

Thu, 09 May 2019 11:43:00 GMT

A Doença Pulmonar Crônica Obstrutiva (DPOC), como o próprio nome já diz, é uma doença que não possui cura definitiva. Apesar disso, os médicos recomendam que o paciente realize os tratamentos para DPOC, que incluem abordagens farmacológicas como broncodilatadores, anti-inflamatórios e antibióticos como não farmacológicas como vacinação e reabilitação pulmonar.

Um dos motivos que comprova a necessidade de realizar a terapia adequada é o fato da pessoa não conseguir mais realizar suas tarefas diárias , incluindo aquelas consideradas corriqueiras, como uma caminhada. Além disso, a falta de cuidado pode desencadear outras doenças, principalmente as que afetam o coração e, ainda, levar à morte.

Assim, os tratamentos para DPOC visam minimizar os sintomas gerados, melhorar a qualidade de vida como um todo e, ainda, tentar evitar a sua progressão, sobretudo as infecções de repetição (conhecidas como exacerbações).

Mas afinal, quais os melhores tratamentos para DPOC? É o que você vai saber abaixo!

Conheça os 6 principais tratamentos da DPOC

1 – Uso de inaladores

A utilização de inaladores é considerada um dos melhores tratamentos para DPOC em estágio inicial. Isto porque este dispositivo permite que o medicamento atinja diretamente os pulmões quando a pessoa usa o medicamento.

Um dos tipos de remédio mais utilizado nesta terapia são os broncodilatadores, que relaxam os músculos das vias aéreas, facilitam a passagem de ar pelo pulmão e, com isso, melhoram sintomas como tosse e falta de ar.

Os broncodilatadores podem ser classificados em dois tipos:

2 – Medicamentos

Quando os inaladores não surtem o efeito desejado, é possível apostar nos tratamentos com remédios orais para DPOC. Dentre os medicamentos que podem ser prescritos, destacam-se:

Saiba mais sobre o tratamento medicamentoso para DPOC

3 – Reabilitação pulmonar

Este é considerado um dos melhores tratamentos para DPOC porque tem como objetivo não somente minimizar os sintomas da doença, mas ajudar o paciente a conviver com eles.

Através de um programa especializado e multidisciplinar, é possível reduzir a falta de ar, e, com isso, melhorar a sua qualidade de vida como um todo. Inclusive, pessoas com limitações físicas e que não conseguem se exercitar devido à dificuldade na respiração, podem obter resultados significativos. São realizados exercícios físicos para treinamento das pernas e dos braços, assim como caminhadas (atividade aeróbica).

4 – Uso de oxigênio

Essa terapia visa aumentar os níveis de oxigênio no sangue a fim de manter o pulmão ativo e saudável. Ela é muito comum em tratamentos de DPOC grave, em que a pessoa sozinha não consegue manter a saturação de oxigênio adequada.

Nela, o paciente respira através de uma máscara, que está conectada a um tubo de oxigênio. A quantidade de horas que ela é utilizada depende do estágio em que a doença está.

5 – Procedimento cirúrgico

A cirurgia costuma ser recomendada somente em casos de DPOC avançado, ou seja, que os sintomas estão muito intensos e nenhuma outra terapia surtiu efeito. Há dois tipos principais de procedimentos que podem ser realizados:

6 – Mude o seu estilo de vida

É importante ter em mente que nenhum dos tratamentos para DPOC apresentarão resultados positivos se o paciente não parar de fumar. Isto porque o tabaco é responsável por 85% dos casos da doença e pode fazer com que os sintomas piorem cada vez mais. Além disso, é essencial receber regularmente as vacinas recomendadas para os pacientes com distúrbio respiratório: gripe (anti-influenza) e para pneumonia (anti-pneumocócica).

Portanto, mudar esse hábito é parte fundamental para voltar a respirar com qualidade!

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Para saber qual dos tratamento para DPOC é mais adequado para você, procure um pneumologista. A CDRA conta com profissionais capacitados para lhe ajuda. Confira!

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Tudo que você precisa saber sobre o diagnóstico de DPOC

Thu, 09 May 2019 11:35:00 GMT

Realizar o diagnóstico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é fundamental, porque permite direcionar o melhor tratamento e, assim, devolver a qualidade de vida ao paciente.

Quando se pensa em doença pulmonar, o diagnóstico muitas vezes requer a realização de análise clínica e exames específicos. Isso porque os sintomas são comuns a diversas complicações que atingem o trato respiratório, o que pode gerar confusão caso a avaliação seja superficial.

Mas afinal, como saber se tenho DPOC? Continue a leitura e veja mais!

Como é realizado o diagnóstico de DPOC?

O diagnóstico de DPOC costuma ter várias etapas. São elas:

1 – Avaliação dos sintomas

Inicialmente, o médico analisa os sintomas que o paciente apresenta . De forma geral, os sinais mais comuns de DPOC são:

Ainda nesta etapa, é preciso informar se há histórico familiar desse tipo de doença, pois, apesar de raro, ela pode ter como causa a hereditariedade.

2 – Análise dos hábitos

Outro passo fundamental do diagnóstico de DPOC recai sobre os hábitos do paciente, com destaque para o tabagismo. Segundo uma pesquisa realizada nos Estados Unidos, estima-se que 90% dos portadores dessa doença sejam fumantes ou ex-fumantes. Neste último caso, o perfil mais comum são pessoas acima de 40 anos que tenham fumado por pelo menos 10 anos.

Além disso, é importante avaliar se há exposição frequente à poluição, poeira e demais resíduos tóxicos, pois eles também podem irritar o pulmão e desencadear no problema.

3 – Realização de testes de função pulmonar

Em muitos casos, somente após a realização de testes específicos que é possível determinar que doença se trata. Através dele, são medidos:

Entre eles, destaca-se a espirometria , um teste não-invasivo considerado simples e rápido. A sua realização consiste em soprar em um bocal o máximo possível de ar presente nos pulmões. Essa informação é transmitida para uma máquina chamada de espirômetro, que calcula a quantidade de ar soprada no primeiro segundo, a quantidade total de ar soprada e a quantidade de ar inspirada.

Esse exame permite o diagnóstico de DPOC, a gravidade em que a doença se encontra e, ainda, ajuda a detectá-la antes mesmo dos sintomas se desenvolverem. Além disso, caso não seja confirmada a existência de DPOC , os resultados podem direcionar a outras causas dos sintomas, como asma, fibrose pulmonar ou insuficiência cardíaca.

Outro exame que pode ser realizado é o teste de capacidade de difusão pulmonar , que tem como objetivo avaliar o grau de eficiência com que o oxigênio é enviado dos alvéolos para o sangue.

Também pode ser realizada a pletismografia , que consegue medir a quantidade de ar armazenada pelos pulmões, indicando um tamanho pulmonar normal, aumentado ou reduzido.

Por que é importante realizar o diagnóstico de DPOC?

É preciso ter em mente que a respiração é uma função primordial para o organismo e saúde como um todo. Caso os sintomas sejam mal diagnosticados ou não tratados adequadamente, eles podem piorar e, com isso, reduzir a qualidade de vida do paciente.

Além disso, essa doença é porta de entrada para outras complicações, principalmente infecções, câncer pulmonar e até doenças que envolvem o coração , visto que as funções destes órgãos estão intimamente ligadas.

Fique atento, um bom diagnóstico de DPOC é realizado somente com avaliação médica competente, exames e testes específicos, por isso a doença passa despercebida por muitas pessoas.

Procure um pneumologista e realize todos os exames que forem necessários para diagnosticar DPOC e iniciar a terapia que for mais apropriada para você!

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Conheça os Principais sintomas da DPOC

Thu, 09 May 2019 11:20:00 GMT

Conhecer os principais sintomas da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é um dos passos iniciais para diagnosticar a doença, muito comum entre fumantes e ex-fumantes. Os sintomas da DPOC caracterizam-se por sintomas respiratórios como falta de ar e tosse. Além de afetar a capacidade respiratória do paciente, ela pode, com o tempo, prejudicar a realização de atividades consideradas corriqueiras, como o simples ato de subir escadas.

Diversos fatores demonstram a importância de conhecer os sintomas da DPOC. Além do seu caráter crônico e debilitante , é comum que outras doenças surjam a partir dela e, em caso de ausência de tratamento adequado, pode até levar à morte.

Neste caso, o diagnóstico precoce é fundamental , assim como seguir as orientações dadas pelo pneumologista, como as mudanças de hábitos de vida consideradas essenciais.

Neste artigo, você vai conhecer não somente os sintomas da DPOC, mas um pouco mais sobre a doença em si. Também abordaremos as suas causas mais comuns, para facilitar o entendimento e a prevenção. Confira!

O que é Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica?

A DPOC é uma reação inflamatória a gases e partículas que chegam até o pulmão, levando à obstrução das vias aéreas e dano ao tecido pulmonar. A inflamação pode acometer tanto as unidades de funcionamento do pulmão denominados como alvéolos (o que leva ao quadro de enfisema), como também as vias aéreas (o que leva ao quadro de bronquite crônica).

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia , ela afeta cerca de 5 milhões de brasileiros e é considerada a 5ª maior causa de internação em pacientes acima de 40 anos.

A causas mais comum do problema é a exposição a uma das substâncias abaixo:

Dentre eles, o que é considerado o principal causador dos sintomas de DPOC é o tabagismo. Somente ele é responsável por 85% dos casos , o que permite afirmar que a doença afeta principalmente fumantes ou ex-fumantes.

É comum, ainda, que essa doença pulmonar crônica apresente seus sintomas a partir dos 40 anos, ou seja, após uma longa exposição do órgão a estas substâncias. Porém, ela pode se manifestar em qualquer faixa etária, dependendo dos hábitos da pessoa e de características genéticas.

Quais são os sintomas da DPOC?

A Doença Pulmonar Crônica Obstrutiva apresenta diversos sintomas. Eles costumam ser notados somente após ocorrer significativo dano ao pulmão e, caso o paciente não trate, geralmente pioram no decorrer dos anos, principalmente se a exposição ao tabaco persistir.

Na fase inicial da DPOC, os sintomas costumam ser:

Conforme a doença for se agravando, outros indícios passam a ser notados, como:

Um sinal de alerta especificamente para fumantes é quando começam a ter muitos casos de gripe ou pneumonia seguidos. Além disso, é preciso dar atenção redobrada à tosse crônica, matinal e diária nos últimos 2 anos. Este é considerado o sintoma da DPOC mais característico e, ao mesmo tempo, mais negligenciado.

De maneira geral, quando a DPOC se encontra em fase adiantada, os sintomas são praticamente diários e intensos. Com isso, tendem a dificultar a realização de atividades simples do cotidiano, e quase impossibilitar a prática de atividades físicas.

Quais os riscos que a doença oferece?

É importante conhecer os sintomas da DPOC porque, além de prejudicar na qualidade respiratória e de vida como um todo, a doença torna a pessoa mais propensa a desenvolver outras complicações, como:

Além disso, dependendo do estado de saúde do paciente, ele pode necessitar o uso de oxigenoterapia para conseguir manter a saturação de oxigênio adequada.

Procure ajuda médica!

É importante destacar que a DPOC é uma doença que pode levar o paciente à óbito, principalmente se a pessoa for tabagista há muitos anos. Desta forma, é fundamental que, ao notar qualquer um dos sintomas de doença pulmonar crônica, a pessoa consulte imediatamente um pneumologista.

Através da realização de um exame chamado de espirometria, é possível medir a capacidade pulmonar e, ao mesmo tempo, avaliar o quanto o órgão está afetado. Assim fica mais assertivo a adoção das medidas adequadas.

Apesar do seu caráter letal, a doença pode ser controlada. Para isso, o primeiro passo deve ser evitar ou parar de fumar imediatamente. Existem diversos tratamentos disponíveis que auxiliam o paciente com DPOC a melhorar a respiração. Além disso, procure adotar uma vida o mais saudável possível. O seu pulmão e a sua vida agradecem!

O que é DPOC e por que ela afeta milhões de brasileiros

Wed, 10 Apr 2019 21:17:00 GMT

Considerada a quarta maior causa de morte entre homens acima dos 40 anos nos Estados Unidos, a DPOC – ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica como também é conhecida – faz referência a um grupo de sintomas relacionados ao aparelho respiratório, geralmente causados pelo tabagismo. Esta doença gera dificuldade para entrada ou saída de ar e podem desencadear, ainda, uma série de outros problemas.

Para que você tenha uma ideia da seriedade do assunto, nos últimos 30-40 anos, a mortalidade aumentou e variou de 3 a 111 fatalidades por 100 mil habitantes – atingindo em sua maioria pessoas fumantes.

Portanto, neste artigo mostraremos o que é DPOC e as principais informações que você precisa saber sobre a doença que afeta milhões de brasileiros todos os anos.

Acompanhe a leitura do conteúdo para conferir!

O que é DPOC?

A DPOC, na verdade, refere-se a um conjunto de alterações pulmonares que afeta cerca de 5 milhões de pessoas só no Brasil. Por ser uma doença lenta e discreta, costuma levar certo tempo até que seja identificada .

Muitos pacientes notam uma leve falta de ar associada a esforços físicos cotidianos , como andar depressa, subir escadas ou praticar atividades esportivas. Contudo, com o decorrer do tempo, a falta de ar tende a se intensificar e surgir após esforços cada vezes menores.

Nas etapas mais avançadas , a falta de ar se apresenta até mesmo quando a pessoa está em repouso e pode se agravar ainda mais diante das atividades corriqueiras.

Quais são as características mais marcantes da DPOC?

A doença é crônica e está fortemente ligada ao tabagismo e, sem o tratamento adequado, pode se agravar – comprometendo bastante a qualidade de vida do paciente. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), até 2020 a DPOC será a terceira principal causa de morte no mundo.

Infelizmente, é comum que as pessoas associem a DPOC a idosos e, portanto, não se preocupem com ela. Todavia, a doença não somente atinge pessoas com mais de 40 anos , como também tem sido cada vez mais identificada em pacientes jovens .

Quais são as principais manifestações da DPOC?

As pessoas afetadas pela DPOC têm grave falta de a r, ao praticarem a maioria das atividades diárias e costumam ser internadas no hospital com muita frequência. Entre as principais características que a DPOC se manifesta, podemos citar:

Quais são as causas da DPOC?

A DPOC faz os pulmões perderem a elasticidade natural dos brônquios e sacos aéreos com o passar do tempo, fazendo um pouco de ar permanecer preso ao respirar.

Entre os principais fatores que causam a doença, podemos citar:

Como tratar a DPOC?

É importante destacar que, apesar de não haver cura para a DPOC, um diagnóstico da doença não é motivo para pânico. Existem tratamentos adequados para todos os seus estágios, capazes de reduzir os riscos de complicações, controlar os sintomas e melhorar a capacidade de levar uma vida ativa .

Além de ser necessário parar de fumar imediatamente , se for o caso, o paciente pode precisar de medicamentos broncodilatadores e corticosteróides (geralmente em inaladores) entre outros remédios específicos.

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Gostou do nosso artigo sobre o que é a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica , como ela se manifesta e de que forma pode ser tratada? Quer continuar recebendo dicas sobre saúde e bem-estar? Então, não deixe de acompanhar as postagens do blog para se manter por dentro. Até logo!

O que são Doenças Respiratórias Crônicas

Wed, 10 Apr 2019 21:13:00 GMT

Estamos no período de maior demanda nos Prontos Socorros em relação às doenças respiratórias – de março a junho – devido ao aumento da circulação dos vírus que podem acometer gravemente pessoas de todas as idades, em especial crianças e idosos.

O ar seco característico do outono somado a maior circulação dos vírus respiratórios geram uma proliferação de infecções nas vias aéreas superiores, causando gripes, resfriados, crises de asma, pneumonias e bronquiolites.

Portanto, neste conteúdo, mostraremos quais são as principais doenças respiratórias , seus sintomas mais comuns e como se prevenir.

Acompanhe a leitura do artigo para conferir o que você precisa saber sobre o assunto!

Quais são os principais sintomas das doenças respiratórias?

Segundo especialistas, é muito importante atentar-se a alguns sintomas específicos nessa época do ano, pois podem ser manifestações de quadros mais graves.

Entre eles, podemos citar:

Esses sinais devem ser interpretados como um alerta para procurar um atendimento de urgência.

Quais são as principais doenças respiratórias crônicas?

Agora que você já tem uma perspectiva mais ampla sobre como as doenças respiratórias se manifestam, apresentaremos as principais patologias crônicas ligadas ao sistema respiratório que demandam mais atenção durante este período do ano.

Asma

A asma consiste no estreitamento dos brônquios, que são os canais que levam ar para os pulmões, dificultando a passagem do ar e provocando broncoespamos e contrações . As crises interferem na respiração.

Quando ocorre a inflamação dos brônquios, há um aumento na secreção de muco, aumentando ainda mais o problema respiratório. Uma pessoa com asma tem mais dificuldade para expirar do que inspirar, uma vez que o ar inspirado tende a ser aprisionado nos pulmões, causando uma sensação de sufoco.

Pessoas de qualquer idade podem ser afetadas pela asma, apesar da doença, na maioria dos casos, ser diagnosticada na infância. Além disso, é comum manifestar-se em pessoas da mesma família.

Seus principais sintomas são:

Lembrando que gripes e resfriados costumam agravá-los.

É recomendado tomar muito líquido . Cerca de cinco a oito copos por dia podem ajudar a diluir a secreção brônquica, facilitando a expectoração. Também é importante praticar exercícios respiratórios e evitar medicamentos indutores do sono , pois tornam a respiração mais lenta.

Rinite alérgica

Rinite é a inflamação, aguda ou crônica, de fundo alérgico, irritativo ou infeccioso da mucosa nasal . Enquanto os casos agudos são, em sua maioria, causados por vírus , os casos recorrentes ou crônicos são determinados pela rinite alérgica , geralmente induzida pela exposição a substâncias alérgenas (que causam reação alérgica com resposta inflamatória) – entre elas os fungos, ácaros da poeira domiciliar, baratas, pólen e animais domésticos.

As principais substâncias irritantes são os compostos voláteis utilizados em produtos de construção e de limpeza e a fumaça do cigarro, que desencadeiam os sintomas por mecanismos não imunológicos.

Entre os sintomas comuns , podemos citar:

Em geral, acompanham lacrimejamento, vermelhidão e coceira. É comum que, nos casos crônicos , ocorra também a perda do olfato e paladar .

Para evitar crises de rinite alérgica, é recomendado manter a casa sempre limpa e arejada, evitar cortinas de tecido e tapetes, assim como qualquer outro objeto que possa acumular poeira.

Além disso, deve-se evitar o fumo, realizar atividades físicas e, em alguns casos, a perda de peso é recomendada.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

A DPOC é uma patologia que está diretamente relacionada ao tabagismo , que pode se agravar quando não há um tratamento adequado e comprometer a qualidade de vida do paciente. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), em 2020 a DPOC será a terceira principal causa de morte no mundo.

A doença atinge principalmente pessoas com mais de 60 anos , mas também pode ser identificada em pessoas mais jovens – causando falta de ar e gerando internações com muita frequência.

Entre as principais complicações que a DPOC pode desencadear, estão:

Para concluirmos, é muito importante que você procure atendimento médico especializado para que seja possível obter o diagnóstico correto da doença respiratória crônica. Afinal, milhões de pessoas são afetadas todos os anos – seja por falta de prevenção ou por conta de surtos.

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Conheça os tipos mais comuns de Pneumonia

Tue, 09 Apr 2019 20:41:00 GMT

A pneumonia é uma das afecções que podem acometer os pulmões. Ela afeta a região dos alvéolos pulmonares, onde as ramificações terminais dos brônquios desembocam.

Entre os principais sintomas da doença estão a falta de ar ou dificuldade para respirar, a tosse seca ou com catarro (de cor amarelada ou esverdeada), a febre alta, acima de 38° C e a dor torácica que tende a piorar quando o paciente respira fundo.

Estima-se que a doença cause 1,6 milhões de mortes no mundo . Segundo um levantamento realizado pelo governo federal, a pneumonia é responsável por mais de 200 mil internações no Sistema Único de Saúde (SUS).

O que muitas pessoas não sabem é que existem diversos tipos de pneumonia , que variam de acordo com o agente causador.

Neste conteúdo, informaremos os seus tipos mais comuns, como a doença se manifesta, como pode ser diagnosticada e, principalmente, tratada.

Boa leitura!

Como a pneumonia é provocada?

As pneumonias são provocadas por reações alérgicas ou pela penetração de um agente irritante ou infeccioso, como fungos, vírus e bactérias, no espaço alveolar – onde acontece a troca gasosa. Como sua função é justamente impedir o contato do ar com o sangue, é importante que este local esteja sempre muito limpo.

É importante lembrar que estamos inalando inúmeros microorganismos a cada respiração e um sistema imunológico adequado é essencial para mantermos a segurança do aparelho respiratório.

Os agentes infecciosos da pneumonia não costumam ser transmitidos facilmente, diferentemente do vírus da gripe e coronavírus, que é altamente infectante, por exemplo. Isso significa que não é preciso isolar o paciente com pneumonia bacteriana para evitar que outras pessoas sejam contaminadas.

Uma curiosidade é que uma gripe, principalmente se mal curada, pode se transformar em uma pneumonia bacteriana . Isso porque o vírus causador da gripe pode invadir o pulmão, comprometendo seus mecanismos de defesa. Desta forma, a pessoa fica mais vulnerável a ação de bactérias que podem iniciar um novo quadro infeccioso sobreposto ao quadro viral.

Quais são os tipos de pneumonia?

Existem 4 tipos de pneumonia que podem afetar o organismo das pessoas. São eles:

1. Pneumonia viral

É uma infecção causada por vírus e que se instala nos pulmões, podendo afetar a região dos alvéolos pulmonares. Diversos vírus respiratórios podem causar um quadro clínico mais grave do que um resfriado ou gripe. Os mais comuns são influenza, coronavírus, parainfluenza, adenovírus e vírus sincicial respiratório.

2. Pneumonia bacteriana

É o tipo mais comum da doença. Ela pode ser causada por bactérias inaladas ou presentes no próprio organismo, em locais como:

Garganta;
Boca;
Nariz;
Sistema digestivo;
Pele.

Como já estão instaladas, podem acarretar em uma pneumonia quando a imunidade cai. Entre os agentes mais frequentes das pneumonias bacterianas, destacam-se as bactérias que vivem no nosso sistema respiratório

3. Pneumonia química

Diferentemente dos tipos de pneumonia mais conhecidos, a pneumonite química, como também é conhecida, não é causada por bactérias ou vírus. Mas sim, pela inalação de substâncias agressivas ao pulmão, como:

Agrotóxicos;
Fumaça, como por exemplo o vapor de cigarros eletrônicos;
Poluição;
Produtos químicos em geral.

Essas substâncias vão parar nos pulmões, causando inflamação nas vias aéreas e nos alvéolos - pequenas estruturas que transportam o oxigênio para o sangue. Esse tipo de inflamação pulmonar facilita a ação de bactérias, permitindo que a doença evolua para uma pneumonia bacteriana sobreposta.

4. Pneumonia fúngica

É uma doença causada por fungos. Apesar de ser o tipo de pneumonia mais raro, tem o potencial de ser bastante agressivo. Ocorre com mais frequência em pessoas imunodeprimidas ou com doenças crônicas, como é o caso de pacientes oncológicos ou infectados pelo vírus do HIV.

Quais são os principais sintomas da pneumonia?

Entre os variados sintomas da pneumonia, destacam-se:

Mal-estar generalizado;
Febre
Dor no peito;
Falta de ar ou dificuldade para respirar;
Tosse seca ou com catarro amarelado ou esverdeado;
Prostração (fraqueza);
Náuseas e vômito;
Suores intensos, principalmente à noite.

Contudo, apesar desses sintomas serem mais comuns em adultos, podem ocorrer de forma diferente em crianças e idosos.

As manifestações da doença em crianças costumam ser:

Respiração ruidosa;
Respiração acelerada;
Dor abdominal;
Perda de apetite e recusa alimentar.

Ainda assim, muitas vezes a criança pode apresentar os sintomas de forma isolada, como apenas tosse ou aceleração da respiração.

No caso do tipo de pneumonia viral, que normalmente surge após uma gripe comum, podem ocorrer sintomas como:

Coriza;
Dor de garganta;
Espirros;
Dor de ouvido;
Dor de cabeça;
Dores no corpo.

Já os sintomas de pneumonia em idosos, que geralmente associados a outros problemas de saúde, podem variar um pouco. A febre muitas vezes não está presente nos quadros de pneumonias em idoso e podem surgir alguns sinais comportamentais, como:

Perda aguda de memória;
Confusão mental;
Desorientação aguda em relação a tempo e espaço.

Como obter o diagnóstico de um dos tipos de pneumonia?

Para determinar a ocorrência de pneumonia, o médico faz perguntas sobre o histórico do paciente e realiza um exame físico, ouvindo os pulmões com um estetoscópio para averiguar se existem sons que sugiram a existência dessa condição.

Caso haja suspeita, o médico poderá recomendar os seguintes testes para comprovar o diagnóstico da doença:

Raio X ou Tomografia computadorizada do tórax: Permite determinar a localização e extensão da infecção. Porém, não poderá informar sobre o tipo de agente que a causa;
Exames de sangue: Usados para confirmar se há uma infecção e para tentar identificar o tipo de agente infeccioso que acomete o organismo do paciente;
Teste de catarro: Uma amostra de fluído dos pulmões é tomada depois de uma tosse profunda. Ela é levada para análise, ajudando a identificar o agente causador da infecção. Só deve ser solicitado em casos graves ou pacientes com fatores de risco para microorganismos multi-resistentes
Oximetria de pulso: Exame que mede o nível de oxigênio no sangue, já que a pneumonia evita que os pulmões movam a quantidade suficiente para a corrente sanguínea. A oxigenação reduzida pode ser um sinal de alerta e aponta para necessidade de internação hospitalar.

Como tratar a pneumonia?

Geralmente, o tratamento da pneumonia consiste no uso de antimicrobianos a depender da sua causa e é possível reparar melhora dos sintomas em 3 a 4 dias . Atualmente, existem diversos medicamentos antivirais, antifúngicos e antibacterianos (antibióticos) que deverão ser prescritos pelo médico após uma adequada avaliação do caso clínico. Nos casos de pneumonia química, o tratamento de suporte é o mais importante. Em alguns pacientes medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos.

Pacientes idosos ou que apresentam febre alta podem precisar de internação hospitalar. Isso também é comum quando há alterações clínicas significativas decorrente da doença, como:

Comprometimento da função dos rins e da pressão arterial;
Dificuldade respiratória devido ao excesso de secreção nos alvéolos, que está levando à baixa oxigenação do sangue.

Assim como diversas doenças respiratórias, é possível prevenir a ocorrência dos tipos de pneumonia . Confira algumas dicas!

Vacinação contra influenza e pneumococo;
Não fume e não beba exageradamente;
Mantenha o ar-condicionado sempre higienizado;
Não se exponha a mudanças bruscas de temperatura;
Higienize as mãos com sabão ou álcool em gel 70º;
Evite ambientes fechados e aglomerações;
Cubra o nariz e a boca ao tossir ou espirrar;
Mantenha seu sistema imunológico fortalecido.

Procure ajuda médica!

Caso você apresente os sintomas de pneumonia, procure imediatamente o atendimento médico para realizar o diagnóstico precoce da doença e, assim, diminuir os riscos de complicações.

É importante destacar que o diagnóstico errado pode prejudicar muito a vida do paciente – influenciando totalmente em sua qualidade de vida. Entretanto, além da pneumonia ser facilmente evitável, se o diagnóstico for feito corretamente a doença pode ser tratada com facilidade.

O nosso artigo sobre os tipos mais comuns de pneumonia, como ela se manifesta e como diagnosticar a doença foi útil para você? Quer receber mais conteúdos como este? Então, não deixe de acompanhar as novidades que postamos em nosso blog ! Até a próxima.

Asma grave e suas complicações

Tue, 09 Apr 2019 20:30:00 GMT

Por causa da semelhança dos sintomas é muito comum que pessoas confundam asma e bronquite . Asma é uma inflamação crônica (geralmente alérgica) que leva ao estreitamento dos canais que levam ar aos pulmões, mais conhecidos como brônquios. Essa inflamação irrita os brônquios, levando a episódios de broncoespasmos (contração das vias aéreas) e levando a uma dificuldade para passagem do ar e respiração mais difícil com tosse e chiado no peito.

Já a bronquite, apesar de também causar dificuldades para respirar e tosse, tem diferenças pontuais em relação aos motivos que podem desencadeá-la no paciente. Ea pode ser aguda quando decorrente de uma infecção viral por exemplo ou crônica quando decorrente por exemplo do tabagismo.

Como a asma grave é extremamente nociva e pode acometer pessoas de qualquer idade, neste artigo mostraremos uma série de informações úteis sobre o assunto.

Acompanhe a leitura do conteúdo para saber mais!

Quais as diferenças entre asma e bronquite?

É normal nos depararmos com pessoas que chamam asma de bronquite, como se os termos se tratassem de sinônimos. Da mesma forma, termos como bronquite alérgica e bronquite asmática também são muito utilizados para descrever quadros clínicos que, na verdade, são asma.

Bronquite crônica, bronquite aguda e asma brônquica são três doenças distintas que apresentam fisiopatologias e tratamentos completamente diferentes, mas que podem provocar sintomas e sinais muito semelhantes.

Asma

A asma é uma doença inflamatória dos brônquios comumente associada a um quadro alérgico respiratório e predisposição genética, sendo comum encontrar pessoas na família com quadro semelhante. O pulmão de uma pessoa acometida por asma é altamente sensível e pode desenvolver ataques de broncoespasmo sempre que exposto a certos estímulos ambientais, como:

Uma crise de asma é a consequência da inflamação das vias aéreas pulmonares, provocada pelos mesmos agentes que ocorrem nos processos alérgicos.

A reação inflamatória faz com que os brônquios fiquem inchados e se contraiam, dificultando a passagem de ar durante o processo de respiração. O broncoespasmo, como é conhecida a reação, pode ser revertido espontaneamente com o decorrer do tempo ou com medicamentos (broncodiltadores).

Por falar nisso, os remédios para asma têm evoluído muito. Os mais recentes já não causam efeitos colaterais, ao contrário do que muitas pessoas pensam. São extremamente seguros e eficazes, sendo a via respiratória através de dispositivos inalatórios como a “bombinha” sempre a melhor escolha. Entretanto, para casos mais graves hoje em dia dispomos de novos tratamentos que agem diretamente no tipo específico de inflamação de cada paciente, garantindo o que chamamos de medicina personalizada.

Ademais, vale lembrar que a asma não é uma doença progressiva – diferentemente da bronquite – e pode ser totalmente controlada ao longo do tempo com o tratamento adequado.

Quais são os principais sintomas da asma?

Entre os sintomas mais frequentes da doença, podemos citar os principais como:

Lembrando, ainda, que gripes e resfriados costumam agravar o quadro de asma.

Bronquite

É o processo de inflamação transitória das vias aéreas, provocado geralmente por uma infecção de origem viral nos casos agudos – como uma gripe, por exemplo.

O sintoma mais comum da bronquite é uma tosse persistente – que pode ser seca ou com expectoração – com duração de até 20 dias. Não é comum ocorrer febre, o que é importante para distinguir o quadro de outras infecções do pulmão, como uma pneumonia, por exemplo.

Pode acontecer de alguns pacientes terem chiado no peito pelo broncoespasmo – mas com menos intensidade do que na asma e facilmente identificados pelo exame físico do tórax do paciente.

É importante mencionar, ainda, que a bronquite pode ser considerada crônica quando dura por três meses ou mais. Nesse caso existe uma agressão constante que irrita as vias aéreas como comumente percebemos nos pacientes tabagistas. O paciente apresenta tosse crônica produtiva geralmente acompanhada de secreção clara ou amarelada e queixa de pigarro. O principal tratamento é parar de fumar, inclusive porque esses pacientes estão sob risco aumentado de desenvolver complicações pulmonares como a doença pulmonar obstrutiva crônica.

Divergências entre asma e bronquite aguda

Enquanto a bronquite aguda é, em geral, um quadro isolado na vida do paciente, tendo a tosse como o principal sintoma, a asma apresenta um quadro crônico, com períodos que intercalam crise e melhora – a respiração difícil e o chiado no peito são sintomas importantes.

Um sinal bastante característico da asma é o sibilo durante a expiração, já que o ar apresenta mais dificuldade para sair dos pulmões em decorrência da via aérea mais estreitada.

Por fim, a crise de asma pode ser desencadeada por uma infecção respiratória viral, assim como a bronquite aguda – mas com a diferença de que a bronquite não surge espontaneamente após o contato com estímulos simples, como pólen ou poeira.

Para que ocorra um tratamento adequado é muito importante conhecer as diferenças entre asma e bronquite .

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